学术投稿

丙泊酚靶控输注对老年颅内肿瘤患者全麻拔管时应激反应的影响

许霁虹;孙莹杰;张铁铮;宋丹丹;刘晓江;王凤学

关键词:全身麻醉, 应激, 气管拔管, 丙泊酚, TCI
摘要:目的探讨丙泊酚对老年颅内肿瘤患者全麻拔管时应激反应的影响.方法选择老年颅内肿瘤手术患者40例,随机分为丙泊酚目标浓度2 μg/kg靶控输注(TCI)组和对照组.拔管后用改良Ramsay镇静评分法评估镇静程度,同时进行血流动力学及呼吸功能监测.结果 TCI组患者拔管前后镇静程度良好,而对照组镇静程度下降,两组间有统计学差异(P<0.01);拔管时TCI组生命体征平稳. 结论丙泊酚靶控输注镇静效果确切,能有效地抑制老年颅内肿瘤患者全麻拔管期间的应激反应.
中国老年学杂志相关文献
  • 冠心病并糖尿病患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的测定及临床意义

    糖尿病合并急性冠状动脉综合征(ACS)的患者较糖耐量正常的ACS患者冠状动脉病变范围广泛,多支病变发生率高,而单支病变发生率低,预后差[1].

    作者:杨斌武;张钲;吴增颖;王志禄;李强 刊期: 2005年第08期

  • 老年胰十二指肠切除术的探讨

    通过回顾性分析我院近10年胰十二指肠切除(PD)手术资料,探讨老年患者行此术式的可行性及胰瘘的预防及处理办法.

    作者:王权;所剑;王大广 刊期: 2005年第08期

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    目的探讨电刺激大鼠缰核(Hb)对呼吸运动的影响及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的可能机制.方法电刺激大鼠Hb相应部位,同一刺激位点调整刺激参数,分别给予70 μA或90 μA电流强度,对照组给予同样电流刺激,记录刺激前后呼吸频率、胸廓运动幅度的数值.结果电刺激Hb可以引起呼吸频率加快、呼吸幅度加大(P<0.05),同一刺激位点刺激强度增加可引起呼吸频率增加更明显(P<0.05),呼吸幅度变化不大(P<0.05).电刺激内侧缰核(MHb)内侧部出现呼吸明显减慢甚至呼吸暂停,同时呼吸幅度变浅(P<0.05).电刺激MHb外侧部(L:0.3)和外侧缰核(L:0.5)均出现刺激过程中呼吸加快,但电刺激时胸廓运动幅度可有幅度变大或变小两种改变.结论 Hb可能参与呼吸运动的调节及OSAS的发生.

    作者:纪莉;冷吉燕;李颖新;付军;姚冰 刊期: 2005年第08期

  • 三羟异黄酮对家兔缺血/再灌注心肌细胞凋亡的影响

    目的研究三羟异黄酮(genistein,GST)对家兔缺血/再灌注损伤(I/R)心肌细胞凋亡的影响.方法阻断家兔心脏左冠状动脉前降支45 min,再灌注180 min引起心肌I/R损伤,在心肌缺血后5 min耳缘静脉注射GST(1.0 mg/kg),应用DNA片段原位末端标记法(TUNEL染色),DNA凝胶电泳和流式细胞仪(FCM)观测心肌细胞凋亡.结果琼脂糖凝胶电泳显示I/R组心肌DNA呈云梯状改变,而GST+I/R组无此改变.与I/R组比较,GST+I/R组缺血心肌凋亡细胞明显减少(TUNEL染色).流式细胞仪测定I/R组及GST+I/R组缺血心肌凋亡率分别为(19.36±1.85)%和(5.46±1.12)%.I/R组的缺血心肌Fas和Bax蛋白表达较非缺血心肌高(P<0.01),Bcl-2/Bax比例较非缺血心肌低(P<0.01);而在GST+I/R组,Fas和Bax蛋白表达较I/R组的低(P<0.01),Bcl-2/Bax比例较I/R组高(P<0.01).结论 GST可减少家兔心肌细胞凋亡,其机制与调控凋亡相关基因Fas、Bax和Bcl-2的蛋白表达有关.

    作者:岳华;李爱英;吉恩生;冯敬坤;李乾 刊期: 2005年第08期

  • 马齿苋水提液对D-半乳糖致衰模型小鼠心肌线粒体的保护作用

    目的探讨马齿苋水提液对衰老模型小鼠心肌线粒体(Mt)的保护作用.方法采用D-半乳糖(D-gal)衰老模型小鼠,马齿苋水提液灌胃30 d.测定心肌Mt内丙二醛(MDA)含量、心磷脂(CL)相对含量及Ca2+-ATP酶(Ca2+-ATPase)、复合体Ⅰ和复合体Ⅱ+Ⅲ活性.结果马齿苋水提液能降低衰老模型组小鼠心肌Mt内MDA含量(P<0.05),提高CL相对含量及Ca2+-ATP酶、复合体Ⅰ和复合体Ⅱ+Ⅲ活性(P<0.05).结论马齿苋水提液通过抑制心肌Mt磷脂的脂质过氧化和改善呼吸链酶的活性而实现对Mt的保护作用.

    作者:王丹;魏晓东;欧芹;杨晶;白大芳 刊期: 2005年第08期

  • 脑梗死后痴呆的影响因素分析

    目的分析脑梗死后痴呆的发病情况,探讨其影响因素.方法对236例脑梗死患者在入院时进行临床和智能评估,血生化和头颅CT/MRI检查.2个月后再用MMSE量表进行智能评定,应用Hackinski缺血指数区分老年性痴呆和血管性痴呆,采用放射免疫法对其中28例血管性痴呆、25例非血管性痴呆、23例健康对照者进行甲状腺功能测定.结果脑梗死后痴呆64例,发生率为27.12%.痴呆的发生与高龄,文化程度低,卒中史、糖尿病、脑梗死的部位、数目、高血糖、高纤维蛋白原、高血脂水平、低游离三碘甲状腺原氨酸水平有关(P<0.05).结论脑梗死后痴呆比较常见,患者自身素质,脑梗死的某些危险因素,左侧、双侧或多发的脑梗死病灶在痴呆的发生上起一定作用.

    作者:杨伟民;张强;刘合玉 刊期: 2005年第08期

  • 神经生长液的脑保护作用研究

    目的研究现代中药复方制剂神经生长液(NGD)的脑保护作用.方法①采用小鼠常压耐缺氧实验,观察小鼠从断氧到死亡的时间.②采用小鼠不完全性脑缺血后再灌注模型,比较各组脑含水率及脑组织SOD活性与MDA含量.③采用电磁流量计测量大鼠脑血流量.结果高剂量NGD能显著延长缺氧情况下小鼠的存活时间,降低脑含水率,增高脑组织SOD活性,降低MDA含量.中、高剂量NGD能明显增加大鼠脑血流量.结论 NGD有一定的脑保护作用,其作用机制与增强神经元耐缺氧能力,降低脑耗氧量,减轻缺血导致的脑水肿,增强脑组织SOD活性,降低MDA含量,增加脑血流,降低脑血管阻力等有关.

    作者:程琼;张俊芳;刘梅;丁斐 刊期: 2005年第08期

  • 缬沙坦对慢性脑缺血大鼠的脑保护作用

    目的探讨血管紧张素ⅡAT1受体拮抗剂缬沙坦对慢性脑缺血损害的保护作用.方法采用双侧颈总动脉永久性结扎并剪断制作慢性脑缺血动物模型,39只Wistar大鼠随机分为3组:对照组、单纯缺血组、缺血治疗组.术后12 w测定其认知能力、观察海马CA1区的超微结构及GFAP免疫阳性细胞的表达.结果单纯缺血组认知能力明显下降;海马CA1区神经元大量坏死、突触及髓鞘结构严重损害;GFAP免疫阳性细胞大量表达;缺血治疗组以上变化明显减轻.结论缬沙坦对慢性脑缺血损伤有保护作用.

    作者:娄季宇;王焕荣;杨霄鹏;李建章 刊期: 2005年第08期

  • 前列腺素类物质与冠心病

    前列腺素类物质包括前列腺素(prostaglandins, PGs)和异前列腺素(isoprostanes,IPs)两大类;前者主要由花生四烯酸(AA)经前列腺素H合酶(PGHs)代谢途径产生的且具有多种功能的生物学活性物质,其种类繁多;后者为经自由基作用、非环氧合酶(COXs)途径合成的脂质过氧化物,是脂质过氧化的新指标及氧化损伤的介导分子之一.

    作者:刘洪;李荣亨 刊期: 2005年第08期

  • 针刺配合中药治疗类风湿性关节炎的临床观察

    目的观察针刺配合中药治疗类风湿性关节炎的疗效.方法采用毫针刺法配合中药内服治疗类风湿性关节炎,并设单纯药物组对照,观察治疗组与对照组的临床疗效.结果针刺配合中药治疗组在总体疗效、临床症状及实验室指标的改善方面优于对照组.结论针刺配合中药内服治疗类风湿性关节炎的治疗效果肯定,优于单纯药物内服法.

    作者:管汴生 刊期: 2005年第08期

  • 加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折的生物力学实验研究

    目的研究模拟股骨颈骨折后以加压螺丝钉单钉固定、双钉固定、双钉固定后在骨折区植骨的力学性质,为临床提供生物力学参数.方法取24个正常国人急性头部外伤的新鲜尸体股骨标本,人为造成股骨颈骨折,以加压螺丝钉单钉固定、双钉固定、双钉固定骨折区植骨后进行压缩、弯曲、扭转实验研究.结果分别得出了单钉固定组、双钉固定组、双钉固定植骨组压缩载荷-位移、弯曲载荷-位移、扭转扭矩-扭转角数据.结论压缩实验双钉固定组、双钉固定植骨组在相同载荷作用下位移小于单钉固定组,在相同弯矩作用下,双钉固定组,双钉固定骨组位移小于单钉固定组,在相同扭矩作用下双钉固定组、双钉固定植骨组扭转角小于单钉固定组.

    作者:朴成东;王海;马洪顺 刊期: 2005年第08期

  • 他汀类药物的合理应用

    他汀类药物(statins)是肝脏合成胆固醇的限速酶羟甲戌二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂的总称,不仅能有效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),还能轻度升高高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C).

    作者:魏国;齐玉琴;葛才荣 刊期: 2005年第08期

  • 北京市老年人照料需求调查

    随着我国人口寿命的延长和家庭结构的小型化,单身老年户、与子女分居老年户、同时有两代老年人户及高龄老年人户的数量持续增加,以家庭照料模式为主的老年人照料方式面临着严峻挑战,如何满足老年人的医疗和生活照料需求已成为老年服务的重点问题.

    作者:刁丽君;汤哲;孙菲 刊期: 2005年第08期

  • 人参皂甙Rg3对乳腺癌细胞表达MMP-2和MMP-9的影响

    目的研究人参皂甙Rg3对乳腺癌细胞(MCF-7细胞)分泌的基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)表达的影响.方法采用酶谱法测定了人参皂甙Rg3对乳腺癌细胞(MCF-7)细胞分泌基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)的影响.结果酶谱分析表明人参皂甙Rg3能减少MCF-7细胞分泌MMP-2,MMP-9(P<0.05).结论人参皂甙Rg3能抑制MMP-2和MMP-9的分泌.

    作者:李博;杨威;郑永晨;杨艳秋 刊期: 2005年第08期

  • 老年消化系统疾病所致胸痛72例临床分析

    老年消化系统疾病所致胸痛在老年非心源性胸痛中常见.尤其食管疾病所致胸痛占有相当高的比例,易被误诊误治,应引起重视.

    作者:王丽娟;李华荣 刊期: 2005年第08期

  • 高龄贲门癌机械吻合及生物蛋白胶包埋吻合口方法研究

    贲门癌术后吻合口瘘始终是导致患者围术期病死率较高的一种严重并发症.如何有效减少术后吻合口瘘,经过复习文献,结合我们的经验,对153例高龄贲门癌行机械切除后采用机械吻合及生物蛋白胶涂抹加固的方法预防吻合口瘘的发生,取得满意的效果.

    作者:李军;乔峰;赵松;李昂;齐宇;李向楠;胡伟 刊期: 2005年第08期

  • 脑缺血大鼠受累脑区转化生长因子β1阳性表达的意义

    目的研究Wistar大鼠脑缺血区转化生长因子β1(TGF-β1)表达的途径和机制,为脑缺血的早期诊断和治疗提供理论依据.方法应用大鼠自体血制作脑缺血模型,采用高敏感性TGF-β1抗体检测脑缺血区的不同部位TGF-β1的阳性表达水平.结果脑缺血组免疫组化显示,在大脑皮质、海马区及室管膜微血管处均有TGF-β1的阳性表达,其中以海马区及大脑皮质缺血区阳性表达较显著.对照组TGF-β1有表达但不显著.结论 TGF-β1的阳性表达提示脑缺血后神经元的损伤主要表现为细胞凋亡;TGF-β1阳性表达的水平与脑缺血的严重程度有关;TGF-β1的阳性表达的水平可作为超早期诊断和治疗脑缺血的重要依据.

    作者:薛慎伍;张建中;李云峰;张兆岩;王雪青 刊期: 2005年第08期

  • 偏瘫康复中值得注意的一些问题

    <健康报>2003年8月14日报告,我国脑卒中患病率为439~620/10万人口,死亡率为116~142/10万人口,存活者有69%~80%会留有不同程度得各种残疾.

    作者:许健鹏 刊期: 2005年第08期

  • 原发性干燥综合征患者唇腺组织中CAD的表达与细胞凋亡的关系

    目的研究原发性干燥综合症(primary Sjgren's syndrome,pSS)唇腺组织细胞中Fas介导的细胞凋亡信号转导相关蛋白的表达,探讨导致干燥综合征的细胞信号转导的可能途径.方法采用Western blot法检测唇腺组织中Fas、FasL蛋白的表达;RT-PCR半定量检测CAD mRNA表达.结果与对照组比较pSS患者唇腺组织细胞中Fas介导的细胞凋亡信号转导相关蛋白Fas、FasL的表达及CADmRNA表达都有不同程度增高(P<0.05).结论导致干燥综合征患者唇腺组织凋亡的信号转导途径可能是由Fas介导的.

    作者:王建光;杨新宇;王建敏;王佳珍 刊期: 2005年第08期

  • 美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦治疗老年重度医院感染肺炎的临床评价

    目的评价美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦治疗老年重度医院感染肺炎(HAP)的有效性和安全性.方法美罗培南为治疗组,头孢哌酮/舒巴坦为对照组,随机对照观察两组药物治疗老年重度HAP的疗效和安全性.结果入选81例病例,治疗组41例,对照组40例,美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦治疗老年重度HAP的总有效率分别为90.2%和87.5%,痊愈率为39.0%和35.0%,不良反应发生率为12.1%和10.0%,实验室异常发生率为 9.7% 和7.5%(P>0.05).两组共分离细菌102株,细菌清除率分别为98.1%和62.5%,对铜绿假单胞菌的清除率分别为 94.7%和36.3% (P<0.05).结论美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦治疗老年重度HAP疗效确切且安全,美罗培南抗菌活性比头孢哌酮/舒巴坦更强,尤其对铜绿假单胞菌.

    作者:蒋丽娟;王涤非;王莉;毛宇强 刊期: 2005年第08期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅