学术投稿

尼卡地平控制老年高血压病人腹腔镜手术中高血压的效果

陈鹏;郭宝富;赵国庆

关键词:尼卡地平, 腹腔镜, 高血压
摘要:腹腔镜手术由于气腹引起的高碳酸血症和腹内压升高等原因可造成病人血压升高,心率增快等心血管反应,术前常规降压药均为口服给药围术期不能应用,给麻醉管理造成困难.尼卡地平作为第一种可静脉给药的双氢二吡啶类钙离子阻断药,具有起效快,降压平稳,恢复快,恢复后无反跳等特点,较其他类型降压药更适合麻醉中应用[1].因而近年来在临床麻醉中应用越来越广,尤其是控制气管插管及拔管时的不良心血管反应[2,3].但在腹腔镜手术中的应用国内外相关文献甚少.本文观察尼卡地平用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术中控制血压的效果.
中国老年学杂志相关文献
  • 吉西他滨联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌毒副反应的临床观察

    目前多项国际临床试验证实了老年化疗的临床疗效及生存获益[1].本文就老年非小细胞肺癌(NSClC)患者应用吉西他滨联合顺铂发生的化疗毒副反应与中青年(<65岁)组进行对比观察.

    作者:刘芳;冯胜强;彭朝津;杨清明;杜瑜;苏琴;王宇玫 刊期: 2006年第05期

  • 大肠癌和肺癌患者血清sFas和IL-6的测定及临床意义

    目的探讨血清可溶性Fas(sFas)和白细胞介素6(IL-6)水平与大肠癌和肺癌之间的关系.方法应用ELISA方法测定64例大肠癌及48例肺癌血清中sFas和IL-6水平.结果大肠癌和肺癌患者血清中sFas和IL-6水平明显高于对照组(P<0.01).大肠癌术前高于术后(P<0.01),同时sFas和IL-6水平存在显著正相关.结论大肠癌和肺癌血清中sFas和IL-6水平明显增高提示其与大肠癌和肺癌发病有关,并可作为早期诊断及疗效、预后观察指标.

    作者:朱明艳;王睿;李锐;王玮 刊期: 2006年第05期

  • 大麻素anandamide对大鼠海马脑片LTP和海马细胞凋亡的影响

    目的观察大麻素anandamide(AEA)对大鼠海马脑片突触传递长时程增强效应(LTP)及其对海马细胞凋亡的影响.方法选用Wistar大鼠,迅速断头取脑,剥离海马,制作厚约400μm的脑片,运用电生理的方法观察AEA及其CB1受体拮抗剂AM251对海马脑片CA1区LTP的影响,并采用AO/EB双荧光染色,激光共聚焦显微镜观察AEA和AM251对原代培养大鼠海马神经元凋亡的形态学改变,流式细胞仪技术观察AEA和AM251对原代培养大鼠海马神经元凋亡率的影响.结果AEA明显抑制大鼠海马脑片LTP的产生,同时AEA有促进原代培养大鼠海马神经元凋亡的作用,而AM251可逆转AEA的上述作用.结论AEA对大鼠海马脑片CA1区LTP有抑制作用,并且AEA有促使神经元凋亡的神经毒性作用.

    作者:苏彦欣;苗庆峰;张伟;杨涛;张永健 刊期: 2006年第05期

  • 软脉胶囊含药血清对PC12细胞缺氧损伤细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响

    目的通过软脉胶囊含药血清对PC12细胞缺氧损伤细胞凋亡及凋亡相关基因Bcl-2、Bax蛋白表达的影响,探讨软脉胶囊治疗血管性痴呆(VD)的机制.方法采用TUNEL法和流式细胞仪检测PC12细胞的凋亡率及Bcl-2和Bax蛋白的表达率.结果软脉胶囊含药血清可明显对抗缺氧引起的PC12细胞的凋亡率,使Bcl-2蛋白的表达率明显增加,同时使Bax蛋白表达率明显降低.结论软脉胶囊对VD具有治疗作用.

    作者:王四平;王鑫国;王菊素;徐华州;郝宪恩;张凯;李士懋 刊期: 2006年第05期

  • 血清ET、TNF、NO水平在2型糖尿病周围神经病变中的作用

    目的探讨NO与ET、TNF在糖尿病神经病变中的作用.方法选取40例2型糖尿病患者,其中合并周围神经病变者25例,无周围神经病变者15例,另选取健康对照者10例,采用放射免疫法分别测定其血浆内皮素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF)和血清一氧化氮(NO)水平.结果糖尿病病人血清NO水平明显低于正常对照组(P<0.05),血浆ET水平和TNF水平明显高于正常对照组(P<0.001),糖尿病周围神经病变组血清NO水平显著低于糖尿病无周围神经病变组(P<0.05),血浆ET和TNF水平显著高于糖尿病无周围神经病变组(P<0.02).直线相关分析显示血浆ET水平与空腹血糖、糖化血红蛋白、年龄、病程无显著性相关,与TNF水平呈正相关,与血清NO水平呈负性相关.结论血清NO水平的降低与血浆ET和TNF水平的升高在糖尿病神经病变的发生、发展中占有非常重要的地位.

    作者:王春梅;刘艳;孙立娟 刊期: 2006年第05期

  • 老年带状疱疹及其并发症的临床分析

    老年带状疱疹患者多伴有慢性疾病,易发生并发症,常见为后遗神经痛.此并发症的发生主要与患者的年龄、皮损的特殊类型、免疫功能及治疗中使用的药物种类有关,应根据本病的特征,做到早诊断、早治疗.

    作者:贾丽君;夏迎华;王淑琴 刊期: 2006年第05期

  • 萘哌地尔衍生物(BWYJ)抗小鼠前列腺增生作用

    目的观察萘哌地尔衍生物(BWYJ)对丙酸睾酮诱发的小鼠良性前列腺增生(BPH)模型的影响.方法激素法诱发小鼠前列腺增生,称重法测定前列腺湿重,计算前列腺指数;光镜和电镜下观察前列腺组织形态及超微结构的变化,并进行形态定量学分析.结果5、10、20mg·kg-1BWYJ治疗3 w后,可降低BPH小鼠前列腺湿重指数,且较高剂量下疗效与保列治相当.光镜下可见,BWYJ剂量依赖性地使增生的腺上皮乳头减少或消失,上皮细胞呈低立方或扁平状;图像分析显示:BWYJ10和20 mg·kg-1使BPH小鼠前列腺腺体平均小直径、大直径及平均面积均减小(P<0.05).电镜下:BWYJ治疗组腺上皮细胞排列规整,呈低柱状,有微绒毛脱落及凋亡小体存在.结论BWYJ具有抗小鼠BPH作用.

    作者:于爽;余丽梅;袁牧;于泓;吴芹;石京山 刊期: 2006年第05期

  • 兔急性脑缺血再灌注扩散加权成像的实验研究

    目的探讨兔脑大脑中动脉缺血再灌注(MCAOI/R)后磁共振扩散加权成像(DWI)的特点.方法将制作成功的兔MCAOI/R模型58只,随机分为永久性缺血组30只(再分为缺血1、3、6、12、24、48 h组,每组5只)和缺血再灌注组28只(再分为缺血再灌注0、2、5、11、23、47 h组,每组分别为5、5、4、5、4只);另取10只动物行假手术分别作为缺血组(5只)及再灌注组(5只)的对照组;观察不同时间DWI像上高信号区范围变化及表观扩散系数(ADC)的演变特点.结果各组于缺血1 h均见到DWI像上明显的高信号,并伴ADC值的下降.缺血组不同缺血时间点各组平均ADC值呈先下降后上升的趋势.与缺血1 h比,各缺血时间点DWI像上的高信号区范围均有不同程度的增大,24 h后趋于稳定.再灌注组与再灌注前(缺血1 h)相比,再灌注2、5 h组均表现为DWI像上高信号区范围的缩小及ADC值升高;再灌注11h组表现为高信号范围的增大并ADC值升高;再灌注23、47 h组表现为高信号范围的增大而ADC值出现较明显的下降.结论急性脑缺血后DWI像高信号区及ADC值的下降经早期再灌注后可明显改善,但持续的再灌注可能导致ADC值的再次下降.

    作者:刘学军;金丽英;孔令琦;刘广义;隋庆兰;杨学伟 刊期: 2006年第05期

  • 绝经与免疫

    随着人类生活水平提高,妇女自然绝经年龄延长成为一种普遍存在的现象.抑制素A和B [1]是由颗粒细胞和卵泡膜细胞分泌的糖蛋白,当颗粒细胞减少到了小的临界值时,对FSH分泌的抑制功能呈现渐进性衰竭,在绝经前FSH水平上升引起了大批窦前卵泡更快速的补充,卵母细胞的加速损耗,直到卵巢器官功能完全耗竭,即绝经.同时,下丘脑分泌的促生长激素、促性腺激素逐渐减少,从而导致垂体、靶腺、内分泌激素的分泌减少;细胞的激素受体也减少,结合能力随之降低,从而导致内分泌功能不足,推动机体衰老过程的发生.在衰老的过程中,免疫系统也逐渐衰退[2].衰老与免疫功能减退及自身免疫反应出现有关.随着年龄的增长,胸腺素萎缩,血清胸腺素水平逐渐降低,T细胞数减少,功能减弱,终至细胞免疫功能降低.其免疫系统识别功能发生改变,蛋白质交联后产生的异种蛋白和细胞表面出现新抗原,均可引起自身抗体产生,导致自身免疫性疾病.

    作者:李秀华;雷小敏 刊期: 2006年第05期

  • Fe3+-CMC抑制大鼠术后腹膜损伤部位TGF-β表达的研究

    目的探讨Fe3+改性羧甲基纤维素(Fe3+-CMC)对术后腹膜损伤局部转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)表达的抑制作用.方法将腹膜损伤模型大鼠60只随机分成生理盐水对照组(n=30)和n3+改性羧甲基纤维素实验组(n=30);于术后1、3、5、7、14 d及2月时,各时间点亚组随机取实验动物5只,麻醉后处死,剖腹探查,取损伤局部及与之邻接的黏连组织,应用免疫组织化学技术染色观察TGF-β的表达情况.结果实验组腹膜损伤局部TGF-β表达明显低于对照组(P<0.05).结论Fe3+-CMC能够明显抑制术后腹膜损伤部位TGF-β表达.

    作者:于金海;李有柱;所剑;李进 刊期: 2006年第05期

  • 冠脉再通对心肌梗死患者血清胶原水平及心功能的影响

    许多研究证实,Ⅰ型前胶原羧基端肽(P Ⅰ CP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)可反映体内胶原的合成水平.冠脉再通,可挽救缺血心肌,减少心肌细胞坏死.本研究旨观察急性心肌梗死(AMI)后冠脉再通对心肌胶原及心脏功能的影响.

    作者:王清;邢启崇;闫素华;胡和生;李漫时 刊期: 2006年第05期

  • 充血性心力衰竭中医证候的研究进展

    充血性心力衰竭(CHF)属于中医心悸、水肿之范畴.对CHF的中医辨证分型客观化研究,有助于揭示其证的实质,更好地指导临床治疗,是中医治疗CHF现代化的必由之路.

    作者:杨丽华;杨戈;马春 刊期: 2006年第05期

  • 胃肠道间质瘤nm23和周期素D1的表达及其意义

    目的探讨nm23和周期素D1在胃肠道间质瘤中的表达及意义.方法对59例手术切除胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GISTs)标本进行CD117、CD34、nm23和周期素D1抗体免疫组化染色并进行半定量分析和病理形态学检查包括年龄、性别、肿瘤大小、部位及核分裂像.所有病例随访2~9年,并进行单因素回归分析.结果随访结果40例一直健在,15例死于GISTs,4例死于其他原因.肿瘤的大小与转移没有明显的相关性(P=0.431),肿瘤核分裂像在每50个高倍视野大于5个、nm23低表达和周期素D1高表达与肿瘤的转移呈明显相关性(P=0.04,P=0.01和P=0.05).结论核分裂像、nm23和周期素D1免疫组化染色可作为GISTs病人的临床预测指标.

    作者:孙梅;张兴义;李洪鹏 刊期: 2006年第05期

  • 腺苷对心肌梗死兔非梗死区心室细胞快钠通道跨壁异质性的影响及其离子机制

    目的探讨腺苷(Ado)对急性心肌梗死(AMI)后非梗死区心肌细胞快钠通道电流(INa)跨壁异质性的影响.方法36只兔随机分为4组,其中两组建立AMI动物模型,分别为Ado组和MI组,其余两组为正常对照组和假手术对照组.1个月后,用膜片钳技术研究左室非梗死区3层心肌细胞INa的改变.结果正常对照组左室3层细胞的钠电流存在异质性,中层心肌(M)细胞的峰值INa是心内膜层(Endo)和心外膜层(Epi)的2倍多;M细胞的INa失活快;对照组与假手术组无明显差别.MI组3层细胞的INa电流密度下降,以M细胞变化显著,INa稳态失活曲线均左移,以Epi变化显著;Ado组3层细胞INa电流密度下降显著,稳态失活曲线左移明显并趋向一致,失活后恢复曲线均恢复减慢.结论左室心肌细胞的INa存在跨壁异质性;AMI对INa的跨壁异质性有明显影响;而Ado减弱AMI后INa的跨壁异质性.

    作者:姚浩洁;齐书英;何振山;崔俊玉;史力生 刊期: 2006年第05期

  • 高血压脑出血病人血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶的变化及意义

    目的探讨高血压脑出血病人血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度变化及其与出血量、脑组织损伤情况及预后之间的关系.方法高血压脑出血病人52例,对照组30例.测定脑出血病人起病第1、3、7天血清S100B蛋白和NSE浓度,分析浓度的变化与出血量、格拉斯哥预后评分(GOS)之间的关系.结果脑出血组血清S100B蛋白和NSE浓度明显高于对照组(P<0.001),与出血量呈正相关(P<0.05),其浓度的变化与预后有关.结论高血压脑出血病人血清S100B蛋白和NSE浓度变化能在一定程度上反映出血量的大小、脑组织损伤的情况,有助于评估病人预后.

    作者:李波;曹国彬;伍健伟;何伟文;陈胜强;陆永建 刊期: 2006年第05期

  • 急性冠脉综合征患者血清MMP-9、TNF-α的变化及相关性研究

    目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在急性冠脉综合征(ACS)中变化的意义.方法急性心肌梗死(AMI)患者42例,不稳定心绞痛(UAP)患者36例及健康体检者40例采用ELISA方法测定MMP-9及TNF-α的血清浓度.结果AMI及UAP组的血清MMP-9和TNF-α的水平明显高于正常对照组(P<0.001,P<0.01),AMI组血清MMP-9水平高于UAP组(P<0.01).AMI组的血清TNF-α的水平高于UAP组,但无统计学意义.MMP-9和TNF-α呈显著正相关(r=0.498,P<0.01).结论MMP-9和TNF-α在急性冠脉综合征患者中明显升高,可作为动脉粥样硬化斑块不稳定的生化指标.

    作者:王艳丽;臧彬 刊期: 2006年第05期

  • 载脂蛋白AⅠ基因多态性与老年人群血脂水平关系的研究

    目的探讨载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)基因多态性与老年人血脂水平的关系.方法应用多聚酶链反应和限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)确定ApoAⅠ基因启动区-75 bp位点和第一内含子区+83 bp位点基因多态性,并测定血脂各项指标.结果血浆ApoA Ⅰ、HDL-C水平在-75 bp位点不同基因型组间变化趋势为M1--组>M1+-组>M1++组,其中M1++组、M1+-组ApoA Ⅰ、HDL-C显著低于M1--组,且此种组间差异仅在女性中存在.+83 bp位点不同基因型组间血脂指标未见显著差异.结论ApoA Ⅰ基因启动区-75 bp位点多态性与血浆ApoAⅠ、HDL-C水平存在一定关联,该位点G/A转换与高水平ApoAⅠ、HDL-C有关.

    作者:王延坤;赵斐;张勇;刘艳环;姜宁;张薇 刊期: 2006年第05期

  • 老年重型颅脑损伤52例诊治体会

    老年重型颅脑损伤病情重,临床表现复杂,并发征及合并伤多,病死率高[1].如何减少老年颅脑损伤患者的死亡是备受关注的问题.

    作者:许东辉;黄锐;李冬严;李鹏;李密馥;蔡洪岩;李德欣 刊期: 2006年第05期

  • 鼻渊舒口服液联合强力稀化黏素对老年慢性鼻窦炎、鼻息肉功能性鼻内镜手术后术腔黏膜的影响

    我科对98例老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者在常规手术和药物治疗的基础上加服鼻渊舒口服液和强力稀化黏素(吉诺通)治疗,收到较好疗效.

    作者:刘辉;黄昌凯;石立梅 刊期: 2006年第05期

  • MDM2在消化管癌表达的临床意义

    目的探讨MDM2在消化管癌表达的意义.方法利用免疫组织化学SP法检测MDM2在164例消化管癌和32例慢性萎缩性胃炎伴不典型增生中的表达.结果慢性萎缩性胃炎伴不典型增生组总阳性率(±~+)为46.87%,消化管癌阳性(+)者23.17%,弱阳性者(+)为39.02%.高分化组阳性率高于低分化组;有转移组阳性率高于无转移组;黏液腺癌组阳性率低于鳞状细胞癌和管状腺癌组(均P<0.05).结论MDM2与肿瘤发生发展、病理类型和临床治疗有关.

    作者:薄爱华;于永强;陈琳;白丽娜;苏华;张江兰;杨燕君 刊期: 2006年第05期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅