李超；袁宝军；邹吉敏；王冬梅
血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)是肾素-血管紧张素系统(renin -angiotensin system,RAS)中的一个关键酶,它将无活性的血管紧张素Ⅰ(angiotensinⅠ ,AngⅠ或Ang1-10)转化为具有血管收缩效应的血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)或无活性的血管舒张因子缓激肽.AngⅡ是RAS中起主要生理病理作用的组分,ACE抑制剂能够减少A ngⅡ的生成,从而控制血压的升高,急性心肌梗死应用ACE抑制剂的标准治疗可以大大降低患者心功能衰竭的发展和肾病的发生率.
作者：吴逸南；葛志明；李方 刊期： 2007年第15期
目的 观察银杏叶提取物对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性的影响.方法 采用高脂喂养的方法建立胰岛素抵抗大鼠动物模型,舒血宁腹腔注射进行干预, 以罗格列酮作为阳性对照.干预前后分别行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验测定葡萄糖输注率 (GIR),并测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、空腹胰岛素(FINS) 、空腹血糖(FBG)等指标.结果 高脂喂养成功复制了胰岛素抵抗大鼠模型,第4周即出现GI R下降,与正常对照组相比,差异显著(P＜0.05);随时间延长,GIR降低更加明显;TC 、 TG、FFA、FBG、FINS不同程度升高(P＜0.05或P＜0.01);银杏叶提取物干预使上述指标明显改善(P＜0.05或P＜0.01),与罗格列酮干预作用相近.结论 [ HT6 SS〗银杏叶提取物可以显著改善高脂诱导的大鼠胰岛素抵抗状态,其作用可能与调节血脂及游离脂肪酸代谢有关.
作者：王敬；宋光耀；高宇；曲东明 刊期： 2007年第15期
目的 研究高血压高发地区辽宁省彰武县农村脑梗死患病的影响因素.方法 采用整群随机抽样方法对辽宁省彰武县6个乡11个村18岁以上人群5 208人进行一般情况、常见脑梗死危险因素的调查,测量血压和检测血液生化指标.资料采用SPSS10.0软件进行分析. 结果该地区脑梗死标化患病率为2.62%,性别间有显著差异,患病率随年龄增加而升高;多因素分析结果舒张压、LDL-C、HDL-C、年龄及性别与脑梗死发生密切相关,OR 值分别为2.919(95% CI1.999～4.263)、1.560(95% CI1.088～2.238)、0.3 97(95% CI0.231 ～0.681)、 1.100(95% CI1.083～1.118)、0.602(95% CI0.425～0.854). 结论高舒张压、LDL-C是彰武县农村脑梗死高发的主要危险因素,HDL-C是保护因素 .
作者：滕伟禹；王海龙；时景璞；付凌雨；李辉；董卫；董亚珞；周波；赵峰；王文利 刊期： 2007年第15期
目的 探讨胃癌组织β-连接素、p53的表达水平,分析其与临床病理参数的关系.方法 应用免疫组化SP法检测45例胃癌和20例正常胃黏膜中β-连接素、p53的表达. 结果β-连接素在20例正常胃黏膜100%表达,45例胃癌中21例(46.7 % )正常表达.胃癌中β-连接素异常表达与组织学分级、浸润深度、淋巴结转移情况中差异具有统计学意义(P＜0.05).胃癌中p53阳性表达随分化程度降低、浸润深度增加及淋巴结转移而增加,差异有统计学意义(P＜0.05).β- 连接素与p53在胃癌组织中的表达呈负相关(P＜0.01).结论β-连接素、p53是影响胃癌发生发展的重要因素,是判断患者预后的重要指标.
作者：史忠新；贺颖；王彩芹 刊期： 2007年第15期
老年脑缺血的危险因素复杂,存在多器官损伤,治疗的个体差异大,修复机能减退、预后差是70岁以上人群致残的主要原因.目前老年脑缺血损伤病理生理研究已取得相当进展,分析和思考与之相应的治疗策略,可为老年脑缺血更为深入的研究提供线索和思路.
作者：李建生；刘敬霞 刊期： 2007年第15期
目的 观察PAI-1启动子区4G/5G多态性与PAI-1抗原含量在不同人群中的差异,探讨糖尿病肾病( DN)的发病机制及危险因素.方法 检测2型糖尿病(T2DM)患者、DN患者、健康者血浆PA I-1抗原水平和 PAI-1基因多态性、HbA1C、FBG、血脂、UAER水平.结果 (1)T2DM患者血浆PAI-1抗原含量、HbA1C、TG 水平明显升高,以DN患者升高显著 ,与其他各组比较有统计学意义(P＜0.05).(2)PAI-1基因启动区4G/5G多态性可影响血浆PAI-1抗原水平,4G纯合子的血浆PAI-1抗原水平显著高于5G纯合子,差异显著( P＜0.05).(3)DN患者4G等位基因频率和4G/4G基因型频率显著增高(P＜0.05) .[ HT6H〗结论 (1) PAI-1基因启动区4G/5G多态性可影响血浆PAI-1抗原水平及TG 水平. (2)DN患者血浆PAI-1抗原含量、TG水平明显升高,HbA1c、TG、PAI-1抗原含量与早期DN的发生有关,属DN的独立危险因素.(3) 中国北方汉族人中T2DM PAI -1基因启动子区4G纯合子携带者发生DN的危险性增加.
作者：王玲；刘艳；郭晖 刊期： 2007年第15期
目的 探讨晚期糖基化终产物(AGEs)对大鼠近端肾小管上皮细胞NRK-52E尾加压素Ⅱ(urotensi n Ⅱ,UⅡ)mRNA表达及对细胞外基质(ECM)合成的影响.方法 在培养大鼠肾小管上皮细胞NRK-52E中,分别加入不同浓度的糖化牛血清白蛋白(AGE-BSA)及其对照物牛血清白蛋白(BSA)进行刺激,ELISA法检测培养上清中纤连蛋白(FN)及Ⅳ型胶原 (Collagen Ⅳ)含量,RT-PCR检测细胞UⅡmRNA表达.结果 与加入BS A组比较,AGE-BSA组UⅡmRNA表达以时间和剂量依赖方式明显增加(P＜0.05),培养上清中FN及Col Ⅳ含量也明显增加(P＜0.05),与UⅡmRNA表达量呈正相关(r= 0 .92 2,0.878).结论 AGEs能明显诱导大鼠肾小管上皮细胞UⅡmRNA表达 , 促进FN和Col Ⅳ分泌,提示UⅡ可能在AGEs引起的ECM合成增加中起一定作用,进而参与糖尿病肾病ECM积聚的病理过程.
作者：田琳；李才；于晓艳；苗春生 刊期： 2007年第15期
目的 探讨肺尘埃沉着症患者血清白细胞介素-12(IL-12)、γ-干扰素(ITF-γ)及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)含量变化及意义.方法 用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测55例肺尘埃沉着症患者(硅沉着症患者20例,煤工肺尘埃沉着症患者35例)、30 例具有相同接触尘埃史但未患肺尘埃沉着症的井下工人(接尘对照组)及30例井上健康人( 健康对照组)血清IL-12和ITF-γ含量;用免疫比浊法检测3组人群免疫球蛋白(IgA、IgG 、IgM)含量.结果 与两对照组比较,肺尘埃沉着症患者血清IL-12水平明显升高(P＜0.01),而ITF-γ水平明显降低(P＜0.01和P＜0.05) ;接尘对照组血清IL-12和ITF-γ水平略低于健康对照组,但无显著性差异(P＞0.05) . 与健康对照组比较,肺尘埃沉着症组IgG、接尘对照组IgG和IgM水平均明显降低(P＜0 . 05),而IgA在3组中均无明显变化.ITF-γ水平在硅沉着症患者中明显低于煤工肺尘埃沉着症患者,且随肺尘埃沉着症期别升高而明显降低(P＜0.05),其他检测指标无明显变化.肺尘埃沉着症组血清IL-12与IgG呈正相关(r＝0.277,P＜0.05),与IT F -γ、IgA和IgM无相关关系.结论 IL-12、ITF-γ和免疫球蛋白共同参与肺尘埃沉着症发生发展过程,ITF-γ水平可能与肺尘埃沉着症病理类型及严重程度有关;肺尘埃沉着症患者体内存在免疫功能异常.
作者：李超；袁宝军；邹吉敏；王冬梅 刊期： 2007年第15期
胼胝体是连接两侧大脑半球的连接纤维,是脑内大的纤维束.此纤维束的主要功能是执行两大脑半球间的协同活动、视觉功能和信息传导功能.单纯胼胝体病变在临床上相对少见. 国内外文献尚没有系统和全面的胼胝体梗死特征的临床表现的描述.本文对8例老年胼胝体梗死患者进行临床分析,并作文献复习.
作者：任雁京 刊期： 2007年第15期
目的 探讨骨形态生成蛋白-4(BMP-4)与17β-雌二醇对小鼠骨髓基质细胞株MBA-1细胞护骨素表达的影响.方法 用BMP-4及17β-雌二醇干预MBA-1细胞后,用R T-PCR和Western印迹检测护骨素表达的变化.结果 在无BMP-4或17 β-雌二醇干预的情况下,MBA-1细胞在自身分化成熟过程中伴有护骨素的表达增加;经BM P-4与17β-雌二醇干预后可上调MBA-1细胞护骨素表达增加.结论 B MP-4 与17β-雌二醇可上调MBA-1细胞护骨素表达,从而诱导MBA-1细胞向成骨细胞方向分化.
作者：胡平安；廖二元；苏欣；周后德 刊期： 2007年第15期
目的 研究各种类型肺癌中血管内皮生长因子(VEGF)的表达和病灶局部微血管密度(MVD). 方法应用免疫组化法对非小细胞肺癌、小细胞肺癌及其癌旁组织和正常肺组织进行VEGF和MVD(Ⅷ因子)的检测.结果 VEGF在鳞癌、腺癌、小细胞癌和癌旁肺组织中均有不同程度的表达,VEGF在中、低分化程度肺癌中的表达程度高于高分化肺癌,在伴有淋巴结转移的肺癌组织中的表达较强.不同分化程度的肺癌组织中MVD呈上升趋势,分化程度低,血管密度高;伴有淋巴结转移,血管密度高.VEGF表达强度与肺癌的 MVD值密切相关,随VEGF表达强度增高,MVD值亦显著增高.结论 VEGF 在不同类型肺癌中有表达,与MVD和肺癌的发生、发展、转移关系密切,可作为肺癌的预后指标.
作者：盛辉；苑春莉；王医术；张丽红；王心蕊 刊期： 2007年第15期
目的 探讨G蛋白β3亚单位C825T基因多态性与老年冠心病的关系.方法 应用PCR-RFLP对122例冠心病患者和117例年龄、性别相匹配的正常对照组人群进行G蛋白β3亚单位C825T基因多态性分析. 结果 G蛋白β3亚单位C825T基因多态性分布在冠心病组和对照组均符合Hardy -Weinberg平衡定律,表明样本具有群体代表性.T等位基因频率在冠心病组(55.7%)显著高于正常对照组(40.2%)(P＜0.05).Logistic回归分析显示,校正其他危险因素后,T等位基因携带者或TT纯合子者发生冠心病的OR值分别为1.48 和2.21.结论 G蛋白β3亚单位C825T基因多态性与老年冠心病的发病有关,T等位基因有可能是冠心病发病的遗传危险因素之一.
作者：杨建民；路方红；温培娥；苏国海；刘振东 刊期： 2007年第15期
阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD)是一种起病隐袭的神经系统退行性疾病,临床上以记忆与认知功能障碍为特征,是老年痴呆病中常见的类型[1].目前使用的传统药物治疗效果欠佳,神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的发现为治疗AD 带来新的希望.大量实验表明,NGF对维持前脑胆碱能神经元存活、生长和分化以及神经损伤后的修复与再生有十分重要的作用.本文对NGF在AD的发病相关性与临床治疗潜力等方面的研究进展作一综述.
作者：张薇；魏敏杰 刊期： 2007年第15期
目的 研究低分子肝素对谷氨酸(Glu)损伤培养大鼠皮层神经细胞的保护作用.方法 体外培养大鼠皮层神经细胞,建立谷氨酸诱导损伤模型,采用MTT法检测细胞活力;测定神经细胞培养液中乳酸脱氢酶漏出率;Fura-2/AM双波长荧光分光度法测定神经细胞内钙.结果 LMWH可提高Glu损伤神经细胞的活力,降低Glu所诱导的乳酸脱氢酶释放率增高,降低神经细胞内钙离子浓度.结论 LMWH对Glu所致大鼠皮层神经细胞损伤具有保护作用,其作用机制可能与钙拮抗作用有关.
作者：王韦玮；于天贵；张庆柱 刊期： 2007年第15期
目的 探讨银夹在老年人鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术中的应用价值.方法 回顾分析23例(25眼)老年慢性泪囊炎患者行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术,术中用银夹固定造孔, 且术后随访3～70个月的临床资料.结果 治愈22/25眼(88%)、好转2/ 25眼(8%)、有效率24/25(96%),所有病例没有出现局部或全身毒副作用.结论银夹用于老年人泪囊鼻腔造孔术固定造孔具有操作简便、无明显局部不适感、疗效好、无局部或全身毒副作用等优点,更易为老年患者接受.
作者：丁健慧；陈秋坚；王梅；肖剑辉；王振英；郑亿庆 刊期： 2007年第15期
脑卒中患者不仅存在偏瘫、失语等神经功能障碍,而且常伴发情感障碍,其中以脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)较常见,其发病率约为23%～76.1%[1]. P SD以情绪低落、兴趣减退为主要表现,明显影响患者康复,加重神经功能缺损程度.本实验通过心理康复训练评价其对PSD状态和神经系统功能缺损的治疗作用.
作者：杨丽军；胡庆；张山起；隋月林 刊期： 2007年第15期
目的 探讨老年原发性高血压(EH)、2型糖尿病(T2DM)患者血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平及肾脏血流动力学变化对早期肾功能改变的意义.方法 对血尿素氮(BUN)、血肌酐(sCr)正常的51例EH和40例T2DM老年患者的血、尿β2-MG及内生肌酐清除率(cCr)测定,并采用肾动脉彩超血液成像(CDFI)对肾血流进行测定,同时与正常老年对照组38例进行比较.结果 与正常组比较,EH、T2DM组血、尿β 2 -MG升高(P＜0.05,P＜0.01),T2DM组cCr降低(P＜0.05),同时CDFI 发现 T2DM组、EH组舒张末期血流速度(Vd)降低(P＜0.05,P＜0.01),阻力指数(RI) 升高(P＜0.01),T2DM组肾动脉收缩期峰值血流速度(Vs)降低(P＜0.05).结论检测血、尿β2-MG水平、CDFI均有助于发现老年EH、T2DM患者早期肾损害.肾血流参数中以Vd下降及RI升高更为敏感.
作者：王晶；白玉芝；张琴；茹静 刊期： 2007年第15期
海绵状血管瘤多位于脑内,少数生长在脑外.脑外海绵状血管瘤多位于鞍区,与海绵窦关系密切,常累及周围颅神经.常规手术因病变和周围结构显露欠清,术中易出现大出血迫使手术中断,降低血管瘤切除率,且易损伤海绵窦周围的颅神经.采用显微外科操作技术可以清楚显露病变和周围结构关系,大程度减少术中出血,脑外型海绵状血管瘤患者可大程度的避免损伤颈内动脉及海绵窦区的颅神经,大大提高肿瘤切除率.本文对25例颅内海绵状血管瘤患者的临床资料进行分析,探讨颅内海绵状血管瘤患者其临床特点及治疗方法.
作者：李光民；李旭；孟繁凯；樊棋 刊期： 2007年第15期
目的 研究老年冠心病(CHD)、2型糖尿(T2DM)病和高血压(HT)的临床变量与医疗缺陷的关系及其预防对策.方法 将CHD、T2DM和HT患者418例按年份分为两组, 并计算(1)3种慢性(CHD、T2DM和HT)病患者的代谢综合征(MS)及其诸因素的发生率; (2)两组患者的并发症和心脑血管事件的发生率及例均费用;(3)心脑血管事件的病死率及拯救相关时间.结果 3种疾病患者的MS及其主要指标百分率逐年增加 (P＜0.05),提示这3种疾病的高危人群及其发病率逐年增加,而 3种患者的并发症并未随着医疗成本的增加而降低(P＜0.05),以及心脑血管事件及其病死率增加(P＞0 .05).结论目前,3种慢性病患者的三级预防干预尚存缺陷, 对3种慢性病高危人群需进行健康管理;对3种慢性病患者的临床决策需遵循医学共识,并通过实时监控制约医生的不当决策;对心脑血管事件患者的拯救需要引进有组织的医疗服务模式.
作者：孟永洁；马国胜；杨小秦；狄宝山；李德霞 刊期： 2007年第15期
目的 采用寡核苷酸微阵列法分析与老年血脂有关的基因位点.方法 采用寡核苷酸微阵列技术检测并分析93例老年人和中青年人涉及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和内皮功能相关基因、载脂蛋白(Apo)等13个基因17个单核苷酸多态性(SNPs)的基因型频率,同时用生化方法检测其血浆中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)水平.结果 老年组TC、LDL和HDL低于对照组(P=0.023,0.000和0.01).在老年组中,TC和LDL水平在ApoC Ⅲ3175 基因亚型间,TC在CYP46A1rs754203亚型间的差异具有统计学意义(P=0.01,0.032和0 .025).血浆TG水平仅在ApoCⅢ3206各亚型间的差异具有统计学意义(P=0.027).在总样本中,TC在ApoE112,158各亚型间的差异具有统计学意义(P=0.03).结论老年人TC水平比中青年低;ApoCⅢ3175、CYP46A1rs754203和ApoE112,158可能是老年人TC水平升高的基因危险因素,而TG水平则可能与ApoCⅢ3206有关.
作者：唐敏；戴勇；蔡晓钟；唐晓君；吕天羽；田小园；涂植光 刊期： 2007年第15期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
