学术投稿

关节镜下关节清理扩创微骨折术联合胫骨高位外翻截骨治疗膝骨性关节炎合并膝内翻8例

付新生

关键词:关节镜, 胫骨高位外翻截骨, 关节清理扩创微骨折术, 膝骨性关节炎, 膝内翻
摘要:膝骨性关节炎多大多合并膝内翻畸形.采用单一的胫骨高位外翻截骨术或关节镜下关节清理术治疗,临床效果欠佳.
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  • 电刺激老龄大鼠缰核引起的呼吸效应

    目的探讨电刺激大鼠缰核(Hb)对呼吸运动的影响及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的可能机制.方法电刺激大鼠Hb相应部位,同一刺激位点调整刺激参数,分别给予70 μA或90 μA电流强度,对照组给予同样电流刺激,记录刺激前后呼吸频率、胸廓运动幅度的数值.结果电刺激Hb可以引起呼吸频率加快、呼吸幅度加大(P<0.05),同一刺激位点刺激强度增加可引起呼吸频率增加更明显(P<0.05),呼吸幅度变化不大(P<0.05).电刺激内侧缰核(MHb)内侧部出现呼吸明显减慢甚至呼吸暂停,同时呼吸幅度变浅(P<0.05).电刺激MHb外侧部(L:0.3)和外侧缰核(L:0.5)均出现刺激过程中呼吸加快,但电刺激时胸廓运动幅度可有幅度变大或变小两种改变.结论 Hb可能参与呼吸运动的调节及OSAS的发生.

    作者:纪莉;冷吉燕;李颖新;付军;姚冰 刊期: 2005年第08期

  • 关节镜下关节清理扩创微骨折术联合胫骨高位外翻截骨治疗膝骨性关节炎合并膝内翻8例

    膝骨性关节炎多大多合并膝内翻畸形.采用单一的胫骨高位外翻截骨术或关节镜下关节清理术治疗,临床效果欠佳.

    作者:付新生 刊期: 2005年第08期

  • 老年人膀胱癌电切术后羟基喜树碱加干扰素膀胱灌注化疗疗效观察

    膀胱癌灌注化疗是预防复发、提高疗效的重要方法,羟基喜树碱(HCPT)和丝裂毒素是常用的灌注药物,但是疗效临床报道不一[1~4].

    作者:郭洪斌;王娟;李惠娟;刘意;白晓龙;崔义;衣雁 刊期: 2005年第08期

  • 2型糖尿病家系中患者与一级亲属血脂异常紊乱的研究

    目的探讨2型糖尿病(T2DM)家系人群中患者与一级亲属血脂紊乱异常类型、聚集程度的差异及血脂紊乱的影响因素.方法对351例T2DM患者和300例非糖尿病一级亲属按血脂指标异常的项目数分为5组,并将血脂紊乱分为8种类型.比较家系两组人群异常血脂指标聚集性和血脂紊乱类型.在糖尿病患者中以血脂正常者为对照组,用Logistic回归分析年龄、体脂等和血脂的关系.结果家系两组人群中的血脂紊乱类型的差异无统计学意义(χ2=4.294,P=0.745 1),但患者组血脂紊乱的比例高于未患糖尿病亲属组(72.6% vs.57.7%,χ2=16.123,P=0.000 0).多因素分析发现年龄与TG的升高和HDL的降低有关,腰臀比的增大与TG有关[Exp(B)=1.799,P= 0.012].结论糖尿病患者中存在异常血脂指标的聚集,但患者与其亲属的血脂紊乱类型相似.糖尿病患者腹部体脂的增加与总胆固醇水平有关.

    作者:王劲松;成金罗;周玲;沈默宇;周金意 刊期: 2005年第08期

  • 抗衰1号对老年小鼠肝线粒体DNA缺失的影响

    目的研究抗衰1号对老年Balb/c小鼠肝线粒体DNA(mtDNA)缺失突变的影响.方法老年Balb/c小鼠随机分为老年空白组和抗衰1号组,分别给予生理盐水和抗衰1号4个月.采用聚合酶链反应(PCR)技术和光密度扫描检测两组mtDNA的缺失情况.结果与老年空白对照组比较,抗衰1号能显著减少老年Balb/c小鼠mtDNA的缺失(P<0.001). 结论抗衰1号可以抑制老年小鼠mtDNA的缺失,提示补肾健脾活血通腑法组方能减少mtDNA的氧化损伤,对mtDNA有保护作用,从而从分子水平提供了本法延缓衰老的可能机理.

    作者:张小如;吴晓平;兰风华 刊期: 2005年第08期

  • 针刺配合中药治疗类风湿性关节炎的临床观察

    目的观察针刺配合中药治疗类风湿性关节炎的疗效.方法采用毫针刺法配合中药内服治疗类风湿性关节炎,并设单纯药物组对照,观察治疗组与对照组的临床疗效.结果针刺配合中药治疗组在总体疗效、临床症状及实验室指标的改善方面优于对照组.结论针刺配合中药内服治疗类风湿性关节炎的治疗效果肯定,优于单纯药物内服法.

    作者:管汴生 刊期: 2005年第08期

  • 缬沙坦对慢性脑缺血大鼠的脑保护作用

    目的探讨血管紧张素ⅡAT1受体拮抗剂缬沙坦对慢性脑缺血损害的保护作用.方法采用双侧颈总动脉永久性结扎并剪断制作慢性脑缺血动物模型,39只Wistar大鼠随机分为3组:对照组、单纯缺血组、缺血治疗组.术后12 w测定其认知能力、观察海马CA1区的超微结构及GFAP免疫阳性细胞的表达.结果单纯缺血组认知能力明显下降;海马CA1区神经元大量坏死、突触及髓鞘结构严重损害;GFAP免疫阳性细胞大量表达;缺血治疗组以上变化明显减轻.结论缬沙坦对慢性脑缺血损伤有保护作用.

    作者:娄季宇;王焕荣;杨霄鹏;李建章 刊期: 2005年第08期

  • 糖网Ⅰ号对老年糖尿病性视网膜病变患者血清AGEs、血脂、视功能等指标的影响

    目的目的:研究糖网Ⅰ号治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的疗效.方法确诊DR的患者60例(120只眼)随机对照分组,分别接受中药糖网Ⅰ号和导生明治疗,对治疗前后的血清AGEs水平、脂质代谢各项指标以及视功能情况等进行检测分析.结果糖网Ⅰ号对于降低患者血清蛋白非酶糖基化终末产物(AGEs)水平,降低血脂等方面明显优于导升明对照组(P<0.05).结论糖网Ⅰ号治疗DR的疗效优于导升明,可能是由于降低血清AGEs水平及血脂途径改善了眼部微循环障碍.

    作者:孙雅彬;宋鄂;所剑;安芳;赵秀珍 刊期: 2005年第08期

  • 马齿苋水提液对D-半乳糖致衰模型小鼠心肌线粒体的保护作用

    目的探讨马齿苋水提液对衰老模型小鼠心肌线粒体(Mt)的保护作用.方法采用D-半乳糖(D-gal)衰老模型小鼠,马齿苋水提液灌胃30 d.测定心肌Mt内丙二醛(MDA)含量、心磷脂(CL)相对含量及Ca2+-ATP酶(Ca2+-ATPase)、复合体Ⅰ和复合体Ⅱ+Ⅲ活性.结果马齿苋水提液能降低衰老模型组小鼠心肌Mt内MDA含量(P<0.05),提高CL相对含量及Ca2+-ATP酶、复合体Ⅰ和复合体Ⅱ+Ⅲ活性(P<0.05).结论马齿苋水提液通过抑制心肌Mt磷脂的脂质过氧化和改善呼吸链酶的活性而实现对Mt的保护作用.

    作者:王丹;魏晓东;欧芹;杨晶;白大芳 刊期: 2005年第08期

  • L-精氨酸对糖尿病大鼠肾脏、大脑、睾丸氧自由基和抗氧化水平的影响

    目的探讨L-精氨酸对糖尿病(DM)大鼠肾脏、大脑、睾丸氧自由基和抗氧化水平的影响.方法给大鼠腹腔注射四氧嘧啶制备DM模型,随机分为DM组、L-精氨酸治疗组及正常对照组;用药4 w末处死大鼠,测定肾脏、大脑及睾丸组织一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量.结果 DM大鼠睾丸NOS活性(P<0.01)及大脑、睾丸NO含量(P<0.05,P<0.001)、肾脏SOD(P<0.001)、肾脏、大脑、睾丸GSH-Px活性(P<0.01,P<0.001,P<0.05)均较正常对照组显著降低,而肾脏、大脑、睾丸MDA含量均较正常对照组明显升高(均P<0.001);L-Arg可显著增加DM大鼠肾脏、大脑、睾丸NOS活性和NO含量(均P<0.001)及大脑SOD(P<0.01)、大脑、睾丸GSH-Px活性(P<0.05,P<0.001),并使肾脏、大脑、睾丸MDA含量显著降低(分别P<0.01,P<0.001,P<0.001).结论 DM大鼠肾脏、大脑、睾丸组织存在脂质过氧化损伤;L-Arg通过提高NO含量,保护抗氧化酶活性,对DM大鼠肾脏、大脑、睾丸组织的氧化应激有一定的减轻作用.

    作者:雷康福;陈秀芳;董敏 刊期: 2005年第08期

  • 肝硬化低钠血症与相关合并症的治疗

    肝硬化腹水患者长期严格限钠治疗,可导致血清钠及渗透压下降,使利尿剂作用减弱或消失,从而诱发低渗性脑病及肝肾综合征等严重后果;尤其是老年人缓慢出现逐渐加重的意识障碍,要警惕低渗性脑病.

    作者:刘军;夏荣;刘冰 刊期: 2005年第08期

  • 氟西汀治疗冠心病抑郁状态及对预后的影响

    目的探讨氟西汀治疗冠心病抑郁状态及对疾病预后的影响.方法采用HAMD对162例冠心病患者进行评定,以评分≥20分者为抑郁组共63例,<8分为无抑郁组共52例,将抑郁组随机分为试验组31例,对照组32例,试验组加服氟西汀,对照组服用安慰剂.共治疗6 w.结果冠心病抑郁发病率为38.9%,试验组经氟西汀治疗后HAMD分值减低,抑郁状态缓解,心律失常、再梗死的发生率明显低于对照组,ST-T段恢复情况优于对照组(P<0.05).结论氟西汀对冠心病抑郁状态有显著的疗效,对冠心病心肌缺血的临床转归有明显协同治疗作用.

    作者:林光柱;牟建明;赵珩;李晶 刊期: 2005年第08期

  • 老年消化系统疾病所致胸痛72例临床分析

    老年消化系统疾病所致胸痛在老年非心源性胸痛中常见.尤其食管疾病所致胸痛占有相当高的比例,易被误诊误治,应引起重视.

    作者:王丽娟;李华荣 刊期: 2005年第08期

  • 椎板棘突翻转回植和双侧神经根管扩大术治疗颈椎管狭窄

    目的探讨椎板切开后部分椎管后壁缺损及固定等难题,防止椎板移位及再关门.方法用微型风动摆锯沿关节突内侧切开两侧椎板,将椎板、棘突和黄韧带复合体整块取下.再行两侧神经根管内口扩大术及脊髓前外侧减压术.然后将椎板、棘突和黄韧带复合体翻转回植.结果 3例病人术后3个月和半年复查X线片和CT显示:椎板骨性融合,颈椎活动度好.平均随访31月,临床症状无复发.结论通过侧翻棘突椎板黄韧带复合体可以增加椎管的矢状径.侧翻后椎管后壁覆盖充分,有效保护脊髓,防止术后的瘢痕再压迫.两侧骨性融合后可以增加脊柱后柱的支持作用,从而增加脊柱后方的稳定性,维持正常的颈椎前凸,防止由于椎板广泛切除后所产生的鹅颈畸形.

    作者:林伟龙;李连生;范永前 刊期: 2005年第08期

  • 美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦治疗老年重度医院感染肺炎的临床评价

    目的评价美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦治疗老年重度医院感染肺炎(HAP)的有效性和安全性.方法美罗培南为治疗组,头孢哌酮/舒巴坦为对照组,随机对照观察两组药物治疗老年重度HAP的疗效和安全性.结果入选81例病例,治疗组41例,对照组40例,美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦治疗老年重度HAP的总有效率分别为90.2%和87.5%,痊愈率为39.0%和35.0%,不良反应发生率为12.1%和10.0%,实验室异常发生率为 9.7% 和7.5%(P>0.05).两组共分离细菌102株,细菌清除率分别为98.1%和62.5%,对铜绿假单胞菌的清除率分别为 94.7%和36.3% (P<0.05).结论美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦治疗老年重度HAP疗效确切且安全,美罗培南抗菌活性比头孢哌酮/舒巴坦更强,尤其对铜绿假单胞菌.

    作者:蒋丽娟;王涤非;王莉;毛宇强 刊期: 2005年第08期

  • 老年2型糖尿病合并抑郁症患者的抗抑郁治疗

    许多研究表明,糖尿病(DM)患者抑郁的发病率是健康人的2~3倍,抑郁可使患者处于应激状态,增加DM患者的升糖激素分泌,诱发胰岛素抵抗[1].

    作者:邱忠霞;王涤非;马贺军 刊期: 2005年第08期

  • 数据包络分析在老年2型糖尿病经济学评价中的应用

    目的探讨数据包络分析(DEA)在2型糖尿病不同医疗方案经济学评价中的应用.方法采用临床随机试验的方法,将入组的2型糖尿病患者分为不同的医疗方案组进行治疗,然后进行随访观察.对各随访期内的成本和医疗后果进行测量,然后使用DEA对不同医疗方案的投入和产出进行综合评价.结果常规治疗组和强化治疗组1年例均总费用分别为1403.78元和1460.83元,差异无统计学意义(P>0.05);强化治疗组的各临床疗效优于常规治疗组,且获得了比常规治疗组更多的质量调整生命年(QALYs)(P<0.05).与常规治疗方案相比,强化治疗方案为DEA有效,其投入和产出达到了优.结论 DEA可作为2型糖尿病不同医疗方案经济学评价的有效手段,强化治疗方案比常规治疗方案具有更好的经济学效果.

    作者:杨土保;张继海;孙振球 刊期: 2005年第08期

  • 贝那普利对老年心力衰竭患者心室重构作用的临床观察

    既往研究表明血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可以逆转左室肥厚,防止心室腔的扩大,改善心室重构,从而延缓充血性心衰(CHF)的发展,提高患者的生活质量,降低住院率、病死率[1].

    作者:李媛;田文华;李红雯 刊期: 2005年第08期

  • 丙泊酚靶控输注对老年颅内肿瘤患者全麻拔管时应激反应的影响

    目的探讨丙泊酚对老年颅内肿瘤患者全麻拔管时应激反应的影响.方法选择老年颅内肿瘤手术患者40例,随机分为丙泊酚目标浓度2 μg/kg靶控输注(TCI)组和对照组.拔管后用改良Ramsay镇静评分法评估镇静程度,同时进行血流动力学及呼吸功能监测.结果 TCI组患者拔管前后镇静程度良好,而对照组镇静程度下降,两组间有统计学差异(P<0.01);拔管时TCI组生命体征平稳. 结论丙泊酚靶控输注镇静效果确切,能有效地抑制老年颅内肿瘤患者全麻拔管期间的应激反应.

    作者:许霁虹;孙莹杰;张铁铮;宋丹丹;刘晓江;王凤学 刊期: 2005年第08期

  • 灵芝多糖调节糖尿病大鼠血糖、血脂的实验研究

    目的研究灵芝多糖对糖尿病大鼠血糖、胰岛素和血脂的影响.方法链脲佐菌素制备SD大鼠糖尿病模型,测定灵芝多糖治疗前后血清中葡萄糖、胰岛素、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)的水平.结果灵芝多糖治疗后,糖尿病大鼠血糖水平显著下降(P<0.05)、血清胰岛素水平显著升高(P<0.05),血清TC和TG水平都显著降低(P<0.05).结论灵芝多糖对糖尿病有一定的治疗作用,其作用可能和灵芝多糖促进胰岛素分泌有关.

    作者:陈伟强;黄际薇;罗利琼;罗少洪;杨红 刊期: 2005年第08期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅