曾伶；曾劲；李颖；刘汴生
目的探讨血管紧张素ⅡAT1受体拮抗剂缬沙坦对慢性脑缺血损害的保护作用.方法采用双侧颈总动脉永久性结扎并剪断制作慢性脑缺血动物模型,39只Wistar大鼠随机分为3组:对照组、单纯缺血组、缺血治疗组.术后12 w测定其认知能力、观察海马CA1区的超微结构及GFAP免疫阳性细胞的表达.结果单纯缺血组认知能力明显下降;海马CA1区神经元大量坏死、突触及髓鞘结构严重损害;GFAP免疫阳性细胞大量表达;缺血治疗组以上变化明显减轻.结论缬沙坦对慢性脑缺血损伤有保护作用.
作者：娄季宇；王焕荣；杨霄鹏；李建章 刊期： 2005年第08期
目的研究三羟异黄酮(genistein,GST)对家兔缺血/再灌注损伤(I/R)心肌细胞凋亡的影响.方法阻断家兔心脏左冠状动脉前降支45 min,再灌注180 min引起心肌I/R损伤,在心肌缺血后5 min耳缘静脉注射GST(1.0 mg/kg),应用DNA片段原位末端标记法(TUNEL染色),DNA凝胶电泳和流式细胞仪(FCM)观测心肌细胞凋亡.结果琼脂糖凝胶电泳显示I/R组心肌DNA呈云梯状改变,而GST+I/R组无此改变.与I/R组比较,GST+I/R组缺血心肌凋亡细胞明显减少(TUNEL染色).流式细胞仪测定I/R组及GST+I/R组缺血心肌凋亡率分别为(19.36±1.85)%和(5.46±1.12)%.I/R组的缺血心肌Fas和Bax蛋白表达较非缺血心肌高(P＜0.01),Bcl-2/Bax比例较非缺血心肌低(P＜0.01);而在GST+I/R组,Fas和Bax蛋白表达较I/R组的低(P＜0.01),Bcl-2/Bax比例较I/R组高(P＜0.01).结论 GST可减少家兔心肌细胞凋亡,其机制与调控凋亡相关基因Fas、Bax和Bcl-2的蛋白表达有关.
作者：岳华；李爱英；吉恩生；冯敬坤；李乾 刊期： 2005年第08期
目的分析脑梗死后痴呆的发病情况,探讨其影响因素.方法对236例脑梗死患者在入院时进行临床和智能评估,血生化和头颅CT/MRI检查.2个月后再用MMSE量表进行智能评定,应用Hackinski缺血指数区分老年性痴呆和血管性痴呆,采用放射免疫法对其中28例血管性痴呆、25例非血管性痴呆、23例健康对照者进行甲状腺功能测定.结果脑梗死后痴呆64例,发生率为27.12%.痴呆的发生与高龄,文化程度低,卒中史、糖尿病、脑梗死的部位、数目、高血糖、高纤维蛋白原、高血脂水平、低游离三碘甲状腺原氨酸水平有关(P＜0.05).结论脑梗死后痴呆比较常见,患者自身素质,脑梗死的某些危险因素,左侧、双侧或多发的脑梗死病灶在痴呆的发生上起一定作用.
作者：杨伟民；张强；刘合玉 刊期： 2005年第08期
目的探讨2型糖尿病(T2DM)家系人群中患者与一级亲属血脂紊乱异常类型、聚集程度的差异及血脂紊乱的影响因素.方法对351例T2DM患者和300例非糖尿病一级亲属按血脂指标异常的项目数分为5组,并将血脂紊乱分为8种类型.比较家系两组人群异常血脂指标聚集性和血脂紊乱类型.在糖尿病患者中以血脂正常者为对照组,用Logistic回归分析年龄、体脂等和血脂的关系.结果家系两组人群中的血脂紊乱类型的差异无统计学意义(χ2=4.294,P=0.745 1),但患者组血脂紊乱的比例高于未患糖尿病亲属组(72.6% vs.57.7%,χ2=16.123,P=0.000 0).多因素分析发现年龄与TG的升高和HDL的降低有关,腰臀比的增大与TG有关[Exp(B)=1.799,P= 0.012].结论糖尿病患者中存在异常血脂指标的聚集,但患者与其亲属的血脂紊乱类型相似.糖尿病患者腹部体脂的增加与总胆固醇水平有关.
作者：王劲松；成金罗；周玲；沈默宇；周金意 刊期： 2005年第08期
目的探讨老年患者体外循环(CPB)手术围手术期的特点及治疗方法.方法对64例老年患者的体外循环手术围手术期治疗进行回顾性总结.在体外循环下行手术治疗的老年患者64例,全组病人采用中低温体外循环,以及围手术期综合治疗.结果住院死亡1例,术后并发低心排综合征3例(1例死亡),肺部并发症(肺不张)3例.脑部并发症主要为精神障碍4例,术后并发脑栓塞1例,急性肾功能衰竭2例,心律失常13例,感染(切口及胸骨后感染)1例.结论在体外循环过程中,采取综合的治疗措施,明显减少手术并发症,降低死亡率.
作者：吕民；姜亦忠；王哲；孙雪峰 刊期： 2005年第08期
目的探讨高龄(≥80岁)患者行胃镜的耐受性及行麻醉胃镜的安全性与必要性.方法高龄患者共16例,随机分成麻醉胃镜组8例,非麻醉胃镜组8例,比较各组胃镜前、中、后及两组检查中的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SPO2)的变化.同期高龄与18～60岁患者各60例,作为高龄组和年轻组,让患者与内镜医师分别评价检查过程中的不适及对操作影响的程度,比较各自的差异性.结果非麻醉胃镜组检查前、中、后的MAP、R、HR、SPO2的变化差异无统计意义,麻醉胃镜组在检查过程中MAP、R、HR、SPO2有显著下降(P＜0.05).高龄组的不适及对胃镜操作的影响均比年轻组轻微,差别有统计意义(P＜0.05).结论高龄老人胃镜检查的耐受性良好,行麻醉胃镜的风险非常大,应尽量避免行麻醉胃镜检查,除非有痴呆等不能配合,又必须行胃镜检查的情况.
作者：李友佳；张瑛华 刊期： 2005年第08期
目的观察前列地尔治疗椎基底动脉供血不足(VBI)所致眩晕的临床疗效.方法符合条件的老年椎动脉性眩晕患者120例随机分为两组,两组综合治疗相同,对照组给复方丹参注射液20 ml加5%葡萄糖液或和生理盐水250 ml中,静脉滴注,每日1次,疗程1 w.观察组在对照组应用复方丹参等治疗基础上给前列地尔100 μg加5%葡萄糖或生理盐水250 ml中,静脉缓慢滴注,每日1次,疗程1 w;观察起效时间,临床疗效,TCD改善情况.结果观察组在起效时间,临床疗效,TCD变化方面均优于对照组.结论前列地尔对椎-基底动脉供血不足所致眩晕症状疗效较好,使用简便,安全.
作者：吴孝田 刊期： 2005年第08期
目前国内外对慢性酒精中毒所引起的躯体障碍的研究较多,而对情绪状态和社会功能方面的研究较少.
作者：曾艳芳 刊期： 2005年第08期
目的探讨老年妇女手术后精神障碍的发病原因、机制及防治措施.方法对869例老年妇女手术病人进行术后连续7d的床边认识评分,并进行评价分析.结果 168例(19.33%)老年女病人发生不同程度的术后精神障碍,精神障碍发生率在术后4 d内较高,以后逐渐下降.根据病人临床症状不同,168例老年妇科术后精神障碍病人分为三类临床亚型:焦虑型(49%),安静型(33%),混合型(18%);死亡人数占发病人数的4.17%.结论老年妇女术后精神障碍发病率较高,应当重视预防.
作者：马长松 刊期： 2005年第08期
2型糖尿病(T2DM)常以胰岛素抵抗综合征为主,胰岛素抵抗是动脉粥样硬化的发病机制之一,在T2DM的防治中,须重视IR的治疗.我们应用益糖胶囊治疗老年T2DM 56例,取得较好效果.
作者：曾伶；曾劲；李颖；刘汴生 刊期： 2005年第08期
目的通过检测2型糖尿病(T2DM)及糖耐量正常的一级亲属(FDRs)血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)基因型,并分析它们与血浆PAI-1活性、血脂、血糖、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗(IR)之间关系.方法采用PCR检测PAI-1基因多态,发色底物法检测PAI-1活性.结果 T2DM组和FDRs组与对照组相比4G/4G+4G/5G基因型频率和4G等位基因频率呈增高趋势,但差异无显著性意义(P＞0.05).三组间含4G等位基因组的血浆PAI-1活性显著高于不含4G等位基因组(P＜0.05).结论 PAI-1 4G等位基因的存在对T2DM患者及糖耐量正常的T2DM一级亲属PAI-1活性升高起一定作用.
作者：李萍；宋光耀；叶蔚；任丽英 刊期： 2005年第08期
他汀类药物(statins)是肝脏合成胆固醇的限速酶羟甲戌二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂的总称,不仅能有效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),还能轻度升高高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C).
作者：魏国；齐玉琴；葛才荣 刊期： 2005年第08期
目的观察采用低分子肝素预防老年人膝关节置换术(TKR)后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果及血浆中D-二聚体含量的变化.方法将2000年1月～2004年4月行人工膝关节置换术的患者随机分为用药组(25例,围手术期给予低分子肝素预防治疗)及未用药组(20例,未预防性使用低分子肝素抗凝);两组患者均于术后行彩色多普勒检查并检测血浆中D-二聚体含量.结果用药组DVT总发生率为20%,未用药组DVT发生率为60%,两组相比差异有显著性意义(P＜0.05).血浆D-二聚体含量在用药组阳性检出率为20%,未用药组为50%.结论低分子肝素可显著降低人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的发生率,而且具有良好的安全性.血浆中D-二聚体含量的变化可用于下肢深静脉血栓形成的诊断.
作者：程雷；谢青；聂林；汤继文 刊期： 2005年第08期
目的研究原发性干燥综合症(primary Sjgren's syndrome,pSS)唇腺组织细胞中Fas介导的细胞凋亡信号转导相关蛋白的表达,探讨导致干燥综合征的细胞信号转导的可能途径.方法采用Western blot法检测唇腺组织中Fas、FasL蛋白的表达;RT-PCR半定量检测CAD mRNA表达.结果与对照组比较pSS患者唇腺组织细胞中Fas介导的细胞凋亡信号转导相关蛋白Fas、FasL的表达及CADmRNA表达都有不同程度增高(P＜0.05).结论导致干燥综合征患者唇腺组织凋亡的信号转导途径可能是由Fas介导的.
作者：王建光；杨新宇；王建敏；王佳珍 刊期： 2005年第08期
目的探讨丙泊酚对老年颅内肿瘤患者全麻拔管时应激反应的影响.方法选择老年颅内肿瘤手术患者40例,随机分为丙泊酚目标浓度2 μg/kg靶控输注(TCI)组和对照组.拔管后用改良Ramsay镇静评分法评估镇静程度,同时进行血流动力学及呼吸功能监测.结果 TCI组患者拔管前后镇静程度良好,而对照组镇静程度下降,两组间有统计学差异(P＜0.01);拔管时TCI组生命体征平稳. 结论丙泊酚靶控输注镇静效果确切,能有效地抑制老年颅内肿瘤患者全麻拔管期间的应激反应.
作者：许霁虹；孙莹杰；张铁铮；宋丹丹；刘晓江；王凤学 刊期： 2005年第08期
许多研究表明,糖尿病(DM)患者抑郁的发病率是健康人的2～3倍,抑郁可使患者处于应激状态,增加DM患者的升糖激素分泌,诱发胰岛素抵抗[1].
作者：邱忠霞；王涤非；马贺军 刊期： 2005年第08期
随着我国人口寿命的延长和家庭结构的小型化,单身老年户、与子女分居老年户、同时有两代老年人户及高龄老年人户的数量持续增加,以家庭照料模式为主的老年人照料方式面临着严峻挑战,如何满足老年人的医疗和生活照料需求已成为老年服务的重点问题.
作者：刁丽君；汤哲；孙菲 刊期： 2005年第08期
膝骨性关节炎多大多合并膝内翻畸形.采用单一的胫骨高位外翻截骨术或关节镜下关节清理术治疗,临床效果欠佳.
作者：付新生 刊期： 2005年第08期
目的探讨RGDPe(Ac-Arg-Gly-Asp-NHCH2CH2C6H5)和RGDmpe(Nα-acetyl arg-gly-asp-p-methoxyl phenylethylamine)肽类血小板聚集抑制剂抑制动物体内动脉血栓形成和溶栓的生物活性.方法制备Wistar大鼠血栓模型,以血栓干湿重和光镜、扫描电镜等指标观察RGDPe和RGDmpe预防血栓和溶栓作用.结果 RGDPe、RGDmpe抑制动脉血栓形成作用相似(P＞0.05),明显强于生理盐水对照(P＜0.001);RGDPe、RGDmPe预防血栓形成作用优于RGDS(P＜0.01);溶栓作用均明显低于本实验用量尿激酶(P＜0.05);当它们分别合用尿激酶时,其溶栓作用与单用二者之一明显增强(P＜0.01).结论 RGDPe、RGDmPe都能有较强的抑制动脉血栓形成和一定的溶栓作用,与尿激酶有较好的协同溶栓作用.
作者：王建昌；李平；张福成；李颖；温守明；刘平；梁孟儒；石津生 刊期： 2005年第08期
目的研究人参皂甙Rg3对乳腺癌细胞(MCF-7细胞)分泌的基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)表达的影响.方法采用酶谱法测定了人参皂甙Rg3对乳腺癌细胞(MCF-7)细胞分泌基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)的影响.结果酶谱分析表明人参皂甙Rg3能减少MCF-7细胞分泌MMP-2,MMP-9(P＜0.05).结论人参皂甙Rg3能抑制MMP-2和MMP-9的分泌.
作者：李博；杨威；郑永晨；杨艳秋 刊期： 2005年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
