姚浩洁；齐书英；何振山；崔俊玉；史力生
不典型症状的AMI误诊率较高.国内文献报道AMI误诊率在10.3%～54.2%,平均误诊率37%[1].以腹泻为首发表现的AMI亦属少见,偶见报道[2],易误诊.
作者：米红；王兆玉 刊期： 2006年第05期
目的探讨原发性高血压患者及伴左心室肥厚(LVH)心率变异性特点,评价高血压患者的心率变异性(HRV)减低与室性心律失常的关系.方法选取原发性高血压患者60例,其中不伴LVH(HRV)的患者34例,伴左心室肥厚(HRV)的患者26例;选择健康者40例作为对照组进行心率变异性时域分析.结果高血压患者HRV降低的阳性率显著高于正常人(P＜0.01),伴有LVH的高血压患者HRV降低的阳性率又明显高于无LVH者(P＜0.01).高血压中室性心律失常发生0.8077为LVH患者.结论高血压尤其是伴左心室肥厚患者的HRV减低,即自主神经对心脏的调节能力减弱.HRV可作为高血压患者室性心律失常发生的无创性预测指标.
作者：王美丽；郑良荣 刊期： 2006年第05期
类风湿关节炎(RA)是一种慢性的、全身性的疾病,主要表现为侵袭性对称性的关节破坏并有不同程度的关节外组织器官的累及,现在全球平均发病率为1%,多40～60岁发病,其中1/3的患者为60岁以后发病,RA的第一个5年致残率达30%,平均缩短寿命5～7年,已经成为一种严重威胁人类特别是老年人健康的疾病[1].RA的传统治疗药物多起效慢,长期使用副作用大,近年来兴起的生物治疗,如细胞因子抗体等广泛应用于临床,但生物制剂昂贵、副作用多、需要反复注射并且无靶器官特异性,而基因治疗则避免了这些缺点,选择性高,可以从分子水平针对发病机制进行治疗,为RA的生物治疗开辟了一个新的领域.目前主要运用基因转移技术将目的基因转移到体内.
作者：董静；张源潮 刊期： 2006年第05期
目的探讨NO与ET、TNF在糖尿病神经病变中的作用.方法选取40例2型糖尿病患者,其中合并周围神经病变者25例,无周围神经病变者15例,另选取健康对照者10例,采用放射免疫法分别测定其血浆内皮素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF)和血清一氧化氮(NO)水平.结果糖尿病病人血清NO水平明显低于正常对照组(P＜0.05),血浆ET水平和TNF水平明显高于正常对照组(P＜0.001),糖尿病周围神经病变组血清NO水平显著低于糖尿病无周围神经病变组(P＜0.05),血浆ET和TNF水平显著高于糖尿病无周围神经病变组(P＜0.02).直线相关分析显示血浆ET水平与空腹血糖、糖化血红蛋白、年龄、病程无显著性相关,与TNF水平呈正相关,与血清NO水平呈负性相关.结论血清NO水平的降低与血浆ET和TNF水平的升高在糖尿病神经病变的发生、发展中占有非常重要的地位.
作者：王春梅；刘艳；孙立娟 刊期： 2006年第05期
目的探讨nm23和周期素D1在胃肠道间质瘤中的表达及意义.方法对59例手术切除胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GISTs)标本进行CD117、CD34、nm23和周期素D1抗体免疫组化染色并进行半定量分析和病理形态学检查包括年龄、性别、肿瘤大小、部位及核分裂像.所有病例随访2～9年,并进行单因素回归分析.结果随访结果40例一直健在,15例死于GISTs,4例死于其他原因.肿瘤的大小与转移没有明显的相关性(P=0.431),肿瘤核分裂像在每50个高倍视野大于5个、nm23低表达和周期素D1高表达与肿瘤的转移呈明显相关性(P=0.04,P=0.01和P=0.05).结论核分裂像、nm23和周期素D1免疫组化染色可作为GISTs病人的临床预测指标.
作者：孙梅；张兴义；李洪鹏 刊期： 2006年第05期
目的观察脑缺血再灌注后iNOS表达变化的规律.方法利用缺血再灌注损伤的动物模型,通过蛋白质印迹法检测缺血再灌注不同时期iNOS在脑内的表达.结果在缺血再灌注12、24、72 h与正常组比较表达明显增加,并且随着缺血再灌注时间的延长iNOS表达呈逐渐增加的趋势.结论iNOS可能是脑缺血迟发性损伤的重要因素之一.
作者：车玉琴；聂莹雪；高旭玲 刊期： 2006年第05期
我科对98例老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者在常规手术和药物治疗的基础上加服鼻渊舒口服液和强力稀化黏素(吉诺通)治疗,收到较好疗效.
作者：刘辉；黄昌凯；石立梅 刊期： 2006年第05期
我们对110例住院择期行冠状动脉造影的老年患者,分别采用经桡动脉与股动脉两种途径行冠状动脉造影,在X光照射时间、手术操作时间、手术成功率、并发症发生率及止血包扎时间和肢体制动时间等方面进行了对照分析,现报告如下.
作者：宗立庚；吕钰；姜风琴 刊期： 2006年第05期
目的探讨血清可溶性Fas(sFas)和白细胞介素6(IL-6)水平与大肠癌和肺癌之间的关系.方法应用ELISA方法测定64例大肠癌及48例肺癌血清中sFas和IL-6水平.结果大肠癌和肺癌患者血清中sFas和IL-6水平明显高于对照组(P＜0.01).大肠癌术前高于术后(P＜0.01),同时sFas和IL-6水平存在显著正相关.结论大肠癌和肺癌血清中sFas和IL-6水平明显增高提示其与大肠癌和肺癌发病有关,并可作为早期诊断及疗效、预后观察指标.
作者：朱明艳；王睿；李锐；王玮 刊期： 2006年第05期
目的探讨α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在2型糖尿病(T2DM)大鼠肾小管上皮细胞中表达的变化,揭示α-SMA的表达及其与肾功能的关系.方法应用免疫组化技术及流式细胞学技术检测T2DM大鼠模型中12、24 w时肾小管上皮细胞中α-SMA的表达.结果免疫组化显示:T2DM组大鼠较同期对照组的肾小管上皮细胞胞浆中α-SMA表达增强,24w比12 w表达更加明显.流式定量测α-SMA表达与免疫组化结果一致.结论α-SMA在T2DM大鼠肾小管上皮细胞中表达随时间延长逐渐增加,并且与肾功能的损伤程度呈正相关关系.
作者：王瑞英；姚敏；王绵；苏胜偶 刊期： 2006年第05期
目的观察氯沙坦(科素亚)干预老年人良性小动脉性肾硬化对肾损害的效应.方法所有患者已用氨氯地平至血压稳定在≤140/90 mmHg.试验组给予氯沙坦50 mg～100 mg/d,观察12～14 w.对照组继续用之前氨氯地平.测定24 h尿蛋白、尿β2-微球蛋白、血β2-微球蛋白和血肌酐、血尿酸、尿尿酸.结果试验组肾损害改善显著优于对照组.且脉压≥41 mmHg与≤40 mmHg者治疗效果无显著差异.结论氯沙坦对老年人良性小动脉性肾硬化肾损害的改善较之氨氯地平为好.
作者：莫靖梧；韦芳宁；李青 刊期： 2006年第05期
迄今,尚未见到沈阳地区人群血脂水平的调查资料.笔者对沈阳部分体检人群血脂数据进行统计分析,并与中青年组资料作对比,为临床血脂研究和心脑血管病防治提供参考[1].
作者：王贵新；邵辉；金冬岩 刊期： 2006年第05期
目的探讨纤维蛋白沉积对不同鼠龄大鼠肺组织血管内皮细胞功能的影响.方法青年及老年大鼠均随机分为4组,对照组(NC)腹腔注射生理盐水;脂多糖组(L)腹腔注射脂多糖;氨甲环酸组(LT)注射脂多糖加氨甲环酸;尿激酶组(LTU)注射脂多糖及氨甲环酸加尿激酶.应用免疫组化分析纤维蛋白沉积;应用Western blot和Northern blot分别检测肺组织血栓调节蛋白(TM)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的表达.结果(1)正常青年和老年大鼠肺组织内均无纤维蛋白沉积,脂多糖刺激后纤维蛋白沉积增多,加用氨甲环酸纤维蛋白沉积更加明显(P＜0.01),应用尿激酶后纤维蛋白沉积明显减轻(P＜0.05);老年大鼠L组、LT组和LTU组均比相同干预组的青年大鼠肺组织纤维蛋白沉积明显(P＜0.05).(2)青年和老年大鼠给与脂多糖刺激后,ICAM-1和PAI-1表达明显上调(P＜0.05),TM表达显著下降(P＜0.01);加用氨甲环酸后ICAM-1和PAI-1表达上调更加明显(P＜0.01),TM几乎无表达;给予尿激酶处理后,ICAM-1和PAI-1表达与LT组比较明显下调(P＜0.05),TM表达增多(P＜0.05);老年大鼠L组、LT组和LTU组Ⅰ CAM-1和PAI-1的表达均较青年大鼠相同干预组显著增多(P＜0.05),TM表达则显著减少.(3)经纤维蛋白沉积量校正后,老年大鼠肺组织ICAM-1和PAI-1的表达量仍显著高于青年大鼠(P＜0.05).结论增龄能够促进脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠肺组织纤维蛋白沉积,增强纤维蛋白的内皮细胞损伤作用.
作者：林淑芃；孙雪峰；陈香美；师锁柱；席春生；洪权；吕杨 刊期： 2006年第05期
老年带状疱疹患者多伴有慢性疾病,易发生并发症,常见为后遗神经痛.此并发症的发生主要与患者的年龄、皮损的特殊类型、免疫功能及治疗中使用的药物种类有关,应根据本病的特征,做到早诊断、早治疗.
作者：贾丽君；夏迎华；王淑琴 刊期： 2006年第05期
目的探讨腺苷(Ado)对急性心肌梗死(AMI)后非梗死区心肌细胞快钠通道电流(INa)跨壁异质性的影响.方法36只兔随机分为4组,其中两组建立AMI动物模型,分别为Ado组和MI组,其余两组为正常对照组和假手术对照组.1个月后,用膜片钳技术研究左室非梗死区3层心肌细胞INa的改变.结果正常对照组左室3层细胞的钠电流存在异质性,中层心肌(M)细胞的峰值INa是心内膜层(Endo)和心外膜层(Epi)的2倍多;M细胞的INa失活快;对照组与假手术组无明显差别.MI组3层细胞的INa电流密度下降,以M细胞变化显著,INa稳态失活曲线均左移,以Epi变化显著;Ado组3层细胞INa电流密度下降显著,稳态失活曲线左移明显并趋向一致,失活后恢复曲线均恢复减慢.结论左室心肌细胞的INa存在跨壁异质性;AMI对INa的跨壁异质性有明显影响;而Ado减弱AMI后INa的跨壁异质性.
作者：姚浩洁；齐书英；何振山；崔俊玉；史力生 刊期： 2006年第05期
随着人类生活水平提高,妇女自然绝经年龄延长成为一种普遍存在的现象.抑制素A和B [1]是由颗粒细胞和卵泡膜细胞分泌的糖蛋白,当颗粒细胞减少到了小的临界值时,对FSH分泌的抑制功能呈现渐进性衰竭,在绝经前FSH水平上升引起了大批窦前卵泡更快速的补充,卵母细胞的加速损耗,直到卵巢器官功能完全耗竭,即绝经.同时,下丘脑分泌的促生长激素、促性腺激素逐渐减少,从而导致垂体、靶腺、内分泌激素的分泌减少;细胞的激素受体也减少,结合能力随之降低,从而导致内分泌功能不足,推动机体衰老过程的发生.在衰老的过程中,免疫系统也逐渐衰退[2].衰老与免疫功能减退及自身免疫反应出现有关.随着年龄的增长,胸腺素萎缩,血清胸腺素水平逐渐降低,T细胞数减少,功能减弱,终至细胞免疫功能降低.其免疫系统识别功能发生改变,蛋白质交联后产生的异种蛋白和细胞表面出现新抗原,均可引起自身抗体产生,导致自身免疫性疾病.
作者：李秀华；雷小敏 刊期： 2006年第05期
目的研究康欣口服液对老年Balb/c小鼠肾线粒体DNA(mtDNA)缺失突变的影响.方法老年Balb/c小鼠随机分为空白组和康欣口服液组,分别给予生理盐水和康欣口服液4个月.采用聚合酶链反应(PCR)技术和光密度扫描检测两组mtDNA的缺失突变情况.结果与空白对照组比较,康欣口服液能显著减少老年Balb/c小鼠肾mtDNA的缺失(P＜0.001).结论康欣口服液可以抑制老年小鼠mtDNA的缺失突变,对mtDNA有保护作用.
作者：张小如；王正引；兰风华 刊期： 2006年第05期
目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在急性冠脉综合征(ACS)中变化的意义.方法急性心肌梗死(AMI)患者42例,不稳定心绞痛(UAP)患者36例及健康体检者40例采用ELISA方法测定MMP-9及TNF-α的血清浓度.结果AMI及UAP组的血清MMP-9和TNF-α的水平明显高于正常对照组(P＜0.001,P＜0.01),AMI组血清MMP-9水平高于UAP组(P＜0.01).AMI组的血清TNF-α的水平高于UAP组,但无统计学意义.MMP-9和TNF-α呈显著正相关(r=0.498,P＜0.01).结论MMP-9和TNF-α在急性冠脉综合征患者中明显升高,可作为动脉粥样硬化斑块不稳定的生化指标.
作者：王艳丽；臧彬 刊期： 2006年第05期
目的探讨载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)基因多态性与老年人血脂水平的关系.方法应用多聚酶链反应和限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)确定ApoAⅠ基因启动区-75 bp位点和第一内含子区+83 bp位点基因多态性,并测定血脂各项指标.结果血浆ApoA Ⅰ、HDL-C水平在-75 bp位点不同基因型组间变化趋势为M1--组＞M1+-组＞M1++组,其中M1++组、M1+-组ApoA Ⅰ、HDL-C显著低于M1--组,且此种组间差异仅在女性中存在.+83 bp位点不同基因型组间血脂指标未见显著差异.结论ApoA Ⅰ基因启动区-75 bp位点多态性与血浆ApoAⅠ、HDL-C水平存在一定关联,该位点G/A转换与高水平ApoAⅠ、HDL-C有关.
作者：王延坤；赵斐；张勇；刘艳环；姜宁；张薇 刊期： 2006年第05期
老年重型颅脑损伤病情重,临床表现复杂,并发征及合并伤多,病死率高[1].如何减少老年颅脑损伤患者的死亡是备受关注的问题.
作者：许东辉；黄锐；李冬严；李鹏；李密馥；蔡洪岩；李德欣 刊期： 2006年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
