目的观察中药新复方参乌胶囊对β-淀粉样肽前体蛋白(APP)转基因小鼠脑内β-淀粉样肽(Aβ)代谢及β-和γ-分泌酶的影响.方法 APP转基因小鼠从4 ～10月龄灌胃给予参乌胶囊.用免疫组织化学法观察APP、Aβ、β位点剪切酶(BACE)和早老蛋白1(PS-1)的表达,并进行图像分析.结果 10月龄APP转基因小鼠模型组与同月龄正常对照组相比,脑内海马区APP、Aβ和PS-1(为γ-分泌酶的催化部位)的表达明显增多,而BACE(即β-分泌酶)的变化不明显.参乌胶囊能明显减少APP转基因小鼠脑内海马区APP的表达,减少脑内Aβ的产生,抑制BACE和PS-1的表达.结论参乌胶囊抑制脑内Aβ的产生可能是通过减少APP含量及抑制β-和γ-分泌酶而起作用的.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的研究普伐他汀与阿司匹林联合应用对老年缺血性脑卒中患者血脂、血小板聚集率、炎性标志物、颈动脉、脑血流及认知功能的影响.方法脑梗死患者68例,随机分为2组.经2 w洗脱期后分别对PA组(普伐他汀10 mg/d+阿司匹林50 mg/d),A组(阿司匹林50 mg /d)随访9个月,于洗脱期及随访结束均进行血脂、血小板聚集率、炎性标志物、颈动脉超声、脑血流灌注显像、图象作定性及相对定量分析及认知功能的检查测定,同时观察脑血管事件的发生率及肝肾功能等.结果①PA组用药后CRP、Fbg均降低(P＜0.05～0.01),ApoA升高(P＜0.01);A组血脂各项指标、CRP、Fbg在用药前后均无变化(P＞0.05);两组用药前后血小板聚集率均无变化;②2组双侧颈动脉分叉处内膜-中层厚度及斑块形成在用药前后无差异(P＞0.05);PA组颈总动脉与颈内动脉阻力在用药前后无差异(P＞0.05),A组双侧颈内动脉及右侧颈总动脉阻力升高(P＜0.05～0.01);③脑血流及认知功能进行相关分析,发现记忆特别是人像记忆与右颞叶呈正相关(P＜0.01);语言理解、教学逻辑及知觉组织与额叶、颞叶及扣带回呈正相关(P＜0.05～0.01);图画找错与双侧枕叶呈正相关(P＜0.01).随访结束,PA组右枕叶及左基底节血流增加(P＜0.05),A组左顶及扣带回血流增加;PA组图形记忆能力提高(P＜0.01),口头运算能力降低,A组认知功能无显著变化(P＞0.05);④≥80岁组双侧颞叶及左基底节血流灌注明显低于＜80岁组(P＜0.05～0.01);≥80岁组智商及记忆商均低于＜80岁组(P＜0.05);⑤随访结束,除阿司匹林组1例患者因感染并发多脏器功能衰竭而死亡外,两组均有1例患者发生脑血管事件,为TIA发作.随访期间两组均无不良反应发生.结论普伐他汀与阿司匹林联合应用与阿司匹林组相比具有显著的调脂及抑制动脉粥样硬化的炎症反应而阻断它的进展,并在一定程度上改善颈动脉的血流和顺应性、增加脑血流灌注及改善部分认知功能对老年缺血性脑卒中的再发具有安全而有效保护作用.
作者： 刊期： 2006年第07期
国内外学者研究发现黄酮家族包括二氢黄酮、二氢黄酮醇、槲皮素、黄碱素、山奈素、黄酮醇、异黄酮、儿茶素等存在于水果、蔬菜和植物中,有很好的抗氧化、抗炎和抗病毒作用;研究证实从植物提取的黄酮类化合物有多种药理作用,包括:(1)清除自由基、抑制细胞膜脂质过氧化;降低过氧化脂质(LPO)含量、提高红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性;(2)对心肌缺血引起的心功能紊乱有保护作用,增加冠脉血流及颈动脉流量、抗心肌及脑缺血;(3)防止血栓形成和抗血小板聚集;(4)对脑部血流循环及脑细胞代谢有改善和促进作用;(5)降低血甘油三酯和提高高密度脂蛋白的含量.经过长期的临床使用,其疗效肯定,使用安全性较高,已广泛应用于心血管疾病如动脉硬化、高血压、冠脉供血不全、心绞痛、心肌梗死、高脂血症、脑梗死、脑血管痉挛及老年性痴呆防治等疾病.
作者： 刊期： 2006年第07期
一氧化氮(NO)自1987年被发现是一种血管内皮细胞分泌的血管舒张因子后,NO研究已涉及神经解剖学、生理学、分子生物学、分子遗传学等多种领域,NO与一些含氮衍生物一起通过和生物分子及细胞的相互作用参与机体保护、调节及逆转等机制,特别是调节心血管系统中多种生理和病理生理过程[1].本文就NO与2型糖尿病(T2DM)及血管病变的关系方面的研究进展作一综述.
作者： 刊期： 2006年第07期
胰腺是体内兼有外分泌功能和内分泌功能的大腺体,在维持机体正常有序的消化吸收和物质代谢中起重要作用.随着年龄增长,胰腺逐年老化,表现为重量减轻、体积缩小、组织结构改变、内外分泌功能下降及各种酶活性下降等,同时伴随各种胰腺疾病的高发病率.本文就胰腺老化的相关研究作一简要介绍.
作者： 刊期： 2006年第07期
恶性肿瘤是严重威胁老年人健康的常见病和多发病,据世界卫生组织报告,全球50多亿人口中,每年新诊断的肿瘤患者约为870万人,因肿瘤而死亡者每年达690万人,占总病死率近20%.药物治疗在恶性肿瘤的三大疗法中占有重要地位.抗肿瘤药物发展的重点之一是从天然物质中寻找活性成分.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的研究Nurr1 基因过表达在6-羟基多巴胺(6-OHDA)选择性诱导多巴胺(DA)能神经元特异性损伤中的作用. 方法①不同浓度6-OHDA作用不同时间,比较细胞形态;②细胞经6-OHDA作用后,经流式细胞术(FCM)检测细胞周期分布比例;③不同浓度6-OHDA作用不同时间,经AnnexinV/PI 双染后,运用共聚焦显微镜观察细胞凋亡情况,获得毒素诱导凋亡的适剂量(75μmol/L)和时间(12 h),运用FCM检测两株细胞早期凋亡比例. 结果①经6-OHDA处理后,倒置相差显微镜观察,结果显示SK-N-SH/Nurr1细胞形态损伤早于SK-N-SH细胞,且损伤程度明显;②细胞周期结果显示,6-OHDA诱导SK-N-SH细胞G2/M期细胞比例下降,而SK-N-SH/Nurr1细胞S期细胞比例下降;③经AnnexinV/PI双染联合FCM检测早期凋亡比例结果显示,SK-N-SH/Nurr1细胞凋亡比例明显高于SK-N-SH细胞(P＜0.05).结论外源性Nurr1基因过表达促进了6-OHDA 诱导的SK-N-SH/Nurr1细胞凋亡,Nurr1可能与SK-N-SH/Nurr1细胞对6-OHDA损伤敏感性增强有关.
作者： 刊期： 2006年第07期
睡眠呼吸暂停综合征(Sleep apnea syndrome,SAS)是一种发病率高,有一定潜在危害的睡眠疾病[1].由上呼吸道阻塞性病变引起的SAS称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)[2]对健康有潜在的危害.通过悬雍垂腭咽成形术降低睡眠期间上呼吸道的阻力,提高患者的生活质量,是目前治疗OSAS的主要方法之一.我科对58例经多导睡眠监测仪监测,诊断为OSAS的患者采用了微波下悬雍垂腭咽成形术(Microwave Uvulopalatophazynsoplasty,MUPPP)治疗,并实施全程护理,有效的减少了手术并发症,改善了缺氧状态,治疗效果满意.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨20(S)-原人参二醇(Ppd)对肝癌血管内皮生长因子(VEGF)及其基因表达的抑制作用.方法建立肝癌动物模型,将实验动物分为5组:对照组、环磷酰胺组、Ppd 25、50、100 mg/kg给药组,每组10只,给药2 w后处死动物,制成组织切片以备免疫组化及原位杂交.结果对照组肿瘤间质血管密度增高,VEGF及其mRNA呈高表达,且VEGF蛋白及mRNA的表达同肿瘤间质血管密度呈正相关,而Ppd给药组各指标均降低,且呈剂量依赖性,较对照组存在显著差异(P＜0.01),且50 mg/kg以上剂量的抑制作用较环磷酰胺强(P＜0.01).结论 Ppd能够抑制肿瘤组织中VEGF及其mRNA的表达,而抑制肿瘤血管的形成.
作者： 刊期： 2006年第07期
人工或自体血管旁路移植术是治疗下肢动脉硬化闭塞症(Arteriosclerotic obliteration,ASO)的有效手段.患者往往合并有高血压、糖尿病、脑血管疾病,手术和麻醉的危险性较大.我院自2003年6月～2005年7月共收治ASO患者86例,其中接受血管旁路移植42例,本文对接受血管旁路移植的ASO患者围麻醉期处理进行总结,以探讨更合适的麻醉选择和围术期处理方法.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨褪黑素对鼠脓血症模型组中回肠和膀胱组织伤害的抑制作用.方法通过盲肠结扎和穿孔来诱导大鼠发生脓血症,假手术(对照)和盲肠结扎穿孔组在术前30 min或术后6 h接受盐水和褪黑素处理(10 mg/kg),术后16 h断颈处死,立即取出回肠和膀胱组织进行收缩率试验并测定丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽(GSH)含量及髓过氧化物酶(MPO)活力.结果与对照组相比,在盲肠结扎穿孔组中回肠和膀胱组织MDA水平显著增加(P＜0.01),GSH水平显著下降(P＜0.01),MPO活力显著增加(P＜0.01).另外,褪黑素处理可显著降低MDA(P＜0.01,)和MPO水平(P＜0.01),而GSH含量则恢复至对照水平(P＜0.01);与对照组相比,在盲肠结扎穿孔组中,盲肠和膀胱的收缩率明显下降(P＜0.01),而褪黑素处理能使这些反应恢复.结论褪黑素处理能使盲肠结扎穿孔所诱导的鼠膀胱和回肠组织功能紊乱得到恢复,能降低脂质过氧化产物、MPO活力及减少内生GSH的含量,降低脓血症对组织的氧化损伤.
作者： 刊期： 2006年第07期
随着年龄的增加心房颤动(Af)发生率明显增加,Af并非是一种良性心律失常,可导致严重的心血管事件.Af的治疗始终是临床的热点和难点.目前药物治疗仍然是Af治疗的主要方法[1].本文自2002年3月至2004年4月对住院及门诊高血压病和冠心病合并Af患者120例应用普伐他汀与多烯康治疗,观察复律后维持疗效.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨大肠癌中VEGF-D、VEGFR-3的表达、D2-40阳性淋巴管特点以及淋巴管生成,分析与其临床生物学行为及预后的关系.方法免疫组织化学法检测148例大肠癌VEGF-D、VEGFR-3表达及淋巴管密度(LVD).结果大肠癌中VEGF-D、VEGFR-3 在淋巴结转移组阳性率(79%、52%)高于无淋巴结转移组(61%、34%),复发转移组阳性率(82%、52%)高于无复发转移组(59%、34%),生存期≤3年组阳性率(81%、62%)高于生存期＞3年组(59%、35%)(均P＜0.05);VEGF-D在淋巴管受累组阳性率(85%)高于无淋巴管受累组(60%)(P＜0.05);LVD值在溃疡型和浸润型组中高于肿块型组,Dukes'C、D期高于DukesA、B期,淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,淋巴管受累组高于无淋巴管受累组,复发转移组高于无复发转移组,生存期≤3年组高于生存期＞3年组(均P＜0.05).结论大肠癌中VEGF-D、VEGFR-3表达升高与促进淋巴管生成和淋巴结转移、复发转移和预后不良有关.
作者： 刊期： 2006年第07期
视网膜静脉阻塞是常见的视网膜血管性疾病,是老年人常见的一种严重危害视力的眼底疾病.其病因复杂,病程较长,并发症较多,治疗棘手,是常见致盲的眼底病之一.其致盲率为15.9%[1].近2年来,我们采用血栓通注射液治疗视网膜静脉阻塞,取得了满意疗效.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨网织红细胞参数和单个成熟红细胞内血红蛋白量(CH)对慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析患者铁缺乏的诊断价值. 方法选择CRF血液透析合并铁缺乏患者76例,与健康对照组82例,分别测定静脉血网织红细胞参数和CH.结果两组标本相比较,网织红细胞参数和CH在CRF血液透析患者铁缺乏时均有特异性变化,这种变化早于成熟红细胞相应参数.结论临床利用网织红细胞和CH诊断CRF血液透析患者的铁缺乏具有重要意义.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的调查西宁地区老年健康人骨矿物含量正常值及骨质疏松症流行病学特征.方法使用SD-1000单光子骨矿物测定仪,测试非优势(以左侧为主)桡、尺骨中下1/3处,获得骨线密度(BMC:g/cm2)及均值.结果 (1)按低于同性别性成熟期骨密度2.5s为骨质疏松的诊断标准,老年女性占35.48%,男性13.79%.(2)按低于同性别性成熟期骨密度1 s作为观测标准,老年女性83.33%,男性51.19%.结论中度高原地区老年骨代谢有如下特点:①男性骨密度比女性高,相比有极显著性差异(P＜0.001).②桡、尺骨均值与体重指数的关系符合胖者骨密度高,而瘦者骨密度低的一般原则.高原地区男性老人消瘦是罹患骨质疏松的另一独立危险因素.③按WHO标准,女性骨质疏松为男性4.9倍.女性骨质疏松发生率之高,可认为是高原地区骨密度流行病学特点.④以低于同性别性成熟期骨密度1 s作为低骨量观测指标,女性高达83.33%,男性为51.19%.表明高原地区高危人群庞大,应该早期进行干预治疗.
作者： 刊期： 2006年第07期
1998～2004年我院开展微创手术治疗老年人急性硬膜外血肿35例,术中采用粉碎冲洗,术后采用负压吸引,尿激酶血肿腔灌注,收到了良好的效果.
作者： 刊期： 2006年第07期
90岁以上长寿老年人脑血管疾病居前二、三位[1,2].高龄脑卒中患者并发症多,住院时间长,加强护理尤为重要.我科专门制定了护理方法,2000年9月～2005年8月5年间共收治90岁以上急性期脑梗死42例,取得了良好护理效果.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨老年患者肺部真菌感染的危险因素和流行病学特征,为控制真菌感染提供依据.方法根据真菌形态学及生化学特征,进行真菌的鉴定;调查医院真菌感染的流行病学特征;对67例医院真菌感染进行回顾性统计分析.结果从72份疑似真菌感染患者的痰液标本中,分离得到真菌67株,检出率为93.1%.其中,白色念珠菌感染率高(53.73%),其次为光滑念珠菌(14.94%)、热带念珠菌(7.46%)、克柔念珠菌(7.46%),构成比与以往报道有差异;除念珠菌属外,还分离到曲霉属(13.43%)等真菌.结论老年患者肺部真菌感染发生率较高,正确地进行菌种的鉴定,对临床真菌感染的诊断及治疗具有重要意义.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的观察凝血因子Ⅻ(coagulation factor Ⅻ,FⅫ)基因第一外显子(Exon1)46C/T基因多态性在脑血栓患者中的分布频率,探讨FⅫ基因Exon1-46C/T多态性与脑血栓形成的相关性.方法采用聚合酶链-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)及琼脂糖凝胶电泳的方法鉴定89例脑血栓患者和83例健康者46C/T基因型.结果脑血栓患者组的FⅫ基因Exon1-46T/T、C/T、C/C型的分布频率分别为0.417、0.5169、0.0674,正常对照组分别为0.5783、0.3976、0.0241.采用相对危险度(OR)及χ2检验统计学分析,脑血栓组和对照组间Exon1-46(C/T)等位基因频率有显著差异(χ2=4.689,P＜0.05).结论 FⅫ基因Exon1-46(C/T)等位基因可能是脑血栓形成相关危险因素之一.
作者： 刊期： 2006年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
