学术投稿

老年重型颅脑损伤52例诊治体会

许东辉;黄锐;李冬严;李鹏;李密馥;蔡洪岩;李德欣

关键词:老年, 重型颅脑损伤, 诊治
摘要:老年重型颅脑损伤病情重,临床表现复杂,并发征及合并伤多,病死率高[1].如何减少老年颅脑损伤患者的死亡是备受关注的问题.
中国老年学杂志相关文献
  • 康欣口服液对老年小鼠肾线粒体DNA缺失突变的影响

    目的研究康欣口服液对老年Balb/c小鼠肾线粒体DNA(mtDNA)缺失突变的影响.方法老年Balb/c小鼠随机分为空白组和康欣口服液组,分别给予生理盐水和康欣口服液4个月.采用聚合酶链反应(PCR)技术和光密度扫描检测两组mtDNA的缺失突变情况.结果与空白对照组比较,康欣口服液能显著减少老年Balb/c小鼠肾mtDNA的缺失(P<0.001).结论康欣口服液可以抑制老年小鼠mtDNA的缺失突变,对mtDNA有保护作用.

    作者:张小如;王正引;兰风华 刊期: 2006年第05期

  • 大肠癌和肺癌患者血清sFas和IL-6的测定及临床意义

    目的探讨血清可溶性Fas(sFas)和白细胞介素6(IL-6)水平与大肠癌和肺癌之间的关系.方法应用ELISA方法测定64例大肠癌及48例肺癌血清中sFas和IL-6水平.结果大肠癌和肺癌患者血清中sFas和IL-6水平明显高于对照组(P<0.01).大肠癌术前高于术后(P<0.01),同时sFas和IL-6水平存在显著正相关.结论大肠癌和肺癌血清中sFas和IL-6水平明显增高提示其与大肠癌和肺癌发病有关,并可作为早期诊断及疗效、预后观察指标.

    作者:朱明艳;王睿;李锐;王玮 刊期: 2006年第05期

  • 纤维蛋白沉积对老年急性肺损伤大鼠肺组织内皮细胞功能的影响

    目的探讨纤维蛋白沉积对不同鼠龄大鼠肺组织血管内皮细胞功能的影响.方法青年及老年大鼠均随机分为4组,对照组(NC)腹腔注射生理盐水;脂多糖组(L)腹腔注射脂多糖;氨甲环酸组(LT)注射脂多糖加氨甲环酸;尿激酶组(LTU)注射脂多糖及氨甲环酸加尿激酶.应用免疫组化分析纤维蛋白沉积;应用Western blot和Northern blot分别检测肺组织血栓调节蛋白(TM)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的表达.结果(1)正常青年和老年大鼠肺组织内均无纤维蛋白沉积,脂多糖刺激后纤维蛋白沉积增多,加用氨甲环酸纤维蛋白沉积更加明显(P<0.01),应用尿激酶后纤维蛋白沉积明显减轻(P<0.05);老年大鼠L组、LT组和LTU组均比相同干预组的青年大鼠肺组织纤维蛋白沉积明显(P<0.05).(2)青年和老年大鼠给与脂多糖刺激后,ICAM-1和PAI-1表达明显上调(P<0.05),TM表达显著下降(P<0.01);加用氨甲环酸后ICAM-1和PAI-1表达上调更加明显(P<0.01),TM几乎无表达;给予尿激酶处理后,ICAM-1和PAI-1表达与LT组比较明显下调(P<0.05),TM表达增多(P<0.05);老年大鼠L组、LT组和LTU组Ⅰ CAM-1和PAI-1的表达均较青年大鼠相同干预组显著增多(P<0.05),TM表达则显著减少.(3)经纤维蛋白沉积量校正后,老年大鼠肺组织ICAM-1和PAI-1的表达量仍显著高于青年大鼠(P<0.05).结论增龄能够促进脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠肺组织纤维蛋白沉积,增强纤维蛋白的内皮细胞损伤作用.

    作者:林淑芃;孙雪峰;陈香美;师锁柱;席春生;洪权;吕杨 刊期: 2006年第05期

  • 大麻素anandamide对大鼠海马脑片LTP和海马细胞凋亡的影响

    目的观察大麻素anandamide(AEA)对大鼠海马脑片突触传递长时程增强效应(LTP)及其对海马细胞凋亡的影响.方法选用Wistar大鼠,迅速断头取脑,剥离海马,制作厚约400μm的脑片,运用电生理的方法观察AEA及其CB1受体拮抗剂AM251对海马脑片CA1区LTP的影响,并采用AO/EB双荧光染色,激光共聚焦显微镜观察AEA和AM251对原代培养大鼠海马神经元凋亡的形态学改变,流式细胞仪技术观察AEA和AM251对原代培养大鼠海马神经元凋亡率的影响.结果AEA明显抑制大鼠海马脑片LTP的产生,同时AEA有促进原代培养大鼠海马神经元凋亡的作用,而AM251可逆转AEA的上述作用.结论AEA对大鼠海马脑片CA1区LTP有抑制作用,并且AEA有促使神经元凋亡的神经毒性作用.

    作者:苏彦欣;苗庆峰;张伟;杨涛;张永健 刊期: 2006年第05期

  • 卡维地洛联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

    尽管血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物的应用改善了慢性心力衰竭(CHF)的疗效,但病死率仍居高不下,其原因是现在的常规治疗尚不能充分有效阻止CHF患者的左室重构和预防心源性猝死[1].我们观察了卡维地洛联合螺内酯治疗CHF的近期疗效及预后.

    作者:贡军丽;曾彦 刊期: 2006年第05期

  • 非脱垂子宫阴式切除术的临床应用体会

    国内大多数医院只对脱垂子宫采用经阴道子宫切除术,对非脱垂的子宫一般采用开腹手术.但因非脱垂子宫阴式切除术(trans vaginal hyterectomy,TVH)具有腹部无切口,术后疼痛轻,腹腔干扰少,术后恢复快及住院时间短等优点.近10多年TVH已在欧美国家盛行,国内亦有此方面报道[1,2].现就TVH30例患者与同期28例经腹部手术患者对比,探讨TVH手术要点及应用价值.

    作者:谢秋娟;闻立红;陈秀芹;付建红 刊期: 2006年第05期

  • 琼枝麒麟菜多糖对衰老模型小鼠血浆和肝中SOD、CAT、MDA的影响

    目的探讨琼枝麒麟菜多糖(Eucheuma gelatinae polysaccharide,EGP)对衰老模型小鼠氧化自由基的影响.方法检测小鼠血浆和肝脏超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和丙二醛(MDA)并进行对比分析.结果200 mg/kg和400 mg/kg的EGP不仅能明显降低衰老模型小鼠血清和肝脏的MDA含量,而且能够提高SOD和CAT活性,并呈剂量依赖性增强.100 mg/kg的EGP对衰老模型小鼠肝脏SOD、小鼠血浆和肝脏CAT也有明显的促进作用.结论琼枝麒麟菜多糖具有清除衰老模型小鼠自由基和抑制脂质过氧化的作用.

    作者:吴显劲;孟庆勇 刊期: 2006年第05期

  • 尼卡地平控制老年高血压病人腹腔镜手术中高血压的效果

    腹腔镜手术由于气腹引起的高碳酸血症和腹内压升高等原因可造成病人血压升高,心率增快等心血管反应,术前常规降压药均为口服给药围术期不能应用,给麻醉管理造成困难.尼卡地平作为第一种可静脉给药的双氢二吡啶类钙离子阻断药,具有起效快,降压平稳,恢复快,恢复后无反跳等特点,较其他类型降压药更适合麻醉中应用[1].因而近年来在临床麻醉中应用越来越广,尤其是控制气管插管及拔管时的不良心血管反应[2,3].但在腹腔镜手术中的应用国内外相关文献甚少.本文观察尼卡地平用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术中控制血压的效果.

    作者:陈鹏;郭宝富;赵国庆 刊期: 2006年第05期

  • 绝经与免疫

    随着人类生活水平提高,妇女自然绝经年龄延长成为一种普遍存在的现象.抑制素A和B [1]是由颗粒细胞和卵泡膜细胞分泌的糖蛋白,当颗粒细胞减少到了小的临界值时,对FSH分泌的抑制功能呈现渐进性衰竭,在绝经前FSH水平上升引起了大批窦前卵泡更快速的补充,卵母细胞的加速损耗,直到卵巢器官功能完全耗竭,即绝经.同时,下丘脑分泌的促生长激素、促性腺激素逐渐减少,从而导致垂体、靶腺、内分泌激素的分泌减少;细胞的激素受体也减少,结合能力随之降低,从而导致内分泌功能不足,推动机体衰老过程的发生.在衰老的过程中,免疫系统也逐渐衰退[2].衰老与免疫功能减退及自身免疫反应出现有关.随着年龄的增长,胸腺素萎缩,血清胸腺素水平逐渐降低,T细胞数减少,功能减弱,终至细胞免疫功能降低.其免疫系统识别功能发生改变,蛋白质交联后产生的异种蛋白和细胞表面出现新抗原,均可引起自身抗体产生,导致自身免疫性疾病.

    作者:李秀华;雷小敏 刊期: 2006年第05期

  • 萘哌地尔衍生物(BWYJ)抗小鼠前列腺增生作用

    目的观察萘哌地尔衍生物(BWYJ)对丙酸睾酮诱发的小鼠良性前列腺增生(BPH)模型的影响.方法激素法诱发小鼠前列腺增生,称重法测定前列腺湿重,计算前列腺指数;光镜和电镜下观察前列腺组织形态及超微结构的变化,并进行形态定量学分析.结果5、10、20mg·kg-1BWYJ治疗3 w后,可降低BPH小鼠前列腺湿重指数,且较高剂量下疗效与保列治相当.光镜下可见,BWYJ剂量依赖性地使增生的腺上皮乳头减少或消失,上皮细胞呈低立方或扁平状;图像分析显示:BWYJ10和20 mg·kg-1使BPH小鼠前列腺腺体平均小直径、大直径及平均面积均减小(P<0.05).电镜下:BWYJ治疗组腺上皮细胞排列规整,呈低柱状,有微绒毛脱落及凋亡小体存在.结论BWYJ具有抗小鼠BPH作用.

    作者:于爽;余丽梅;袁牧;于泓;吴芹;石京山 刊期: 2006年第05期

  • MDM2在消化管癌表达的临床意义

    目的探讨MDM2在消化管癌表达的意义.方法利用免疫组织化学SP法检测MDM2在164例消化管癌和32例慢性萎缩性胃炎伴不典型增生中的表达.结果慢性萎缩性胃炎伴不典型增生组总阳性率(±~+)为46.87%,消化管癌阳性(+)者23.17%,弱阳性者(+)为39.02%.高分化组阳性率高于低分化组;有转移组阳性率高于无转移组;黏液腺癌组阳性率低于鳞状细胞癌和管状腺癌组(均P<0.05).结论MDM2与肿瘤发生发展、病理类型和临床治疗有关.

    作者:薄爱华;于永强;陈琳;白丽娜;苏华;张江兰;杨燕君 刊期: 2006年第05期

  • 类风湿关节炎的基因转移治疗

    类风湿关节炎(RA)是一种慢性的、全身性的疾病,主要表现为侵袭性对称性的关节破坏并有不同程度的关节外组织器官的累及,现在全球平均发病率为1%,多40~60岁发病,其中1/3的患者为60岁以后发病,RA的第一个5年致残率达30%,平均缩短寿命5~7年,已经成为一种严重威胁人类特别是老年人健康的疾病[1].RA的传统治疗药物多起效慢,长期使用副作用大,近年来兴起的生物治疗,如细胞因子抗体等广泛应用于临床,但生物制剂昂贵、副作用多、需要反复注射并且无靶器官特异性,而基因治疗则避免了这些缺点,选择性高,可以从分子水平针对发病机制进行治疗,为RA的生物治疗开辟了一个新的领域.目前主要运用基因转移技术将目的基因转移到体内.

    作者:董静;张源潮 刊期: 2006年第05期

  • 氯沙坦在老年良性小动脉性肾硬化肾损害的临床效应

    目的观察氯沙坦(科素亚)干预老年人良性小动脉性肾硬化对肾损害的效应.方法所有患者已用氨氯地平至血压稳定在≤140/90 mmHg.试验组给予氯沙坦50 mg~100 mg/d,观察12~14 w.对照组继续用之前氨氯地平.测定24 h尿蛋白、尿β2-微球蛋白、血β2-微球蛋白和血肌酐、血尿酸、尿尿酸.结果试验组肾损害改善显著优于对照组.且脉压≥41 mmHg与≤40 mmHg者治疗效果无显著差异.结论氯沙坦对老年人良性小动脉性肾硬化肾损害的改善较之氨氯地平为好.

    作者:莫靖梧;韦芳宁;李青 刊期: 2006年第05期

  • 腺苷对心肌梗死兔非梗死区心室细胞快钠通道跨壁异质性的影响及其离子机制

    目的探讨腺苷(Ado)对急性心肌梗死(AMI)后非梗死区心肌细胞快钠通道电流(INa)跨壁异质性的影响.方法36只兔随机分为4组,其中两组建立AMI动物模型,分别为Ado组和MI组,其余两组为正常对照组和假手术对照组.1个月后,用膜片钳技术研究左室非梗死区3层心肌细胞INa的改变.结果正常对照组左室3层细胞的钠电流存在异质性,中层心肌(M)细胞的峰值INa是心内膜层(Endo)和心外膜层(Epi)的2倍多;M细胞的INa失活快;对照组与假手术组无明显差别.MI组3层细胞的INa电流密度下降,以M细胞变化显著,INa稳态失活曲线均左移,以Epi变化显著;Ado组3层细胞INa电流密度下降显著,稳态失活曲线左移明显并趋向一致,失活后恢复曲线均恢复减慢.结论左室心肌细胞的INa存在跨壁异质性;AMI对INa的跨壁异质性有明显影响;而Ado减弱AMI后INa的跨壁异质性.

    作者:姚浩洁;齐书英;何振山;崔俊玉;史力生 刊期: 2006年第05期

  • 以腹泻为首发表现的急性心肌梗死10例分析

    不典型症状的AMI误诊率较高.国内文献报道AMI误诊率在10.3%~54.2%,平均误诊率37%[1].以腹泻为首发表现的AMI亦属少见,偶见报道[2],易误诊.

    作者:米红;王兆玉 刊期: 2006年第05期

  • 老年高血压患者神经肽Y与神经降压素的改变及比值变化的临床意义

    目的观察老年高血压病患者神经肽Y(NPY)和神经降压素(NT)水平及其比值的变化在高血压发病中的作用.方法采用同位素放射免疫法对176例老年高血压患者和84例健康人进行血浆NPY和NT含量的检测.结果①高血压患者血浆NPY水平高于对照组(P<0.01)、NT水平低于对照组(P<0.01)、NPY/NT比值高于对照组(P<0.01).②高血压1、2、3级患者间血浆NPY、NT水平及NPY/NT比值差异明显(P<0.01),NPY水平逐渐升高、NT水平逐渐下降、NPY/NT比值逐渐升高.结论NPY及NT参与了高血压的发病过程,并且与高血压的分级相关,二者可能协同作用,促进高血压的发生、发展.血浆NPY和NT水平及NPY/NT比值在一定程度上可作为评估老年高血压患者病情的指标之一.

    作者:赵东明;刘国庆;翟雨佳;邱杰 刊期: 2006年第05期

  • 高血压伴高尿酸血症患者的临床特征

    目前认为高尿酸血症是动脉硬化形成的一个危险因素.我们观察高血压伴高尿酸血症患者血糖、血脂代谢及心脏结构的变化,了解其内在关系.

    作者:王晓芳 刊期: 2006年第05期

  • Fe3+-CMC抑制大鼠术后腹膜损伤部位TGF-β表达的研究

    目的探讨Fe3+改性羧甲基纤维素(Fe3+-CMC)对术后腹膜损伤局部转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)表达的抑制作用.方法将腹膜损伤模型大鼠60只随机分成生理盐水对照组(n=30)和n3+改性羧甲基纤维素实验组(n=30);于术后1、3、5、7、14 d及2月时,各时间点亚组随机取实验动物5只,麻醉后处死,剖腹探查,取损伤局部及与之邻接的黏连组织,应用免疫组织化学技术染色观察TGF-β的表达情况.结果实验组腹膜损伤局部TGF-β表达明显低于对照组(P<0.05).结论Fe3+-CMC能够明显抑制术后腹膜损伤部位TGF-β表达.

    作者:于金海;李有柱;所剑;李进 刊期: 2006年第05期

  • 大鼠脑缺血再灌注损伤后iNOS的表达变化

    目的观察脑缺血再灌注后iNOS表达变化的规律.方法利用缺血再灌注损伤的动物模型,通过蛋白质印迹法检测缺血再灌注不同时期iNOS在脑内的表达.结果在缺血再灌注12、24、72 h与正常组比较表达明显增加,并且随着缺血再灌注时间的延长iNOS表达呈逐渐增加的趋势.结论iNOS可能是脑缺血迟发性损伤的重要因素之一.

    作者:车玉琴;聂莹雪;高旭玲 刊期: 2006年第05期

  • 软脉胶囊含药血清对PC12细胞缺氧损伤细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响

    目的通过软脉胶囊含药血清对PC12细胞缺氧损伤细胞凋亡及凋亡相关基因Bcl-2、Bax蛋白表达的影响,探讨软脉胶囊治疗血管性痴呆(VD)的机制.方法采用TUNEL法和流式细胞仪检测PC12细胞的凋亡率及Bcl-2和Bax蛋白的表达率.结果软脉胶囊含药血清可明显对抗缺氧引起的PC12细胞的凋亡率,使Bcl-2蛋白的表达率明显增加,同时使Bax蛋白表达率明显降低.结论软脉胶囊对VD具有治疗作用.

    作者:王四平;王鑫国;王菊素;徐华州;郝宪恩;张凯;李士懋 刊期: 2006年第05期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅