王丹；魏晓东；欧芹；杨晶；白大芳
目的探讨高龄(≥80岁)患者行胃镜的耐受性及行麻醉胃镜的安全性与必要性.方法高龄患者共16例,随机分成麻醉胃镜组8例,非麻醉胃镜组8例,比较各组胃镜前、中、后及两组检查中的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SPO2)的变化.同期高龄与18～60岁患者各60例,作为高龄组和年轻组,让患者与内镜医师分别评价检查过程中的不适及对操作影响的程度,比较各自的差异性.结果非麻醉胃镜组检查前、中、后的MAP、R、HR、SPO2的变化差异无统计意义,麻醉胃镜组在检查过程中MAP、R、HR、SPO2有显著下降(P＜0.05).高龄组的不适及对胃镜操作的影响均比年轻组轻微,差别有统计意义(P＜0.05).结论高龄老人胃镜检查的耐受性良好,行麻醉胃镜的风险非常大,应尽量避免行麻醉胃镜检查,除非有痴呆等不能配合,又必须行胃镜检查的情况.
作者：李友佳；张瑛华 刊期： 2005年第08期
目的研究模拟股骨颈骨折后以加压螺丝钉单钉固定、双钉固定、双钉固定后在骨折区植骨的力学性质,为临床提供生物力学参数.方法取24个正常国人急性头部外伤的新鲜尸体股骨标本,人为造成股骨颈骨折,以加压螺丝钉单钉固定、双钉固定、双钉固定骨折区植骨后进行压缩、弯曲、扭转实验研究.结果分别得出了单钉固定组、双钉固定组、双钉固定植骨组压缩载荷-位移、弯曲载荷-位移、扭转扭矩-扭转角数据.结论压缩实验双钉固定组、双钉固定植骨组在相同载荷作用下位移小于单钉固定组,在相同弯矩作用下,双钉固定组,双钉固定骨组位移小于单钉固定组,在相同扭矩作用下双钉固定组、双钉固定植骨组扭转角小于单钉固定组.
作者：朴成东；王海；马洪顺 刊期： 2005年第08期
糖尿病合并急性冠状动脉综合征(ACS)的患者较糖耐量正常的ACS患者冠状动脉病变范围广泛,多支病变发生率高,而单支病变发生率低,预后差[1].
作者：杨斌武；张钲；吴增颖；王志禄；李强 刊期： 2005年第08期
目的研究人参皂甙Rg3对乳腺癌细胞(MCF-7细胞)分泌的基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)表达的影响.方法采用酶谱法测定了人参皂甙Rg3对乳腺癌细胞(MCF-7)细胞分泌基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)的影响.结果酶谱分析表明人参皂甙Rg3能减少MCF-7细胞分泌MMP-2,MMP-9(P＜0.05).结论人参皂甙Rg3能抑制MMP-2和MMP-9的分泌.
作者：李博；杨威；郑永晨；杨艳秋 刊期： 2005年第08期
目的通过检测肾小管间质细胞表型转化的标志物,明确其在肾脏衰老过程中的意义.方法选用3月、12月与24月Wistar大鼠,采用免疫组化方法检测肾小管间质中细胞表型标志α平滑肌肌动蛋白(α-SMA),细胞增殖标志.增殖性细胞核抗原(PCNA)与细胞外基质[Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、纤连蛋白(FN)]在不同月龄大鼠肾小管间质中的表达.采用真彩医学图像分析系统进行定量分析.结果肾小管间质随增龄出现明显的病理变化.24月龄大鼠肾间质中α-SMA表达明显增多,而在3月龄除血管平滑肌外未见间质中阳性表达.PCNA在12月龄表达为明显,与3月龄与24月龄存在显著性差异(P＜0.05).肾小管间质中细胞外基质Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原及FN随着增龄表达明显增加,24月龄与3月龄及12月龄相比存在显著性差异(均P＜0.05).Ⅰ型胶原、FN与间质纤维化程度呈正相关(r=0.63与r=0.78,均P＜0.01).结论衰老大鼠肾小管间质细胞表型发生明显变化,这种细胞表型的转化可能参与了肾脏的衰老结构的改变与功能的减退.
作者：蔡广研；陈香美；高波；张雪光；师锁柱；王兆霞 刊期： 2005年第08期
目的探讨数据包络分析(DEA)在2型糖尿病不同医疗方案经济学评价中的应用.方法采用临床随机试验的方法,将入组的2型糖尿病患者分为不同的医疗方案组进行治疗,然后进行随访观察.对各随访期内的成本和医疗后果进行测量,然后使用DEA对不同医疗方案的投入和产出进行综合评价.结果常规治疗组和强化治疗组1年例均总费用分别为1403.78元和1460.83元,差异无统计学意义(P＞0.05);强化治疗组的各临床疗效优于常规治疗组,且获得了比常规治疗组更多的质量调整生命年(QALYs)(P＜0.05).与常规治疗方案相比,强化治疗方案为DEA有效,其投入和产出达到了优.结论 DEA可作为2型糖尿病不同医疗方案经济学评价的有效手段,强化治疗方案比常规治疗方案具有更好的经济学效果.
作者：杨土保；张继海；孙振球 刊期： 2005年第08期
目的通过检测2型糖尿病(T2DM)及糖耐量正常的一级亲属(FDRs)血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)基因型,并分析它们与血浆PAI-1活性、血脂、血糖、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗(IR)之间关系.方法采用PCR检测PAI-1基因多态,发色底物法检测PAI-1活性.结果 T2DM组和FDRs组与对照组相比4G/4G+4G/5G基因型频率和4G等位基因频率呈增高趋势,但差异无显著性意义(P＞0.05).三组间含4G等位基因组的血浆PAI-1活性显著高于不含4G等位基因组(P＜0.05).结论 PAI-1 4G等位基因的存在对T2DM患者及糖耐量正常的T2DM一级亲属PAI-1活性升高起一定作用.
作者：李萍；宋光耀；叶蔚；任丽英 刊期： 2005年第08期
前列腺素类物质包括前列腺素(prostaglandins, PGs)和异前列腺素(isoprostanes,IPs)两大类;前者主要由花生四烯酸(AA)经前列腺素H合酶(PGHs)代谢途径产生的且具有多种功能的生物学活性物质,其种类繁多;后者为经自由基作用、非环氧合酶(COXs)途径合成的脂质过氧化物,是脂质过氧化的新指标及氧化损伤的介导分子之一.
作者：刘洪；李荣亨 刊期： 2005年第08期
随着我国人口寿命的延长和家庭结构的小型化,单身老年户、与子女分居老年户、同时有两代老年人户及高龄老年人户的数量持续增加,以家庭照料模式为主的老年人照料方式面临着严峻挑战,如何满足老年人的医疗和生活照料需求已成为老年服务的重点问题.
作者：刁丽君；汤哲；孙菲 刊期： 2005年第08期
目的探讨氟西汀治疗冠心病抑郁状态及对疾病预后的影响.方法采用HAMD对162例冠心病患者进行评定,以评分≥20分者为抑郁组共63例,＜8分为无抑郁组共52例,将抑郁组随机分为试验组31例,对照组32例,试验组加服氟西汀,对照组服用安慰剂.共治疗6 w.结果冠心病抑郁发病率为38.9%,试验组经氟西汀治疗后HAMD分值减低,抑郁状态缓解,心律失常、再梗死的发生率明显低于对照组,ST-T段恢复情况优于对照组(P＜0.05).结论氟西汀对冠心病抑郁状态有显著的疗效,对冠心病心肌缺血的临床转归有明显协同治疗作用.
作者：林光柱；牟建明；赵珩；李晶 刊期： 2005年第08期
目前国内外对慢性酒精中毒所引起的躯体障碍的研究较多,而对情绪状态和社会功能方面的研究较少.
作者：曾艳芳 刊期： 2005年第08期
目的分析脑梗死后痴呆的发病情况,探讨其影响因素.方法对236例脑梗死患者在入院时进行临床和智能评估,血生化和头颅CT/MRI检查.2个月后再用MMSE量表进行智能评定,应用Hackinski缺血指数区分老年性痴呆和血管性痴呆,采用放射免疫法对其中28例血管性痴呆、25例非血管性痴呆、23例健康对照者进行甲状腺功能测定.结果脑梗死后痴呆64例,发生率为27.12%.痴呆的发生与高龄,文化程度低,卒中史、糖尿病、脑梗死的部位、数目、高血糖、高纤维蛋白原、高血脂水平、低游离三碘甲状腺原氨酸水平有关(P＜0.05).结论脑梗死后痴呆比较常见,患者自身素质,脑梗死的某些危险因素,左侧、双侧或多发的脑梗死病灶在痴呆的发生上起一定作用.
作者：杨伟民；张强；刘合玉 刊期： 2005年第08期
目的观察针刺配合中药治疗类风湿性关节炎的疗效.方法采用毫针刺法配合中药内服治疗类风湿性关节炎,并设单纯药物组对照,观察治疗组与对照组的临床疗效.结果针刺配合中药治疗组在总体疗效、临床症状及实验室指标的改善方面优于对照组.结论针刺配合中药内服治疗类风湿性关节炎的治疗效果肯定,优于单纯药物内服法.
作者：管汴生 刊期： 2005年第08期
2型糖尿病(T2DM)常以胰岛素抵抗综合征为主,胰岛素抵抗是动脉粥样硬化的发病机制之一,在T2DM的防治中,须重视IR的治疗.我们应用益糖胶囊治疗老年T2DM 56例,取得较好效果.
作者：曾伶；曾劲；李颖；刘汴生 刊期： 2005年第08期
目的目的:研究糖网Ⅰ号治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的疗效.方法确诊DR的患者60例(120只眼)随机对照分组,分别接受中药糖网Ⅰ号和导生明治疗,对治疗前后的血清AGEs水平、脂质代谢各项指标以及视功能情况等进行检测分析.结果糖网Ⅰ号对于降低患者血清蛋白非酶糖基化终末产物(AGEs)水平,降低血脂等方面明显优于导升明对照组(P＜0.05).结论糖网Ⅰ号治疗DR的疗效优于导升明,可能是由于降低血清AGEs水平及血脂途径改善了眼部微循环障碍.
作者：孙雅彬；宋鄂；所剑；安芳；赵秀珍 刊期： 2005年第08期
目的观察前列地尔治疗椎基底动脉供血不足(VBI)所致眩晕的临床疗效.方法符合条件的老年椎动脉性眩晕患者120例随机分为两组,两组综合治疗相同,对照组给复方丹参注射液20 ml加5%葡萄糖液或和生理盐水250 ml中,静脉滴注,每日1次,疗程1 w.观察组在对照组应用复方丹参等治疗基础上给前列地尔100 μg加5%葡萄糖或生理盐水250 ml中,静脉缓慢滴注,每日1次,疗程1 w;观察起效时间,临床疗效,TCD改善情况.结果观察组在起效时间,临床疗效,TCD变化方面均优于对照组.结论前列地尔对椎-基底动脉供血不足所致眩晕症状疗效较好,使用简便,安全.
作者：吴孝田 刊期： 2005年第08期
目的探讨丙泊酚对老年颅内肿瘤患者全麻拔管时应激反应的影响.方法选择老年颅内肿瘤手术患者40例,随机分为丙泊酚目标浓度2 μg/kg靶控输注(TCI)组和对照组.拔管后用改良Ramsay镇静评分法评估镇静程度,同时进行血流动力学及呼吸功能监测.结果 TCI组患者拔管前后镇静程度良好,而对照组镇静程度下降,两组间有统计学差异(P＜0.01);拔管时TCI组生命体征平稳. 结论丙泊酚靶控输注镇静效果确切,能有效地抑制老年颅内肿瘤患者全麻拔管期间的应激反应.
作者：许霁虹；孙莹杰；张铁铮；宋丹丹；刘晓江；王凤学 刊期： 2005年第08期
<健康报>2003年8月14日报告,我国脑卒中患病率为439～620/10万人口,死亡率为116～142/10万人口,存活者有69%～80%会留有不同程度得各种残疾.
作者：许健鹏 刊期： 2005年第08期
目的研究灵芝多糖对糖尿病大鼠血糖、胰岛素和血脂的影响.方法链脲佐菌素制备SD大鼠糖尿病模型,测定灵芝多糖治疗前后血清中葡萄糖、胰岛素、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)的水平.结果灵芝多糖治疗后,糖尿病大鼠血糖水平显著下降(P＜0.05)、血清胰岛素水平显著升高(P＜0.05),血清TC和TG水平都显著降低(P＜0.05).结论灵芝多糖对糖尿病有一定的治疗作用,其作用可能和灵芝多糖促进胰岛素分泌有关.
作者：陈伟强；黄际薇；罗利琼；罗少洪；杨红 刊期： 2005年第08期
老年消化系统疾病所致胸痛在老年非心源性胸痛中常见.尤其食管疾病所致胸痛占有相当高的比例,易被误诊误治,应引起重视.
作者：王丽娟；李华荣 刊期： 2005年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
