董永平
在美国,每年败血症患病人数将近700 000,约有210 000死于该病,并且其患病率以每年1.5%～8.0%的速度增长,每年败血症病人的花费约为16.7亿美元[1].
作者：郭长秀；王艳苹；楼南芳 刊期： 2007年第14期
硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)是脊髓血管畸形中常见的一种类型,国外报道其发病率占脊髓血管畸形的80%～85％[1],而颅颈交界区SDAVF极少见.2005年2月～2006年2月本院收治2例.
作者：李杰；于伟东；高宇飞；金星一；张鸿琪 刊期： 2007年第14期
目的 探讨异丙酚对体外循环肺损伤的作用.方法 选择拟行心瓣膜置换术的患者30例,随机分为两组,每组各15例.异丙酚组麻醉维持持续输注异丙酚(8 mg·kg-1·h-1),对照组麻醉维持用芬太尼和咪唑安定.体外循环(CPB)开始前、主动脉开放后5min及CPB结束时取左右心房血液,光学显微镜下检测中性粒细胞数;同时取适量动脉血,测定细胞因子IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α浓度.测定两组围术期肺动态顺应性和氧合指数.结果 两组转流前左、右心房PMN无显著差异,CPB后两组中性粒细胞计数比CPB前显著升高(p＜0.01),对照组主动脉开放后5min及CPB后左心房中性粒细胞计数显著低于右心房(P＜0.01或P＜0.05),而异丙酚组左心房高于右心房(P＜0.05).CPB后两组IL-6,IL-8,TNF-α进行性增高(P＜0.05或0.01),异丙酚组与对照组相比明显减少IL-6,IL-8,TNF-α,有统计学意义(P＜0.05或0.01).IL-10在对照组和异丙酚组均进行性增高,两组比较无统计学意义(P＞0.05).两组患者CPB后肺顺应性及氧合指数显著降低(P＜0.05或0.01),CPB后1 h低,6 h后有所改善,异丙酚组在各时间点肺顺应性及氧合指数均显著高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 异丙酚对体外循环肺损伤有保护作用.
作者：冯娅妮；田阿勇；王俊科 刊期： 2007年第14期
利培酮是一种新型的抗精神病药,并以其疗效好、安全性高,已在临床中得到广泛的应用.
作者：常秀华；刘龙发 刊期： 2007年第14期
目的 比较稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者、老年健康吸烟者和老年健康非吸烟者痰液中IL-8、TNF-α水平和炎症细胞组成的差异,进而探讨IL-8、TNF-α、中性粒细胞与吸烟的相关性以及COPD气道炎症的性质. 方法 98例老年研究对象分为3组:COPD组38例、健康吸烟组(HS)30例、健康不吸烟组(HNS)30例,诱导痰方法收集痰液,细胞分类及计数,并用酶联免疫吸附法(ELISA)测定痰上清液中IL-8、TNF-α浓度.结果 COPD组痰液中IL-8,、TNF-α、中性粒细胞百分比明显高于健康吸烟组及健康不吸烟组;COPD组痰液中IL-8、TNF-α水平与中性粒细胞百分比呈显著正相关性(r=0.761,r=0.495);健康吸烟组痰中IL-8水平与中性粒细胞百分比亦呈显著正相关性(r=0.544).结论 IL-8和TNF-α和中性粒细胞共同参与了吸烟者COPD气道炎症反应.
作者：姚海燕；吴大玮 刊期： 2007年第14期
研究表明,急性心肌梗死(AMI)常规治疗再梗发生率为8.4%～14.0%,再梗或死亡原因多数并非心脏病变严重所致,而在于患者对所患病症缺乏认识所致,早期开展健康教育可降低病死率、缩短住院天数[1].本文对80例老年AMI患者进行了对照观察.
作者：廖庆兰 刊期： 2007年第14期
脑供血不足分为颈内动脉系统供血不足和椎-基底动脉供血不足.椎-基底动脉供血不足患者主要表现为突发性头晕、恶心及呕吐,而部分小脑肿瘤患者亦可以此为主要表现.
作者：卜淑霞；周淑莲；韩琳；张全英 刊期： 2007年第14期
目的 观察穹窿海马伞切断与卵巢切除大鼠脑内不同部位β淀粉样肽1-40(Aβ1-40)表达的变化,探讨模拟实验性Alzheimer病(AD)动物模型的方法.方法 成年健康雌性Wistar大鼠28只,按2×2方差分析的方法随机分为4组:穹窿海马伞切断组(FF组)、卵巢切除组(OVX组)、卵巢切除加穹窿海马伞切断组(OF组)、对照组,每组7只.穹窿海马伞切断参照Klein等的方法进行.卵巢切除参照Singh等的方法进行.对照组除不切除卵巢和不切断穹窿海马伞外,其余步骤同模型组.免疫细胞化学染色观察皮质区、海马CA1区、杏仁复合体区、基底前脑Meynert核等部位Aβ1-40阳性细胞表达变化.结果 经F分析,双侧卵巢切除和双侧穹窿海马伞切断存在显著的主效应和交互效应(P＜0.001).双侧穹窿海马伞切断或双侧卵巢切除主效应均可导致各脑区Aβ1-40阳性细胞表达与对照组比较显著增多 (P＜0.01).穹窿海马伞切断加卵巢切除二者共同作用在海马CA1区、杏仁核复合体区、Meynert核区具有显著的交互效应,表现为OF组Aβ1-40阳性细胞表达与FF组和OVX组比较显著增多(P＜0.05).结论 双侧穹窿海马伞切断与卵巢切除存在显著的交互效应,表现为大鼠多个脑内Aβ1-40表达显著增多,可以作为模拟实验性AD动物模型的方法.
作者：辛萍；郭宗君；金丽英；董增义 刊期： 2007年第14期
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、IL-6、IL-10的变化及意义.方法 雄性Wistar大鼠50只随机分为对照组20只和CHF组30只,分别行假腹主动脉缩窄术和腹主动脉缩窄术,8 w后进行左室舒张末压(LVEDP)测定和血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度测定.结果 CHF组大鼠的LVEDP明显高于对照组(P＜0.01);CHF组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度均高于对照组(P均＜0.01),且与LVEDP呈显著正相关(r分别为0.841、0.815、0.762、0.674,P均＜0.01).结论 CHF大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度异常升高,心力衰竭越严重升高越明显,提示血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度可作为判断CHF严重程度和预后的指标.
作者：张兴平；陈庆伟 刊期： 2007年第14期
高龄股骨颈骨折患者大多伴有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病,且其髋部肌肉力量弱,卧床以后肌肉力量减退更为明显,康复困难,同时由于长期卧床,易发生各种并发症[1].
作者：高辉；赖光松；艾芳；陈长妹；何澄；黄为民；温煦；刘胜；肖文德；吴东保；王茂源；吕厚山 刊期： 2007年第14期
目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF) 在前列腺癌和良性前列腺增生组织中表达的意义.方法 采用斑点杂交和免疫组化法测定50 例正常前列腺组织(正常对照组)、40 例良性前列腺肥大(BPH)组织和48 例前列腺癌组织中bFGF 的表达情况.结果 BPH和前列腺癌组织中bFGF的表达明显高于正常对照组(P＜0.01).bFGF 表达升高的程度与BPH的分度、前列腺癌的病理分级和临床分期关系不显著.结论 bFGF 与前列腺癌和前列腺增生的发生发展过程有关.
作者：刘艳波；沈维高；赵雪俭 刊期： 2007年第14期
目的 探讨在2型糖尿病(T2DM)患者中开展以食物血糖生成指数(GI)知识为基础的营养教育和膳食指导,对患者的膳食和营养结构的影响.方法 随机选取T2DM患者126例,对照组和实验组各63例.对照组采取传统的食物交换份法教育为主,实验组以GI知识宣传教育作为主要教育方法.营养教育和膳食指导9个月,观察患者的低GI膳食结构、就餐GI值和营养摄入状况的变化.结果 与对照组相比,实验组教育后低GI食物选择显著增加,全天总GI值降低,能量、碳水化合物(CHO)、钙、镁、锌、维生素B1、维生素C和膳食纤维摄入量增高,脂肪降低.结论 在T2DM患者中进行基于GI知识的营养教育,可降低患者全天总GI值,有效地改善患者膳食和营养结构.
作者：陈超刚；廖裕洲；甘小玲；陈庆瑜；严励；黄德芳；苏宜香 刊期： 2007年第14期
目的 探讨动脉粥样硬化(AS)血管中血管黏附蛋白-1(VAP-1)、核因子-κB(NF-κB)的表达水平,并分析两者的相互关系及其与AS发生发展的关系.方法 应用免疫组化方法检测5例AS血管标本和1例正常血管标本中VAP-1、NF-κB 的表达水平,分析VAP-1、NF-κB 在二者表达中的相关性,并探讨其病理意义.结果 VAP-1、NF-κB 在AS血管中的阳性表达分别为(18.16±10.91)/HP和(27.12±9.56)/HP;NF-κB 在正常血管仅有少量表达或呈未活化的状态,为(8.80±4.44)/HP,VAP-1在正常血管仅外膜轻度着色.VAP-1、NF-κB 的表达之间呈明显正相关(r=0.558,P= 0.004).结论 VAP-1、NF-κB 的表达与AS发生发展密切相关,VAP-1在动脉粥样硬化斑块移行的平滑肌细胞中有大量表达.
作者：陈花；王建昌；孟如松；唐雅望；梁东明；张婧 刊期： 2007年第14期
长期以来临床治疗疼痛依赖于阿片类药物,由于其特异性不高,常引起毒副作用,如药物依赖、呼吸抑制、恶心呕吐、幻觉等[1].
作者：付柳英 刊期： 2007年第14期
目的 观察糖尿病肾病(DN)患者血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62p)和溶酶体膜蛋白(CD63)的变化及其临床意义.方法 采用流式细胞术(FCW)检测158例糖尿病(DM)患者血浆中CD62p和CD63的阳性表达率,并与45例健康对照者进行比较.结果 单纯性DM组血浆CD62p和CD63的阳性表达率显著高于对照组(P＜0.01),DN微量白蛋白组及大量白蛋白组均显著高于单纯性DM组(均P＜0.01),DN尿毒症组显著低于对照组(P＜0.01).结论 2型糖尿病(T2DM)及DN患者血小板活化均增强,而尿毒症期血小板活化功能低下,血浆CD62p和CD63的测定对DN早期诊断和病情监测有重要的临床价值.
作者：黄日安；吴钊坤 刊期： 2007年第14期
目的 研究梗死前心绞痛(缺血预适应)与缺血后适应叠加对老年急性心肌梗死患者介入治疗后冠状动脉血流速度及预后的影响.方法 选取12 h内接受急症冠状动脉介入治疗的心肌梗死患者106例,35例有梗死前心绞痛症状并接受缺血后适应者为预适应与后适应叠加组(IPC+Postcon),37例单纯接受缺血后适应干预者为后适应组(Postcon),其余34例为单纯再灌注组(IR),测定校正TIMI帧数(CTFC)、血肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛,术后8 w测定室壁运动记分.结果 IPC+Postcon组与Postcon组CTFC明显快于IR组(27.12±5.84,26.98±5.76 vs.31.53±7.41,P＜0.05),CK峰值与CK-MB峰值明显低于IR组(1 243.35±801.31 U/L,1 238.67±817.26 U/L vs.1 697.76±965.63 U/L,P＜0.05;120.97±78.28 U/L,117.94±75.81 U/L vs.174.45±92.67 U/L,P＜0.05),IPC+Postcon组与Postcon组间无统计学差异;3组患者入院时MDA均高于对照组,术后各时点IPC+Postcon组与Postcon组均低于IR组.术后8 w IPC+Postcon组与Postcon组室壁运动恢复优于IR组(1.16±0.12,1.17±0.11 vs.1.31±0.15,P＜0.05).结论 缺血后适应与预适应一样可以改善介入治疗后冠状动脉血流速度,减少自由基的生成,改善心功能.预适应与后适应叠加对上述功能的改善并无增强作用.
作者：马晓静；张兴华；罗曼；李春梅；邵建华 刊期： 2007年第14期
目的 研究维生素E(VE)对D-半乳糖(D-gal)亚急性中毒拟衰老模型鼠自由基产生及相关生化指标的影响.方法 昆明小鼠颈背部皮下注射D-gal 40 mg·kg-1·d-1制备D-gal亚急性中毒导致的衰老鼠模型.将模型鼠分为模型组和高、中、低剂量VE组(分别灌胃60、30、15 mg·kg-1·d-1VE),10 w后杀鼠.采用硫代巴比妥酸(TBA)法检测血清中丙二醛(MDA)含量,黄嘌呤氧化酶法检测血清中总超氧化物歧化酶(SOD)活性;采用ISP半自动生化分析仪检测血清中血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的含量.结果 模型鼠血清中MDA含量、Glu、TC、TG含量显著高于正常对照组,SOD含量显著低于正常对照组(均P＜0.05),高、中、低剂量VE组血清MDA含量显著低于模型对照组,总SOD含量显著高于模型对照组(均P＜0.05).高、中、低剂量VE组小鼠血清Glu、TC、TG含量与模型对照组无显著差异.结论 VE可以对衰老鼠的氧自由基损伤发挥保护作用,为临床将VE作为一种抗衰老药物应用提供了进一步的试验依据.
作者：曹湘博；西月；王艳春；王宇峰；常雅萍 刊期： 2007年第14期
高海拔地区的老年病人由于在病理、生理方面的改变,心肺及血管调节功能和机体应激能力均明显下降,对药物代谢功能减退.
作者：董永平 刊期： 2007年第14期
高血压[1]是老年人常见的心血管病,血压控制欠佳可并发充血性心力衰竭、脏器卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病等疾病,严重影响老年人的健康长寿以及生活质量,故应充分了解老年高血压的特点并给予积极治疗.
作者：吴军；刘泽 刊期： 2007年第14期
目的 观察雌二醇对大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经细胞凋亡与caspase-3表达的影响.方法 雄性Wistar大鼠72只随机分为假手术组(n=8)、手术对照组和雌二醇组.后两组又根据再灌注时间的不同各分为3、6、12、24 h四个小组,每小组8只.线栓法制作脑缺血-再灌注(I/R)损伤模型.缺血2 h分别再灌注3、6、12、24 h后断头取脑,应用TUNEL染色及SP免疫组织化学方法观察并测定梗死灶体积、凋亡细胞数及caspase3的表达.结果 假手术组未发现脑梗死灶和凋亡细胞及caspase-3阳性细胞.雌二醇组较手术对照组脑梗死体积显著缩小(P＜0.05),凋亡细胞数减少(P＜ 0.05);caspase-3表达减弱(P＜0.05) .结论 雌二醇通过下调caspase-3的表达抑制脑细胞凋亡,具有脑保护作用.
作者：李昕；王建平；刘春岭；李楠；白宏英 刊期： 2007年第14期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
