学术投稿

老年2型糖尿病合并心脑血管病变的相关危险因素分析

郑燕芳;徐应军

关键词:2型糖尿病, 心血管疾病, 危险因素, 病例对照研究
摘要:目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并心脑血管病变的相关危险因素.方法 163例老年T2DM患者分为合并心脑血管病变组(病例组)89例及无大血管病变组(对照组)74例,进行病例对照研究.对患者的统计数据进行比较及进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 病例组嗜甜食、嗜荤食、吸烟史、低血糖发作史、低血糖发生频率显著高于对照组;运动频率、运动时间显著低于对照组.多因素非条件Logistic回归分析显示,老年T2DM合并心脑血管病变与饮食控制程度、吸烟、经常低血糖发作有关.结论 饮食控制差、有吸烟史、经常低血糖发作是老年T2DM合并心脑血管病变的危险因素.
中国老年学杂志相关文献
  • 红花提取液对家兔肠系膜微血管运动的抑制作用研究

    目的 探讨红花提取液(carthamas tinctorius,CTL)对微血管运动的作用机制.方法 取健康雄性大耳白家兔20只,常规麻醉,气管插管.在同步监控呼吸、血压的情况下切开家兔侧腹,选取适当的肠系膜平铺于倒置显微镜上的微循环灌流盒内.严格控制肠管的蠕动以保证微循环观察效果.使用闭路循环式微循环摄像系统连续不间断地摄取微循环内的变化情况,将结果反摄到监视器上,用全定量数字化方法测量结果.结果 在肠系膜局部应用去甲肾上腺素后可诱导出自发性的血管运动;静注CTL后可抑制该血管运动,使血管处于舒张状态.NOS抑制剂L-NMMA不影响CTL的舒血管作用.结论 CTL通过非内源性NO途径抑制血管运动处于舒张状态的.

    作者:狄柯坪;黄通瑞;杜军英 刊期: 2007年第14期

  • 老年高血压的特点及治疗

    高血压[1]是老年人常见的心血管病,血压控制欠佳可并发充血性心力衰竭、脏器卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病等疾病,严重影响老年人的健康长寿以及生活质量,故应充分了解老年高血压的特点并给予积极治疗.

    作者:吴军;刘泽 刊期: 2007年第14期

  • 贵州地区早发性乳腺癌BRCA1基因多态性分析

    目的 探讨BRCA1基因突变与贵州地区女性早发性乳腺癌的关系.方法 收集40岁及40岁以下的贵州地区女性乳腺癌患者外周血55份,同年龄组健康体检者外周血40份,采用聚合酶链反应-单链构像多态性分析(PCR-SSCP)、异源双链分析法(HA)和基因测序,分析BRCA1基因外显子20全长序列和外显子11的部分序列.结果 健康对照组未检测出突变,乳腺癌患者组在外显子20未发现突变,仅在外显子11上有1例移框突变,为4184delTCAA,是一个高频致病突变.该突变引起了密码子1354以后的氨基酸框架移位,并在密码子1364形成终止密码,导致蛋白截短.结论 外显子11上4184delTCAA与贵州地区早发性乳腺癌可能有一定的关系.

    作者:冉贵萍;黄铁生 刊期: 2007年第14期

  • 老年高血压患者术后镇痛五种神经肽的变化

    术后镇痛(PCA)能抑制儿茶酚胺等应激激素的分泌,使交感神经兴奋性下降,心率增快、血压升高的发生率降低,对已存在血管结构和功能改变的老年高血压患者来说尤为重要[1,2],其机制是否同患者内皮素(ET)、肾上腺髓质素(ADM)、肾素-血管紧张素系统(RAAS)及心钠素(ANP)的分泌变化有关尚不明了.

    作者:周述芝;唐显玲;陈卉;任长和;汤四文 刊期: 2007年第14期

  • 阿司匹林和双嘧达莫对血浆溶血磷脂酸及磷脂酸影响的临床研究

    目的 观察阿司匹林和双嘧达莫对溶血磷脂酸(LPA)和磷脂酸(PA)的影响,用以探讨缺血性疾病药物干预的有效途径.方法 对徐州市离休人员分别进行血浆LPA和PA测定,并对LPA和PA阳性人员随机分为药物干预组和对照组.结果 干预组LPA和PA转为正常比例明显高于对照组(P<0.01),干预组中服用阿司匹林+双嘧达莫转为正常比例明显高于服用阿司匹林组(P<0.01).干预组干预后LPA和PA值明显低于干预前及对照组(P<0.01),干预后服用阿司匹林+双嘧达莫组LPA和PA值明显低于服用阿司匹林组(P<0.05),降低了形成缺血性疾病的危险性.结论 LPA和PA的测定可以作为血栓预警和了解抗血栓药物疗效的一个十分重要的手段,两种药物的协同作用可以更有效降低LPA和PA含量,减少血栓病的发生率.

    作者:吴秀娟;王健;牛国平;马云;孙桂香;卓朗;张训保 刊期: 2007年第14期

  • 异丙酚对体外循环肺损伤作用的临床观察

    目的 探讨异丙酚对体外循环肺损伤的作用.方法 选择拟行心瓣膜置换术的患者30例,随机分为两组,每组各15例.异丙酚组麻醉维持持续输注异丙酚(8 mg·kg-1·h-1),对照组麻醉维持用芬太尼和咪唑安定.体外循环(CPB)开始前、主动脉开放后5min及CPB结束时取左右心房血液,光学显微镜下检测中性粒细胞数;同时取适量动脉血,测定细胞因子IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α浓度.测定两组围术期肺动态顺应性和氧合指数.结果 两组转流前左、右心房PMN无显著差异,CPB后两组中性粒细胞计数比CPB前显著升高(p<0.01),对照组主动脉开放后5min及CPB后左心房中性粒细胞计数显著低于右心房(P<0.01或P<0.05),而异丙酚组左心房高于右心房(P<0.05).CPB后两组IL-6,IL-8,TNF-α进行性增高(P<0.05或0.01),异丙酚组与对照组相比明显减少IL-6,IL-8,TNF-α,有统计学意义(P<0.05或0.01).IL-10在对照组和异丙酚组均进行性增高,两组比较无统计学意义(P>0.05).两组患者CPB后肺顺应性及氧合指数显著降低(P<0.05或0.01),CPB后1 h低,6 h后有所改善,异丙酚组在各时间点肺顺应性及氧合指数均显著高于对照组(P<0.05或0.01).结论 异丙酚对体外循环肺损伤有保护作用.

    作者:冯娅妮;田阿勇;王俊科 刊期: 2007年第14期

  • 早期应用柴芩承气汤治疗老年重症急性胰腺炎随机对照研究

    目的 探讨早期运用柴芩承气汤治疗老年性重症急性胰腺炎(ESAP)的临床疗效.方法 将80例ESAP患者,按1:1比例随机分为早期治疗组(n=40例,入院时服用柴芩承气汤)和晚期治疗组(n=40例,72 h后再加柴芩承气汤),对比分析两组并发症的疗效.结果 总病死率36.25%;入院时Ranson评分、CT评分及APACHE Ⅱ评分两组间无统计学差异(P>0.05);早期治疗组ARDS、肾功能衰竭、休克、心衰、肝功能衰竭、感染发生率明显低于晚期治疗组(P<0.05),同时中转ICU率、手术率、病死率及住院时间也明显低于晚期治疗组(P<0.05).结论 早期使用柴芩承气汤能明显降低ESAP患者的并发症,从而减少中转ICU率、手术率、病死率及住院时间.

    作者:郭佳;黄宗文;薛平;郑晓梅;刘芳;李永红 刊期: 2007年第14期

  • 高龄股骨颈骨折患者人工全髋置换术后功能的随访

    高龄股骨颈骨折患者大多伴有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病,且其髋部肌肉力量弱,卧床以后肌肉力量减退更为明显,康复困难,同时由于长期卧床,易发生各种并发症[1].

    作者:高辉;赖光松;艾芳;陈长妹;何澄;黄为民;温煦;刘胜;肖文德;吴东保;王茂源;吕厚山 刊期: 2007年第14期

  • 全麻联合硬膜外阻滞应用于高海拔地区老年病人胸内手术的临床研究

    高海拔地区的老年病人由于在病理、生理方面的改变,心肺及血管调节功能和机体应激能力均明显下降,对药物代谢功能减退.

    作者:董永平 刊期: 2007年第14期

  • 大鼠脑缺血及缺氧预处理对HIF-1α表达的影响

    目的 探讨脑缺血及脑缺氧预处理后HIF-1α表达的变化及其意义.方法 建立大鼠局灶性脑缺血及脑缺氧预处理模型.随机分为正常对照组、缺氧预处理组(8%O2、92%N2,3 h)、局灶性缺血组、缺氧预处理+局灶性脑缺血组.其中后两组又根据缺血时间不同分为6 h、1、3、7 d.应用普通病理、免疫组化和原位杂交技术,观察大鼠脑缺血及缺氧预处理后HIF-1α表达变化.结果 脑组织中HIF-1α蛋白及mRNA表达可见于存活和坏死的神经细胞、血管内皮细胞、胶质细胞.脑缺血缺氧诱导了HIF-1α的表达,以缺血周边区表达为明显(P<0.05).结论 缺氧预处理后HIF-1α在周边区表达增强,其表达可见于神经细胞、血管内皮细胞及胶质细胞,提示HIF-1α的激活转录是缺氧预处理的脑保护机制之一.

    作者:邢舒恒;韩雪梅;王春辉 刊期: 2007年第14期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰IL-8、TNF-α水平和炎症细胞的分布

    目的 比较稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者、老年健康吸烟者和老年健康非吸烟者痰液中IL-8、TNF-α水平和炎症细胞组成的差异,进而探讨IL-8、TNF-α、中性粒细胞与吸烟的相关性以及COPD气道炎症的性质. 方法 98例老年研究对象分为3组:COPD组38例、健康吸烟组(HS)30例、健康不吸烟组(HNS)30例,诱导痰方法收集痰液,细胞分类及计数,并用酶联免疫吸附法(ELISA)测定痰上清液中IL-8、TNF-α浓度.结果 COPD组痰液中IL-8,、TNF-α、中性粒细胞百分比明显高于健康吸烟组及健康不吸烟组;COPD组痰液中IL-8、TNF-α水平与中性粒细胞百分比呈显著正相关性(r=0.761,r=0.495);健康吸烟组痰中IL-8水平与中性粒细胞百分比亦呈显著正相关性(r=0.544).结论 IL-8和TNF-α和中性粒细胞共同参与了吸烟者COPD气道炎症反应.

    作者:姚海燕;吴大玮 刊期: 2007年第14期

  • 穹窿海马伞切断与卵巢切除大鼠脑内β淀粉样肽1-40的变化

    目的 观察穹窿海马伞切断与卵巢切除大鼠脑内不同部位β淀粉样肽1-40(Aβ1-40)表达的变化,探讨模拟实验性Alzheimer病(AD)动物模型的方法.方法 成年健康雌性Wistar大鼠28只,按2×2方差分析的方法随机分为4组:穹窿海马伞切断组(FF组)、卵巢切除组(OVX组)、卵巢切除加穹窿海马伞切断组(OF组)、对照组,每组7只.穹窿海马伞切断参照Klein等的方法进行.卵巢切除参照Singh等的方法进行.对照组除不切除卵巢和不切断穹窿海马伞外,其余步骤同模型组.免疫细胞化学染色观察皮质区、海马CA1区、杏仁复合体区、基底前脑Meynert核等部位Aβ1-40阳性细胞表达变化.结果 经F分析,双侧卵巢切除和双侧穹窿海马伞切断存在显著的主效应和交互效应(P<0.001).双侧穹窿海马伞切断或双侧卵巢切除主效应均可导致各脑区Aβ1-40阳性细胞表达与对照组比较显著增多 (P<0.01).穹窿海马伞切断加卵巢切除二者共同作用在海马CA1区、杏仁核复合体区、Meynert核区具有显著的交互效应,表现为OF组Aβ1-40阳性细胞表达与FF组和OVX组比较显著增多(P<0.05).结论 双侧穹窿海马伞切断与卵巢切除存在显著的交互效应,表现为大鼠多个脑内Aβ1-40表达显著增多,可以作为模拟实验性AD动物模型的方法.

    作者:辛萍;郭宗君;金丽英;董增义 刊期: 2007年第14期

  • 表现为椎-基底动脉供血不足的小脑肿瘤7例临床观察及护理

    脑供血不足分为颈内动脉系统供血不足和椎-基底动脉供血不足.椎-基底动脉供血不足患者主要表现为突发性头晕、恶心及呕吐,而部分小脑肿瘤患者亦可以此为主要表现.

    作者:卜淑霞;周淑莲;韩琳;张全英 刊期: 2007年第14期

  • 红花的现代研究进展

    现代研究表明:红花集药用、食用、染料、油料和饲料于一身.红花油是世界公认的具有食用、保健、美容功用的功能性食用油.

    作者:杨丽华;张敏;马春;杨戈 刊期: 2007年第14期

  • 韭子对老年小鼠免疫功能影响的实验研究

    目的 研究韭子水煎剂对老年小鼠免疫功能的影响.方法 以韭子水煎剂灌胃老年小鼠30 d,应用流式细胞技术检测小鼠T淋巴细胞亚群、放射免疫方法检测血清白介素-2(IL-2)含量,ELISA方法检测血清中免疫球蛋白G(IgG)的含量.结果 老年组脾脏T淋巴细胞亚群比例失调,血清IL-2和IgG含量下降;老年韭子水煎剂治疗组脾脏T淋巴细胞亚群由失衡恢复到平衡,血清IL-2和IgG含量提高.结论 韭子水煎剂具有恢复老年小鼠免疫功能的作用.

    作者:王建杰;于艳;翟丽;罗文哲;商宇 刊期: 2007年第14期

  • 老年胆内瘘的诊治体会

    胆内瘘是胆囊与肝外胆管之间或二者与胃肠道之间形成的病理性通道,系胆石症引起的一种可导致严重后果的少见并发症[1],术前诊断率低.本文就我院18年间收治的胆内瘘16例老年病人的临床资料进行分析.

    作者:葛晓军 刊期: 2007年第14期

  • 颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘的诊断及治疗(2例报告)

    硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)是脊髓血管畸形中常见的一种类型,国外报道其发病率占脊髓血管畸形的80%~85%[1],而颅颈交界区SDAVF极少见.2005年2月~2006年2月本院收治2例.

    作者:李杰;于伟东;高宇飞;金星一;张鸿琪 刊期: 2007年第14期

  • 小剂量利培酮治疗老年期精神分裂症临床观察

    利培酮是一种新型的抗精神病药,并以其疗效好、安全性高,已在临床中得到广泛的应用.

    作者:常秀华;刘龙发 刊期: 2007年第14期

  • 健康教育促进老年急性心肌梗死患者康复的效果观察

    研究表明,急性心肌梗死(AMI)常规治疗再梗发生率为8.4%~14.0%,再梗或死亡原因多数并非心脏病变严重所致,而在于患者对所患病症缺乏认识所致,早期开展健康教育可降低病死率、缩短住院天数[1].本文对80例老年AMI患者进行了对照观察.

    作者:廖庆兰 刊期: 2007年第14期

  • 血糖血脂等因素对老年败血症预后的影响

    在美国,每年败血症患病人数将近700 000,约有210 000死于该病,并且其患病率以每年1.5%~8.0%的速度增长,每年败血症病人的花费约为16.7亿美元[1].

    作者:郭长秀;王艳苹;楼南芳 刊期: 2007年第14期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅