谢红；王德明；王明富；杨晶；白大芳；张涛；欧芹
目的探讨p16基因在大肠癌组织中的表达及临床意义.方法采用免疫组织化学SP法检测78例大肠癌组织、20例癌旁组织和20例大肠腺瘤组织p16基因表达情况.结果 p16基因在大肠癌组、癌旁组织组和大肠腺瘤组的阴性表达率分别为38.5%(30/78)、 5.0%(1/20) 和30.0%(6/20),三者之间差异有显著性(P<0.01).p16基因阴性表达与大肠癌的分化程度、Dukes分期、淋巴结转移和远隔转移密切相关(P<0.05或0.01),但与肿瘤大小、发生部位、肿瘤坏死以及大肠癌患者的性别、年龄及生存期无关(P>0.05).结论 p16基因阴性表达与大肠癌的侵袭、转移有关,其失活可能在大肠癌发生、发展中起关键作用.
作者：卢丽艳；杨洁；范伟 刊期： 2005年第07期
近研究表明,慢性充血性心衰(CCHF)患者血浆B型钠尿肽、内皮素(ET-1)水平与心功能恶化程度相平行[1].研究证明,血清尿酸(UA)水平是心血管疾病及其病死率增高的一个危险因素[2].另有资料表明,高尿酸血症可能是协同其他危险因素导致冠心病的重要因素[3].本文分析了60例心力衰竭患者血浆ET和血清UA浓度,旨在观察血浆ET和血清UA浓度的变化与CCHF的关系,探讨他汀类药物对CCHF患者血浆ET和UA水平的影响及其作用机制.
作者：徐秋莲；杜简秋；刘淑杰 刊期： 2005年第07期
在原发性骨质疏松的众多发病因素中,遗传是重要的因素.峰值骨量和以后的骨密度改变受遗传因素影响,家系和孪生子60%～85%的骨量、50%～75%的骨代谢和25%～35%的骨折取决于遗传[1,2].
作者：段春波；金世鑫 刊期： 2005年第07期
急性闭角型青光眼发作期眼压突然升高一般均在40 mmHg以上,如不及时治疗,往往于24～48 h内即可造成失明[1].治疗上应将眼压控制在2.16 kPa(20 mmHg)以下才能进行手术治疗[2],但临床上我们常常遇到经全身及局部足量的降眼压药物治疗仍难以将眼压降至正常,发生持续性角膜水肿的患者,为了防止高眼压继续对视神经的损害,挽救残存的视功能,不得不在高眼压状态下施行滤过性手术,但手术风险及难度随之增大,术后并发症较多.本文对老年35例(38眼)急性闭角型青光眼持续性角膜水肿的患者施行术前或术中前房穿刺缓慢放液,抗代谢药物应用及巩膜瓣可调缝线联合的小梁切除术治疗,取得了满意效果.
作者：徐韶琳；王英；高志卓 刊期： 2005年第07期
目的探讨中枢神经系统感染并发神经源性肺水肿(NPE)的临床特点、发病机制和治疗方法.方法回顾性分析110例中枢神经系统感染并发17例NPE的临床资料.结果 17例中枢神经系统感染并发NPE,其中病毒性脑炎8例(47%)、化脓性脑膜炎5例(30%)、结核性脑膜炎3例(17%)、隐球菌性脑膜炎1例(6%).NPE发生在原发病后8 h内13例(76%),8 h后至3 d有4例(24%).NPE发生率为15%(17/110),病死率为70%(12/17).结论 NPE是中枢神经系统损伤后多种致病因素引发肺循环血流动力学和肺毛细血管通透性改变所致.肺水肿严重程度与原发病的轻重有密切关系.
作者：陈伟奇；叶初阳 刊期： 2005年第07期
目的观察碟脉灵治疗椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的疗效,探讨其机制.方法将106例VBI患者分为碟脉灵治疗组58例,复方丹参治疗对照组48例.治疗前后观察TCD、血浆ET水平的改变并对眩晕症状进行评价.结果治疗组能迅速缓解临床症状,有效率达91.4%,明显高于对照组70.8%(P<0.01),并能显著改善脑血管特别是椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流速度(P<0.05或P<0.01);能显著降低血浆ET水平(P<0.01),与对照组相比有显著性差异(P<0.01).结论碟脉灵治疗VBI疗效明显,其机制可能是通过改善患者内皮细胞功能,降低血浆ET水平以达到改善脑血流有关.
作者：潘剑罡 刊期： 2005年第07期
目的研究靶控输注丙泊酚复合瑞米芬太尼在老年眼病手术中对病人清醒镇静时心功能的影响,解决局部麻醉中病人由于精神紧张因素对心功能的不利影响.方法 64例ASAⅡ～Ⅲ级的择期老年青光眼或玻璃体切割手术病人,年龄65～81岁,随机分为两组,每组32例.I组病人术中采用丙泊酚复合瑞米芬太尼靶控输注,Ⅱ组作为对照组单纯采用利多卡因局部麻醉,观察术中两组病人心率、血压、肌酸磷酸激酶(CK)的变化.结果Ⅰ组病人心率、血压与术前相比无明显变化(P>0.05),CK术后24 h内与术前相比无明显变化(P>0.05),Ⅱ组心率、血压均明显高于术前,24 h内肌酸磷酸激酶也明显升高(P<0.05).结论靶控输注丙泊酚复合瑞米芬太尼用于老年眼科手术病人清醒镇静对维持病人良好的心功能有很大作用.
作者：潘振祥；金善爱；段立波；崔极哲；张士平 刊期： 2005年第07期
目的研究刺五加皂甙(ASS)对人肝癌SMMC-7721细胞凋亡的诱导作用.方法体外培养人肝癌SMMC-7721细胞,用浓度0.25、0.5、1.0 mg/ml的刺五加皂甙作用细胞,于12、24、48 h后,用苏木素-伊红(HE)染色法及电镜技术观察凋亡细胞的形态,用琼脂糖电泳显示DNA凋亡梯带.结果 ASS不促进肝癌细胞的凋亡,且随着剂量和时间的增加诱发凋亡程度增高.结论 ASS抑制肝癌SMMC-7721细胞增殖,诱导细胞凋亡,对指导临床药物治疗肝癌具有重要的意义.
作者：吕冬霞；杜爱林；吕学诜；魏风香；刘英芹；朱金玲；王秀岩；李月秋 刊期： 2005年第07期
阴囊水肿为高龄长期卧床患者的并发症,由于皮肤弹性差,皮下脂肪少,尿袋包裹、长期卧床及全身营养代谢失调等,此部位易发生高度水肿、破溃感染[1],导致病人痛苦,加重病情,而且增加护理难度.
作者：程童大；朱剑萍 刊期： 2005年第07期
目的探讨低肺功能老年肺癌患者外科治疗的适应证、手术方式及围手术期处理.方法回顾性分析手术治疗的42例70岁以上低肺功能肺癌患者的临床资料.按其肺功能分为轻度、中度及重度呼吸功能障碍三组,比较术后呼吸衰竭、心律失常等并发症的发生率,重点观察重度肺功能障碍组.结果重度呼吸功能障碍组术后死亡1例,其呼吸衰竭及心律失常等并发症的发生率高于轻度、中度呼吸功能障碍组.结论手术技术的提高和术后呼吸机辅助呼吸的应用,对低肺功能老年肺癌患者可相对扩大手术适应证.
作者：耿庆；乌达；张本固；牟志民；谢远财；吴昊 刊期： 2005年第07期
目的研究信号蛋白Smad3在大鼠心肌肥厚中的表达变化.方法结扎大鼠腹主动脉复制心肌肥厚模型,在不同时间点检测左心室重量指数(LVMI),RT-PCR法检测肥大心肌组织中TGF-β1、Smad3的mRNA表达,Western blotting以及免疫组化法检测Smad3蛋白的表达.结果术后3 d LVMI开始上升并持续至28 d,肥大心肌组织中TGF-β1、Smad3 mRNA及蛋白表达术后3 d开始上升,持续至28 d,术后14 d为表达高峰.结论信号蛋白Smad3参与了腹主动脉结扎诱导的大鼠心肌肥厚病理过程.
作者：黄俊；王梦洪；郑泽琪；彭景添；邓宇晓 刊期： 2005年第07期
欧洲抗血栓合作行动将血管性血友病因子(vWF)确定为缺血性心脏病的独立危险因子,对急性冠状动脉综合征(ACS)有重要预测意义[1].本文探讨vWF与冠状动脉粥样硬化病变的性质及其在临床中的意义.
作者：刘玉和；徐丽华 刊期： 2005年第07期
目的观察烟酰水杨酸(NSA)对鹌鹑实验性动脉粥样硬化(AS)的治疗作用.方法 110只鹌鹑随机分为正常组、高脂模型组、NSA 75 mg/kg组,NSA 150 mg/kg组、烟酸(NA)150 mg/kg组,用高脂饮食建立鹌鹑AS模型,观察各组鹌鹑血脂、MDA、动脉粥样动脉硬化指数(AI)、斑块发生率、动脉和心脏的病理改变.结果 NSA 150 mg/kg组能明显降低高胆固醇饮食鹌鹑血清TC、TG、LDL-C含量(P<0.05),明显降低血清中MDA的含量(P<0.05),明显降低AI(P<0.05),粥样斑块发生率明显降低,动脉和心脏的病理变化明显减轻.NSA 150 mg/kg组的作用优于NA 150 mg/kg组. 结论 NSA具有较强的调血脂抗氧化和治疗AS作用.
作者：田卉；吴越；张梅；李丽燕；刘洪海 刊期： 2005年第07期
目的研究茜草对D-半乳糖致衰小鼠心肌线粒体能量代谢的影响.方法以D-半乳糖致衰小鼠为模型,观察茜草对心肌线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ、Ⅰ+Ⅲ、Ⅱ+Ⅲ的活性以及丙二醛(MDA)含量的影响.结果茜草可提高衰老小鼠心肌线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ、Ⅰ+Ⅲ、Ⅱ+Ⅲ的活性,并能降低老年组MDA的含量.结论茜草能减轻线粒体过氧化损伤,通过抑制线粒体的脂质过氧化和改善呼吸链酶的活性达到延缓衰老的目的.
作者：谢红；王德明；王明富；杨晶；白大芳；张涛；欧芹 刊期： 2005年第07期
目的探讨参与多巴胺代谢的儿茶酚胺氧位甲基转移酶 (COMT)基因G1947→A位点突变所致的基因多态性、NAD(P)H醌氧化还原酶基因[NAD(P)H:quinoneoxidoreductase,NQO1]cDNA 609 C→T多态性与帕金森病(PD)遗传易患性的关系.方法用 PCR-RFLP分析COMT、NQO1基因多态性.结果 COMT基因型分布频率在PD和对照组之间差异有显著意义 (P=0 .0 45 ).和对照组比较 ,PD组野生型(G/G)和突变型纯合子(A/A)的频率分布有增高趋势 ,而杂合子基因型 (G/A)的分布则有降低趋势.NQO1基因T等位基因频率PD组(52%)高于正常对照组(43%).含T碱基的NQO1基因型频率PD组显著高于正常对照组(P<0.05),其患PD的相对危险度(OR)为3.8.在COMT基因型为G/G基因型的个体,带有T碱基的NQO1基因型在PD组占91.2%,对照组占64.4%,其患PD的OR值为5.7(P=0.001).结论 CCOMT基因的G/G和A/A基因型、NQO1基因的T等位基因都是PD的危险因素.CCOMT基因的G/G基因型与NQO1基因的T等位基因的基因型可相互协同,增加PD发生的风险.
作者：邵明；刘焯霖；陶恩祥；陈彪 刊期： 2005年第07期
目的观察正常大鼠和去势导致骨质疏松大鼠骨的骨拉伸与冲击力学性质,为研究老年人骨质疏松提供生物力学参数.方法选用290～310 g 5～6月龄wistar雌性大鼠20只,随机分为正常对照组10只,模型组10只.对模型组大鼠于0 w摘除其卵巢.对正常和对照组大鼠饲养15 w,以腹主动脉放血法处死大鼠,取大鼠股骨进行拉伸实验,取大鼠肱骨进行冲击实验.结果大鼠股骨拉伸实验正常对照组大载荷为(129.2±18.6)N,大应力为(30.8±6.5)MPa,大应变为(2.12±0.7)%,弹性模量为(2561±84.2)MPa;模型组大载荷为(85.3±16.4)N,大应力为(21.7±4.8)MPa,大应变为(1.23±0.4)%,弹性模量为(1428±105.7)MPa.结论模型组拉伸、冲击实验各项力学性能指标小于正常对照组.
作者：别海洲 刊期： 2005年第07期
目的观察ACEI、β受体阻滞剂在老年人慢性心功能不全中的作用.方法通过给予ACEI、β受体阻滞剂,观察慢性心功能不全病人的临床表现和EF、E/A变化.结果应用ACEI、β受体阻滞剂后心功能不全病人的症状、体征和EF、E/A明显好转.结论长期给予ACEI、β受体阻滞剂,对老年人慢性心功能不全患者的心脏收缩功能、舒张功能均有明显的改善作用,且可延长病人的再入院时间和减少病死率.
作者：李文广；杨俊芬；屠洪；赵统兵；吴晔良 刊期： 2005年第07期
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)病人血小板颗粒膜蛋白(CD62p)和血小板质膜蛋白(CD61)的表达及奥扎格雷和硝酸甘油联用干预治疗改善心肌缺血的机制.方法将69例ACS病人随机分为奥扎格雷+硝酸甘油联合用药和硝酸甘油单独用药两组.联合用药组病人硝酸甘油10 mg+奥扎格雷120～160 mg静点,qd×15d.单药对照组静点硝酸甘油10 mg,qd×15～20d.流式细胞仪测定治疗前后CD62p、CD61表达水平,同时评价临床疗效.另设20例健康体检者作为正常组,测定CD62p、CD61表达水平.结果 CD62p在ACS病人的表达明显高于正常人(P<0.05),联合用药组药物干预治疗后明显下降(P<0.05),其水平的变化与心绞痛和心电图缺血ST-T的改善符合;单药对照组治疗前后CD62p改变差异无显著性(P>0.05).CD61在ACS病人的表达与正常人的表达无显著性差异(P>0.05),药物干预治疗后变化不明显(P>0.05).结论 CD62p在ACS病人表达增高,奥扎格雷和硝酸甘油联合用药改善心肌缺血的临床作用与CD62p的变化符合.
作者：杨萍；周雪艳；何敏；包哈斯；蓝天则；唐玉波 刊期： 2005年第07期
多层螺旋CT冠状动脉管腔显影诊断明确狭窄的敏感性、特异性以及阳性和阴性预测值均很高[1].应用多层螺旋CT对他汀类药物抑制冠状动脉粥样斑块作用的研究国内尚不多见.
作者：赵碧琼；李莉；田美荣；邓晓蕴；姜玉茹；李欣 刊期： 2005年第07期
目的探讨成人烟雾病(Moyamoya disease,MMD)病人的临床表现,评价CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)与数字减影血管造影(DSA)的影像学特征及诊断价值.方法回顾分析37例成人MMD病人的临床及影像学表现.结果出血性脑卒中33例[脑实质出血10例,蛛网膜下腔出血(SAH)9例].缺血性脑卒中4例[脑梗死3例,短暂性脑缺血发作(TIA)1例].结论 DSA检查是确诊MMD的主要方法,临床上脑室出血、蛛网膜下腔出血以及反复的脑实质出血或TIA均应常规行DSA检查.
作者：王硕 刊期： 2005年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
