目的观察凝血因子Ⅻ(coagulation factor Ⅻ,FⅫ)基因第一外显子(Exon1)46C/T基因多态性在脑血栓患者中的分布频率,探讨FⅫ基因Exon1-46C/T多态性与脑血栓形成的相关性.方法采用聚合酶链-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)及琼脂糖凝胶电泳的方法鉴定89例脑血栓患者和83例健康者46C/T基因型.结果脑血栓患者组的FⅫ基因Exon1-46T/T、C/T、C/C型的分布频率分别为0.417、0.5169、0.0674,正常对照组分别为0.5783、0.3976、0.0241.采用相对危险度(OR)及χ2检验统计学分析,脑血栓组和对照组间Exon1-46(C/T)等位基因频率有显著差异(χ2=4.689,P＜0.05).结论 FⅫ基因Exon1-46(C/T)等位基因可能是脑血栓形成相关危险因素之一.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的研究血小板膜表面糖蛋白GPⅡb/Ⅲa是否在血小板-内皮细胞作用过程中促进蛋白水解酶表达和分泌.方法体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),分别加入无血清培养基,静息期血小板,活化后血小板及IL-1β.上清液及细胞分别用于酶谱法检测MMP-2和MMP-9活性,以及RT-PCR分析mRNA表达.结果 HUVEC与活化血小板共同培养后,酶谱法显示,与对照组相比,未活化的血小板轻微诱导MMP-2和MMP-9分泌,而活化状态的血小板能显著诱导这二者的分泌,与IL-1β的作用相当;而且还可以见到62 kD MMP-2活化形式.加入阻断剂GRGDSP以及GPⅡb/Ⅲa单克隆抗体(7E3)作用后检测发现, MMP-2和MMP-9分泌减少.与活化血小板共同培养后的HUVEC表面表达uPAR 和MT1-MMP以及上清液中MMP-2的mRNA与对照组相比明显增高,而静息状态的血小板作用不显著.加入GRGDSP或7E3后,mRNA的表达降低.结论 (1)黏附于血管壁的血小板上某一特定区域在细胞外基质降解过程中发挥重要作用;(2)GPⅡb/Ⅲa阻断剂可能抑制血小板在不稳定斑块部位聚集,防止出现管腔狭窄;还可能防止血小板黏附等一系列炎症反应引发的细胞外基质降解和斑块破裂.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的研究普伐他汀与阿司匹林联合应用对老年缺血性脑卒中患者血脂、血小板聚集率、炎性标志物、颈动脉、脑血流及认知功能的影响.方法脑梗死患者68例,随机分为2组.经2 w洗脱期后分别对PA组(普伐他汀10 mg/d+阿司匹林50 mg/d),A组(阿司匹林50 mg /d)随访9个月,于洗脱期及随访结束均进行血脂、血小板聚集率、炎性标志物、颈动脉超声、脑血流灌注显像、图象作定性及相对定量分析及认知功能的检查测定,同时观察脑血管事件的发生率及肝肾功能等.结果①PA组用药后CRP、Fbg均降低(P＜0.05～0.01),ApoA升高(P＜0.01);A组血脂各项指标、CRP、Fbg在用药前后均无变化(P＞0.05);两组用药前后血小板聚集率均无变化;②2组双侧颈动脉分叉处内膜-中层厚度及斑块形成在用药前后无差异(P＞0.05);PA组颈总动脉与颈内动脉阻力在用药前后无差异(P＞0.05),A组双侧颈内动脉及右侧颈总动脉阻力升高(P＜0.05～0.01);③脑血流及认知功能进行相关分析,发现记忆特别是人像记忆与右颞叶呈正相关(P＜0.01);语言理解、教学逻辑及知觉组织与额叶、颞叶及扣带回呈正相关(P＜0.05～0.01);图画找错与双侧枕叶呈正相关(P＜0.01).随访结束,PA组右枕叶及左基底节血流增加(P＜0.05),A组左顶及扣带回血流增加;PA组图形记忆能力提高(P＜0.01),口头运算能力降低,A组认知功能无显著变化(P＞0.05);④≥80岁组双侧颞叶及左基底节血流灌注明显低于＜80岁组(P＜0.05～0.01);≥80岁组智商及记忆商均低于＜80岁组(P＜0.05);⑤随访结束,除阿司匹林组1例患者因感染并发多脏器功能衰竭而死亡外,两组均有1例患者发生脑血管事件,为TIA发作.随访期间两组均无不良反应发生.结论普伐他汀与阿司匹林联合应用与阿司匹林组相比具有显著的调脂及抑制动脉粥样硬化的炎症反应而阻断它的进展,并在一定程度上改善颈动脉的血流和顺应性、增加脑血流灌注及改善部分认知功能对老年缺血性脑卒中的再发具有安全而有效保护作用.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨L-氨基胍对失血性休克大鼠24 h生存率的影响.方法复制失血性休克大鼠模型,用NOS检测试剂盒检测失血后各时间段大鼠心、肝、脾、肺和肾脏中iNOS和cNOS的改变.记录下给予氨基胍后各组大鼠的存活率和死亡率.结果对照组(老龄鼠)在休克时检测出原生型NOS(cNOS),失血休克组0.5 h检测cNOS值高于对照组,而诱生型NOS(iNOS)值变化极不明显,失血休克2.5 h,脏器cNOS值开始呈下降趋势,测得的iNOS值增加,失血休克5 h,脏器中cNOS仍有规律降低,而iNOS增加.与对照组比较,L-氨基胍组24 h存活率有明显提高(P＜0.01).结论氨基胍可明显提高失血性休克大鼠24 h存活率.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨大肠癌中VEGF-D、VEGFR-3的表达、D2-40阳性淋巴管特点以及淋巴管生成,分析与其临床生物学行为及预后的关系.方法免疫组织化学法检测148例大肠癌VEGF-D、VEGFR-3表达及淋巴管密度(LVD).结果大肠癌中VEGF-D、VEGFR-3 在淋巴结转移组阳性率(79%、52%)高于无淋巴结转移组(61%、34%),复发转移组阳性率(82%、52%)高于无复发转移组(59%、34%),生存期≤3年组阳性率(81%、62%)高于生存期＞3年组(59%、35%)(均P＜0.05);VEGF-D在淋巴管受累组阳性率(85%)高于无淋巴管受累组(60%)(P＜0.05);LVD值在溃疡型和浸润型组中高于肿块型组,Dukes'C、D期高于DukesA、B期,淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,淋巴管受累组高于无淋巴管受累组,复发转移组高于无复发转移组,生存期≤3年组高于生存期＞3年组(均P＜0.05).结论大肠癌中VEGF-D、VEGFR-3表达升高与促进淋巴管生成和淋巴结转移、复发转移和预后不良有关.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨网织红细胞参数和单个成熟红细胞内血红蛋白量(CH)对慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析患者铁缺乏的诊断价值. 方法选择CRF血液透析合并铁缺乏患者76例,与健康对照组82例,分别测定静脉血网织红细胞参数和CH.结果两组标本相比较,网织红细胞参数和CH在CRF血液透析患者铁缺乏时均有特异性变化,这种变化早于成熟红细胞相应参数.结论临床利用网织红细胞和CH诊断CRF血液透析患者的铁缺乏具有重要意义.
作者： 刊期： 2006年第07期
载脂蛋白E(ApoE)是低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)与脂蛋白相关蛋白(LRP)受体的配体,在脂质代谢中发挥重要作用[1].近年来有关ApoE与老年性痴呆的密切关系得到广泛关注,为了更好地研究ApoE在中枢神经系统中的作用,有关ApoE敲除小鼠神经功能障碍的研究正逐步得到重视,现将有关成果作如下综述.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨FHIT与MMR基因蛋白在散发性大肠癌中的表达及其之间的相关性.方法采用免疫组化 SP法对50例散发性大肠癌FHIT与MMR基因蛋白表达进行检测.结果①所有正常/非瘤组织中FHIT、hMLH1和hMSH2蛋白都是阳性表达.②低分化癌中FHIT表达缺失率与高、中分化癌差异有显著性(P＜0.01).③低分化癌中hMLH1或 hMSH2蛋白表达的缺失与高、中分化癌差异有显著性(P＜0.05).④FHIT与MMR蛋白表达缺失之间具有很好的一致性(P＜0.01).结论散发性大肠癌中FHIT蛋白表达的缺失与MMR基因蛋白表达的缺失有相关性.
作者： 刊期： 2006年第07期
胰腺是体内兼有外分泌功能和内分泌功能的大腺体,在维持机体正常有序的消化吸收和物质代谢中起重要作用.随着年龄增长,胰腺逐年老化,表现为重量减轻、体积缩小、组织结构改变、内外分泌功能下降及各种酶活性下降等,同时伴随各种胰腺疾病的高发病率.本文就胰腺老化的相关研究作一简要介绍.
作者： 刊期： 2006年第07期
长期以来高血压对心血管系统的影响主要依据血压的高低来估测心血管疾病的危险性,近年来亦有根据脉压的大小来预测心血管事件.本文通过对高血压患者进行24 h动态血压监测和超声心动图检测,探讨血压非规律变化与左心室肥厚的相关性,以便早期发现及预防高血压左心室肥厚的发生.
作者： 刊期： 2006年第07期
60 岁以上老年人骨质疏松发病率高达55%,骨折发生率约为10%,其中以髋部骨折严重[1].有研究表明髋部骨折患病率因人种、地区、民族的不同而存在较大的差异[2].为了解云南省独有的基诺族髋部骨折情况,2005年2月至3月我们调查了云南省基诺族乡辖区老年基诺族人群中髋部骨折患病率并对结果进行了分析.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨硫酸氨基多糖(维骨力)联合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎(OA)的疗效.方法门诊选取膝关节骨关节炎患者240例,随机分为维骨力组、透明质酸钠组以及维骨力联合透明质酸钠用药组,各80例,单盲给药.应用平均WOMAC关节炎指数评分和平均OA严重程度指数来评定两组用药前后临床症状改善情况以及关节磁共振成像(MRI)进行检测关节软骨结构与功能的改变情况,并作统计学分析.结果经12月治疗观察.联合组治疗后1、3、6月,症状改善为明显,关节评分3组间比较差异显著(P＜0.01);且治疗6月后,透明质酸钠组的评分明显升高;到12月,其结果与该组治疗前比较无显著差异(P＞0.05).而维骨力组与联合组治疗6月后关节评分还在持续下降,但以联合组为甚,两组与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.01),且12月后两组间比较有显著性差异(P＜0.05).关节MRI均显示治疗6月后,联合组与维骨力组软骨磨损出现明显好转与减少,两组间无显著性差异(χ2=0.087,P＞0.05),但它们与透明质酸钠组比较差异显著(χ2=38.6,P＜0.01);到12月后,透明质酸钠组显示软骨磨损比治疗前有所加重,而联合组的MRI的表现结果明显好于维骨力组,且两组间变化差异显著(χ2=5.91,P＜0.05).结论维骨力联合透明质酸钠关节内注射对膝OA的疗效肯定,既能早期控制症状、改善关节功能,又能长期维持疗效,还能保护关节软骨磨损和促进软骨的修复为临床治疗膝老年性OA提供了一条好的治疗方案.
作者： 刊期： 2006年第07期
90岁以上长寿老年人脑血管疾病居前二、三位[1,2].高龄脑卒中患者并发症多,住院时间长,加强护理尤为重要.我科专门制定了护理方法,2000年9月～2005年8月5年间共收治90岁以上急性期脑梗死42例,取得了良好护理效果.
作者： 刊期： 2006年第07期
1998～2004年我院开展微创手术治疗老年人急性硬膜外血肿35例,术中采用粉碎冲洗,术后采用负压吸引,尿激酶血肿腔灌注,收到了良好的效果.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨黄皮叶分离物(-)黄皮酰胺对硝普钠诱导的体外培养大鼠海马神经元凋亡的影响及其可能机制.方法在硝普钠诱导体外培养的海马神经元凋亡模型的基础上,采用MTT比色分析检测细胞存活率,Western blot及RT-PCR等方法检测bcl-2和bax基因表达.结果不同剂量(-)黄皮酰胺预处理6 h可提高神经元的存活率,增加bcl-2的表达,降低bax的表达.结论 (-)黄皮酰胺可剂量依赖性地对抗硝普钠的神经毒性作用,其机制可能与增加抗凋亡基因bcl-2的表达,降低促凋亡基因bax表达,增高Bcl-2/Bax的比值有关.
作者： 刊期： 2006年第07期
随着年龄的增加心房颤动(Af)发生率明显增加,Af并非是一种良性心律失常,可导致严重的心血管事件.Af的治疗始终是临床的热点和难点.目前药物治疗仍然是Af治疗的主要方法[1].本文自2002年3月至2004年4月对住院及门诊高血压病和冠心病合并Af患者120例应用普伐他汀与多烯康治疗,观察复律后维持疗效.
作者： 刊期： 2006年第07期
恶性肿瘤是严重威胁老年人健康的常见病和多发病,据世界卫生组织报告,全球50多亿人口中,每年新诊断的肿瘤患者约为870万人,因肿瘤而死亡者每年达690万人,占总病死率近20%.药物治疗在恶性肿瘤的三大疗法中占有重要地位.抗肿瘤药物发展的重点之一是从天然物质中寻找活性成分.
作者： 刊期： 2006年第07期
一般基底细胞乳头瘤(basal cell papilloma)临床诊断较容易,但对不典型病例诊断较困难.当肿瘤色素较深,易与黑色素瘤混淆;个别人还可出现Leser-Trelat征,提示有恶性肿瘤的可能性.本文就其临床、病理学特征及预后等因素进行分析.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的探讨游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)在糖尿病与糖耐量降低患者中的水平及影响因素,尤其与胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)的关系.方法采用横断面及病例对照方法研究.选择对照(NGT)组59例,糖耐量降低(IGT)组48例,2型糖尿病(T2DM)组71例,测量血压、身高、体重,计算体重指数(BMI).做口服75g葡萄糖耐量试验(OGGT)及胰岛素释放试验,测定空腹血样FFA及血脂水平,用胰岛素敏感指数和稳态模式法评估IR.结果 T2DM组FFA较IGT组和NGT组显著升高(P＜0.05),且与TG、FPG、HOMA-IR呈正相关,与HDL呈负相关.多元逐步回归分析显示:血压、FPG、FINS、HOMA-β和TG是影响FFA水平的主要因素.结论高FFA可能导致IR,而IR又可能使FFA升高.
作者： 刊期： 2006年第07期
原发性甲状腺功能减退症(甲减)多数起病隐匿,70%～80%患者有心血管系统表现,极易漏诊、误诊.近年来陆续有甲减患者心肌酶增高的报道[1,2].本文观察了青海地区36例原发性甲减患者在左甲状腺激素替代治疗后心肌酶学的变化.
作者： 刊期： 2006年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
