李有田；李冰；李洋；董宇翔
自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的常见原因为颅内动脉瘤、中脑周围的良性出血、动静脉畸形、血液病、颅内肿瘤等.近年随着影像技术的发展,人们对SAH病因的认识也在逐渐提高,致SAH的病因报道逐渐增多.临床上对SAH不同病因的处理使患者的预后产生不同的转归,故对SAH的病因判断有着重要意义.由于一侧颈内动脉闭塞所致的SAH报道较为少见,本文分析我们收治的6例颈内动脉闭塞而致SAH的临床表现及影像学特点.
作者：刘恒方；杨期东；苗旺；黄晓松；李振国 刊期： 2006年第01期
目的探讨溶栓后即刻经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死(AMI)患者的心室功能影响.方法采用回顾性分析首次AMI患者128例,发病时间均在12 h以内.36例接受溶栓+PCI治疗,92例接受直接PCI治疗,并于PCI术后1 w行平衡法核素心血池显像,测定左室收缩和舒张功能参数,了解二者对AMI患者心室功能影响.结果两组患者自发病至PCI时间比较无明显差异;首次冠状动脉造影显示:溶栓后即刻PCI组PCI术前梗死相关动脉TIMI 3级血流者明显较直接PCI组增多;溶栓后即刻PCI组介入治疗成功率高,且术后TIMI3级血流者多于直接PCI治疗组;PCI术后1 w时溶栓后即刻PCI组心室功能明显优于直接PCI组;两组比较出血并发症发生率无明显差异.结论溶栓后即刻PCI治疗AMI安全有效,早期再通率高,心肌梗死面积小,更有利于保护心室功能,且不增加出血并发症.
作者：李亮；李燕；马宁；傅向华；范卫泽 刊期： 2006年第01期
中医药治疗老年肺炎有一定疗效[1].本研究在毒素清临床疗效[2]的基础上,探讨毒素清对老年肺炎患者免疫功能的影响.
作者：马培志；马利军；李建生 刊期： 2006年第01期
目的观察纳洛酮配合高压氧治疗老年人急性一氧化碳(CO)中毒的临床疗效.方法将68例急性CO中毒的患者随机分为2组.2组常规治疗相同,对照组(35例)加用高压氧治疗,观察组(33例)加用纳洛酮和高压氧治疗,观察比较两组疗效.结果观察组与对照组有效率分别为97.0%和77.1%,昏迷时间分别为(20.53±6.45)h和(26.17±7.56)h,发生迟发性脑病例数分别为0例和6例,两组比较均有显著差异(P＜0.05).结论纳洛酮配合高压氧治疗老年人急性C0中毒能明显提高有效率,缩短昏迷时间,减少迟发性脑病的发生,且无不良反应.
作者：陈海；袁莉；杨职 刊期： 2006年第01期
目的研究抑癌基因p16和血管内皮生长因子(VEGF)在肺癌组织中的表达及与临床病理学参数之间的关系.方法采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(streptari出n peroxidase,SP)免疫组织化学法检测80例肺癌石蜡包埋组织中VEGF和p16的表达情况.结果①p16主要表达于肿瘤细胞胞核,VEGF主要表达于肿瘤细胞胞浆或胞膜,二者的表达都与肺癌淋巴结转移、临床分期有关(P＜0.05);②p16和VEGF的表达都与患者的性别,年龄,组织类型,组织分化级别和肿瘤大小无关(P＞0.05);③p16表达与VEGF呈负相关(P＜0.05).结论VEGF促进肿瘤血管生成,VEGF表达上调或p16表达下调对肺癌发生、发展及转移起重要作用,为判定肿瘤的生物学行为和转移潜能提供了重要指标.
作者：赵维；张录民；刘国津 刊期： 2006年第01期
目的观察老年骨质疏松患者血清瘦素(LEP)与细胞因子及骨密度的变化及其关联.方法采用放射免疫分析法和生化速率法检测65例老年骨质疏松患者血清LEP、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、白细胞介素2(IL-2)、雌二醇(E2)、睾酮(T)和血脂水平,同时行骨密度检测.结果老年女性和男性骨质疏松组LEP水平均较青中年对照组和骨量减少组不同程度增高(P＜0.01,P＜0.05),两组患者IGF-1和IL-2水平均明显低于青中年对照组(P＜0.05,P＜0.01);骨密度值亦明显低于青中年对照组(P＜0.01,P＜0.05).相关实验显示,LEP与E2、T、骨密度均呈显著负相关关系;IGF-1与E2、T、骨密度则呈正相关.结论老年骨质疏松患者LEP与细胞因子的代谢紊乱是造成骨量减少和骨形成障碍的重要因素,LEP、IGF-1、IL-2与其他与骨代谢有关指标对辅助诊断骨质疏松症具有重要临床意义.
作者：罗南萍；胡成进；孙晓明；王瑞山；白璐；刘恒国 刊期： 2006年第01期
目的分析及评价应用人工股骨头置换治疗80岁以上股骨转子间骨折的方法及疗效.方法应用人工双动股骨头置换术治疗80岁以上股骨转子间骨折18例,男10例,女8例,年龄80～96岁,平均83.4岁.骨折类型Ev-s分类:Ⅲ型6例,Ⅳ型8例,V型4例.结果术后3～20 d下床,平均7 d;住院时间16～27 d,平均22 d.18例患者随访0.5～4年(以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况等为观察指标),优良率为88.9%.无一例死亡,未出现假体松动,下沉等现象.结论人工双动股骨头置换术治疗80岁以上股骨转子骨折近期疗效满意,但远期效果仍需继续观察.
作者：李硕萌；谢达桓；董伟强；吴景明 刊期： 2006年第01期
目的探讨男性冠心病(CHD)患者脂蛋白(a)[Lp(a)]与性激素和纤溶活性的关系.方法分别用ELISA法对Lp(a),用放射免疫法对雌二醇和睾酮含量,用底物显色法对组织型纤溶酶原激活剂(tPA)及其抑制物(PAI)活性进行检测.结果男性CHD患者血浆睾酮浓度和tPA活性显著低于对照组,而Lp(a)浓度和PAI活性显著高于对照组,且男性CHD患者血浆Lp(a)水平与睾酮浓度、tPA活性显著负相关,与PAI活性显著正相关.结论血浆睾酮水平下降是男性CHD发生的主要原因.睾酮水平下降减弱了睾酮本身对动脉粥样硬化的抑制作用,同时通过引起Lp(a)水平升高而导致CHD的发生.
作者：闫智宏；马爱君；李付强；梁庆智 刊期： 2006年第01期
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)与老年急性髓系白血病(AML)发病及预后的关系.方法利用ELISA方法测定37例老年急性髓系白血病(AML)和12例健康对照者血清中VEGF水平.结果AML患者血清VEGF的含量(925.71±363.63)ng/L明显高于正常对照组(105.62±34.63)ng/L(P＜0.001),VEGF水平高的AML患者与VEGF水平低的AML患者比较其CR率低、CR平均持续时间短(P＜0.01).结论VEGF与老年AML发病关系密切,血清VEGF水平的高低可预测老年AML治疗效果和预后.
作者：李丽珍；胡志敏；赵川莉；魏军民；宋强；郭成山 刊期： 2006年第01期
目的探讨老年人膳食营养素及头发矿物质含量与骨密度(BMD)的关系.方法选取470例60岁以上城市(205例)和农村(265例)老人,检测BMD与发中Zn、Cu、Fe、Ca水平,并进行3 d膳食回顾调查.结果老年人BMD农村低于城市,女性低于男性(P＜0.01),农村老人膳食蛋白质、维生素、Ca摄入量以及发中Ca、Zn含量均低于城市老人,差异有统计学意义(P＜0.01),老人膳食中大豆蛋白质、视黄醇、硫胺素、核黄素、维生素E及Ca、Zn摄入量及发中Ca、Zn与BMD均呈现显著性正相关(P＜0.01).结论膳食蛋白质、维生素、Ca、Zn与BMD存在一定的关系,膳食大豆蛋白、Ca、Zn等摄入量不足可导致BMD降低.
作者：李万里；田玉慧；宋笑飞；马敬；沈关心 刊期： 2006年第01期
目的总结老年患者结节性甲状腺肿中恶性肿瘤的发生率、病理类型、有效的诊断方法及手术疗效的随访结果,以提高对老年结节性甲状腺肿恶变可能的认识.方法选取老年人结节性甲状腺肿恶变患者68例,就其病理类型、术前检查结果及手术方法及预后进行分析.结果同期老年甲状腺癌68例中,多结节伴癌变20例,占29.4%,其中乳头状癌14例,滤泡癌6例;均行手术治疗,术后随访4～66个月,未发现甲状腺癌局部复发或远处转移.结论老年甲状腺多发结节伴甲状腺癌者,以乳头状癌多见,全部与良性结节并存.术前B超检查结合术冰冻切片有一定的诊断价值.
作者：曾毅克；雷建；黄炯强；胡明 刊期： 2006年第01期
目的探讨生姜对大鼠血脂代谢的影响.方法将SD雄性大鼠根据体重和血胆固醇水平分为4组,普通饲料对照组、高脂饲料组、0.5%生姜组和1.0%实验组,饲养6 w后,测定大鼠空腹血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A及载脂蛋白B的水平.结果生姜可显著降低大鼠血清低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯及载脂蛋白B水平,但对高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A无影响.结论生姜可做为改善心血管疾病的保健食品开发.
作者：倪淑华；李秀花；刘雪枫；高竹琦 刊期： 2006年第01期
目的了解北京地区老年人群中幽门螺杆菌(Hp)的感染状况和地区差异.方法采用随机抽样入户问卷调查的方法,调查北京不同地区(城区、郊区、山区)60岁及以上的老人2 006例,应用免疫印迹法检测血清Hp-IgG抗体.结果山区老人Hp的感染率为91.1%,城区为82.6%,郊区为77.2%,山区明显高于城区和郊区(P＜0.001).结论北京城区、郊区和山区老年人群中的Hp感染率存在着显著差异,但地理因素不是决定性因素.
作者：张玫；汤哲；王玉兰；蔡玲；汤欣；牛小羽；张辉 刊期： 2006年第01期
目的探讨腺苷对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)增殖的影响.方法MTT法观察腺苷的佳作用浓度及佳作用时间.结果4%FBS浓度下,腺苷具有明显的促HUVEC增殖作用,为佳浓度.在10-4mol/L腺苷终浓度对细胞增殖有明显的促进作用,为佳腺苷浓度.腺苷的促生长作用在24 h即出现,在48 h已达到较高水平.结论在血供基本被阻断或血流基本正常的情况下,腺苷可能对细胞增殖无影响;但在血流减少的情况下,腺苷的应用可以促进内皮细胞增殖,可能对血管新生有启动作用.
作者：王艳；郑国庆；邵建华 刊期： 2006年第01期
目的观察人甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP1-34)对去卵巢的骨质疏松大鼠股骨、腰椎骨密度(BMD)的影响.方法80只4月龄Wistar健康雌性大鼠,其中60只行双侧卵巢摘除术,20只做假手术,6 w后各处死10只证实骨质疏松造模成功.剩余50只骨质疏松模型鼠随机分为5个治疗组,每组10只,其他10只假手术组作对照.PTHrP治疗组(PTHrP20组,PTHrP40组,PTHrP80组)分别用20、40、80μg/kg剂量,每日皮下注射1次PTHrP1rP1-4;雌二醇治疗组(E2组)用苯甲酸雌二醇40μg/kg,每3天注射1次;安慰剂组及假手术对照组分别用生理盐水,每3 d注射1次.治疗3个月后,测定并比较股骨、腰椎不同部位BMD及血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)水平.结果双侧卵巢摘除6 w后,大鼠腰椎BMD明显低于假手术组(P＜0.05).3个月治疗后,PTHrP40组和PTHrP80组大鼠股骨、腰椎BMD明显高于安慰剂组,与E2组无显著差异,腰椎BMD较PTHrP20组明显升高(P＜0.05);PTHrP40组与PTHrP80组无明显差异.结论每日每公斤体重皮下注射40和80μgPTHrP1-34对去卵巢骨质疏松大鼠股骨、腰椎BMD均有增高作用,对腰椎作用更为明显.
作者：徐进；荣海钦；王东；刘春艳；季虹 刊期： 2006年第01期
大约75%老年脑卒中患者有不同程度的劳动能力丧失[1].有报道[2],应用电针刺方法治疗是降低老年脑卒中致残率的重要方法,对老年脑卒中患者的早期康复疗效较肯定[1].
作者：李有田；李冰；李洋；董宇翔 刊期： 2006年第01期
目的观察石斛合剂对衰老及衰老糖尿病(DM)大鼠胰腺组织凋亡相关基因Bax、Bcl-2mRNA及蛋白表达的影响.方法采用D-半乳糖致衰,继而加高脂高糖及注射低剂量链脲佐菌素(STZ)制备衰老DM模型,测定血清中SOD、MDA浓度,并利用RT-PCR法和Western-Blot法检测大鼠胰腺组织凋亡相关基因Bax、Bcl-2mRNA及蛋白表达水平.结果与衰老及衰老DM组相比,石斛合剂各治疗组MDA浓度明显降低(P＜0.05),SOD浓度明显升高(P＜0.05～0.01),衰老DM石斛合剂治疗组胰腺组织BaxmRNA及蛋白水平明显降低(P＜0.05～0.01),Bcl-2mRNA及蛋白水平明显升高(P＜0.05).结论①衰老大鼠呈现Bax/Bcl-2比值显著升高,衰老DM大鼠Bax/Bcl-2比值升高更为显著,即衰老大鼠Bax和Bcl-2mRNA及蛋白表达失衡,且这种失衡在衰老DM大鼠显得更为突出;②石斛合剂降低血糖,显著升高衰老及衰老DM大鼠SOD水平,降低MDA水平,其分子机制之一与其降低衰老DM大鼠胰腺组织Bax、增加Bcl-2mRNA及蛋白水平,即调整Bax和Bcl-2mRNA及蛋白表达的失衡有关.
作者：施红；金国琴；高尤亮；杨秀珍；余文珍；郑燕芳 刊期： 2006年第01期
目的探讨氟伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响.方法60例ACS患者随机分为两组,常规治疗组和氟伐他汀治疗组,治疗前后分别测定血浆hs-CRP和MMP-9的浓度,并与健康对照组比较.结果ACS患者血浆hs-CRP和MMP-9的测定值高于健康对照组(P＜0.05);氟伐他汀治疗组治疗后血浆hs-CRP和MMP-9的测定值分别显著低于治疗前水平(P＜0.05).结论氟伐他汀通过抗炎等机制对防治ACS患者早期动脉粥样硬化及稳定斑块起着重要的作用.
作者：赵吉光；张静；赵忠普；张基昌 刊期： 2006年第01期
大面积脑梗死发病急骤、梗死面积大、脑水肿严重、短时间内即出现意识障碍及发生脑疝,死亡率高.以往的去骨瓣减压术虽能解决颅内压增高和脑水肿等问题,但不能迅速解除脑干受压,改善脑脊液及脑血液循环,尤其是梗死区的侧支循环还容易出现进行性充血性水肿、缺血和继发性出血.我们采用Csokay改良术式、颞肌贴附及天幕切开术治疗50例大面积脑梗死患者取得了良好的疗效.
作者：陈大伟；朱晓波；李毅平；顾卫宏；于洪伟；曹宇 刊期： 2006年第01期
人们试图寻找有效的消除剂,把耐药质粒(R质粒)从宿主菌株中消除掉,使其重新恢复对抗生素的敏感性[1～3],复方中成药克痢痧用于治疗腹泻与细菌性痢疾,本实验以克痢痧作为R质粒消除剂,研究其对致病性大肠埃希菌R质粒的消除作用,并与传统R质粒消除剂十二烷基硫酸钠(SDS)和盐酸小檗碱作对比研究.
作者：边保华；林平；汪旭明；包兆胜；项昌富；朱敏 刊期： 2006年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
