李光民；李旭；孟繁凯；樊棋
目的 探讨肺尘埃沉着症患者血清白细胞介素-12(IL-12)、γ-干扰素(ITF-γ)及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)含量变化及意义.方法 用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测55例肺尘埃沉着症患者(硅沉着症患者20例,煤工肺尘埃沉着症患者35例)、30 例具有相同接触尘埃史但未患肺尘埃沉着症的井下工人(接尘对照组)及30例井上健康人( 健康对照组)血清IL-12和ITF-γ含量;用免疫比浊法检测3组人群免疫球蛋白(IgA、IgG 、IgM)含量.结果 与两对照组比较,肺尘埃沉着症患者血清IL-12水平明显升高(P＜0.01),而ITF-γ水平明显降低(P＜0.01和P＜0.05) ;接尘对照组血清IL-12和ITF-γ水平略低于健康对照组,但无显著性差异(P＞0.05) . 与健康对照组比较,肺尘埃沉着症组IgG、接尘对照组IgG和IgM水平均明显降低(P＜0 . 05),而IgA在3组中均无明显变化.ITF-γ水平在硅沉着症患者中明显低于煤工肺尘埃沉着症患者,且随肺尘埃沉着症期别升高而明显降低(P＜0.05),其他检测指标无明显变化.肺尘埃沉着症组血清IL-12与IgG呈正相关(r＝0.277,P＜0.05),与IT F -γ、IgA和IgM无相关关系.结论 IL-12、ITF-γ和免疫球蛋白共同参与肺尘埃沉着症发生发展过程,ITF-γ水平可能与肺尘埃沉着症病理类型及严重程度有关;肺尘埃沉着症患者体内存在免疫功能异常.
作者：李超；袁宝军；邹吉敏；王冬梅 刊期： 2007年第15期
目前临床普遍应用短节段椎弓根内固定系统进行胸腰椎骨折复位内固定,其手术操作简单, 固定节段少,有利于术后恢复[1].但近年来随访发现,有些病例出现了不同程度的椎体高度丢失,甚至出现了脊椎后凸畸形,尤其是老年人常合并有骨质疏松,其骨密度低,骨愈合能力差,更容易出现椎体高度丢失,脊椎后凸畸形,造成内固定失败,甚至可出现脊髓损伤,影响了治疗效果[2,3].
作者：孙新哲 刊期： 2007年第15期
目的 探讨体育锻炼对老年人生命质量的影响.方法 以长期参加晨练的60周岁至79周岁的老年人158名为研究组,以选自社区不参加体育锻炼的老年人172名为对照组.应用WHOQOL- 10 0量表和一般情况调查表进行调查,应用χ2检验,单因素t检验,Hotelling t 2检验,多元线性回归等方法进行分析.结果 总的健康情况和生命质量的总分、生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域和精神支柱领域等六个领域的平均得分在晨练组和对照组间均存在统计学差异(P＜0.01),且晨练组得分均显著高于对照组.就整体而言,晨练组老年人的生命质量与对照组相比有极显著的统计学差异(P＜ 0 .01),晨练组老年人的生命质量高于对照组.社会地位、身体健康的状况、家庭生活(家庭和睦、子女孝顺、配偶健在等)的质量、能否自己支配自己的爱好,如吸烟不受限制是影响老年人的生命质量的主要因素.结论长期参加体育锻炼能提高老年的生命质量.影响老年人生命质量的主要因素为社会地位、家庭生活质量、身体健康状况.
作者：李金平；徐德均；邓克维 刊期： 2007年第15期
目的 评价应用抗阿拉伯糖甘露糖脂G抗体(LAM IgG)、结核杆菌DNA (TB DNA)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原( CEA)和癌胚抗原信使核糖核酸(CEA mRNA)指标鉴别诊断老年结核性与恶性腹水的价值.方法 对象包括结核性腹水(结核组) 37例和恶性腹水(恶性组)37例,采集腹水为检测标本,应用斑点免疫金渗滤试验法检测LAM IgG、酶学反应终点法检测ADA、磁酶免法检测CEA、PCR法检测TB DNA和CEA mRNA.结果 结核组与恶性组检测L AM IgG、TB DNA、ADA、CEA和CEA mRNA结果的差别均具有显著性(P＜0.01),各指标的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为,①诊断结核性腹水:LAM IgG 91.9%、59 . 5%、88.0%和69.4%,TB DNA 97.3%、70.3%、96.3%和76.6%,ADA(＞33 U/L)86. 5%、81.1%、8 5.7%和82.0%;②诊断恶性腹水:CEA94.6%、56.8%、91.3%和68.6%,CEA mRNA91.9% 、81.1% 、90.9%和82.9%,ADA(＜33 U/L)81.1%、86.5%、82.1%和85.7%.结论 LA M IgG、TB DNA和CEA、CEA mRNA指标分别在诊断结核性腹水和恶性腹水方面具有较高的应用价值,ADA对两种腹水的特异性较低但敏感性较高,共同应用这5个指标对鉴别诊断结核性与恶性腹水具有较高的应用价值.
作者：杨桂梅；李来锦；关慧臻；薛承岩；白海洋 刊期： 2007年第15期
目的 探讨老年原发性高血压(EH)、2型糖尿病(T2DM)患者血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平及肾脏血流动力学变化对早期肾功能改变的意义.方法 对血尿素氮(BUN)、血肌酐(sCr)正常的51例EH和40例T2DM老年患者的血、尿β2-MG及内生肌酐清除率(cCr)测定,并采用肾动脉彩超血液成像(CDFI)对肾血流进行测定,同时与正常老年对照组38例进行比较.结果 与正常组比较,EH、T2DM组血、尿β 2 -MG升高(P＜0.05,P＜0.01),T2DM组cCr降低(P＜0.05),同时CDFI 发现 T2DM组、EH组舒张末期血流速度(Vd)降低(P＜0.05,P＜0.01),阻力指数(RI) 升高(P＜0.01),T2DM组肾动脉收缩期峰值血流速度(Vs)降低(P＜0.05).结论检测血、尿β2-MG水平、CDFI均有助于发现老年EH、T2DM患者早期肾损害.肾血流参数中以Vd下降及RI升高更为敏感.
作者：王晶；白玉芝；张琴；茹静 刊期： 2007年第15期
目的 探讨曲美他嗪对糖尿病心肌病大鼠心肌重塑的影响以及对转化生长因子β1表达的影响.方法 雌性Wistar大鼠2型糖尿病动物模型共24只,随机分为未经治疗的糖尿病心肌病组(DCM)、曲美他嗪组(TMZ)、卡托普利(CAP)干预组,另设正常对照组(Con t).16 w后评价各组的心功能改变,心室重塑指标,采用免疫组织化学和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测心肌中TGF-β1蛋白以及mRNA表达.结果 ①DCM组出现了心肌病的特征,出现舒张功能减退,E/A比值下降,IVRT 缩短,-dp/dt max 下降,心肌胶原容积分数(CVF)增加,TGF-β1的免疫组化平均积分光密度值和mRNA水平增加,与对照组相比有显著差异(P＜0.01);②TMZ和CAP干预组与D CM组相比,心脏重量指数下降(P＜0.05),舒张功能改善,CVF减少,TGF-β1表达减少(P＜0.01).结论曲美他嗪可增加心肌糖代谢,减轻糖尿病心肌胶原沉积,抑制心肌中TGF-β1的表达,减轻心室重塑.
作者：张峰；曾秋棠；李书国 刊期： 2007年第15期
制定和实施与老年2型糖尿病(T2DM)相应的运动疗法才能收到较好功效[1,2].这样不仅可以降低血糖,减轻胰岛素抵抗(IR),还能保证老年T2DM患者运动的安全性和有效性.
作者：杨晓峰；戴珂；姚继伟；亚东 刊期： 2007年第15期
目的 观察银杏叶提取物对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性的影响.方法 采用高脂喂养的方法建立胰岛素抵抗大鼠动物模型,舒血宁腹腔注射进行干预, 以罗格列酮作为阳性对照.干预前后分别行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验测定葡萄糖输注率 (GIR),并测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、空腹胰岛素(FINS) 、空腹血糖(FBG)等指标.结果 高脂喂养成功复制了胰岛素抵抗大鼠模型,第4周即出现GI R下降,与正常对照组相比,差异显著(P＜0.05);随时间延长,GIR降低更加明显;TC 、 TG、FFA、FBG、FINS不同程度升高(P＜0.05或P＜0.01);银杏叶提取物干预使上述指标明显改善(P＜0.05或P＜0.01),与罗格列酮干预作用相近.结论 [ HT6 SS〗银杏叶提取物可以显著改善高脂诱导的大鼠胰岛素抵抗状态,其作用可能与调节血脂及游离脂肪酸代谢有关.
作者：王敬；宋光耀；高宇；曲东明 刊期： 2007年第15期
大肠癌绝大多数是由息肉恶变而来,早期发现大肠息肉恶变,是改善大肠癌预后的有效途径.肠镜检查是发现大肠息肉的唯一直接方法.
作者：李秀梅；房津辉；张旭明；于宁；郭延军；刘淑贤 刊期： 2007年第15期
细菌性肺炎是严重危害老年人健康的多发病、常见病,与老年人机体免疫功能失调密切相关.超短波能够对机体的免疫功能起到积极的调节作用,超短波配合药物治疗肺感染有较好的临床疗效[1].
作者：迟翔宇；于丽达；王学群；王静；王建平 刊期： 2007年第15期
目的 探讨盐酸甲氯芬酯和穴位埋线联合作用对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆的影响及可能的机制.方法 改良Pulsinelli's四血管阻断法建立VD大鼠模型;在造模后给予盐酸甲氯芬酯和穴位埋线联合治疗;采用Morris迷宫检测学习记忆能力;在体记录海马齿状回长时程增强(LTP),观察并比较各组于高频刺激(HFS)后的变化.结果 经盐酸甲氯芬酯联合穴位埋线作用后,与模型组相比,水迷宫成绩显著提高(P ＜0.01);与盐酸甲氯芬酯组比成绩提高明显(P＜0.01,P＜0.05).在HFS后海马齿状回LTP群体峰电位(PS)幅值、PS斜率联合组比模型组显著提高(P＜0.01 , P ＜0.05);与盐酸甲氯芬酯组比成绩提高明显(P＜0.01,P＜0.05).但PS 潜伏期无显著变化(P＞0.05).结论盐酸甲氯芬酯和穴位埋线联合作用可改善VD大鼠的学习记忆能力(比盐酸甲氯芬酯单独作用更为明显),其联合作用对VD大鼠海马齿状回LTP的易化作用可能是其改善学习记忆能力的机制之一.
作者：陈粲；杨琼；戴桃李；潘娅；王旭东；张敏 刊期： 2007年第15期
目的 采用寡核苷酸微阵列法分析与老年血脂有关的基因位点.方法 采用寡核苷酸微阵列技术检测并分析93例老年人和中青年人涉及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和内皮功能相关基因、载脂蛋白(Apo)等13个基因17个单核苷酸多态性(SNPs)的基因型频率,同时用生化方法检测其血浆中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)水平.结果 老年组TC、LDL和HDL低于对照组(P=0.023,0.000和0.01).在老年组中,TC和LDL水平在ApoC Ⅲ3175 基因亚型间,TC在CYP46A1rs754203亚型间的差异具有统计学意义(P=0.01,0.032和0 .025).血浆TG水平仅在ApoCⅢ3206各亚型间的差异具有统计学意义(P=0.027).在总样本中,TC在ApoE112,158各亚型间的差异具有统计学意义(P=0.03).结论老年人TC水平比中青年低;ApoCⅢ3175、CYP46A1rs754203和ApoE112,158可能是老年人TC水平升高的基因危险因素,而TG水平则可能与ApoCⅢ3206有关.
作者：唐敏；戴勇；蔡晓钟；唐晓君；吕天羽；田小园；涂植光 刊期： 2007年第15期
血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)是肾素-血管紧张素系统(renin -angiotensin system,RAS)中的一个关键酶,它将无活性的血管紧张素Ⅰ(angiotensinⅠ ,AngⅠ或Ang1-10)转化为具有血管收缩效应的血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)或无活性的血管舒张因子缓激肽.AngⅡ是RAS中起主要生理病理作用的组分,ACE抑制剂能够减少A ngⅡ的生成,从而控制血压的升高,急性心肌梗死应用ACE抑制剂的标准治疗可以大大降低患者心功能衰竭的发展和肾病的发生率.
作者：吴逸南；葛志明；李方 刊期： 2007年第15期
海绵状血管瘤多位于脑内,少数生长在脑外.脑外海绵状血管瘤多位于鞍区,与海绵窦关系密切,常累及周围颅神经.常规手术因病变和周围结构显露欠清,术中易出现大出血迫使手术中断,降低血管瘤切除率,且易损伤海绵窦周围的颅神经.采用显微外科操作技术可以清楚显露病变和周围结构关系,大程度减少术中出血,脑外型海绵状血管瘤患者可大程度的避免损伤颈内动脉及海绵窦区的颅神经,大大提高肿瘤切除率.本文对25例颅内海绵状血管瘤患者的临床资料进行分析,探讨颅内海绵状血管瘤患者其临床特点及治疗方法.
作者：李光民；李旭；孟繁凯；樊棋 刊期： 2007年第15期
目的 研究老年冠心病(CHD)、2型糖尿(T2DM)病和高血压(HT)的临床变量与医疗缺陷的关系及其预防对策.方法 将CHD、T2DM和HT患者418例按年份分为两组, 并计算(1)3种慢性(CHD、T2DM和HT)病患者的代谢综合征(MS)及其诸因素的发生率; (2)两组患者的并发症和心脑血管事件的发生率及例均费用;(3)心脑血管事件的病死率及拯救相关时间.结果 3种疾病患者的MS及其主要指标百分率逐年增加 (P＜0.05),提示这3种疾病的高危人群及其发病率逐年增加,而 3种患者的并发症并未随着医疗成本的增加而降低(P＜0.05),以及心脑血管事件及其病死率增加(P＞0 .05).结论目前,3种慢性病患者的三级预防干预尚存缺陷, 对3种慢性病高危人群需进行健康管理;对3种慢性病患者的临床决策需遵循医学共识,并通过实时监控制约医生的不当决策;对心脑血管事件患者的拯救需要引进有组织的医疗服务模式.
作者：孟永洁；马国胜；杨小秦；狄宝山；李德霞 刊期： 2007年第15期
老年脑缺血的危险因素复杂,存在多器官损伤,治疗的个体差异大,修复机能减退、预后差是70岁以上人群致残的主要原因.目前老年脑缺血损伤病理生理研究已取得相当进展,分析和思考与之相应的治疗策略,可为老年脑缺血更为深入的研究提供线索和思路.
作者：李建生；刘敬霞 刊期： 2007年第15期
目的 观察不同时间窗高压氧治疗(HBOT)对脑缺血-再灌注(I/R)损伤后学习记忆功能的影响, 探讨其可能的机制.方法 制备大鼠可逆大脑中动脉阻塞脑损伤模型. 分别于再灌注后6及24 h起始HBOT,观察空间学习记忆功能,计算梗死百分比,免疫组化检测鼠脑iNOS、ChAT,及Bcl-2、Bax表达阳性神经元.结果 与缺血对照组比较,早期治疗组大鼠学习记忆功能显著改善;脑梗死比率显著缩小(P＜0.01);海马CA1区ChAT阳性神经元增多,iNOS表达减少,且Bcl-2表达增多(均P＜0.01),B a x阳性神经元数无明显变化.晚期治疗组显示与早期治疗组改变相似,但iNOS、Bax表达无明显差异.结论早期或延迟HBOT均可改善大鼠脑I/R损伤引起的学习记忆功能不良,显示有神经保护作用.
作者：陈浩；毕竹梅；崔宁；刘捍东；吉中国 刊期： 2007年第15期
阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD)是一种起病隐袭的神经系统退行性疾病,临床上以记忆与认知功能障碍为特征,是老年痴呆病中常见的类型[1].目前使用的传统药物治疗效果欠佳,神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的发现为治疗AD 带来新的希望.大量实验表明,NGF对维持前脑胆碱能神经元存活、生长和分化以及神经损伤后的修复与再生有十分重要的作用.本文对NGF在AD的发病相关性与临床治疗潜力等方面的研究进展作一综述.
作者：张薇；魏敏杰 刊期： 2007年第15期
目的 探讨胃癌组织β-连接素、p53的表达水平,分析其与临床病理参数的关系.方法 应用免疫组化SP法检测45例胃癌和20例正常胃黏膜中β-连接素、p53的表达. 结果β-连接素在20例正常胃黏膜100%表达,45例胃癌中21例(46.7 % )正常表达.胃癌中β-连接素异常表达与组织学分级、浸润深度、淋巴结转移情况中差异具有统计学意义(P＜0.05).胃癌中p53阳性表达随分化程度降低、浸润深度增加及淋巴结转移而增加,差异有统计学意义(P＜0.05).β- 连接素与p53在胃癌组织中的表达呈负相关(P＜0.01).结论β-连接素、p53是影响胃癌发生发展的重要因素,是判断患者预后的重要指标.
作者：史忠新；贺颖；王彩芹 刊期： 2007年第15期
目的 观察PAI-1启动子区4G/5G多态性与PAI-1抗原含量在不同人群中的差异,探讨糖尿病肾病( DN)的发病机制及危险因素.方法 检测2型糖尿病(T2DM)患者、DN患者、健康者血浆PA I-1抗原水平和 PAI-1基因多态性、HbA1C、FBG、血脂、UAER水平.结果 (1)T2DM患者血浆PAI-1抗原含量、HbA1C、TG 水平明显升高,以DN患者升高显著 ,与其他各组比较有统计学意义(P＜0.05).(2)PAI-1基因启动区4G/5G多态性可影响血浆PAI-1抗原水平,4G纯合子的血浆PAI-1抗原水平显著高于5G纯合子,差异显著( P＜0.05).(3)DN患者4G等位基因频率和4G/4G基因型频率显著增高(P＜0.05) .[ HT6H〗结论 (1) PAI-1基因启动区4G/5G多态性可影响血浆PAI-1抗原水平及TG 水平. (2)DN患者血浆PAI-1抗原含量、TG水平明显升高,HbA1c、TG、PAI-1抗原含量与早期DN的发生有关,属DN的独立危险因素.(3) 中国北方汉族人中T2DM PAI -1基因启动子区4G纯合子携带者发生DN的危险性增加.
作者：王玲；刘艳；郭晖 刊期： 2007年第15期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
