学术投稿

老年高血压患者术后镇痛五种神经肽的变化

周述芝;唐显玲;陈卉;任长和;汤四文

关键词:老年人, 高血压, 静脉自控镇痛, 内皮素, 肾上腺髓质素, 肾素活性, 血管紧张素Ⅱ, 心钠素
摘要:术后镇痛(PCA)能抑制儿茶酚胺等应激激素的分泌,使交感神经兴奋性下降,心率增快、血压升高的发生率降低,对已存在血管结构和功能改变的老年高血压患者来说尤为重要[1,2],其机制是否同患者内皮素(ET)、肾上腺髓质素(ADM)、肾素-血管紧张素系统(RAAS)及心钠素(ANP)的分泌变化有关尚不明了.
中国老年学杂志相关文献
  • 老年急性冠脉综合征患者的急诊介入治疗

    急性冠脉综合征(ACS)患者,尤其是ST段抬高的ACS(即ST段抬高的心肌梗死,STEMI)患者,早期开通相关血管,达到早期、完全的恢复血流,对于大程度的挽救存活心肌,保存心脏功能,改善预后具有决定性作用.

    作者:李明阳;靳英;周云飞;刘波;张晓艳;侯小平;刘朝中 刊期: 2007年第14期

  • 穹窿海马伞切断与卵巢切除大鼠脑内β淀粉样肽1-40的变化

    目的 观察穹窿海马伞切断与卵巢切除大鼠脑内不同部位β淀粉样肽1-40(Aβ1-40)表达的变化,探讨模拟实验性Alzheimer病(AD)动物模型的方法.方法 成年健康雌性Wistar大鼠28只,按2×2方差分析的方法随机分为4组:穹窿海马伞切断组(FF组)、卵巢切除组(OVX组)、卵巢切除加穹窿海马伞切断组(OF组)、对照组,每组7只.穹窿海马伞切断参照Klein等的方法进行.卵巢切除参照Singh等的方法进行.对照组除不切除卵巢和不切断穹窿海马伞外,其余步骤同模型组.免疫细胞化学染色观察皮质区、海马CA1区、杏仁复合体区、基底前脑Meynert核等部位Aβ1-40阳性细胞表达变化.结果 经F分析,双侧卵巢切除和双侧穹窿海马伞切断存在显著的主效应和交互效应(P<0.001).双侧穹窿海马伞切断或双侧卵巢切除主效应均可导致各脑区Aβ1-40阳性细胞表达与对照组比较显著增多 (P<0.01).穹窿海马伞切断加卵巢切除二者共同作用在海马CA1区、杏仁核复合体区、Meynert核区具有显著的交互效应,表现为OF组Aβ1-40阳性细胞表达与FF组和OVX组比较显著增多(P<0.05).结论 双侧穹窿海马伞切断与卵巢切除存在显著的交互效应,表现为大鼠多个脑内Aβ1-40表达显著增多,可以作为模拟实验性AD动物模型的方法.

    作者:辛萍;郭宗君;金丽英;董增义 刊期: 2007年第14期

  • 血糖生成指数对社区糖尿病患者膳食和营养结构的影响

    目的 探讨在2型糖尿病(T2DM)患者中开展以食物血糖生成指数(GI)知识为基础的营养教育和膳食指导,对患者的膳食和营养结构的影响.方法 随机选取T2DM患者126例,对照组和实验组各63例.对照组采取传统的食物交换份法教育为主,实验组以GI知识宣传教育作为主要教育方法.营养教育和膳食指导9个月,观察患者的低GI膳食结构、就餐GI值和营养摄入状况的变化.结果 与对照组相比,实验组教育后低GI食物选择显著增加,全天总GI值降低,能量、碳水化合物(CHO)、钙、镁、锌、维生素B1、维生素C和膳食纤维摄入量增高,脂肪降低.结论 在T2DM患者中进行基于GI知识的营养教育,可降低患者全天总GI值,有效地改善患者膳食和营养结构.

    作者:陈超刚;廖裕洲;甘小玲;陈庆瑜;严励;黄德芳;苏宜香 刊期: 2007年第14期

  • 小剂量利培酮治疗老年期精神分裂症临床观察

    利培酮是一种新型的抗精神病药,并以其疗效好、安全性高,已在临床中得到广泛的应用.

    作者:常秀华;刘龙发 刊期: 2007年第14期

  • 全麻联合硬膜外阻滞应用于高海拔地区老年病人胸内手术的临床研究

    高海拔地区的老年病人由于在病理、生理方面的改变,心肺及血管调节功能和机体应激能力均明显下降,对药物代谢功能减退.

    作者:董永平 刊期: 2007年第14期

  • 健康教育促进老年急性心肌梗死患者康复的效果观察

    研究表明,急性心肌梗死(AMI)常规治疗再梗发生率为8.4%~14.0%,再梗或死亡原因多数并非心脏病变严重所致,而在于患者对所患病症缺乏认识所致,早期开展健康教育可降低病死率、缩短住院天数[1].本文对80例老年AMI患者进行了对照观察.

    作者:廖庆兰 刊期: 2007年第14期

  • 血糖血脂等因素对老年败血症预后的影响

    在美国,每年败血症患病人数将近700 000,约有210 000死于该病,并且其患病率以每年1.5%~8.0%的速度增长,每年败血症病人的花费约为16.7亿美元[1].

    作者:郭长秀;王艳苹;楼南芳 刊期: 2007年第14期

  • 高龄股骨颈骨折患者人工全髋置换术后功能的随访

    高龄股骨颈骨折患者大多伴有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病,且其髋部肌肉力量弱,卧床以后肌肉力量减退更为明显,康复困难,同时由于长期卧床,易发生各种并发症[1].

    作者:高辉;赖光松;艾芳;陈长妹;何澄;黄为民;温煦;刘胜;肖文德;吴东保;王茂源;吕厚山 刊期: 2007年第14期

  • 三峡农村老年移民妇女贫困原因分析

    目前社会各界对老年妇女包括农村老年妇女的研究逐渐增多,除关心她们的健康外,现有的理论大多从关注她们的现实生活出发,从社会性别的视角[1]和完善农村社会保障体系[2]等方面进行了研究.

    作者:向常春 刊期: 2007年第14期

  • 老年2型糖尿病合并心脑血管病变的相关危险因素分析

    目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并心脑血管病变的相关危险因素.方法 163例老年T2DM患者分为合并心脑血管病变组(病例组)89例及无大血管病变组(对照组)74例,进行病例对照研究.对患者的统计数据进行比较及进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 病例组嗜甜食、嗜荤食、吸烟史、低血糖发作史、低血糖发生频率显著高于对照组;运动频率、运动时间显著低于对照组.多因素非条件Logistic回归分析显示,老年T2DM合并心脑血管病变与饮食控制程度、吸烟、经常低血糖发作有关.结论 饮食控制差、有吸烟史、经常低血糖发作是老年T2DM合并心脑血管病变的危险因素.

    作者:郑燕芳;徐应军 刊期: 2007年第14期

  • 红花提取液对家兔肠系膜微血管运动的抑制作用研究

    目的 探讨红花提取液(carthamas tinctorius,CTL)对微血管运动的作用机制.方法 取健康雄性大耳白家兔20只,常规麻醉,气管插管.在同步监控呼吸、血压的情况下切开家兔侧腹,选取适当的肠系膜平铺于倒置显微镜上的微循环灌流盒内.严格控制肠管的蠕动以保证微循环观察效果.使用闭路循环式微循环摄像系统连续不间断地摄取微循环内的变化情况,将结果反摄到监视器上,用全定量数字化方法测量结果.结果 在肠系膜局部应用去甲肾上腺素后可诱导出自发性的血管运动;静注CTL后可抑制该血管运动,使血管处于舒张状态.NOS抑制剂L-NMMA不影响CTL的舒血管作用.结论 CTL通过非内源性NO途径抑制血管运动处于舒张状态的.

    作者:狄柯坪;黄通瑞;杜军英 刊期: 2007年第14期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰IL-8、TNF-α水平和炎症细胞的分布

    目的 比较稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者、老年健康吸烟者和老年健康非吸烟者痰液中IL-8、TNF-α水平和炎症细胞组成的差异,进而探讨IL-8、TNF-α、中性粒细胞与吸烟的相关性以及COPD气道炎症的性质. 方法 98例老年研究对象分为3组:COPD组38例、健康吸烟组(HS)30例、健康不吸烟组(HNS)30例,诱导痰方法收集痰液,细胞分类及计数,并用酶联免疫吸附法(ELISA)测定痰上清液中IL-8、TNF-α浓度.结果 COPD组痰液中IL-8,、TNF-α、中性粒细胞百分比明显高于健康吸烟组及健康不吸烟组;COPD组痰液中IL-8、TNF-α水平与中性粒细胞百分比呈显著正相关性(r=0.761,r=0.495);健康吸烟组痰中IL-8水平与中性粒细胞百分比亦呈显著正相关性(r=0.544).结论 IL-8和TNF-α和中性粒细胞共同参与了吸烟者COPD气道炎症反应.

    作者:姚海燕;吴大玮 刊期: 2007年第14期

  • 慢性心力衰竭大鼠血清细胞因子的变化及其与左室舒张末压的相关性

    目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、IL-6、IL-10的变化及意义.方法 雄性Wistar大鼠50只随机分为对照组20只和CHF组30只,分别行假腹主动脉缩窄术和腹主动脉缩窄术,8 w后进行左室舒张末压(LVEDP)测定和血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度测定.结果 CHF组大鼠的LVEDP明显高于对照组(P<0.01);CHF组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度均高于对照组(P均<0.01),且与LVEDP呈显著正相关(r分别为0.841、0.815、0.762、0.674,P均<0.01).结论 CHF大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度异常升高,心力衰竭越严重升高越明显,提示血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度可作为判断CHF严重程度和预后的指标.

    作者:张兴平;陈庆伟 刊期: 2007年第14期

  • 红花的现代研究进展

    现代研究表明:红花集药用、食用、染料、油料和饲料于一身.红花油是世界公认的具有食用、保健、美容功用的功能性食用油.

    作者:杨丽华;张敏;马春;杨戈 刊期: 2007年第14期

  • 白藜芦醇对裸鼠原位胰腺癌模型作用的实验研究

    目的 试用白藜芦醇(Res)以提高胰腺癌的疗效.方法 分别比较白藜芦醇(Res)、键择(gemcitabine,Gem)和Res+Gem对裸鼠原位胰腺癌模型肿瘤体积、细胞增殖指数和细胞凋亡的影响.结果 Res组、Gem组和Res+Gem组肿瘤体积较对照组明显降低,分别为(755.6±155.47)mm3、(328.29±37.92)mm3和(265.6±67.70)mm3,比对照组分别缩小31.2%、70.1%和75.9%.胰腺癌细胞增殖指数对照组为(21.05±2.18)%,Res组为(13.21±2.95)%,Gem 组为(10.03±2.86)%,Res+Gem组为(9.02±2.72)%;Res组细胞增殖指数显著低于对照组(P<0.05),Gem+Res组细胞增殖指数显著低于对照组和 Res组(P<0.05),但与Gem组无显著差异;胰腺癌细胞凋亡率对照组为(4.7±1.4)%,Res组为(7.5±1.6)%,Gem 组为(13.4±1.8)%,Res+Gem为(22.1±3.4)%;Res组细胞凋亡率高于对照组,但无统计学意义(P>0.05),Res+Gem组细胞凋亡率显著高于Res组和Gem组(P<0.05).结论 单用Res治疗胰腺癌的效果比Gem差,但与化疗药物Gem合用能提高胰腺癌的治疗效果.

    作者:龙利民;金洲祥;刘幼硕 刊期: 2007年第14期

  • 外周血PSA、PSA mRNA联合检测在前列腺癌诊断中的临床应用

    目的 探讨利用外周血PSA、PSA mRNA联合检测诊断前列腺癌(Pca)的临床应用及意义.方法 运用酶联免疫分析和巢式RT-PCR检测22例Pca、10例良性前列腺增生(BPH)患者,5例健康男性和5例健康女性外周血中PSA、PSA mRNA的情况.结果 Pca患者血清PSA的水平与临床分期、Gleason评分有关(P<0.05),而与年龄无关(P>0.05);外周血PSA、PSA mRNA与临床分期、内分泌治疗有关(P<0.05),而与年龄、Gleason评分无关(P<0.05);22例Pca标本中PSA mRNA阳性表达15例,阳性率68%,10例BPH和10例阴性对照标本无表达.结论 利用外周血PSA、PSA mRNA联合检测是一种早期发现Pca微转移,判断其临床变化过程、分期、预计复发和评价疗效的方法.

    作者:辛华;马雷;高英英;郭宇航;孙玉鸿;江清林;刘国辉 刊期: 2007年第14期

  • 老年胆内瘘的诊治体会

    胆内瘘是胆囊与肝外胆管之间或二者与胃肠道之间形成的病理性通道,系胆石症引起的一种可导致严重后果的少见并发症[1],术前诊断率低.本文就我院18年间收治的胆内瘘16例老年病人的临床资料进行分析.

    作者:葛晓军 刊期: 2007年第14期

  • 血管黏附蛋白-1、核因子-κB在动脉粥样硬化斑块中的表达及其意义

    目的 探讨动脉粥样硬化(AS)血管中血管黏附蛋白-1(VAP-1)、核因子-κB(NF-κB)的表达水平,并分析两者的相互关系及其与AS发生发展的关系.方法 应用免疫组化方法检测5例AS血管标本和1例正常血管标本中VAP-1、NF-κB 的表达水平,分析VAP-1、NF-κB 在二者表达中的相关性,并探讨其病理意义.结果 VAP-1、NF-κB 在AS血管中的阳性表达分别为(18.16±10.91)/HP和(27.12±9.56)/HP;NF-κB 在正常血管仅有少量表达或呈未活化的状态,为(8.80±4.44)/HP,VAP-1在正常血管仅外膜轻度着色.VAP-1、NF-κB 的表达之间呈明显正相关(r=0.558,P= 0.004).结论 VAP-1、NF-κB 的表达与AS发生发展密切相关,VAP-1在动脉粥样硬化斑块移行的平滑肌细胞中有大量表达.

    作者:陈花;王建昌;孟如松;唐雅望;梁东明;张婧 刊期: 2007年第14期

  • 老年高血压的特点及治疗

    高血压[1]是老年人常见的心血管病,血压控制欠佳可并发充血性心力衰竭、脏器卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病等疾病,严重影响老年人的健康长寿以及生活质量,故应充分了解老年高血压的特点并给予积极治疗.

    作者:吴军;刘泽 刊期: 2007年第14期

  • 贵州地区早发性乳腺癌BRCA1基因多态性分析

    目的 探讨BRCA1基因突变与贵州地区女性早发性乳腺癌的关系.方法 收集40岁及40岁以下的贵州地区女性乳腺癌患者外周血55份,同年龄组健康体检者外周血40份,采用聚合酶链反应-单链构像多态性分析(PCR-SSCP)、异源双链分析法(HA)和基因测序,分析BRCA1基因外显子20全长序列和外显子11的部分序列.结果 健康对照组未检测出突变,乳腺癌患者组在外显子20未发现突变,仅在外显子11上有1例移框突变,为4184delTCAA,是一个高频致病突变.该突变引起了密码子1354以后的氨基酸框架移位,并在密码子1364形成终止密码,导致蛋白截短.结论 外显子11上4184delTCAA与贵州地区早发性乳腺癌可能有一定的关系.

    作者:冉贵萍;黄铁生 刊期: 2007年第14期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅