目的探讨前列腺干细胞抗原(PSCA)在人前列腺癌(PCa)和正常前列腺(NP)、良性前列腺增生(BPH)组织中的表达及其与临床分期、病理分级的关系.方法采用免疫组织化学(IHC)链霉菌过氧化物酶法(SP法)检测26例人PCa石蜡包埋标本、10例BPH患者的前列腺切除标本及3例NP标本中PSCA的表达.结果 PSCA在PCa组织中表达阳性率为96.2%,其中强阳性率为88.5%.NP组织阳性率为66.7%(均为弱阳性).BPH组织阳性率为70.0%(均为弱阳性).PCa与NP、BPH组织表达水平差异有显著性意义(P＜0.01),BPH与NP组织表达水平无统计学意义(P＞0.05).PSCA在PCa组织主要表达于癌细胞,细胞间质和肌肉组织均无表达;NP及BPH组织表达则定位于前列腺上皮的基底细胞层.PSCA表达水平与PCa临床分期、病理分级均无相关性(P＞0.05).结论 PSCA是一个新的细胞表面抗原,可能在PCa的诊断、免疫治疗等方面具有广阔的应用前景.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨L-氨基胍对失血性休克大鼠24 h生存率的影响.方法复制失血性休克大鼠模型,用NOS检测试剂盒检测失血后各时间段大鼠心、肝、脾、肺和肾脏中iNOS和cNOS的改变.记录下给予氨基胍后各组大鼠的存活率和死亡率.结果对照组(老龄鼠)在休克时检测出原生型NOS(cNOS),失血休克组0.5 h检测cNOS值高于对照组,而诱生型NOS(iNOS)值变化极不明显,失血休克2.5 h,脏器cNOS值开始呈下降趋势,测得的iNOS值增加,失血休克5 h,脏器中cNOS仍有规律降低,而iNOS增加.与对照组比较,L-氨基胍组24 h存活率有明显提高(P＜0.01).结论氨基胍可明显提高失血性休克大鼠24 h存活率.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨硫酸氨基多糖(维骨力)联合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎(OA)的疗效.方法门诊选取膝关节骨关节炎患者240例,随机分为维骨力组、透明质酸钠组以及维骨力联合透明质酸钠用药组,各80例,单盲给药.应用平均WOMAC关节炎指数评分和平均OA严重程度指数来评定两组用药前后临床症状改善情况以及关节磁共振成像(MRI)进行检测关节软骨结构与功能的改变情况,并作统计学分析.结果经12月治疗观察.联合组治疗后1、3、6月,症状改善为明显,关节评分3组间比较差异显著(P＜0.01);且治疗6月后,透明质酸钠组的评分明显升高;到12月,其结果与该组治疗前比较无显著差异(P＞0.05).而维骨力组与联合组治疗6月后关节评分还在持续下降,但以联合组为甚,两组与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.01),且12月后两组间比较有显著性差异(P＜0.05).关节MRI均显示治疗6月后,联合组与维骨力组软骨磨损出现明显好转与减少,两组间无显著性差异(χ2=0.087,P＞0.05),但它们与透明质酸钠组比较差异显著(χ2=38.6,P＜0.01);到12月后,透明质酸钠组显示软骨磨损比治疗前有所加重,而联合组的MRI的表现结果明显好于维骨力组,且两组间变化差异显著(χ2=5.91,P＜0.05).结论维骨力联合透明质酸钠关节内注射对膝OA的疗效肯定,既能早期控制症状、改善关节功能,又能长期维持疗效,还能保护关节软骨磨损和促进软骨的修复为临床治疗膝老年性OA提供了一条好的治疗方案.
作者： 刊期： 2006年第07期
原发性甲状腺功能减退症(甲减)多数起病隐匿,70%～80%患者有心血管系统表现,极易漏诊、误诊.近年来陆续有甲减患者心肌酶增高的报道[1,2].本文观察了青海地区36例原发性甲减患者在左甲状腺激素替代治疗后心肌酶学的变化.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨老年患者肺部真菌感染的危险因素和流行病学特征,为控制真菌感染提供依据.方法根据真菌形态学及生化学特征,进行真菌的鉴定;调查医院真菌感染的流行病学特征;对67例医院真菌感染进行回顾性统计分析.结果从72份疑似真菌感染患者的痰液标本中,分离得到真菌67株,检出率为93.1%.其中,白色念珠菌感染率高(53.73%),其次为光滑念珠菌(14.94%)、热带念珠菌(7.46%)、克柔念珠菌(7.46%),构成比与以往报道有差异;除念珠菌属外,还分离到曲霉属(13.43%)等真菌.结论老年患者肺部真菌感染发生率较高,正确地进行菌种的鉴定,对临床真菌感染的诊断及治疗具有重要意义.
作者： 刊期： 2006年第07期
睡眠呼吸暂停综合征(Sleep apnea syndrome,SAS)是一种发病率高,有一定潜在危害的睡眠疾病[1].由上呼吸道阻塞性病变引起的SAS称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)[2]对健康有潜在的危害.通过悬雍垂腭咽成形术降低睡眠期间上呼吸道的阻力,提高患者的生活质量,是目前治疗OSAS的主要方法之一.我科对58例经多导睡眠监测仪监测,诊断为OSAS的患者采用了微波下悬雍垂腭咽成形术(Microwave Uvulopalatophazynsoplasty,MUPPP)治疗,并实施全程护理,有效的减少了手术并发症,改善了缺氧状态,治疗效果满意.
作者： 刊期： 2006年第07期
长期以来高血压对心血管系统的影响主要依据血压的高低来估测心血管疾病的危险性,近年来亦有根据脉压的大小来预测心血管事件.本文通过对高血压患者进行24 h动态血压监测和超声心动图检测,探讨血压非规律变化与左心室肥厚的相关性,以便早期发现及预防高血压左心室肥厚的发生.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)在糖尿病与糖耐量降低患者中的水平及影响因素,尤其与胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)的关系.方法采用横断面及病例对照方法研究.选择对照(NGT)组59例,糖耐量降低(IGT)组48例,2型糖尿病(T2DM)组71例,测量血压、身高、体重,计算体重指数(BMI).做口服75g葡萄糖耐量试验(OGGT)及胰岛素释放试验,测定空腹血样FFA及血脂水平,用胰岛素敏感指数和稳态模式法评估IR.结果 T2DM组FFA较IGT组和NGT组显著升高(P＜0.05),且与TG、FPG、HOMA-IR呈正相关,与HDL呈负相关.多元逐步回归分析显示:血压、FPG、FINS、HOMA-β和TG是影响FFA水平的主要因素.结论高FFA可能导致IR,而IR又可能使FFA升高.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的研究2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及给予叶酸和甲钴胺联合治疗后的变化情况.方法测定2型糖尿病合并脑梗死患者36例和正常对照组30例血清叶酸、维生素B12(VB12)、Hcy、糖化血红蛋白、血糖、血压、血脂和体重指数(BMI),患者组在常规治疗基础上给予叶酸和甲钴胺,连用20 d后复查血清Hcy浓度.结果 2型糖尿病合并脑梗死患者血清Hcy水平明显增高,且与血糖、血脂、血压、糖化血红蛋白、病程和BMI无相关性,与叶酸、VB12水平呈负相关;药物干预治疗后,患者的Hcy水平明显下降.结论高Hcy血症是2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素,补充叶酸和VB12可降低其水平.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的研究普伐他汀与阿司匹林联合应用对老年缺血性脑卒中患者血脂、血小板聚集率、炎性标志物、颈动脉、脑血流及认知功能的影响.方法脑梗死患者68例,随机分为2组.经2 w洗脱期后分别对PA组(普伐他汀10 mg/d+阿司匹林50 mg/d),A组(阿司匹林50 mg /d)随访9个月,于洗脱期及随访结束均进行血脂、血小板聚集率、炎性标志物、颈动脉超声、脑血流灌注显像、图象作定性及相对定量分析及认知功能的检查测定,同时观察脑血管事件的发生率及肝肾功能等.结果①PA组用药后CRP、Fbg均降低(P＜0.05～0.01),ApoA升高(P＜0.01);A组血脂各项指标、CRP、Fbg在用药前后均无变化(P＞0.05);两组用药前后血小板聚集率均无变化;②2组双侧颈动脉分叉处内膜-中层厚度及斑块形成在用药前后无差异(P＞0.05);PA组颈总动脉与颈内动脉阻力在用药前后无差异(P＞0.05),A组双侧颈内动脉及右侧颈总动脉阻力升高(P＜0.05～0.01);③脑血流及认知功能进行相关分析,发现记忆特别是人像记忆与右颞叶呈正相关(P＜0.01);语言理解、教学逻辑及知觉组织与额叶、颞叶及扣带回呈正相关(P＜0.05～0.01);图画找错与双侧枕叶呈正相关(P＜0.01).随访结束,PA组右枕叶及左基底节血流增加(P＜0.05),A组左顶及扣带回血流增加;PA组图形记忆能力提高(P＜0.01),口头运算能力降低,A组认知功能无显著变化(P＞0.05);④≥80岁组双侧颞叶及左基底节血流灌注明显低于＜80岁组(P＜0.05～0.01);≥80岁组智商及记忆商均低于＜80岁组(P＜0.05);⑤随访结束,除阿司匹林组1例患者因感染并发多脏器功能衰竭而死亡外,两组均有1例患者发生脑血管事件,为TIA发作.随访期间两组均无不良反应发生.结论普伐他汀与阿司匹林联合应用与阿司匹林组相比具有显著的调脂及抑制动脉粥样硬化的炎症反应而阻断它的进展,并在一定程度上改善颈动脉的血流和顺应性、增加脑血流灌注及改善部分认知功能对老年缺血性脑卒中的再发具有安全而有效保护作用.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨大肠癌中VEGF-D、VEGFR-3的表达、D2-40阳性淋巴管特点以及淋巴管生成,分析与其临床生物学行为及预后的关系.方法免疫组织化学法检测148例大肠癌VEGF-D、VEGFR-3表达及淋巴管密度(LVD).结果大肠癌中VEGF-D、VEGFR-3 在淋巴结转移组阳性率(79%、52%)高于无淋巴结转移组(61%、34%),复发转移组阳性率(82%、52%)高于无复发转移组(59%、34%),生存期≤3年组阳性率(81%、62%)高于生存期＞3年组(59%、35%)(均P＜0.05);VEGF-D在淋巴管受累组阳性率(85%)高于无淋巴管受累组(60%)(P＜0.05);LVD值在溃疡型和浸润型组中高于肿块型组,Dukes'C、D期高于DukesA、B期,淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,淋巴管受累组高于无淋巴管受累组,复发转移组高于无复发转移组,生存期≤3年组高于生存期＞3年组(均P＜0.05).结论大肠癌中VEGF-D、VEGFR-3表达升高与促进淋巴管生成和淋巴结转移、复发转移和预后不良有关.
作者： 刊期： 2006年第07期
1998年11月至2004年10月,我院共行肾移植119例,其中老年患者肾移植14例.我们体会到在选择老年患者行肾移植手术时,严格控制手术适应证及免疫抑制剂的合理应用,在术后随访期间及时发现和处理内科情况和加强用药指导是提高长期存活的关键.对老年男性患者前列腺增生合并前列腺炎是不可忽视的问题.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨黄皮叶分离物(-)黄皮酰胺对硝普钠诱导的体外培养大鼠海马神经元凋亡的影响及其可能机制.方法在硝普钠诱导体外培养的海马神经元凋亡模型的基础上,采用MTT比色分析检测细胞存活率,Western blot及RT-PCR等方法检测bcl-2和bax基因表达.结果不同剂量(-)黄皮酰胺预处理6 h可提高神经元的存活率,增加bcl-2的表达,降低bax的表达.结论 (-)黄皮酰胺可剂量依赖性地对抗硝普钠的神经毒性作用,其机制可能与增加抗凋亡基因bcl-2的表达,降低促凋亡基因bax表达,增高Bcl-2/Bax的比值有关.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的分析70岁以上老年人肺癌手术适应证、肺功能保护、围手术期处理以及影响预后的因素.方法全组273例,年龄70～85岁,平均77.5岁.I期85例,Ⅱ期137例,Ⅲ期51例.肺段和楔形切除17例,单纯肺叶切除(包括双叶切除)158例,支气管袖式肺叶切除21例,肺动脉加支气管袖式肺叶切除6例,全肺切除65例,右肺上叶切除加隆突切除重建4例,右肺上、中叶加隆突切除重建2例.结果并发症发生率43.6%,病死率4.3%,围术期死亡9例(3.3%),其中循环衰竭5例,呼吸衰竭4例,总5年生存率44.2%,I期、Ⅱ期、Ⅲ期患者5年生存率分别为73.2%、32.6%、15.0%,预后危险因素为:长期大量吸烟(P=0.004)、肺癌Ⅲ期(P=0.013)及慢性阻塞性肺部疾病(P=0.042).结论 70岁以上老年人肺癌的侵袭与转移发生较慢,在严格选择手术适应证的前提下,结合术中肺功能保护及周密的围术期处理,患者术后可获得相对良好的远期预后.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨阿尔茨海默病(AD)与血清胆固醇、血脂、VB12、叶酸和甲状腺激素的关系.方法对35例AD和16例健康对照组血清胆固醇、血脂、VB12、叶酸及甲状腺激素进行测定,并进行组间对比研究.结果 AD组血清胆固醇、甘油三酯明显高于对照组(P＜0.05);AD组和正常对照组的血清VB12和叶酸水平相比无显著性差异(P＞0.05);AD组TT4水平明显高于对照组(P＜0.01),而TT3和TSH两组间无显著性差异(P＞0.05).结论血清总胆固醇和甘油三酯增高与AD有明显的关系,AD血清叶酸及VB12无明显变化,甲状腺功能异常可能与AD发病有关.提示降低胆固醇及血脂可能会对AD预防和治疗有益.
作者： 刊期： 2006年第07期
恶性肿瘤是严重威胁老年人健康的常见病和多发病,据世界卫生组织报告,全球50多亿人口中,每年新诊断的肿瘤患者约为870万人,因肿瘤而死亡者每年达690万人,占总病死率近20%.药物治疗在恶性肿瘤的三大疗法中占有重要地位.抗肿瘤药物发展的重点之一是从天然物质中寻找活性成分.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨FHIT与MMR基因蛋白在散发性大肠癌中的表达及其之间的相关性.方法采用免疫组化 SP法对50例散发性大肠癌FHIT与MMR基因蛋白表达进行检测.结果①所有正常/非瘤组织中FHIT、hMLH1和hMSH2蛋白都是阳性表达.②低分化癌中FHIT表达缺失率与高、中分化癌差异有显著性(P＜0.01).③低分化癌中hMLH1或 hMSH2蛋白表达的缺失与高、中分化癌差异有显著性(P＜0.05).④FHIT与MMR蛋白表达缺失之间具有很好的一致性(P＜0.01).结论散发性大肠癌中FHIT蛋白表达的缺失与MMR基因蛋白表达的缺失有相关性.
作者： 刊期： 2006年第07期
人工或自体血管旁路移植术是治疗下肢动脉硬化闭塞症(Arteriosclerotic obliteration,ASO)的有效手段.患者往往合并有高血压、糖尿病、脑血管疾病,手术和麻醉的危险性较大.我院自2003年6月～2005年7月共收治ASO患者86例,其中接受血管旁路移植42例,本文对接受血管旁路移植的ASO患者围麻醉期处理进行总结,以探讨更合适的麻醉选择和围术期处理方法.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的研究Nurr1 基因过表达在6-羟基多巴胺(6-OHDA)选择性诱导多巴胺(DA)能神经元特异性损伤中的作用. 方法①不同浓度6-OHDA作用不同时间,比较细胞形态;②细胞经6-OHDA作用后,经流式细胞术(FCM)检测细胞周期分布比例;③不同浓度6-OHDA作用不同时间,经AnnexinV/PI 双染后,运用共聚焦显微镜观察细胞凋亡情况,获得毒素诱导凋亡的适剂量(75μmol/L)和时间(12 h),运用FCM检测两株细胞早期凋亡比例. 结果①经6-OHDA处理后,倒置相差显微镜观察,结果显示SK-N-SH/Nurr1细胞形态损伤早于SK-N-SH细胞,且损伤程度明显;②细胞周期结果显示,6-OHDA诱导SK-N-SH细胞G2/M期细胞比例下降,而SK-N-SH/Nurr1细胞S期细胞比例下降;③经AnnexinV/PI双染联合FCM检测早期凋亡比例结果显示,SK-N-SH/Nurr1细胞凋亡比例明显高于SK-N-SH细胞(P＜0.05).结论外源性Nurr1基因过表达促进了6-OHDA 诱导的SK-N-SH/Nurr1细胞凋亡,Nurr1可能与SK-N-SH/Nurr1细胞对6-OHDA损伤敏感性增强有关.
作者： 刊期： 2006年第07期
一般基底细胞乳头瘤(basal cell papilloma)临床诊断较容易,但对不典型病例诊断较困难.当肿瘤色素较深,易与黑色素瘤混淆;个别人还可出现Leser-Trelat征,提示有恶性肿瘤的可能性.本文就其临床、病理学特征及预后等因素进行分析.
作者： 刊期： 2006年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
