李静；汤哲
慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有气流受限的特征,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体异常炎症反应有关.COPD分为急性期和稳定期,稳定期COPD的治疗是减慢肺功能下降和病程进展的一个重要内容.
作者：黄惠雪；王浩彦 刊期： 2007年第18期
脑动脉粥样硬化性脑动脉狭窄是导致缺血性卒中的重要因素[1,2].面对于脑动脉狭窄的患者,在采用传统的药物治疗后依然存在很高的卒中风险[3].
作者：金玉红；王秀华；溪丽 刊期： 2007年第18期
管饲是指经鼻饲管或胃肠造瘘管输入营养制剂的营养治疗方法[1].管饲具有利于维护肠黏膜完整性,并发症少.技术要求低,价格低廉等特点而更常用于临床、社区、家庭[2]
作者：徐永能；卢少萍；申铁梅 刊期： 2007年第18期
目的 探讨引发缺血性脑卒中的危险因子以进行早期防治.方法 对210例无神经系统定位体征而有或无神经系统症状但均存在≥1个脑卒中危险因子的患者进行针对性早期干预性治疗,并对其进行跟踪随访.将133例具有脑卒中危险因子但未进行规范性早期干预治疗的患者作为对照组进行分析.结果 尽管两组患者所存在的脑卒中危险因子数无明显差异(P＞0.05),但210例干预组患者无一例患缺血性脑卒中,而对照组1/2患者患缺血性脑卒中.结论 为尽量减少或避免缺血性脑卒中的发生,对存在缺血性脑卒中危险因子的患者应给予早期的正规干预治疗.
作者：魏国；齐玉琴；葛才荣 刊期： 2007年第18期
利多卡因为酰胺类局麻药,对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用,且可无先驱的兴奋,血药浓度较低时,出现镇痛和思睡、痛阈提高;随着剂量加大,作用或毒性增强,亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用;当血药浓度过高时又可发生惊厥.
作者：周期；符少川；马乃全 刊期： 2007年第18期
螺旋CT血管成像(spiral computed tomographic geography,SCTA)作为新的微创的血管成像术,其二维/三维血管重建已广泛应用于临床[1],其中容积积分成像(VR)和大密度重建(MIP)应用广.
作者：董礼阳；李海燕；杜玉清；胡文豪；周为中；余昶；黄士勇 刊期： 2007年第18期
流行病学和临床研究的大量资料表明60岁以上的老年人大约50%患有不同程度的高血压病[1],而且高血压的发病率呈逐年上升趋势,因而,高血压病仍是目前危害人类健康的重要疾病之一.
作者：钟学珍；黎莉 刊期： 2007年第18期
目的 评价莫西沙星注射液治疗老年中-重度下呼吸道感染的临床应用价值.方法 采用随机对照设计,将62例中-重度呼吸道感染老年患者分为两组:治疗组30例,给予莫西沙星注射液400 mg静脉滴注,每日1次,疗程7～14 d;对照组32例,给予头孢哌醺/舒巴坦纳2.0 g,每日2次,疗程7～14 d.结果 治疗组临床治愈率为83.3%(25/30),有效率为93.3%(28/30),细菌清除率为92.3%(12/13).而对照组分别为81.3%(26/32),93.8%(30/32)和92.9%(13/14).经统计学处理两组差异无显著性.两组不良反应发生率分别为6.7%和9.4%.结论 莫西沙星可作为经验性治疗老年中-重度下呼吸道感染适宜选用的药物,是一种高效、广谱、安全的新型抗菌药.
作者：赵凤芹；季红；刘铁梅；赵淑梅；李红 刊期： 2007年第18期
目的 研究中老年2型糖尿病病人β3肾上腺能受体基因型及其与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取151例中老年2型糖尿病病人.80例健康体检成年人作为对照.比较糖尿病患者与非糖尿病患者间的各种生化指标及基因型的差异,胰岛素抵抗病人和非胰岛素抵抗病人各种生化指标及基因型的差异.结果 中老年2型糖尿病患者较年龄匹配的非糖尿病人群BMI、SBP、TG、TC、LDL-C、EPG、HbA1c明显升高,而HDL-C显著降低(P＜0.05,P＜0.01);中老年2型糖尿病组β3 AR 64Arg等位基因频率为17%,β3AR Trp/Arg等位基因频率为32.5%,Arg/Arg等位基因频率为0.6%;对照组β3AR 64Arg等位基因频率为15%,β3AR Trp/Arg等位基因频率为30%,无Arg/Arg基因型.两组间无明显差异(P＞0.05).胰岛素相对抵抗组BMI、DBP、WHR、甘油三酯、FPG、FINS比明胰岛素相对敏感组显升高(P＜0.05,P＜0.01);胰岛素相对抵抗组Trp/Arg基因型频率为45.6%,β3AR 64Arg等位基因频率为23.5%;胰岛素相对敏感组Trp/Arg基因型频率为26.9%,β3AR 64Arg等位基因频率为13.5%;两组间有明显差异(P＜0.05).结论 中老年Ⅱ型糖尿病病人β3肾上腺能受体基因型与发病无关,但是β3肾上腺能受体基因型与胰岛素抵抗的密切相关.
作者：张向阳；钱欣梅；马玉岭；孔令宾 刊期： 2007年第18期
目的 观察尼莫地平对糖尿病大鼠模型认知功能的保护作用.方法 随机将38只Wistar大鼠分为正常对照组、糖尿病组、尼莫地平治疗组.建立STZ糖尿病大鼠模型,尼莫地平干预12 w,Morris水迷宫测试其学习记忆能力,透射电镜观察海马CAI区突触超微结构.结果 尼莫地平治疗组与糖尿病组比较,Morris水迷宫测试中潜伏期明显缩短(P＜0.05),中心区停留时间百分比和通过原平台位置次数增加(P＜0.05),电镜下海马突触结构明显改善.结论 尼莫地平对糖尿病大鼠认知功能有保护作用.
作者：高原；肖谦；赵柯湘；高爱滨；吴绮楠；李龙英；张海娜 刊期： 2007年第18期
目前国内神经外科医师对于听神经鞘瘤的显微手术技巧及术中面神经和听神经保护均取得长足进步,可彻底切除肿瘤,完整保留神经功能.国际上对于听神经瘤术后早期、科学的康复指导开展较早,使患者生活质量得到提高.
作者：关振斌；孙阳；王秀华 刊期： 2007年第18期
目的 总结血管内支架成形术治疗症状性大脑中动脉(MCA)狭窄的疗效和经验.方法 对10例药物治疗无效的、反复短暂性脑缺血发作(TIA)或有明显脑缺血症状的MCA狭窄患者行血管内支架成形术.术后行血管造影及经颅多普勒超声检查(TCD)进行影像学随访.结果 狭窄的血管均成功地进行扩张,术前术后狭窄程度分别为(79.2±4.5)%与(15.3±4.3)%,术后残余狭窄程度均小于20%.临床随访无TIA或脑卒中再发,DSA随访无血管再狭窄发生,TCD检查显示脑血流明显改善.结论 血管内支架成形术治疗MCA狭窄安全、有效.
作者：南光贤；王利平；卜淑霞 刊期： 2007年第18期
目的 观察通络方剂(Tongluo Recipe,TLR)对糖尿病(Diabetes Mellitus DM)大鼠PAI-1及血流变的作用,并探讨其可能机制.方法 雄性SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素(Streptozocin,STZ,60 mg/kg),1型糖尿病成模后,随机分为糖尿病组(DM),高剂量通络方剂组(HT,1 g·kg-1·d-1),低剂量通络方剂组(LT,0.5 g·kg-1·d-1),并设鼠龄、体重相匹配的正常对照组(NC),每组8只.12 w后ELISA法测定血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(Plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)含量,同时测定红细胞变形指数(EDI)和红细胞聚集指数(ECI)等血流变指标.结果 NC组PAI-1 含量(1.99±0.51)明显低于其他各组(P＜0.01),DM组的PAI-1含量(11.36±0.60)高于HT组(4.25±0.73)及LT组(7.74±0.82)(P＜0.05),HT组PAI-1含量低于LT组(P＜0.05).NC组、DM组EDI低于HT组及LT组(P＜0.05),ECI高于HT及LT组.结论 TLR可能通过改善血管内皮功能,抑制糖尿病大鼠PAI-1的生成,减少微血管血栓形成,对糖尿病大鼠血管病变具有保护作用.
作者：夏培金；张德刚；黄宵群；邹俊杰；刘志民 刊期： 2007年第18期
目的 探讨细胞周期蛋白cycylin D1海马神经元损伤的表达情况.方法 在原代培养的海马神经元的第6天,加入50 mmol/L D-半乳糖作用72 h,制备D-半乳糖致神经元损伤模型,HE染色观察神经元形态变化,免疫细胞化学方法检测神经元的纯化程度,免疫印迹及免疫荧光染色检测cyclin D1的表达.结果 体外培养的海马神经元经纯化后其纯度可达90%以上,对照组神经元细胞浆中cyclin D1免疫荧光显色,胞核不显色,而D-半乳糖损伤组神经元细胞浆中cyclin D1免疫荧光显色,而胞核中呈强阳性表达,Western bloting检测显示损伤组细胞中cyclin D1表达增强,即发生了明显的核转位.结论 D-半乳糖可引起原代培养的海马神经元内cyclin D1发生核转位,提示cyclin D1可能参与了对神经元损伤的作用.
作者：余资江；康朝胜；余德立 刊期： 2007年第18期
目的 研究葛根黄酮对D-半乳糖致衰老大鼠骨质的影响.方法 用D-半乳糖注射Wistar雄性大鼠5个月,建立衰老模型,对青年对照组、致衰老模型组、葛根黄酮组和正常老龄对照组进行骨常规参数测定及比较.结果 致衰老模型组骨密度、骨结构力学参数、生物力学参数、骨钙、镁、锰及羟脯氨酸含量均比青年对照组有所降低(P＜0.01).而骨磷含量、骨和血清碱性磷酸转移酶活性均比青年组有所升高(P＜0.01),这些变化与正常老龄对照组的变化趋势一致,并比后者变化得更显著.相比之下,葛根黄酮组在骨密度、骨结构力学参数、生物力学参数、骨钙、镁、锰及羟脯氨酸含量参数指标均比致衰老模型组增高(P＜0.05).结论 长期摄入D-半乳糖导致大鼠衰老的同时,可诱发致衰老性骨质疏松,而葛根黄酮可以改善D-半乳糖致衰老性骨质的变化.
作者：裴凌鹏；董福慧；惠伯棣；孔焕宇 刊期： 2007年第18期
文献报道[1～4],蝶骨嵴内侧型脑膜瘤手术风险大,手术全切存在一定的困难,全切率为45%～67%,病死率为3.88%～4.896.
作者：李玉山；刘平；杨子健 刊期： 2007年第18期
糖尿病是老年多发病,以高血糖为主要特征的全身代谢性疾病,有报道大肠癌合并糖尿病的病人围手术期的并发症发生率和死亡率明显增加[1].
作者：梁显军；郭帅；孟祥仁；姜国峰；张为众；孙振军 刊期： 2007年第18期
目的 研究血浆总同型半胱氨酸水平(tHey)与急性冠脉综合征(ACS)的关系及临床意义.方法 对85例ACS患者应用高效液相色谱法检测血浆tHey水平,同时分析tHey浓度与吸烟、糖尿病、高血压以及各血脂指标之间的关系.结果 ACS患者血浆tHey高于正常组;冠状动脉病变支数越多,血浆tHey浓度越高;吸烟、糖尿病、高血压以及各血脂指标与tHey之间均无明显相关关系.结论 高tHey血症可能是ACS的一个独立危险因子.
作者：许莹；胡健 刊期： 2007年第18期
慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是指健康人不明原因地出现严重的全身倦怠感,伴有低热、头痛、肌肉痛、抑郁、注意力不集中等精神症状,有时淋巴结肿大而影响正常生活的一种临床综合征[1].
作者：杨戈；杨丽华；杨弋；马春；孙广东；史耀勋 刊期： 2007年第18期
目的 测算常见老年疾病住院费用的平均水平、各项费用的构成比及参考值范围,为沧州市相关部门出台按病种结算标准提供政策依据.方法 以沧州市8所医疗机构的250名患者的住院费用为研究对象,利用中位数、算术平均数、百分比以及F25和P75等指标测算住院费用的平均水平、费用构成及参考值范围.结果 二、三级医院前列腺患者住院费用的中位数分别为4727.39元和5598.01元.老年性白内障的费用分别为3212.82元和04396.21元.结论 将各种疾病医疗费用的P75作为费用控制上限,药品费用比重低于国家控制上限,沧州各种疾病医疗费用低于河北省平均水平.
作者：田敏；曹志辉；郑贺英；高爽 刊期： 2007年第18期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
