王玉梅；冯国和；肖适崎
研究表明,股骨粗隆间骨折保守治疗的死亡率比手术治疗要高,因此除非患者有绝对手术禁忌证,治疗方法应首选手术治疗[1,2],并且坚强的内固定可使患者早期下地活动,减少长期卧床所致的肺炎、褥疮、髋内翻等并发症,降低病残率和死亡率,但由于高龄患者多合并多系统疾病,且机体脏器功能低下,手术的危险性高,术后并发症多[3].外固定器固定具有创伤小、失血少、方法简单、安全、经济等优点,本文应用单臂外固定架治疗80岁以上的各种类型的股骨粗隆间骨折,具有手术时间短,创伤小,无术后并发症,取得了满意的疗效.
作者：崔晓明；李丹；刘洪海；崔树森 刊期： 2007年第20期
我国81%的临终患者为60岁以上的老人[1],引起死亡的主要疾病是恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病等,这些疾病的发展过程往往相对缓慢,导致大多数病人在疾病与死亡之间挣扎.在这种情况下老年病人的临终关怀显得尤为重要,如何使众多的老年病人得到真正意义上的临终关怀,这个问题非常值得探讨,本文从伦理学及社会学的角度对老年病人临终关怀的研究进展综述如下.
作者：王玉梅；冯国和；肖适崎 刊期： 2007年第20期
大量研究证实,胰岛素抵抗代谢综合征和动脉粥样硬化(AS)存在着密切联系,脂肪细胞是非常重要的内分泌器官[1],释放大量的生物活性分子,不仅在胰岛素抵抗(IR)的发病有显著的作用,而且还是重要的血管活性因子,可能是代谢综合症病人心血管疾病的重要基础机制.抵抗素(resistin),这一新近发现的脂肪细胞因子,初被认为联系着肥胖和IR,近几年研究表明抵抗素与炎症及AS的发生发展也存在一定联系.
作者：王燕炯；刘永铭；滕永军 刊期： 2007年第20期
目的 研究大豆异黄酮对糖尿病大鼠肝脏和睾丸氧化损伤的保护作用.方法 采用四氧嘧啶复制糖尿病动物模型,以大豆异黄酮为受试物,实验6 w后,测定各实验组大鼠血糖,肝脏和睾丸组织总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和黄嘌呤氧化酶(XOD)活性及丙二醛(MDA)含量.结果 与糖尿病组相比,大豆异黄酮组大鼠血糖明显降低(P＜0.05),肝脏和睾丸组织GSH-Px活力增强(P＜0.05),SOD活力增强(P＜0.05),MDA含量降低(P＜0.05);肝脏T-AOC明显增强(P＜0.05),睾丸XOD活性明显降低(P＜0.05).结论 大豆异黄酮可有效地降低血糖,拮抗肝脏和睾丸组织的氧化损伤,其机制与提高糖尿病大鼠组织抗氧化能力有关.
作者：郭丽娜；陈静 刊期： 2007年第20期
骨质疏松和动脉硬化是中老年人的常见病,动脉硬化是导致冠心病的重要原因,骨质疏松是导致老年人骨脆性增加和骨折危险度升高的主要原因.过去认为两者没有内在的联系,仅与年龄有关.很多老年疾病包括冠心病可能是骨质疏松症的危险因素,促进骨质疏松症的发生、发展,骨质疏松和动脉硬化两者关系密切,既可互为因果,也可受某一共同因素的影响[1].有报道老年骨质疏松患者常伴有动脉粥样硬化和血管钙化,骨质疏松和动脉壁硬化的相关性较高[2].本文通过对76例冠心病患者骨密度、动脉硬化指标的进行测定,探讨冠心病患者骨质疏松与动脉硬化的关系.
作者：季勇；王珺 刊期： 2007年第20期
目的 研究组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂MS-275诱导人肝癌细胞株HepG2细胞周期阻滞作用,并对其信号传导机制进行初步探讨.方法 体外培养人肝癌细胞株HepG2;应用MTT比色法观察MS-275对HepG2的生长抑制作用,应用流式细胞仪检测MS-275对细胞周期的影响;Westem印迹分析细胞周期蛋白(Cyclin)D1、p21、p-p38MAPK三种蛋白表达的差异.结果 HDAC抑制剂MS-275能抑制肝癌细胞生长,具有时间和剂量的依赖性.可以引起细胞周期Go-G1期阻滞.MS-275可以使HepG2细胞p21蛋白表达提高,Cyclin D1蛋白表达降低,在SB203580组两蛋白的表达又恢复到对照组水平.p-p38MAPK蛋白在两组表达均提高.结论 MS-275能诱导肝癌细胞株的细胞周期阻滞,这种作用可能是通过p8MAPK信号传导途径介导的,与下调Cyclin D1的表达、上调p21的表达有关.
作者：邓放；王广义；梁舸 刊期： 2007年第20期
代谢综合征(MS)是指糖代谢异常、高血压、血脂异常、肥胖等多种代谢紊乱在同一个体内集结的状态,其主要后果是心血管疾病.MS患者冠心病(CHD)和脑卒中的危险性及心血管疾病的死亡率均较无MS者明显增加[1],因此MS严重危害老年人的健康.本文旨在明确老年CHD患者MS的发生情况及分布特点,比较CHD合并MS和无MS患者的临床特征,分析MS与冠状动脉病变程度的关系,为老年CHD治疗提供临床依据.
作者：陶红；米树华；赵全明；田磊；戴文龙；周芸 刊期： 2007年第20期
目的 探讨应用组织多普勒成像(TDI)技术研究阿托伐他汀对冠心病患者左室舒张功能的影响.方法 63例冠心病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀10mg,疗程6个月.应用TDI技术测量两组治疗前后左室壁18个节段舒张早期峰值速度(VE)、舒张晚期峰值速度(VA)和二者比值(VE/VA),并计算12个节段心肌平均舒张早期峰值速度(VE-)、舒张晚期峰值速度(VA-)和(VE-/VA-),同时检测血脂水平.结果 ①治疗组后室壁所有节段中,有9个节段的VE和VE/VA显著升高(P＜0.05),而对照组治疗前后无显著差异.②治疗组较治疗前和对照组显著升高(P＜0.05).③治疗后,两组患者胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平都不同程度降低(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可改善冠心病患者的左室舒张功能,而且并不完全依赖于其调脂的能力.
作者：李继福；冯民；郄良毅；黎莉；孔光明；李贵双 刊期： 2007年第20期
血脂异常其实质是脂蛋白和载脂蛋白(Apo)的异常,对致动脉粥样硬化来说脂蛋白的作用更甚于胆固醇.20年前鉴定了已知在血脂代谢中起重要作用大多数载脂蛋白(Apo)中的9个(ApoA1,ApoA2,ApoA4,ApoB48,ApoB100,ApoC1,ApoC2,ApoC3和ApoE)是与脂蛋白调节相关的.
作者：杨轶文；陈焕芹 刊期： 2007年第20期
近年来的研究表明,脂肪组织不仅是储存能量的器官,而且是全身较为重要的内分泌器官.它可分泌多种蛋白,包括瘦素(leptin,LEP)、脂联素(adiponectin,APN)、抵抗素(resistin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、白介素-6(IL-6)、血管紧张素原(angiotensinogen)等,这些细胞因子统称为脂肪因子.脂肪因子通过自分泌、旁分泌、内分泌的途径参与各种复杂的代谢过程,在2型糖尿病(T2DM)发病机制中发挥作用.
作者：隋婧；陈福琴 刊期： 2007年第20期
传统的固定桥修复是口腔科常见的修复体形式,其优点是咀嚼功能好,稳定性好,体积小,感觉舒适,价格便宜等.但是这种修复体的组织面如果抛光不好,光滑度不够,则容易刺激牙龈发炎.而且,随着长时间的功能使用,牙槽嵴发生吸收萎缩,桥体的组织面与牙槽嵴间出现的间隙就逐渐变大,加重了食物嵌塞,进而使牙龈的炎症加重,形成恶性循环,成为造成固定修复失败的主要原因之一[1].本文重点探讨固定桥体组织面接触的牙槽嵴黏膜炎症和局部感染细菌菌种的关系,阐明组织面形态、桥体材料以及桥体和组织面接触关系与局部炎症之间的联系,从而减少桥体下黏膜炎症的发生率.
作者：艾永华；夏荣；胡海凤 刊期： 2007年第20期
目的 对武汉市不同社区老年人生活质量现状进行研究.方法 采取分层整群随机抽样的方法对武汉市9个社区的908名60岁以上的老年人进行调查.结果 武汉市不同社区老年人2 w患病率及慢性病患病率有很大差异(P＜0.01).不同社区日常生活能力和对当前生活感受的总评分情况也有很大差异(P＜0.01).影响对当前生活感受总评分的主要因素为家庭类型、家庭关系、每年用于医疗的费用、每年用于体闲的费用、与周围人相比自己的生活质量、近半年内是否患慢性病、工具性日常活动能力评分.结论 武汉市不同社区老年人生活质量有很大差异.
作者：陈静；张黎明；高莉 刊期： 2007年第20期
目的 观察神经生长液(NGD)对大鼠实验性脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 采用大脑中动脉线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,观察NGD对大鼠神经功能的恢复、血清总超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、梗死体积、病理组织损伤及细胞超微结构改变的影响.结果 NGD能改善大鼠的神经功能评分,增加血清SOD活性,降低血清MDA含量,减少梗死体积(P＜0.054或0.01).NGD能改善大鼠局灶性脑缺血再灌注3 d后的病理组织学损害及细胞超微结构改变.结论 神经生长液对实验性脑缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：张俊芳；程琼；丁斐 刊期： 2007年第20期
目的 了解和探讨唐山市城市街道社区老年人幸福度水平,并分析其影响因素.方法 以350名社区老人为研究对象,采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)及老人一般情况调查表进行调查.结果 社区老年人的幸福度水平平均为33.5分,影响其幸福度水平的主要因素为文化程度、社会关系、经济收入及健康状况.结论 改善社区老年人的经济、健康状况和社会关系,对提高社区老年人的幸福度水平有重要的意义.
作者：关维俊；庞淑兰；王国立；薛玲；苏建强 刊期： 2007年第20期
流行病学研究已经证实大蒜及其衍生物有以下作用:①可通过降低血清胆固醇、阻止血小板凝集和增加纤维蛋白原溶解来降低心血管疾病的发病率;②通过阻止致癌物活性和增强对致癌物解毒作用的活化来降低癌症发病率;③通过活化巨噬细胞和T细胞增殖以诱导提高免疫功能;④改变血糖水平;⑤防止细菌、病毒和真菌感染;⑥具有抗衰老的可能性[1].
作者：张永奎；李建民 刊期： 2007年第20期
铜绿假单胞菌(PA)是一种临床上常见的引起严重院内感染的条件致病菌,尤其在老年、慢性危重、免疫力受损的病人,有侵入性治疗措施或医院监护病房中更为突出,此种细菌具有天然耐药性,加上抗菌药物的广泛应用,细菌的多重耐药性越来越重,治疗十分困难.本文回顾性分析我院近来从临床标本中分离出的266株PA的临床特征及药敏情况.
作者：黄爱伟；张莉滟；王媚；何志明；梁尤远；叶萍；张燕萍 刊期： 2007年第20期
目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年颅内肿瘤患者手术中血液动力学与术后苏醒程度的影响.方法 择期行颅内肿瘤手术患者40例,年龄＞60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(A组)和静吸复合全麻组(B组);A组采用丙泊酚复合瑞芬太尼全程静脉麻醉,B组采用静脉复合吸入异氟醚维持麻醉,每组20例.分别记录患者诱导时心率、血压、术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,观察病人拔管后即刻、1 h和24 h的意识状态评分(OAAS评分)、认知功能评分(MMSE评分).结果 与A组比较,B组诱导时血压明显降低(P＜0.05),心血管抑制发生率和插管反应发生率明显增加(P＜0.05),麻醉后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间无显著差异(P＜0.05),定向力恢复时间和离室时间明显增加(P＜0.05),拔管后即刻、离开手术室和拔管后1 h的OAAS评分明显降低(P＜0.05),拔管后1 h的MMSE评分明显降低(P＜0.05).结论 丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导平稳且苏醒完全,能够很好地抑制应激反应,维持血流动力学的稳定.
作者：李春萍；姜凤鸣；麻海春 刊期： 2007年第20期
目的 评价胰岛素增敏剂罗格列酮对原发性高血压大鼠的血压和血管紧张素Ⅱ受体1(AT1)的影响,探讨罗格列酮降低自发性高血压(SHR)大鼠血压和靶器官保护的作用机制.方法 SHR大鼠36只,随机分成3组,分别给予罗格列酮、硝苯吡啶口服,并设空白对照.观察期8 w.采用尾动脉血压间接测量法定期测血压,采用原位杂交和免疫组化检测大鼠心肌AT1 mRNA和蛋白表达水平.结果 罗格列酮及硝苯吡啶可以明显降低SHR大鼠血压,罗格列酮可抑制心肌AT1 mRNA和蛋白表达水平.硝苯吡啶对AT1 mRNA和蛋白质表达的影响不显著.结论 罗格列酮可能通过纠正胰岛素抵抗抑制AT1 mRNA和受体表达,发挥降压作用和靶器官保护作用.
作者：陈海燕；李杰；梁虹霞；孔俭；杨玉双 刊期： 2007年第20期
目的 了解城市老年夫妻的共同活动状况及其影响因素.方法 依据烟台市245位老年人生活状况的调查资料,对城市老年夫妻共同活动的状况及其相关影响因素进行研究.结果 中国城市老年夫妻在低消费的生存型活动方面参加的比例较高,而在高消费的娱乐、享受及发展型活动方面参加的比例较低.老年夫妻的共同活动明显受老年人自身素质特征、家庭环境以及社会环境等因素的影响,其中夫妻关系(沟通)、与朋友和亲属的交往状况、老年人的健康状况等是影响老年夫妻共同活动的主要因素;传统的地域文化也是影响老年夫妻共同活动的一个重要因素.结论 提供老年活动保障,加强夫妻间的沟通,建立老年社会支持网络是提高老年人生活质量的重要措施.
作者：赵瑞芳；唐国建；林明鲜 刊期： 2007年第20期
低血糖症发作时因交感神经、肾上腺髓质释放大量肾上腺素,兴奋β受体,导致心率加快、传导加速,心脏自律性增加,多出现快速型心律失常,如窦性心动过速、阵发性室上型心动过速或房、室性早搏[1,2],本文2003～2005年共观察到4例以心动过缓为表现类型的老年低血糖症(含1例起搏器安装后患者).
作者：程金波；马西宽；劳家珩；饶樟林 刊期： 2007年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
