学术投稿

脑动脉狭窄支架置入术围手术期的观察与护理

金玉红;王秀华;溪丽

关键词:脑动脉狭窄, 支架置入术, 护理
摘要:脑动脉粥样硬化性脑动脉狭窄是导致缺血性卒中的重要因素[1,2].面对于脑动脉狭窄的患者,在采用传统的药物治疗后依然存在很高的卒中风险[3].
中国老年学杂志相关文献
  • 脑动脉狭窄支架置入术围手术期的观察与护理

    脑动脉粥样硬化性脑动脉狭窄是导致缺血性卒中的重要因素[1,2].面对于脑动脉狭窄的患者,在采用传统的药物治疗后依然存在很高的卒中风险[3].

    作者:金玉红;王秀华;溪丽 刊期: 2007年第18期

  • 葡糖胺聚糖对糖尿病肾病UAER、胰岛素抵抗和CRP的影响

    目的 探讨葡糖胺聚糖(GAGs)早期糖尿病肾病(DN)作用.方法 60例2型糖尿病肾病患者,24 h尿白蛋白排泄率(UAER)30~300 mg.随机分为常规组(R组)、氯沙坦钾组(C组)、GAGs组(G组).检测指标包括UAEB、胰岛紊抵抗(IR)指数(IRI)、C反应蛋白(CRP)、凝血三项、血脂、血糖、C肽、肝肾功能等.结果 1.凝血三项:三组组内治疗前后各自比较,G组,差异显著(P<0.01);R组和C组,差异不显著(P>0.05);G组分别与R组和C组两组治疗后比较,差异显著(P<0.01).2.CRP、UAER、IRI:三组组内治疗前后各自比较,G组和C组,差异显著(P<0.01);R组,差异不显著(P>0.05);G组分别与R组和C组两组治疗后比较,差异显著(P<0.01).3.FBG、C-肽及HbA1c:三组组内治疗前后各自比较,G组和C组,差异显著(P<0.01);R组,差异不显著(P>0.05).4.三组血压、血脂、肝肾功各指标治疗前后比较,差异均不显著(P>0.05);G组与R组治疗后比较,差异显著(P<0.01);G组与C组治疗后比较,差异不显著(P>0.05).结论 GAGs能够减少微量白蛋白尿期DN患者的UAER,改善IR,降低血清CRP.对血压、血脂、肝肾功能无影响.

    作者:陈思娇;张绍维;魏敏;熊盈;高阳;胡怡;李廷富;李恂;马建忠;宋今丹 刊期: 2007年第18期

  • 恶性肿瘤患者念珠菌感染临床分离株的基因型特征研究

    目的 建立常见病原念珠菌种间分型方法和白色念珠菌种内的基因分型方法,为临床念珠菌感染的分子诊断和白色念珠菌分子流行病学研究提供依据.方法 收集恶性肿瘤念珠菌感染临床株,应用PCR技术扩增念珠菌rDNA的内转录间隔区ITS1-ITS2,根据PCR产物片段的大小进行念珠菌种间分型;采用PCR方法扩增白色念珠菌25S rDNA基因内含子区,以内含子大小及其中可转座Ⅰ型内含子片段的缺失或插入作为分型依据,对白色念珠菌进行种内基因分型,并对白色念珠菌不同基因型的药敏结果进行分析.结果 78株恶性肿瘤患者念珠菌感染临床株依据PCR电泳图谱和科玛嘉显色培养基结果分4种:白色念珠菌58株,大小218 bp;光滑念珠菌10株,大小480 bp;热带念珠菌7株,大小219 bp;克柔念珠菌3株,大小150 bp.临床分离的58株白色念珠菌经PCR方法分为3型:A型32株(450 bp),B型19株(840 bp),C型7株(450、840 bp).A、B型为主要基因型,B型和D型白色念珠菌对5-氟胞嘧啶的敏感性高于A型.结论 PCR方法用于念珠菌种间与种内分型,快速简捷、特异性强、重复性好,比较适合临床念珠菌的分型研究.

    作者:李艳华;冯福民;郭梅 刊期: 2007年第18期

  • 老年单纯收缩期高血压预后的研究进展

    老年人的慢性病中以高血压的患病率高[1],并且其人数还在继续增加[2].流行病学和大规模临床试验表明,高血压在心脑血管事件的发生和发展过程中起着重要的作用,严重影响老年人的健康和生活质量,控制高血压是老年人预防心脑血管病及降低死亡率的关键.

    作者:李静;汤哲 刊期: 2007年第18期

  • 杜仲叶醇提取物对大鼠血管内皮细胞的保护作用

    目的 探讨杜仲叶醇提取物(Alcohol extractive of Folium Eucommiae,AEFE)对动脉粥样硬化(AS)大鼠血管内皮细胞的保护作用.方法 复制实验性大鼠AS模型,AEFE(70、140和420 mg·ks-1·d-1,ig)给药6 w,实验结束时测定血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PCF1α)的含量;取主动脉和冠状动脉进行形态学观察.结果 AEFE 140和420 mg·kg-1·d-1可明显升高AS模型大鼠血浆中NO、ET-1和6-Keto-PGF1α浓度(P<0.01),而对TXB2无影响;明显减轻AS大鼠主动脉和冠状动脉内皮细胞的缺失,但两组间无显著差异.结论 AEFE具有维持NO/ET和TXA2/PCI2平衡、保护血管内皮细胞结构和功能的作用.

    作者:王梦华;李恒华;刘颖菊;周歧新;尚京川;高丽佳 刊期: 2007年第18期

  • 老年膝关节骨关节炎的关节镜治疗(附45例临床报告)

    目的 探讨老年膝关节骨关节炎的关节镜手术疗效.方法 从2003年4月至2006年4月在我院接受关节镜微创手术治疗的老年膝关节骨关节炎患者45例(48膝),按照接受手术治疗后时间的不同将其分成5组,根据美国特种外科医院(HSS)的用于全膝关节成形术患者的评分表(HSS),对每一患者膝关节进行手术前的临床评分,手术后随访3.36个月(平均15个月).再获取手术后膝关节的临床评分.通过t检验,对全部45例患者的手术前后的膝关节评分进行横向比较;通过F检验,在不同组之间对手术后减手术前的膝关节评分差值进行纵向比较,从而对老年膝关节骨关节的关节镜手术疗效进行评价.结果 38例疼痛明显消失或减轻;3例过多行走时疼痛,伴中度肿胀,但是无静息痛;2例伸直受限30°左右,以上5例均为术后2年以上的患者;无关节绞锁及弹响.手术前所有患者的平均临床得分为52.7±5.9,手术后所有患者的平均临床得分为88.8±5.6.手术前后的临床评分有显著性差异(P<0.05);F检验证明:不同组的术后评分减去术前评分有显著性差异(P<0.05).结论 关节镜治疗老年膝关节骨关节炎可以获得满意的近期疗效,能明显改善患者的病情.提高患者的生活质量.

    作者:那键;张伟;谷贵山;秦大明;王刚;孙大辉;王成学;李长胜 刊期: 2007年第18期

  • 老年管饲的护理进展

    管饲是指经鼻饲管或胃肠造瘘管输入营养制剂的营养治疗方法[1].管饲具有利于维护肠黏膜完整性,并发症少.技术要求低,价格低廉等特点而更常用于临床、社区、家庭[2]

    作者:徐永能;卢少萍;申铁梅 刊期: 2007年第18期

  • 高血压大动脉缓冲功能减退的分子生物学机制

    流行病学和临床研究的大量资料表明60岁以上的老年人大约50%患有不同程度的高血压病[1],而且高血压的发病率呈逐年上升趋势,因而,高血压病仍是目前危害人类健康的重要疾病之一.

    作者:钟学珍;黎莉 刊期: 2007年第18期

  • 急性冠脉综合征患者血浆总同型半胱氨酸水平的相关因素分析

    目的 研究血浆总同型半胱氨酸水平(tHey)与急性冠脉综合征(ACS)的关系及临床意义.方法 对85例ACS患者应用高效液相色谱法检测血浆tHey水平,同时分析tHey浓度与吸烟、糖尿病、高血压以及各血脂指标之间的关系.结果 ACS患者血浆tHey高于正常组;冠状动脉病变支数越多,血浆tHey浓度越高;吸烟、糖尿病、高血压以及各血脂指标与tHey之间均无明显相关关系.结论 高tHey血症可能是ACS的一个独立危险因子.

    作者:许莹;胡健 刊期: 2007年第18期

  • 生活方式与老年认知关系的研究

    目的 探讨影响老年人认知功能的生活方式.方法 采用简易智能量表(Mini mental state examination,MMSE)和韦氏成人智力量表中的算术、数字广度、填图、木块图四项分测验对山西省太原市典型抽样的1 065例60岁及以上老年人进行认知功能评定,通过自行设计的调查表对老年人的一般状况和生活方式进行调查.结果 在单因素分析中,年龄、性别、受教育情况、婚姻状况等一般人口学因素和吸烟、饮酒、锻炼、常吃粗粮、常读书看报、常习书法、常参加公益活动、常旅游、常做家务、退休后有第二职业者等生活方式均与认知功能有关联.多因素分析表明,影响认知功能各个维度的因素是存在一定的差异的,锻炼与认知的记忆不分心维度、饮酒和知觉组织维度有关.结论 改善老年人认知水平需要在生活的各个方面,培养良好健康生活方式.

    作者:任艳峰;曲成毅;苗茂华 刊期: 2007年第18期

  • 尼莫地平对糖尿病大鼠模型认知功能的保护作用

    目的 观察尼莫地平对糖尿病大鼠模型认知功能的保护作用.方法 随机将38只Wistar大鼠分为正常对照组、糖尿病组、尼莫地平治疗组.建立STZ糖尿病大鼠模型,尼莫地平干预12 w,Morris水迷宫测试其学习记忆能力,透射电镜观察海马CAI区突触超微结构.结果 尼莫地平治疗组与糖尿病组比较,Morris水迷宫测试中潜伏期明显缩短(P<0.05),中心区停留时间百分比和通过原平台位置次数增加(P<0.05),电镜下海马突触结构明显改善.结论 尼莫地平对糖尿病大鼠认知功能有保护作用.

    作者:高原;肖谦;赵柯湘;高爱滨;吴绮楠;李龙英;张海娜 刊期: 2007年第18期

  • D-半乳糖诱导原代培养的海马神经元内cyclin D1的异常表达

    目的 探讨细胞周期蛋白cycylin D1海马神经元损伤的表达情况.方法 在原代培养的海马神经元的第6天,加入50 mmol/L D-半乳糖作用72 h,制备D-半乳糖致神经元损伤模型,HE染色观察神经元形态变化,免疫细胞化学方法检测神经元的纯化程度,免疫印迹及免疫荧光染色检测cyclin D1的表达.结果 体外培养的海马神经元经纯化后其纯度可达90%以上,对照组神经元细胞浆中cyclin D1免疫荧光显色,胞核不显色,而D-半乳糖损伤组神经元细胞浆中cyclin D1免疫荧光显色,而胞核中呈强阳性表达,Western bloting检测显示损伤组细胞中cyclin D1表达增强,即发生了明显的核转位.结论 D-半乳糖可引起原代培养的海马神经元内cyclin D1发生核转位,提示cyclin D1可能参与了对神经元损伤的作用.

    作者:余资江;康朝胜;余德立 刊期: 2007年第18期

  • 葛根黄酮对D-半乳糖致衰老大鼠骨质的影响

    目的 研究葛根黄酮对D-半乳糖致衰老大鼠骨质的影响.方法 用D-半乳糖注射Wistar雄性大鼠5个月,建立衰老模型,对青年对照组、致衰老模型组、葛根黄酮组和正常老龄对照组进行骨常规参数测定及比较.结果 致衰老模型组骨密度、骨结构力学参数、生物力学参数、骨钙、镁、锰及羟脯氨酸含量均比青年对照组有所降低(P<0.01).而骨磷含量、骨和血清碱性磷酸转移酶活性均比青年组有所升高(P<0.01),这些变化与正常老龄对照组的变化趋势一致,并比后者变化得更显著.相比之下,葛根黄酮组在骨密度、骨结构力学参数、生物力学参数、骨钙、镁、锰及羟脯氨酸含量参数指标均比致衰老模型组增高(P<0.05).结论 长期摄入D-半乳糖导致大鼠衰老的同时,可诱发致衰老性骨质疏松,而葛根黄酮可以改善D-半乳糖致衰老性骨质的变化.

    作者:裴凌鹏;董福慧;惠伯棣;孔焕宇 刊期: 2007年第18期

  • 苯乙酸钠诱导SW480细胞凋亡及其对细胞周期各时相的影响

    目的 探讨苯乙酸钠(sodium phenylacetate,NaPA)诱导入结肠癌细胞株SW480凋亡机制及对细胞周期各时相的影响.方法 应用MTT比色法及流式细胞术检测NaPA对SW480细胞的增殖抑制率及细胞周期各时相的变化,并通过电子显微镜观察SW480细胞亚细胞结构改变.结果 NaPA对SW480细胞有明显的抑制作用,抑制率15.9%~41.7%.且呈剂量依赖性.流式细胞术结果表明,G0/G1期细胞增多,S期细胞减少,G2/M期细胞相对增多,细胞凋亡率升高,电子显微镜下可见SW480细胞线粒体肿胀,细胞核固缩.结论 NaPA能够抑制SW480细胞G1期向S期转化进程,诱导SW480细胞凋亡.

    作者:孙鹏达;房学东;朱甲明;靳衡 刊期: 2007年第18期

  • 下调PAI对HpG2细胞组织型纤溶酶原激活物和尿激酶纤溶酶原激活物的影响

    目的 探讨纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)的发卡样小干扰RNA(siRNA)真核表达载体对人肝癌HpG2细胞组织型纤溶酶原激活物(tPA)和尿激酶PA(uPA)表达的影响.方法 设计短发夹状PAI siRNA的寡核苷酸链,将其插入到真核细胞表达载体pSilencerTM 2.1-U6 neo载体中构建重组载体后,采用脂质体转染方法将构建的重组载体导入人肝癌细胞HpG2中,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Western印迹法分别检测转染细胞PAI mRNA和蛋白对tPA和uPA表达的影响.结果 转染后细胞中PAI含量降低,tPA和uPA的表达减少(均P<0.01).结论 测序结果表明发卡样的PAI siRNA真核表达载体转染HpG2细胞后获得稳定表达,并可特异性封闭PAI的表达,PAI siRNA能有效阻断PAI的蛋白合成,同时抑制细胞中tPA和uPA的表达.

    作者:杜建时;赵晴;刘卓;王嘉桔 刊期: 2007年第18期

  • 冠心病合并2型糖尿病患者临床和冠状动脉病变特点

    目的 探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者临床和冠状动脉造影特点.方法 对经冠状动脉造影诊断的伴T2DM(232例)和不伴T2DM(241例)的CHD患者临床表现和冠脉造影结果进行对照分析.结果 与不合并T2DM的单纯CHD患者相比,合并T2DM的CHD患者高血压、高甘油三酯(TG)发生比例高.并有血尿酸增高;冠状动脉造影显示冠状动脉3、4支病变、C型病变发生率高(36.2% vs 31.1%;9.9% vs 5%;62.1% vs 48.9%),弥漫病变及小血管病变较多见(36% vs 20.4%;25% vs 17.2%).结论 CHD合并T2DM患者,临床表现更重,冠脉病变更加复杂而弥漫.

    作者:赵传艳;崔连群;唐元升;许法运;王勇 刊期: 2007年第18期

  • 中老年2型糖尿病β3肾上腺能受体基因型及其与胰岛素抵抗的相关性研究

    目的 研究中老年2型糖尿病病人β3肾上腺能受体基因型及其与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取151例中老年2型糖尿病病人.80例健康体检成年人作为对照.比较糖尿病患者与非糖尿病患者间的各种生化指标及基因型的差异,胰岛素抵抗病人和非胰岛素抵抗病人各种生化指标及基因型的差异.结果 中老年2型糖尿病患者较年龄匹配的非糖尿病人群BMI、SBP、TG、TC、LDL-C、EPG、HbA1c明显升高,而HDL-C显著降低(P<0.05,P<0.01);中老年2型糖尿病组β3 AR 64Arg等位基因频率为17%,β3AR Trp/Arg等位基因频率为32.5%,Arg/Arg等位基因频率为0.6%;对照组β3AR 64Arg等位基因频率为15%,β3AR Trp/Arg等位基因频率为30%,无Arg/Arg基因型.两组间无明显差异(P>0.05).胰岛素相对抵抗组BMI、DBP、WHR、甘油三酯、FPG、FINS比明胰岛素相对敏感组显升高(P<0.05,P<0.01);胰岛素相对抵抗组Trp/Arg基因型频率为45.6%,β3AR 64Arg等位基因频率为23.5%;胰岛素相对敏感组Trp/Arg基因型频率为26.9%,β3AR 64Arg等位基因频率为13.5%;两组间有明显差异(P<0.05).结论 中老年Ⅱ型糖尿病病人β3肾上腺能受体基因型与发病无关,但是β3肾上腺能受体基因型与胰岛素抵抗的密切相关.

    作者:张向阳;钱欣梅;马玉岭;孔令宾 刊期: 2007年第18期

  • 辨证治疗慢性疲劳综合征106例临床观察

    慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是指健康人不明原因地出现严重的全身倦怠感,伴有低热、头痛、肌肉痛、抑郁、注意力不集中等精神症状,有时淋巴结肿大而影响正常生活的一种临床综合征[1].

    作者:杨戈;杨丽华;杨弋;马春;孙广东;史耀勋 刊期: 2007年第18期

  • 多层螺旋CT血管成像在肝癌介入治疗前应用的价值

    螺旋CT血管成像(spiral computed tomographic geography,SCTA)作为新的微创的血管成像术,其二维/三维血管重建已广泛应用于临床[1],其中容积积分成像(VR)和大密度重建(MIP)应用广.

    作者:董礼阳;李海燕;杜玉清;胡文豪;周为中;余昶;黄士勇 刊期: 2007年第18期

  • 通络方剂对糖尿病大鼠PAI-1及血流变的作用

    目的 观察通络方剂(Tongluo Recipe,TLR)对糖尿病(Diabetes Mellitus DM)大鼠PAI-1及血流变的作用,并探讨其可能机制.方法 雄性SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素(Streptozocin,STZ,60 mg/kg),1型糖尿病成模后,随机分为糖尿病组(DM),高剂量通络方剂组(HT,1 g·kg-1·d-1),低剂量通络方剂组(LT,0.5 g·kg-1·d-1),并设鼠龄、体重相匹配的正常对照组(NC),每组8只.12 w后ELISA法测定血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(Plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)含量,同时测定红细胞变形指数(EDI)和红细胞聚集指数(ECI)等血流变指标.结果 NC组PAI-1 含量(1.99±0.51)明显低于其他各组(P<0.01),DM组的PAI-1含量(11.36±0.60)高于HT组(4.25±0.73)及LT组(7.74±0.82)(P<0.05),HT组PAI-1含量低于LT组(P<0.05).NC组、DM组EDI低于HT组及LT组(P<0.05),ECI高于HT及LT组.结论 TLR可能通过改善血管内皮功能,抑制糖尿病大鼠PAI-1的生成,减少微血管血栓形成,对糖尿病大鼠血管病变具有保护作用.

    作者:夏培金;张德刚;黄宵群;邹俊杰;刘志民 刊期: 2007年第18期

中国老年学杂志

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主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅