江湧；方永奇；邹衍衍
目的 探讨柴胡疏肝散对肝纤维化大鼠模型α-SMA、TGF-β1的影响及其抗纤维化的机制.方法 采用40% CCl4皮下注射,制备肝纤维化模型并以柴胡疏肝散干预,测定肝功能、血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)及肝组织羟脯氨酸(HYP),光镜观察肝组织病理变化,免疫组织化学法检测肝组织α-SMA、TGF-β1表达,RT-PCR检测TGF-β1 mRNA的表达.结果 柴胡疏肝散组较模型组:肝功能明显改善,血清HA及LN显著降低,肝组织HYP含量明显少,肝组织纤维化程度明显改善,肝组织α-SMA及TGF-β1表达减少.结论 柴胡疏肝散对CCl4诱导的大鼠肝纤维化有良好的防治作用.
作者：付德才；杨世忠；宋祥福；肖义 刊期： 2007年第12期
后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)是指脑内后循环某些区域供血不足而引起的多种一过性或持续性症状,包含有短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA),可逆性神经功能缺失以及脑梗死.
作者：何晓军；赵武伟 刊期： 2007年第12期
目的 通过乳癌根治术中经胸廓内动脉灌注5-氟尿嘧啶(5-FU)使手术与化疗融为一体,为乳癌的综合治疗提供新的方法.方法 用杂种犬为研究对象,对比了乳癌根治术中经胸廓内动脉灌注5-FU后,在胸壁、胸骨旁淋巴结、腋窝淋巴结及血浆等靶器官中5-FU浓度,标本用高效液相层析仪检测.结果 胸廓内动脉灌注组在上述标本中的含量明显高于周围静脉组(P＜0.001),血浆含量甚微.结论 术中胸廓内动脉灌注化疗可使靶器官含有较高的药物浓度,且全身毒副作用明显小于周围静脉化疗,使手术与化疗融为一体,解决了手术与化疗间隔长的问题.
作者：李春文；杨凯 刊期： 2007年第12期
目的 探讨阿魏酸钠对大鼠前脑缺血再灌注(I/R)后白质胶质纤维酸性蛋白表达的影响.方法 双侧颈总动脉夹闭法制备大鼠前脑I/R模型.雄性Wistar大鼠45只,随机分为假手术组(n=15),I/R组(n=15),I/R阿魏酸钠治疗组(n=15),每组按I/R2、4、6w 3个时间点再分为3组(n=5).模型制备免疫组化法检测I/R后2、4、6 w胼胝体、内囊和脑室周围GFAP的表达.结果 I/R后胼胝体、内囊和脑室周围GFAP的表达随时间延长逐渐增多,阿魏酸钠治疗组GFAP的表达较假手术组多,较缺血再灌注组减少,6 w差异显著(P＜0.05).结论 大鼠前脑缺血再灌注后白质GFAP表达增多,阿魏酸钠对脑白质缺血性损伤具有保护作用,其机制可能与调节星形胶质细胞活化状态,减轻内皮素对血管损伤有关.
作者：于挺敏；满玉红；曲丽丽 刊期： 2007年第12期
目的 探讨肺通气/灌注(V/Q)显像与CT肺动脉造影(CTPA)在肺栓塞(PE)诊断中的价值.方法 将93例肺栓塞患者分为两组(大面积、次大面积肺栓塞组和非大面积肺栓塞组),分别对全体患者、不同分组患者肺V/Q显像与CTPA的诊断价值进行对比分析.结果 肺V/Q显像与CTPA总检出率比较无明显差异(P＞0.05);在非大面积肺栓塞组中肺V/Q显像检出率高于CTPA(P＜0.05);在大面积、次大面积肺栓塞组中CTPA检出率高于肺V/Q显像(P＜0.05).结论 CTPA与肺V/Q显像诊断肺栓塞各有优缺点,应将两种诊断技术优势互补,才能为临床治疗提供更加准确的有效信息.
作者：李路平；赵劼；马庆杰；杨玉双 刊期： 2007年第12期
颈动脉内膜中层厚度(IMT)测定,为早期研究动脉粥样硬化(AS)提供了客观指标[1].我们对2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉IMT进行了彩超测定,并将IMT与年龄、病程、血压、BMI、血糖、血脂质的相关性进行了多因素分析.
作者：韦秀英；谭柳春；胡世红 刊期： 2007年第12期
目的 探讨蝇蛆壳聚糖降血脂的作用.方法 预防性给药时,给高脂饲料造模的同时连续给药4 w,于第28天测定大鼠血清TC、TG、HDL-C、LDL-C含量,同时观察对大鼠体重、肝重及肝重/体重百分率的影响.治疗性给药时,给高脂饲料造模成功后连续给药4 w,测定大鼠血清TC、TG、HDL-C、LDL-C含量,并观察对大鼠体重、肝重及肝重/体重百分率的影响.结果 预防性给药时,中、高剂量蝇蛆壳聚糖组能显著降低血清TC、TG、LDL-C含量,显著升高HDL-C,降低大鼠体重、肝重及肝重/体重百分率.治疗性给药时,低、高剂量蝇蛆壳聚糖组能显著降低血清TC、TG、LDL-C含量,显著升高HDL-C,降低大鼠体重、肝重及肝重/体重百分率.结论 蝇蛆壳聚糖能调节血脂平衡,预防高脂血症的产生,对已形成的高脂血症有一定的治疗效果.
作者：覃容贵；付萍；吴建伟；国果 刊期： 2007年第12期
许多研究表明,肥胖不仅是一种常见的营养障碍性疾病,而且也是高血压、糖尿病(DM)、心脑血管疾病等多种慢性非传染性疾病的独立危险因素[1～3].
作者：杨平；李忠民；王春华；陈晓梅；陈秋丽；戚小华 刊期： 2007年第12期
目的 观察短期持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及胰岛β细胞功能的影响.方法 对322例初诊的T2DM患者进行为期3 w的CSⅡ治疗.采用自身前后对照,对患者进行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTF).CSⅡ治疗前后比较血糖(BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(INS)、C-肽(C-P)等指标.停止治疗后的3、8、16、24 w分别进行相关指标检测.结果 302例患者在应用CSⅡ治疗前平均FPG(15.32±2.31)mmol/L,PPG(22.19±3.42)mmol/L,HbA1c(14.98±2.47)%.CSⅡ治疗3 w后,FPG、PPG和H6A1c分别下降至(5.53±1.29)mmol/L、(7.17±1.24)mmol/L(P＜0.001)和(10.85±1.35)%(P＜0.05).在CSII治疗停止后3、8、16和24 w,FPG、PPG和HbA1c均显著下降(P＜0.001,P＜0.05).结论 在FPG较高的初诊T2DM患者中,3 w的CSⅡ治疗具有快速控制血糖,明显改善胰岛β-细胞功能的作用.
作者：孙亚东；马彦；阚瑛；邵红；韩艳；关红；杨乐 刊期： 2007年第12期
目的 研究当前我国农村老年人的生活质量和主观幸福感.方法 依据北京大学老龄健康与家庭研究中心2002年《中国老年人健康长寿调查数据库》,以城镇老年人为参照,分析农村老年人的生活质量和主观幸福感.结果 与城镇老年人相比,农村老年人的生活质量较差和主观幸福感(包括生活满意度与情感体验)较低.被调查的农村老年人中,近4/5的人依靠子孙赡养,近1/5的人生活困难和比较困难,近1/4的人收入不够用,仅有3.5%的人享受公费医疗,约1/7的人不能及时治病.此外,农村老年人的社会支持更多来自于子孙而非配偶.结论 当前我国农村老年人生活质量和主观幸福感的总体水平显著差于城镇老年人.
作者：李德明；陈天勇；吴振云 刊期： 2007年第12期
老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者由于生理机能减退,对化疗耐受性下降.寻找适合老年患者,疗效确切,毒副反应能耐受的联合化疗方案十分迫切.
作者：钱俐；茅国新；李梅；沈浮 刊期： 2007年第12期
目的 探讨大肠癌耐药基因P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽-s-转移酶(GST-π)、拓扑异构酶Ⅱ(TOpoⅡ)、胸苷酸合成酶(TS)的表达及其与临床预后的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测71例大肠癌中P-gp、TOpoⅡ、GST-π、TS的表达.结果 P-gp的表达与肿瘤组织类型、UICC分期有关(P＜0.05),与肿瘤浸润深度及淋巴结转移无关;TOpoⅡ的表达与肿瘤侵犯深度、淋巴结转移有关(P＜0.05),与肿瘤组织类型、UICC分期无关;GST-π的表达与各个指标之间均相关(P＜0.05);TS的表达与组织类型、淋巴结转移、UICC分期有关(P＜0.05),与肿瘤侵犯深度无关.经多因素Cox比例风险模型分析显示:UICC分期、肿瘤组织类型及TOPOⅡ、GST-π的表达与大肠癌患者术后生存率有关(PS＜0.05).结论 大肠癌中P-gp、TOpoⅡ、GST-π、TS的检测对肿瘤化疗药物的选择具有重要意义;UICC分期、组织类型及TOpoⅡ、GST-π的表达可作为大肠癌患者独立的预后因素.
作者：张凡；张九鸿；常永霞；张剑虹；刘军超；林媛媛；成日青；赵秀芳 刊期： 2007年第12期
目的 通过对徐州市老年住院病人医疗费用分析,为政府制定合理的医疗费用提供决策依据.方法 对收集的老年住院病人资料按国际疾病分类(ICD-10)为标准进行汇总分析.结果 1999～2004年徐州市老年患者住院人数、人均费用中位数和日均费用中位数逐年增加,而住院天数中位数逐年减少.不同系统疾病医疗费用快速增长,主要表现在人均费用中位数在前3位的分别为肿瘤,泌尿生殖系统疾病,循环系统疾病,日均费用中位数在前3位的分别为肿瘤,呼吸系统疾病,循环系统疾病.不同年龄、性别、职业、预后的住院天数中位数、人均费用中位数、日均费用中位数有明显差异.结论 随着人口老龄化快速发展,老年病不仅影响患者的生命和生活质量,也给社会尤其是患者的家庭带来沉重的经济负担.降低医疗费用已成为当前的热点,政府、社会应给予更多的关注.
作者：吴秀娟；卓朗；王健；牛国平；马云；张训保；孙桂香 刊期： 2007年第12期
目的 探讨雌、雄性激素对雄性大鼠血脂代谢和肝血脂代谢相关酶的影响.方法 24只雄性SD大鼠(320±20)g随机分为去势对照组(ORX组)、去势二氢睾酮(DHT)(DHT组)、去势雌二醇组(E2)(E2组)和正常对照组(对照组),每组6只.ORX组、DHT组、E2组行去势手术,对照组进行假手术.DHT组皮下注射DHT溶液(0.6 mg·kg-1·d-1,医用玉米油为溶剂),E2组皮下注射E2(0.2 mg·lg-1·d-1,医用玉米油为溶剂);对照组、ORX组注射医用玉米油(安慰剂).各组动物饲喂高胆固醇高脂肪饮食,于14 w后处死全部实验动物,酶法测定各类脂蛋白胆固醇及血脂等指标;酶免法(ELISA)测定血浆DHT浓度,放免法检测血浆睾酮(T)、E2水平.称量各组动物的体重和肝脏湿重,取肝脏组织处理,测定血脂相关代谢酶.结果 血浆T浓度DHT组、ORX组和E2组显著低于对照组(P＜0.05);DHT水平DHT组和对照组两组间无统计学差异(P＞0.05).血浆E2水平,E2组显著高于DHT组、ORX组、对照组(P＜0.05),DHT组与ORX组组间无统计学差异(P＞0.05).E2组血浆TC明显高于ORX组、DHT组和对照组(P＜0.05);ORX组高于DHT组、对照组(P＜0.05),但DHT组与对照组间无统计学差异(P＞0.05);E2、DHT组血浆TC明显高于对照组(P＜0.05);ORX组与对照组无统计学差异(P＞0.05);ORX组、E2组血浆HDL-C明显高于DHT组、对照组(P＜0.05);DHT组与对照组无统计学差异(P＞0.05);E2组血浆HDL-C高于DHT组、ORX组与对照组,但DHT组、ORX组与对照组各组间均无统计学差异(P＞0.05).肝脏HL、LPL、CY7PA1 mRNA表达DHT组高于E2组、ORX组与对照组,E2组低于ORX组与对照组(P＜0.05).结论 雌激素降低雄性大鼠肝脏HL、LPL、CY7PA1活性,雄激素激活HL、LPL、CY7PA1的表达;雄、雌激素都影响血脂代谢,DHT可导致TC降低,同时伴有TG升高;而E2使TC、LDL升高.
作者：梁东明；王建昌；李源；张婧；陈花；汪彬荣 刊期： 2007年第12期
高渗性非酮症糖尿病(DM)昏迷简称高渗性昏迷,是DM急性代谢紊乱的一种临床类型.本症病情危重,并发症多,病死率可达40%,早期诊断和早期治疗非常必要;但因为病情复杂,极易误诊[1],从而延误治疗佳时机.
作者：田力；刘秀萍；刘晓丹；于雪梅 刊期： 2007年第12期
目的 研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者血液核转录因子-κB(NF-κB)与可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的动态变化规律.方法 对35例动脉瘤性SAH病人发病后1～3 d、7～9 d、11～13 d血液NF-κB与sICAM-1进行动态观察,用TCD检测大脑中动脉血流速度(VMCA).结果 动脉瘤性SAH患者血液NF-KB与sICAM-1分别在发病后1～3 d各均值明显高于对照组和肿瘤组,而在7～9 d sICAM-1的均值高于对照组和肿瘤组.结论 NF-κB的高表达主要发生在CVS的早期.通过对NF-κB的早期监测,可以很好地预防、控制CVS的发生、发展.
作者：张纪庆；王志刚；冀勇；丁璇；曲春城；韩磊；李涛 刊期： 2007年第12期
听神经瘤是神经外科常见的肿瘤之一,约占颅内肿瘤发病率的8%～10%[1],虽然显微神经外科技术的发展令听神经瘤患者的预后大为改善,但是仍有较高的死亡率和致残率.
作者：李国珍；艾天贻；陆俊平 刊期： 2007年第12期
胸胃无力症是食管下段癌及胃底贲门癌病人在术后开始进食时出现以胃收缩无力及胃潴留为主要表现的临床综合征,是一种严重的功能性排空障碍,病程迁延,严重影响病人的术后情绪及生活.
作者：曹春远；刘刚；马栋；杨震 刊期： 2007年第12期
目的 比较全髋关节置换术与单纯人工股骨头置换术对老年人移位股骨颈骨折的疗效.方法 对1995.5～2006.12我院收治的69例年龄在65～85岁以上移位新鲜股骨颈骨折患者进行回顾性研究,将病例分为全髋关节置换组和人工股骨头置换组.人工股骨头置换组随访12～96(平均40.3)个月;全髋置换组12～88(平均42.9)个月.结果 按Harris评分标准,全髋关节置换组术后优良率(77.4%)明显高于人工股骨头置换组(50%)(P＜0.05).全髋关节置换组术后远期并发症的发生率(19.4%)明显低于人工股骨头置换组(47.1%)(P＜0.05).结论 人工股骨头和全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减低术后并发症的发生率,但全髋关节置换的效果优于单纯的人工股骨头置换.
作者：徐峰；王明礼；张满江；刘建国 刊期： 2007年第12期
目的 探讨应用多普勒组织速度成像(TVI)及实时三维超声心动图(RT-3DE)技术定量评价中晚期肝硬化患者左心室舒张功能的临床应用价值.方法 检测中晚期肝硬化患者32例,正常对照组20例,应用多普勒组织速度成像技术检测室间隔及侧壁的二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea),舒张晚期峰值速度(Aa),并计算Ea/Aa比值,将两个位置的平均值作为平均Ea,Aa和Ea/Aa值.应用实时三维超声心动图进行时间-容积曲线分析,测量左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)和左室大充盈速率(PFR).结果 肝硬化组平均Ea降低、平均Aa增高,Ea/Aa比值降低,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).实时三维参数EDV、ESV、和LVEF两组间比较无显著性差异(P＞0.05),与对照组比较PFR明显降低,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 肝硬化高动力循环状态下,多普勒组织速度成像及实时三维超声心动图可以对肝硬化患者左室舒张功能减低进行综合的评价,是简便、实用的检测方法.
作者：杨晓英；徐卉；王小琳 刊期： 2007年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
