目的探讨大肠癌中VEGF-D、VEGFR-3的表达、D2-40阳性淋巴管特点以及淋巴管生成,分析与其临床生物学行为及预后的关系.方法免疫组织化学法检测148例大肠癌VEGF-D、VEGFR-3表达及淋巴管密度(LVD).结果大肠癌中VEGF-D、VEGFR-3 在淋巴结转移组阳性率(79%、52%)高于无淋巴结转移组(61%、34%),复发转移组阳性率(82%、52%)高于无复发转移组(59%、34%),生存期≤3年组阳性率(81%、62%)高于生存期＞3年组(59%、35%)(均P＜0.05);VEGF-D在淋巴管受累组阳性率(85%)高于无淋巴管受累组(60%)(P＜0.05);LVD值在溃疡型和浸润型组中高于肿块型组,Dukes'C、D期高于DukesA、B期,淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,淋巴管受累组高于无淋巴管受累组,复发转移组高于无复发转移组,生存期≤3年组高于生存期＞3年组(均P＜0.05).结论大肠癌中VEGF-D、VEGFR-3表达升高与促进淋巴管生成和淋巴结转移、复发转移和预后不良有关.
作者： 刊期： 2006年第07期
长期以来高血压对心血管系统的影响主要依据血压的高低来估测心血管疾病的危险性,近年来亦有根据脉压的大小来预测心血管事件.本文通过对高血压患者进行24 h动态血压监测和超声心动图检测,探讨血压非规律变化与左心室肥厚的相关性,以便早期发现及预防高血压左心室肥厚的发生.
作者： 刊期： 2006年第07期
胰腺是体内兼有外分泌功能和内分泌功能的大腺体,在维持机体正常有序的消化吸收和物质代谢中起重要作用.随着年龄增长,胰腺逐年老化,表现为重量减轻、体积缩小、组织结构改变、内外分泌功能下降及各种酶活性下降等,同时伴随各种胰腺疾病的高发病率.本文就胰腺老化的相关研究作一简要介绍.
作者： 刊期： 2006年第07期
60 岁以上老年人骨质疏松发病率高达55%,骨折发生率约为10%,其中以髋部骨折严重[1].有研究表明髋部骨折患病率因人种、地区、民族的不同而存在较大的差异[2].为了解云南省独有的基诺族髋部骨折情况,2005年2月至3月我们调查了云南省基诺族乡辖区老年基诺族人群中髋部骨折患病率并对结果进行了分析.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的研究普伐他汀与阿司匹林联合应用对老年缺血性脑卒中患者血脂、血小板聚集率、炎性标志物、颈动脉、脑血流及认知功能的影响.方法脑梗死患者68例,随机分为2组.经2 w洗脱期后分别对PA组(普伐他汀10 mg/d+阿司匹林50 mg/d),A组(阿司匹林50 mg /d)随访9个月,于洗脱期及随访结束均进行血脂、血小板聚集率、炎性标志物、颈动脉超声、脑血流灌注显像、图象作定性及相对定量分析及认知功能的检查测定,同时观察脑血管事件的发生率及肝肾功能等.结果①PA组用药后CRP、Fbg均降低(P＜0.05～0.01),ApoA升高(P＜0.01);A组血脂各项指标、CRP、Fbg在用药前后均无变化(P＞0.05);两组用药前后血小板聚集率均无变化;②2组双侧颈动脉分叉处内膜-中层厚度及斑块形成在用药前后无差异(P＞0.05);PA组颈总动脉与颈内动脉阻力在用药前后无差异(P＞0.05),A组双侧颈内动脉及右侧颈总动脉阻力升高(P＜0.05～0.01);③脑血流及认知功能进行相关分析,发现记忆特别是人像记忆与右颞叶呈正相关(P＜0.01);语言理解、教学逻辑及知觉组织与额叶、颞叶及扣带回呈正相关(P＜0.05～0.01);图画找错与双侧枕叶呈正相关(P＜0.01).随访结束,PA组右枕叶及左基底节血流增加(P＜0.05),A组左顶及扣带回血流增加;PA组图形记忆能力提高(P＜0.01),口头运算能力降低,A组认知功能无显著变化(P＞0.05);④≥80岁组双侧颞叶及左基底节血流灌注明显低于＜80岁组(P＜0.05～0.01);≥80岁组智商及记忆商均低于＜80岁组(P＜0.05);⑤随访结束,除阿司匹林组1例患者因感染并发多脏器功能衰竭而死亡外,两组均有1例患者发生脑血管事件,为TIA发作.随访期间两组均无不良反应发生.结论普伐他汀与阿司匹林联合应用与阿司匹林组相比具有显著的调脂及抑制动脉粥样硬化的炎症反应而阻断它的进展,并在一定程度上改善颈动脉的血流和顺应性、增加脑血流灌注及改善部分认知功能对老年缺血性脑卒中的再发具有安全而有效保护作用.
作者： 刊期： 2006年第07期
90岁以上长寿老年人脑血管疾病居前二、三位[1,2].高龄脑卒中患者并发症多,住院时间长,加强护理尤为重要.我科专门制定了护理方法,2000年9月～2005年8月5年间共收治90岁以上急性期脑梗死42例,取得了良好护理效果.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行肺切除时,术中应用聚乙醇酸材料预防术后长期肺漏气这一常见并发症的作用,适应证及手术方法.方法对36例COPD患者在肺切除时,应用聚乙醇酸管型(tube type)和/或网片型(sheet type)材料行肺创面加强修补,观察术后肺漏气情况.结果全组36例中,24例为COPD合并肺大疱,同时合并气胸15例,行胸腔镜下肺大疱切除;5例为终末期COPD行胸腔镜下肺减容术,其中3例为双侧肺减容术,2例为单肺移植术后保留侧肺减容术;7例为肺癌合并COPD行肺叶切除.全组无手术死亡,术后4例需机械辅助通气,术后平均肺漏气时间(2.8±1.1)d.未见与聚乙醇酸材料相关的并发症发生.结论术中应用聚乙醇酸管型和/或网状材料行肺创面加强修补,可有效预防COPD患者肺切除术后长期肺漏气.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)在糖尿病与糖耐量降低患者中的水平及影响因素,尤其与胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)的关系.方法采用横断面及病例对照方法研究.选择对照(NGT)组59例,糖耐量降低(IGT)组48例,2型糖尿病(T2DM)组71例,测量血压、身高、体重,计算体重指数(BMI).做口服75g葡萄糖耐量试验(OGGT)及胰岛素释放试验,测定空腹血样FFA及血脂水平,用胰岛素敏感指数和稳态模式法评估IR.结果 T2DM组FFA较IGT组和NGT组显著升高(P＜0.05),且与TG、FPG、HOMA-IR呈正相关,与HDL呈负相关.多元逐步回归分析显示:血压、FPG、FINS、HOMA-β和TG是影响FFA水平的主要因素.结论高FFA可能导致IR,而IR又可能使FFA升高.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨L-氨基胍对失血性休克大鼠24 h生存率的影响.方法复制失血性休克大鼠模型,用NOS检测试剂盒检测失血后各时间段大鼠心、肝、脾、肺和肾脏中iNOS和cNOS的改变.记录下给予氨基胍后各组大鼠的存活率和死亡率.结果对照组(老龄鼠)在休克时检测出原生型NOS(cNOS),失血休克组0.5 h检测cNOS值高于对照组,而诱生型NOS(iNOS)值变化极不明显,失血休克2.5 h,脏器cNOS值开始呈下降趋势,测得的iNOS值增加,失血休克5 h,脏器中cNOS仍有规律降低,而iNOS增加.与对照组比较,L-氨基胍组24 h存活率有明显提高(P＜0.01).结论氨基胍可明显提高失血性休克大鼠24 h存活率.
作者： 刊期： 2006年第07期
睡眠呼吸暂停综合征(Sleep apnea syndrome,SAS)是一种发病率高,有一定潜在危害的睡眠疾病[1].由上呼吸道阻塞性病变引起的SAS称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)[2]对健康有潜在的危害.通过悬雍垂腭咽成形术降低睡眠期间上呼吸道的阻力,提高患者的生活质量,是目前治疗OSAS的主要方法之一.我科对58例经多导睡眠监测仪监测,诊断为OSAS的患者采用了微波下悬雍垂腭咽成形术(Microwave Uvulopalatophazynsoplasty,MUPPP)治疗,并实施全程护理,有效的减少了手术并发症,改善了缺氧状态,治疗效果满意.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨前列腺干细胞抗原(PSCA)在人前列腺癌(PCa)和正常前列腺(NP)、良性前列腺增生(BPH)组织中的表达及其与临床分期、病理分级的关系.方法采用免疫组织化学(IHC)链霉菌过氧化物酶法(SP法)检测26例人PCa石蜡包埋标本、10例BPH患者的前列腺切除标本及3例NP标本中PSCA的表达.结果 PSCA在PCa组织中表达阳性率为96.2%,其中强阳性率为88.5%.NP组织阳性率为66.7%(均为弱阳性).BPH组织阳性率为70.0%(均为弱阳性).PCa与NP、BPH组织表达水平差异有显著性意义(P＜0.01),BPH与NP组织表达水平无统计学意义(P＞0.05).PSCA在PCa组织主要表达于癌细胞,细胞间质和肌肉组织均无表达;NP及BPH组织表达则定位于前列腺上皮的基底细胞层.PSCA表达水平与PCa临床分期、病理分级均无相关性(P＞0.05).结论 PSCA是一个新的细胞表面抗原,可能在PCa的诊断、免疫治疗等方面具有广阔的应用前景.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的调查西宁地区老年健康人骨矿物含量正常值及骨质疏松症流行病学特征.方法使用SD-1000单光子骨矿物测定仪,测试非优势(以左侧为主)桡、尺骨中下1/3处,获得骨线密度(BMC:g/cm2)及均值.结果 (1)按低于同性别性成熟期骨密度2.5s为骨质疏松的诊断标准,老年女性占35.48%,男性13.79%.(2)按低于同性别性成熟期骨密度1 s作为观测标准,老年女性83.33%,男性51.19%.结论中度高原地区老年骨代谢有如下特点:①男性骨密度比女性高,相比有极显著性差异(P＜0.001).②桡、尺骨均值与体重指数的关系符合胖者骨密度高,而瘦者骨密度低的一般原则.高原地区男性老人消瘦是罹患骨质疏松的另一独立危险因素.③按WHO标准,女性骨质疏松为男性4.9倍.女性骨质疏松发生率之高,可认为是高原地区骨密度流行病学特点.④以低于同性别性成熟期骨密度1 s作为低骨量观测指标,女性高达83.33%,男性为51.19%.表明高原地区高危人群庞大,应该早期进行干预治疗.
作者： 刊期： 2006年第07期
1998年11月至2004年10月,我院共行肾移植119例,其中老年患者肾移植14例.我们体会到在选择老年患者行肾移植手术时,严格控制手术适应证及免疫抑制剂的合理应用,在术后随访期间及时发现和处理内科情况和加强用药指导是提高长期存活的关键.对老年男性患者前列腺增生合并前列腺炎是不可忽视的问题.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的研究2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及给予叶酸和甲钴胺联合治疗后的变化情况.方法测定2型糖尿病合并脑梗死患者36例和正常对照组30例血清叶酸、维生素B12(VB12)、Hcy、糖化血红蛋白、血糖、血压、血脂和体重指数(BMI),患者组在常规治疗基础上给予叶酸和甲钴胺,连用20 d后复查血清Hcy浓度.结果 2型糖尿病合并脑梗死患者血清Hcy水平明显增高,且与血糖、血脂、血压、糖化血红蛋白、病程和BMI无相关性,与叶酸、VB12水平呈负相关;药物干预治疗后,患者的Hcy水平明显下降.结论高Hcy血症是2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素,补充叶酸和VB12可降低其水平.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的研究Nurr1 基因过表达在6-羟基多巴胺(6-OHDA)选择性诱导多巴胺(DA)能神经元特异性损伤中的作用. 方法①不同浓度6-OHDA作用不同时间,比较细胞形态;②细胞经6-OHDA作用后,经流式细胞术(FCM)检测细胞周期分布比例;③不同浓度6-OHDA作用不同时间,经AnnexinV/PI 双染后,运用共聚焦显微镜观察细胞凋亡情况,获得毒素诱导凋亡的适剂量(75μmol/L)和时间(12 h),运用FCM检测两株细胞早期凋亡比例. 结果①经6-OHDA处理后,倒置相差显微镜观察,结果显示SK-N-SH/Nurr1细胞形态损伤早于SK-N-SH细胞,且损伤程度明显;②细胞周期结果显示,6-OHDA诱导SK-N-SH细胞G2/M期细胞比例下降,而SK-N-SH/Nurr1细胞S期细胞比例下降;③经AnnexinV/PI双染联合FCM检测早期凋亡比例结果显示,SK-N-SH/Nurr1细胞凋亡比例明显高于SK-N-SH细胞(P＜0.05).结论外源性Nurr1基因过表达促进了6-OHDA 诱导的SK-N-SH/Nurr1细胞凋亡,Nurr1可能与SK-N-SH/Nurr1细胞对6-OHDA损伤敏感性增强有关.
作者： 刊期： 2006年第07期
睾丸摘除术是治疗老年良性前列腺增生症(BPH)的一种操作简单、风险较低的手术方法.而以往的去势术是将睾丸摘除,给患者带来一定的心理负担.我院对具有一定适应证的老年BPH患者实行清除睾丸小叶而保留睾丸形态的去势术,由于术后睾丸形态仍在,患者易于接受.本手术方法目前在国内尚未见报道.
作者： 刊期： 2006年第07期
国内外学者研究发现黄酮家族包括二氢黄酮、二氢黄酮醇、槲皮素、黄碱素、山奈素、黄酮醇、异黄酮、儿茶素等存在于水果、蔬菜和植物中,有很好的抗氧化、抗炎和抗病毒作用;研究证实从植物提取的黄酮类化合物有多种药理作用,包括:(1)清除自由基、抑制细胞膜脂质过氧化;降低过氧化脂质(LPO)含量、提高红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性;(2)对心肌缺血引起的心功能紊乱有保护作用,增加冠脉血流及颈动脉流量、抗心肌及脑缺血;(3)防止血栓形成和抗血小板聚集;(4)对脑部血流循环及脑细胞代谢有改善和促进作用;(5)降低血甘油三酯和提高高密度脂蛋白的含量.经过长期的临床使用,其疗效肯定,使用安全性较高,已广泛应用于心血管疾病如动脉硬化、高血压、冠脉供血不全、心绞痛、心肌梗死、高脂血症、脑梗死、脑血管痉挛及老年性痴呆防治等疾病.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的观察凝血因子Ⅻ(coagulation factor Ⅻ,FⅫ)基因第一外显子(Exon1)46C/T基因多态性在脑血栓患者中的分布频率,探讨FⅫ基因Exon1-46C/T多态性与脑血栓形成的相关性.方法采用聚合酶链-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)及琼脂糖凝胶电泳的方法鉴定89例脑血栓患者和83例健康者46C/T基因型.结果脑血栓患者组的FⅫ基因Exon1-46T/T、C/T、C/C型的分布频率分别为0.417、0.5169、0.0674,正常对照组分别为0.5783、0.3976、0.0241.采用相对危险度(OR)及χ2检验统计学分析,脑血栓组和对照组间Exon1-46(C/T)等位基因频率有显著差异(χ2=4.689,P＜0.05).结论 FⅫ基因Exon1-46(C/T)等位基因可能是脑血栓形成相关危险因素之一.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨阿尔茨海默病(AD)与血清胆固醇、血脂、VB12、叶酸和甲状腺激素的关系.方法对35例AD和16例健康对照组血清胆固醇、血脂、VB12、叶酸及甲状腺激素进行测定,并进行组间对比研究.结果 AD组血清胆固醇、甘油三酯明显高于对照组(P＜0.05);AD组和正常对照组的血清VB12和叶酸水平相比无显著性差异(P＞0.05);AD组TT4水平明显高于对照组(P＜0.01),而TT3和TSH两组间无显著性差异(P＞0.05).结论血清总胆固醇和甘油三酯增高与AD有明显的关系,AD血清叶酸及VB12无明显变化,甲状腺功能异常可能与AD发病有关.提示降低胆固醇及血脂可能会对AD预防和治疗有益.
作者： 刊期： 2006年第07期
一般基底细胞乳头瘤(basal cell papilloma)临床诊断较容易,但对不典型病例诊断较困难.当肿瘤色素较深,易与黑色素瘤混淆;个别人还可出现Leser-Trelat征,提示有恶性肿瘤的可能性.本文就其临床、病理学特征及预后等因素进行分析.
作者： 刊期： 2006年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
