丁健慧；陈秋坚；王梅；肖剑辉；王振英；郑亿庆
老年脑缺血的危险因素复杂,存在多器官损伤,治疗的个体差异大,修复机能减退、预后差是70岁以上人群致残的主要原因.目前老年脑缺血损伤病理生理研究已取得相当进展,分析和思考与之相应的治疗策略,可为老年脑缺血更为深入的研究提供线索和思路.
作者：李建生；刘敬霞 刊期： 2007年第15期
目的 研究高血压高发地区辽宁省彰武县农村脑梗死患病的影响因素.方法 采用整群随机抽样方法对辽宁省彰武县6个乡11个村18岁以上人群5 208人进行一般情况、常见脑梗死危险因素的调查,测量血压和检测血液生化指标.资料采用SPSS10.0软件进行分析. 结果该地区脑梗死标化患病率为2.62%,性别间有显著差异,患病率随年龄增加而升高;多因素分析结果舒张压、LDL-C、HDL-C、年龄及性别与脑梗死发生密切相关,OR 值分别为2.919(95% CI1.999～4.263)、1.560(95% CI1.088～2.238)、0.3 97(95% CI0.231 ～0.681)、 1.100(95% CI1.083～1.118)、0.602(95% CI0.425～0.854). 结论高舒张压、LDL-C是彰武县农村脑梗死高发的主要危险因素,HDL-C是保护因素 .
作者：滕伟禹；王海龙；时景璞；付凌雨；李辉；董卫；董亚珞；周波；赵峰；王文利 刊期： 2007年第15期
目的 探讨肺尘埃沉着症患者血清白细胞介素-12(IL-12)、γ-干扰素(ITF-γ)及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)含量变化及意义.方法 用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测55例肺尘埃沉着症患者(硅沉着症患者20例,煤工肺尘埃沉着症患者35例)、30 例具有相同接触尘埃史但未患肺尘埃沉着症的井下工人(接尘对照组)及30例井上健康人( 健康对照组)血清IL-12和ITF-γ含量;用免疫比浊法检测3组人群免疫球蛋白(IgA、IgG 、IgM)含量.结果 与两对照组比较,肺尘埃沉着症患者血清IL-12水平明显升高(P＜0.01),而ITF-γ水平明显降低(P＜0.01和P＜0.05) ;接尘对照组血清IL-12和ITF-γ水平略低于健康对照组,但无显著性差异(P＞0.05) . 与健康对照组比较,肺尘埃沉着症组IgG、接尘对照组IgG和IgM水平均明显降低(P＜0 . 05),而IgA在3组中均无明显变化.ITF-γ水平在硅沉着症患者中明显低于煤工肺尘埃沉着症患者,且随肺尘埃沉着症期别升高而明显降低(P＜0.05),其他检测指标无明显变化.肺尘埃沉着症组血清IL-12与IgG呈正相关(r＝0.277,P＜0.05),与IT F -γ、IgA和IgM无相关关系.结论 IL-12、ITF-γ和免疫球蛋白共同参与肺尘埃沉着症发生发展过程,ITF-γ水平可能与肺尘埃沉着症病理类型及严重程度有关;肺尘埃沉着症患者体内存在免疫功能异常.
作者：李超；袁宝军；邹吉敏；王冬梅 刊期： 2007年第15期
目的 研究老年冠心病(CHD)、2型糖尿(T2DM)病和高血压(HT)的临床变量与医疗缺陷的关系及其预防对策.方法 将CHD、T2DM和HT患者418例按年份分为两组, 并计算(1)3种慢性(CHD、T2DM和HT)病患者的代谢综合征(MS)及其诸因素的发生率; (2)两组患者的并发症和心脑血管事件的发生率及例均费用;(3)心脑血管事件的病死率及拯救相关时间.结果 3种疾病患者的MS及其主要指标百分率逐年增加 (P＜0.05),提示这3种疾病的高危人群及其发病率逐年增加,而 3种患者的并发症并未随着医疗成本的增加而降低(P＜0.05),以及心脑血管事件及其病死率增加(P＞0 .05).结论目前,3种慢性病患者的三级预防干预尚存缺陷, 对3种慢性病高危人群需进行健康管理;对3种慢性病患者的临床决策需遵循医学共识,并通过实时监控制约医生的不当决策;对心脑血管事件患者的拯救需要引进有组织的医疗服务模式.
作者：孟永洁；马国胜；杨小秦；狄宝山；李德霞 刊期： 2007年第15期
目前临床普遍应用短节段椎弓根内固定系统进行胸腰椎骨折复位内固定,其手术操作简单, 固定节段少,有利于术后恢复[1].但近年来随访发现,有些病例出现了不同程度的椎体高度丢失,甚至出现了脊椎后凸畸形,尤其是老年人常合并有骨质疏松,其骨密度低,骨愈合能力差,更容易出现椎体高度丢失,脊椎后凸畸形,造成内固定失败,甚至可出现脊髓损伤,影响了治疗效果[2,3].
作者：孙新哲 刊期： 2007年第15期
目的 观察脱氢表雄酮(DHEA)对去势雌兔免疫功能的影响.方法 24只3月龄新西兰雌兔随机分为正常对照组、假手术组、去势对照组(卵巢切除)、DHEA治疗组(卵巢切除并以10 mg·kg-1·d-1的剂量口服DHEA).卵巢切除后2 w,治疗组灌胃给药,其余各组均灌服等量蒸馏水,连续3个月.采用MTT法测定外周血单个核细胞增殖反应;同时采用半定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)技术检测动物脾脏IL-2、IL-10mRNA的表达量.结果 雌兔去势后,动物外周血单个核细胞增殖活性较正常对照组明显降低;DHEA治疗后动物的外周血单个核细胞增殖活性明显增强,DHEA对动物脾脏的 IL-2mRNA表达水平有明显的升调节作用,而对动物脾脏的IL-10mRNA表达水平有明显的降调节作用.结论 DHEA对去势雌兔的免疫功能有促进作用,且使脾脏免疫活性细胞的细胞因子转录由Th2型(IL-10)向Th1型(IL-2)偏移.
作者：郝群；梁元姣；吴元赭；李大金；周跃华 刊期： 2007年第15期
目的 观察咳喘宁对支气管哮喘大鼠气道形态学和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的影响.方法 40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、咳喘宁高、低剂量组(27 和13.5 g生药/kg体重)、桂龙咳喘宁胶囊对照组(0.41 g/kg体重),每组8只.除正常组外以卵蛋白致敏并吸入激发法制备大鼠支气管哮喘模型,各治疗组均从第1次哮喘激发开始(造模第3周)至处死前每天灌胃给药,激发并给药4 w后处死大鼠,取肺组织HE染色,彩色图像分析仪测量支气管管壁厚度、平滑肌厚度,采用ELISA双抗体夹心法测定肺组织MMP-9、TIMP-1含量.结果 与正常组比较,模型组大鼠支气管管壁和平滑肌厚度、肺组织MMP-9、TIMP-1含量及二者比值明显增加(P＜0.01);与模型组比较,各治疗组均可显著降低支气管管壁和平滑肌厚度(P＜0.01),降低肺组织MMP-9、TIMP-1含量以及二者比值(P＜0.05或P＜0.01);且咳喘宁高、低剂量组优于桂龙咳喘宁胶囊组(P＜0.05或P＜0.01).结论咳喘宁可通过降低肺组织MMP-9和TIMP-1含量,调节二者比值,抑制支气管哮喘大鼠气道壁增厚和平滑肌增生肥大,从而抑制支气管哮喘大鼠气道重塑.
作者：段旭东；杨牧祥；于文涛；徐华洲；王晓红 刊期： 2007年第15期
目的 观察银杏叶提取物对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性的影响.方法 采用高脂喂养的方法建立胰岛素抵抗大鼠动物模型,舒血宁腹腔注射进行干预, 以罗格列酮作为阳性对照.干预前后分别行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验测定葡萄糖输注率 (GIR),并测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、空腹胰岛素(FINS) 、空腹血糖(FBG)等指标.结果 高脂喂养成功复制了胰岛素抵抗大鼠模型,第4周即出现GI R下降,与正常对照组相比,差异显著(P＜0.05);随时间延长,GIR降低更加明显;TC 、 TG、FFA、FBG、FINS不同程度升高(P＜0.05或P＜0.01);银杏叶提取物干预使上述指标明显改善(P＜0.05或P＜0.01),与罗格列酮干预作用相近.结论 [ HT6 SS〗银杏叶提取物可以显著改善高脂诱导的大鼠胰岛素抵抗状态,其作用可能与调节血脂及游离脂肪酸代谢有关.
作者：王敬；宋光耀；高宇；曲东明 刊期： 2007年第15期
目的 探讨老年原发性高血压(EH)、2型糖尿病(T2DM)患者血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平及肾脏血流动力学变化对早期肾功能改变的意义.方法 对血尿素氮(BUN)、血肌酐(sCr)正常的51例EH和40例T2DM老年患者的血、尿β2-MG及内生肌酐清除率(cCr)测定,并采用肾动脉彩超血液成像(CDFI)对肾血流进行测定,同时与正常老年对照组38例进行比较.结果 与正常组比较,EH、T2DM组血、尿β 2 -MG升高(P＜0.05,P＜0.01),T2DM组cCr降低(P＜0.05),同时CDFI 发现 T2DM组、EH组舒张末期血流速度(Vd)降低(P＜0.05,P＜0.01),阻力指数(RI) 升高(P＜0.01),T2DM组肾动脉收缩期峰值血流速度(Vs)降低(P＜0.05).结论检测血、尿β2-MG水平、CDFI均有助于发现老年EH、T2DM患者早期肾损害.肾血流参数中以Vd下降及RI升高更为敏感.
作者：王晶；白玉芝；张琴；茹静 刊期： 2007年第15期
目的 探讨骨形态生成蛋白-4(BMP-4)与17β-雌二醇对小鼠骨髓基质细胞株MBA-1细胞护骨素表达的影响.方法 用BMP-4及17β-雌二醇干预MBA-1细胞后,用R T-PCR和Western印迹检测护骨素表达的变化.结果 在无BMP-4或17 β-雌二醇干预的情况下,MBA-1细胞在自身分化成熟过程中伴有护骨素的表达增加;经BM P-4与17β-雌二醇干预后可上调MBA-1细胞护骨素表达增加.结论 B MP-4 与17β-雌二醇可上调MBA-1细胞护骨素表达,从而诱导MBA-1细胞向成骨细胞方向分化.
作者：胡平安；廖二元；苏欣；周后德 刊期： 2007年第15期
目的 探讨T2DM大鼠血清及生殖器官中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的含量变化和相互关系,及其对雄性大鼠生殖器官的影响.方法 雄性Wistar大鼠30只,其中20只制备T2DM模型,余为对照组.实验结束时,观察生殖器官组织的病理改变,并测定上述各指标的变化. 结果 T2DM大鼠模型制备成功.NO含量和NOS活性均显著低于对照组(P＜0. 01),ET浓度明显高于对照组(P＜0.01).血清、阴茎中CGRP含量均低于对照组(P ＜0.05),但睾丸、附睾中CGRP含量与对照组比较无显著差异.睾丸中ET与CGRP、NO含量均呈负相关. 结论 T2DM时大鼠生殖器官均受到不同程度的损害;糖尿病时上述指标的变化结果可能是导致其功能紊乱,进而造成不育症的原因.
作者：孙淑红；戚双双；孙臣友 刊期： 2007年第15期
目的 观察不同时间窗高压氧治疗(HBOT)对脑缺血-再灌注(I/R)损伤后学习记忆功能的影响, 探讨其可能的机制.方法 制备大鼠可逆大脑中动脉阻塞脑损伤模型. 分别于再灌注后6及24 h起始HBOT,观察空间学习记忆功能,计算梗死百分比,免疫组化检测鼠脑iNOS、ChAT,及Bcl-2、Bax表达阳性神经元.结果 与缺血对照组比较,早期治疗组大鼠学习记忆功能显著改善;脑梗死比率显著缩小(P＜0.01);海马CA1区ChAT阳性神经元增多,iNOS表达减少,且Bcl-2表达增多(均P＜0.01),B a x阳性神经元数无明显变化.晚期治疗组显示与早期治疗组改变相似,但iNOS、Bax表达无明显差异.结论早期或延迟HBOT均可改善大鼠脑I/R损伤引起的学习记忆功能不良,显示有神经保护作用.
作者：陈浩；毕竹梅；崔宁；刘捍东；吉中国 刊期： 2007年第15期
胼胝体是连接两侧大脑半球的连接纤维,是脑内大的纤维束.此纤维束的主要功能是执行两大脑半球间的协同活动、视觉功能和信息传导功能.单纯胼胝体病变在临床上相对少见. 国内外文献尚没有系统和全面的胼胝体梗死特征的临床表现的描述.本文对8例老年胼胝体梗死患者进行临床分析,并作文献复习.
作者：任雁京 刊期： 2007年第15期
海绵状血管瘤多位于脑内,少数生长在脑外.脑外海绵状血管瘤多位于鞍区,与海绵窦关系密切,常累及周围颅神经.常规手术因病变和周围结构显露欠清,术中易出现大出血迫使手术中断,降低血管瘤切除率,且易损伤海绵窦周围的颅神经.采用显微外科操作技术可以清楚显露病变和周围结构关系,大程度减少术中出血,脑外型海绵状血管瘤患者可大程度的避免损伤颈内动脉及海绵窦区的颅神经,大大提高肿瘤切除率.本文对25例颅内海绵状血管瘤患者的临床资料进行分析,探讨颅内海绵状血管瘤患者其临床特点及治疗方法.
作者：李光民；李旭；孟繁凯；樊棋 刊期： 2007年第15期
目的 研究各种类型肺癌中血管内皮生长因子(VEGF)的表达和病灶局部微血管密度(MVD). 方法应用免疫组化法对非小细胞肺癌、小细胞肺癌及其癌旁组织和正常肺组织进行VEGF和MVD(Ⅷ因子)的检测.结果 VEGF在鳞癌、腺癌、小细胞癌和癌旁肺组织中均有不同程度的表达,VEGF在中、低分化程度肺癌中的表达程度高于高分化肺癌,在伴有淋巴结转移的肺癌组织中的表达较强.不同分化程度的肺癌组织中MVD呈上升趋势,分化程度低,血管密度高;伴有淋巴结转移,血管密度高.VEGF表达强度与肺癌的 MVD值密切相关,随VEGF表达强度增高,MVD值亦显著增高.结论 VEGF 在不同类型肺癌中有表达,与MVD和肺癌的发生、发展、转移关系密切,可作为肺癌的预后指标.
作者：盛辉；苑春莉；王医术；张丽红；王心蕊 刊期： 2007年第15期
目的 探讨盐酸甲氯芬酯和穴位埋线联合作用对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆的影响及可能的机制.方法 改良Pulsinelli's四血管阻断法建立VD大鼠模型;在造模后给予盐酸甲氯芬酯和穴位埋线联合治疗;采用Morris迷宫检测学习记忆能力;在体记录海马齿状回长时程增强(LTP),观察并比较各组于高频刺激(HFS)后的变化.结果 经盐酸甲氯芬酯联合穴位埋线作用后,与模型组相比,水迷宫成绩显著提高(P ＜0.01);与盐酸甲氯芬酯组比成绩提高明显(P＜0.01,P＜0.05).在HFS后海马齿状回LTP群体峰电位(PS)幅值、PS斜率联合组比模型组显著提高(P＜0.01 , P ＜0.05);与盐酸甲氯芬酯组比成绩提高明显(P＜0.01,P＜0.05).但PS 潜伏期无显著变化(P＞0.05).结论盐酸甲氯芬酯和穴位埋线联合作用可改善VD大鼠的学习记忆能力(比盐酸甲氯芬酯单独作用更为明显),其联合作用对VD大鼠海马齿状回LTP的易化作用可能是其改善学习记忆能力的机制之一.
作者：陈粲；杨琼；戴桃李；潘娅；王旭东；张敏 刊期： 2007年第15期
脑卒中患者不仅存在偏瘫、失语等神经功能障碍,而且常伴发情感障碍,其中以脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)较常见,其发病率约为23%～76.1%[1]. P SD以情绪低落、兴趣减退为主要表现,明显影响患者康复,加重神经功能缺损程度.本实验通过心理康复训练评价其对PSD状态和神经系统功能缺损的治疗作用.
作者：杨丽军；胡庆；张山起；隋月林 刊期： 2007年第15期
目的 探讨G蛋白β3亚单位C825T基因多态性与老年冠心病的关系.方法 应用PCR-RFLP对122例冠心病患者和117例年龄、性别相匹配的正常对照组人群进行G蛋白β3亚单位C825T基因多态性分析. 结果 G蛋白β3亚单位C825T基因多态性分布在冠心病组和对照组均符合Hardy -Weinberg平衡定律,表明样本具有群体代表性.T等位基因频率在冠心病组(55.7%)显著高于正常对照组(40.2%)(P＜0.05).Logistic回归分析显示,校正其他危险因素后,T等位基因携带者或TT纯合子者发生冠心病的OR值分别为1.48 和2.21.结论 G蛋白β3亚单位C825T基因多态性与老年冠心病的发病有关,T等位基因有可能是冠心病发病的遗传危险因素之一.
作者：杨建民；路方红；温培娥；苏国海；刘振东 刊期： 2007年第15期
大肠癌绝大多数是由息肉恶变而来,早期发现大肠息肉恶变,是改善大肠癌预后的有效途径.肠镜检查是发现大肠息肉的唯一直接方法.
作者：李秀梅；房津辉；张旭明；于宁；郭延军；刘淑贤 刊期： 2007年第15期
目的 探讨胃癌组织β-连接素、p53的表达水平,分析其与临床病理参数的关系.方法 应用免疫组化SP法检测45例胃癌和20例正常胃黏膜中β-连接素、p53的表达. 结果β-连接素在20例正常胃黏膜100%表达,45例胃癌中21例(46.7 % )正常表达.胃癌中β-连接素异常表达与组织学分级、浸润深度、淋巴结转移情况中差异具有统计学意义(P＜0.05).胃癌中p53阳性表达随分化程度降低、浸润深度增加及淋巴结转移而增加,差异有统计学意义(P＜0.05).β- 连接素与p53在胃癌组织中的表达呈负相关(P＜0.01).结论β-连接素、p53是影响胃癌发生发展的重要因素,是判断患者预后的重要指标.
作者：史忠新；贺颖；王彩芹 刊期： 2007年第15期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
