关振斌；孙阳；王秀华
目的 探讨葡糖胺聚糖(GAGs)早期糖尿病肾病(DN)作用.方法 60例2型糖尿病肾病患者,24 h尿白蛋白排泄率(UAER)30～300 mg.随机分为常规组(R组)、氯沙坦钾组(C组)、GAGs组(G组).检测指标包括UAEB、胰岛紊抵抗(IR)指数(IRI)、C反应蛋白(CRP)、凝血三项、血脂、血糖、C肽、肝肾功能等.结果 1.凝血三项:三组组内治疗前后各自比较,G组,差异显著(P＜0.01);R组和C组,差异不显著(P＞0.05);G组分别与R组和C组两组治疗后比较,差异显著(P＜0.01).2.CRP、UAER、IRI:三组组内治疗前后各自比较,G组和C组,差异显著(P＜0.01);R组,差异不显著(P＞0.05);G组分别与R组和C组两组治疗后比较,差异显著(P＜0.01).3.FBG、C-肽及HbA1c:三组组内治疗前后各自比较,G组和C组,差异显著(P＜0.01);R组,差异不显著(P＞0.05).4.三组血压、血脂、肝肾功各指标治疗前后比较,差异均不显著(P＞0.05);G组与R组治疗后比较,差异显著(P＜0.01);G组与C组治疗后比较,差异不显著(P＞0.05).结论 GAGs能够减少微量白蛋白尿期DN患者的UAER,改善IR,降低血清CRP.对血压、血脂、肝肾功能无影响.
作者：陈思娇；张绍维；魏敏；熊盈；高阳；胡怡；李廷富；李恂；马建忠；宋今丹 刊期： 2007年第18期
目的 总结血管内支架成形术治疗症状性大脑中动脉(MCA)狭窄的疗效和经验.方法 对10例药物治疗无效的、反复短暂性脑缺血发作(TIA)或有明显脑缺血症状的MCA狭窄患者行血管内支架成形术.术后行血管造影及经颅多普勒超声检查(TCD)进行影像学随访.结果 狭窄的血管均成功地进行扩张,术前术后狭窄程度分别为(79.2±4.5)%与(15.3±4.3)%,术后残余狭窄程度均小于20%.临床随访无TIA或脑卒中再发,DSA随访无血管再狭窄发生,TCD检查显示脑血流明显改善.结论 血管内支架成形术治疗MCA狭窄安全、有效.
作者：南光贤；王利平；卜淑霞 刊期： 2007年第18期
目的 研究血浆总同型半胱氨酸水平(tHey)与急性冠脉综合征(ACS)的关系及临床意义.方法 对85例ACS患者应用高效液相色谱法检测血浆tHey水平,同时分析tHey浓度与吸烟、糖尿病、高血压以及各血脂指标之间的关系.结果 ACS患者血浆tHey高于正常组;冠状动脉病变支数越多,血浆tHey浓度越高;吸烟、糖尿病、高血压以及各血脂指标与tHey之间均无明显相关关系.结论 高tHey血症可能是ACS的一个独立危险因子.
作者：许莹；胡健 刊期： 2007年第18期
目的 观察通络方剂(Tongluo Recipe,TLR)对糖尿病(Diabetes Mellitus DM)大鼠PAI-1及血流变的作用,并探讨其可能机制.方法 雄性SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素(Streptozocin,STZ,60 mg/kg),1型糖尿病成模后,随机分为糖尿病组(DM),高剂量通络方剂组(HT,1 g·kg-1·d-1),低剂量通络方剂组(LT,0.5 g·kg-1·d-1),并设鼠龄、体重相匹配的正常对照组(NC),每组8只.12 w后ELISA法测定血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(Plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)含量,同时测定红细胞变形指数(EDI)和红细胞聚集指数(ECI)等血流变指标.结果 NC组PAI-1 含量(1.99±0.51)明显低于其他各组(P＜0.01),DM组的PAI-1含量(11.36±0.60)高于HT组(4.25±0.73)及LT组(7.74±0.82)(P＜0.05),HT组PAI-1含量低于LT组(P＜0.05).NC组、DM组EDI低于HT组及LT组(P＜0.05),ECI高于HT及LT组.结论 TLR可能通过改善血管内皮功能,抑制糖尿病大鼠PAI-1的生成,减少微血管血栓形成,对糖尿病大鼠血管病变具有保护作用.
作者：夏培金；张德刚；黄宵群；邹俊杰；刘志民 刊期： 2007年第18期
目的 测算常见老年疾病住院费用的平均水平、各项费用的构成比及参考值范围,为沧州市相关部门出台按病种结算标准提供政策依据.方法 以沧州市8所医疗机构的250名患者的住院费用为研究对象,利用中位数、算术平均数、百分比以及F25和P75等指标测算住院费用的平均水平、费用构成及参考值范围.结果 二、三级医院前列腺患者住院费用的中位数分别为4727.39元和5598.01元.老年性白内障的费用分别为3212.82元和04396.21元.结论 将各种疾病医疗费用的P75作为费用控制上限,药品费用比重低于国家控制上限,沧州各种疾病医疗费用低于河北省平均水平.
作者：田敏；曹志辉；郑贺英；高爽 刊期： 2007年第18期
目的 探讨影响老年人认知功能的生活方式.方法 采用简易智能量表(Mini mental state examination,MMSE)和韦氏成人智力量表中的算术、数字广度、填图、木块图四项分测验对山西省太原市典型抽样的1 065例60岁及以上老年人进行认知功能评定,通过自行设计的调查表对老年人的一般状况和生活方式进行调查.结果 在单因素分析中,年龄、性别、受教育情况、婚姻状况等一般人口学因素和吸烟、饮酒、锻炼、常吃粗粮、常读书看报、常习书法、常参加公益活动、常旅游、常做家务、退休后有第二职业者等生活方式均与认知功能有关联.多因素分析表明,影响认知功能各个维度的因素是存在一定的差异的,锻炼与认知的记忆不分心维度、饮酒和知觉组织维度有关.结论 改善老年人认知水平需要在生活的各个方面,培养良好健康生活方式.
作者：任艳峰；曲成毅；苗茂华 刊期： 2007年第18期
糖尿病是老年多发病,以高血糖为主要特征的全身代谢性疾病,有报道大肠癌合并糖尿病的病人围手术期的并发症发生率和死亡率明显增加[1].
作者：梁显军；郭帅；孟祥仁；姜国峰；张为众；孙振军 刊期： 2007年第18期
慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是指健康人不明原因地出现严重的全身倦怠感,伴有低热、头痛、肌肉痛、抑郁、注意力不集中等精神症状,有时淋巴结肿大而影响正常生活的一种临床综合征[1].
作者：杨戈；杨丽华；杨弋；马春；孙广东；史耀勋 刊期： 2007年第18期
螺旋CT血管成像(spiral computed tomographic geography,SCTA)作为新的微创的血管成像术,其二维/三维血管重建已广泛应用于临床[1],其中容积积分成像(VR)和大密度重建(MIP)应用广.
作者：董礼阳；李海燕；杜玉清；胡文豪；周为中；余昶；黄士勇 刊期： 2007年第18期
目的 建立常见病原念珠菌种间分型方法和白色念珠菌种内的基因分型方法,为临床念珠菌感染的分子诊断和白色念珠菌分子流行病学研究提供依据.方法 收集恶性肿瘤念珠菌感染临床株,应用PCR技术扩增念珠菌rDNA的内转录间隔区ITS1-ITS2,根据PCR产物片段的大小进行念珠菌种间分型;采用PCR方法扩增白色念珠菌25S rDNA基因内含子区,以内含子大小及其中可转座Ⅰ型内含子片段的缺失或插入作为分型依据,对白色念珠菌进行种内基因分型,并对白色念珠菌不同基因型的药敏结果进行分析.结果 78株恶性肿瘤患者念珠菌感染临床株依据PCR电泳图谱和科玛嘉显色培养基结果分4种:白色念珠菌58株,大小218 bp;光滑念珠菌10株,大小480 bp;热带念珠菌7株,大小219 bp;克柔念珠菌3株,大小150 bp.临床分离的58株白色念珠菌经PCR方法分为3型:A型32株(450 bp),B型19株(840 bp),C型7株(450、840 bp).A、B型为主要基因型,B型和D型白色念珠菌对5-氟胞嘧啶的敏感性高于A型.结论 PCR方法用于念珠菌种间与种内分型,快速简捷、特异性强、重复性好,比较适合临床念珠菌的分型研究.
作者：李艳华；冯福民；郭梅 刊期： 2007年第18期
目的 探讨细胞周期蛋白cycylin D1海马神经元损伤的表达情况.方法 在原代培养的海马神经元的第6天,加入50 mmol/L D-半乳糖作用72 h,制备D-半乳糖致神经元损伤模型,HE染色观察神经元形态变化,免疫细胞化学方法检测神经元的纯化程度,免疫印迹及免疫荧光染色检测cyclin D1的表达.结果 体外培养的海马神经元经纯化后其纯度可达90%以上,对照组神经元细胞浆中cyclin D1免疫荧光显色,胞核不显色,而D-半乳糖损伤组神经元细胞浆中cyclin D1免疫荧光显色,而胞核中呈强阳性表达,Western bloting检测显示损伤组细胞中cyclin D1表达增强,即发生了明显的核转位.结论 D-半乳糖可引起原代培养的海马神经元内cyclin D1发生核转位,提示cyclin D1可能参与了对神经元损伤的作用.
作者：余资江；康朝胜；余德立 刊期： 2007年第18期
社区卫生服务对于满足老年人基本卫生需求.缓解老龄化社会压力的重要性越来越受到各界的认可和重视.
作者：曾友燕；王志红 刊期： 2007年第18期
随着医学科学的发展,社会经济的进步,营养的改善和保健意识的增强,老年人的疾病谱及死亡谱发生很大的变化.
作者：邵明柏；孔俭；李杰；王萍萍 刊期： 2007年第18期
流行病学和临床研究的大量资料表明60岁以上的老年人大约50%患有不同程度的高血压病[1],而且高血压的发病率呈逐年上升趋势,因而,高血压病仍是目前危害人类健康的重要疾病之一.
作者：钟学珍；黎莉 刊期： 2007年第18期
目的 研究葛根黄酮对D-半乳糖致衰老大鼠骨质的影响.方法 用D-半乳糖注射Wistar雄性大鼠5个月,建立衰老模型,对青年对照组、致衰老模型组、葛根黄酮组和正常老龄对照组进行骨常规参数测定及比较.结果 致衰老模型组骨密度、骨结构力学参数、生物力学参数、骨钙、镁、锰及羟脯氨酸含量均比青年对照组有所降低(P＜0.01).而骨磷含量、骨和血清碱性磷酸转移酶活性均比青年组有所升高(P＜0.01),这些变化与正常老龄对照组的变化趋势一致,并比后者变化得更显著.相比之下,葛根黄酮组在骨密度、骨结构力学参数、生物力学参数、骨钙、镁、锰及羟脯氨酸含量参数指标均比致衰老模型组增高(P＜0.05).结论 长期摄入D-半乳糖导致大鼠衰老的同时,可诱发致衰老性骨质疏松,而葛根黄酮可以改善D-半乳糖致衰老性骨质的变化.
作者：裴凌鹏；董福慧；惠伯棣；孔焕宇 刊期： 2007年第18期
目的 探讨引发缺血性脑卒中的危险因子以进行早期防治.方法 对210例无神经系统定位体征而有或无神经系统症状但均存在≥1个脑卒中危险因子的患者进行针对性早期干预性治疗,并对其进行跟踪随访.将133例具有脑卒中危险因子但未进行规范性早期干预治疗的患者作为对照组进行分析.结果 尽管两组患者所存在的脑卒中危险因子数无明显差异(P＞0.05),但210例干预组患者无一例患缺血性脑卒中,而对照组1/2患者患缺血性脑卒中.结论 为尽量减少或避免缺血性脑卒中的发生,对存在缺血性脑卒中危险因子的患者应给予早期的正规干预治疗.
作者：魏国；齐玉琴；葛才荣 刊期： 2007年第18期
目的 研究中老年2型糖尿病病人β3肾上腺能受体基因型及其与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取151例中老年2型糖尿病病人.80例健康体检成年人作为对照.比较糖尿病患者与非糖尿病患者间的各种生化指标及基因型的差异,胰岛素抵抗病人和非胰岛素抵抗病人各种生化指标及基因型的差异.结果 中老年2型糖尿病患者较年龄匹配的非糖尿病人群BMI、SBP、TG、TC、LDL-C、EPG、HbA1c明显升高,而HDL-C显著降低(P＜0.05,P＜0.01);中老年2型糖尿病组β3 AR 64Arg等位基因频率为17%,β3AR Trp/Arg等位基因频率为32.5%,Arg/Arg等位基因频率为0.6%;对照组β3AR 64Arg等位基因频率为15%,β3AR Trp/Arg等位基因频率为30%,无Arg/Arg基因型.两组间无明显差异(P＞0.05).胰岛素相对抵抗组BMI、DBP、WHR、甘油三酯、FPG、FINS比明胰岛素相对敏感组显升高(P＜0.05,P＜0.01);胰岛素相对抵抗组Trp/Arg基因型频率为45.6%,β3AR 64Arg等位基因频率为23.5%;胰岛素相对敏感组Trp/Arg基因型频率为26.9%,β3AR 64Arg等位基因频率为13.5%;两组间有明显差异(P＜0.05).结论 中老年Ⅱ型糖尿病病人β3肾上腺能受体基因型与发病无关,但是β3肾上腺能受体基因型与胰岛素抵抗的密切相关.
作者：张向阳；钱欣梅；马玉岭；孔令宾 刊期： 2007年第18期
目的 探讨山莨菪碱对小型猪缺血/再灌注相关冠状动脉微循环功能的保护作用.方法 将建立缺血/再灌注模型的14头小型猪随机分为2组:生理盐水组(7头),先予冠脉内生理盐水,球囊闭塞左前降支(LAD)60 min造成心肌缺血,撤除球囊恢复冠脉再灌注;山莨菪碱组(7头),制备模型前冠脉内分次给予山莨菪碱.应用冠脉内多普勒导丝观察模型相关冠脉平均峰值流速(APV)、舒张收缩流速比值(DSVR)、冠脉血流储备(APV)的变化情况.结果 两组制模后,AIV、DSVR、CFR较基础状态明显下降(P＜0.05),但生理盐水组较山莨菪碱组下降更为显著.两组APV、DSVR、CFR在缺血/再灌注后有显著性差异(P＜0.05).结论 缺血/再灌注后相关冠状动脉发生微循环功能障碍,山莨菪碱对冠脉微循环具有保护作用.
作者：姜云发；傅向华；谷新顺；郝国贞；范卫泽；薛玲；魏庆民 刊期： 2007年第18期
目的 探讨纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)的发卡样小干扰RNA(siRNA)真核表达载体对人肝癌HpG2细胞组织型纤溶酶原激活物(tPA)和尿激酶PA(uPA)表达的影响.方法 设计短发夹状PAI siRNA的寡核苷酸链,将其插入到真核细胞表达载体pSilencerTM 2.1-U6 neo载体中构建重组载体后,采用脂质体转染方法将构建的重组载体导入人肝癌细胞HpG2中,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Western印迹法分别检测转染细胞PAI mRNA和蛋白对tPA和uPA表达的影响.结果 转染后细胞中PAI含量降低,tPA和uPA的表达减少(均P＜0.01).结论 测序结果表明发卡样的PAI siRNA真核表达载体转染HpG2细胞后获得稳定表达,并可特异性封闭PAI的表达,PAI siRNA能有效阻断PAI的蛋白合成,同时抑制细胞中tPA和uPA的表达.
作者：杜建时；赵晴；刘卓；王嘉桔 刊期： 2007年第18期
利多卡因为酰胺类局麻药,对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用,且可无先驱的兴奋,血药浓度较低时,出现镇痛和思睡、痛阈提高;随着剂量加大,作用或毒性增强,亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用;当血药浓度过高时又可发生惊厥.
作者：周期；符少川；马乃全 刊期： 2007年第18期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
