刘军；夏荣；刘冰
目的研究三羟异黄酮(genistein,GST)对家兔缺血/再灌注损伤(I/R)心肌细胞凋亡的影响.方法阻断家兔心脏左冠状动脉前降支45 min,再灌注180 min引起心肌I/R损伤,在心肌缺血后5 min耳缘静脉注射GST(1.0 mg/kg),应用DNA片段原位末端标记法(TUNEL染色),DNA凝胶电泳和流式细胞仪(FCM)观测心肌细胞凋亡.结果琼脂糖凝胶电泳显示I/R组心肌DNA呈云梯状改变,而GST+I/R组无此改变.与I/R组比较,GST+I/R组缺血心肌凋亡细胞明显减少(TUNEL染色).流式细胞仪测定I/R组及GST+I/R组缺血心肌凋亡率分别为(19.36±1.85)%和(5.46±1.12)%.I/R组的缺血心肌Fas和Bax蛋白表达较非缺血心肌高(P＜0.01),Bcl-2/Bax比例较非缺血心肌低(P＜0.01);而在GST+I/R组,Fas和Bax蛋白表达较I/R组的低(P＜0.01),Bcl-2/Bax比例较I/R组高(P＜0.01).结论 GST可减少家兔心肌细胞凋亡,其机制与调控凋亡相关基因Fas、Bax和Bcl-2的蛋白表达有关.
作者：岳华；李爱英；吉恩生；冯敬坤；李乾 刊期： 2005年第08期
我院地处海拔2 260米地区,前列腺增生(BPH)合并心肺等多脏器疾病的矛盾尤为突出,使用等离子体气化术(PK)技术在很大程度上降低了手术及麻醉风险,显示出其优越性.
作者：曹会彦；刘智明 刊期： 2005年第08期
目的探讨电刺激大鼠缰核(Hb)对呼吸运动的影响及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的可能机制.方法电刺激大鼠Hb相应部位,同一刺激位点调整刺激参数,分别给予70 μA或90 μA电流强度,对照组给予同样电流刺激,记录刺激前后呼吸频率、胸廓运动幅度的数值.结果电刺激Hb可以引起呼吸频率加快、呼吸幅度加大(P＜0.05),同一刺激位点刺激强度增加可引起呼吸频率增加更明显(P＜0.05),呼吸幅度变化不大(P＜0.05).电刺激内侧缰核(MHb)内侧部出现呼吸明显减慢甚至呼吸暂停,同时呼吸幅度变浅(P＜0.05).电刺激MHb外侧部(L:0.3)和外侧缰核(L:0.5)均出现刺激过程中呼吸加快,但电刺激时胸廓运动幅度可有幅度变大或变小两种改变.结论 Hb可能参与呼吸运动的调节及OSAS的发生.
作者：纪莉；冷吉燕；李颖新；付军；姚冰 刊期： 2005年第08期
前列腺素类物质包括前列腺素(prostaglandins, PGs)和异前列腺素(isoprostanes,IPs)两大类;前者主要由花生四烯酸(AA)经前列腺素H合酶(PGHs)代谢途径产生的且具有多种功能的生物学活性物质,其种类繁多;后者为经自由基作用、非环氧合酶(COXs)途径合成的脂质过氧化物,是脂质过氧化的新指标及氧化损伤的介导分子之一.
作者：刘洪；李荣亨 刊期： 2005年第08期
目前国内外对慢性酒精中毒所引起的躯体障碍的研究较多,而对情绪状态和社会功能方面的研究较少.
作者：曾艳芳 刊期： 2005年第08期
目的探讨2型糖尿病(T2DM)家系人群中患者与一级亲属血脂紊乱异常类型、聚集程度的差异及血脂紊乱的影响因素.方法对351例T2DM患者和300例非糖尿病一级亲属按血脂指标异常的项目数分为5组,并将血脂紊乱分为8种类型.比较家系两组人群异常血脂指标聚集性和血脂紊乱类型.在糖尿病患者中以血脂正常者为对照组,用Logistic回归分析年龄、体脂等和血脂的关系.结果家系两组人群中的血脂紊乱类型的差异无统计学意义(χ2=4.294,P=0.745 1),但患者组血脂紊乱的比例高于未患糖尿病亲属组(72.6% vs.57.7%,χ2=16.123,P=0.000 0).多因素分析发现年龄与TG的升高和HDL的降低有关,腰臀比的增大与TG有关[Exp(B)=1.799,P= 0.012].结论糖尿病患者中存在异常血脂指标的聚集,但患者与其亲属的血脂紊乱类型相似.糖尿病患者腹部体脂的增加与总胆固醇水平有关.
作者：王劲松；成金罗；周玲；沈默宇；周金意 刊期： 2005年第08期
目的探讨老年患者应用血管吻合装置的可行性,以及年龄对术后并发症的影响.方法连续心脏介入后应用血管吻合装置的患者327例,以65岁为界,分为老年组和中年组,对比两组患者手术成功率和严重血管并发症的发生率.结果总体手术成功率较高,为97.86%,老年组与中年组的手术成功率分别为97.91%和97.77%(P＞0.05).总体严重血管并发症的发生率很低,为0.92%,老年组较中年组严重并发症的发生率高(1.48%和0.52 %,P＜0.05).结论老年患者应用血管吻合装置有较高的手术成功率和较低的并发症发生率,但年龄是介入术后应用血管吻合装置患者发生并发症的影响因素.
作者：庞文跃；孙英贤；刘兴利；耿宁；马淑梅；李晓东；彭建军 刊期： 2005年第08期
目的研究Wistar大鼠脑缺血区转化生长因子β1(TGF-β1)表达的途径和机制,为脑缺血的早期诊断和治疗提供理论依据.方法应用大鼠自体血制作脑缺血模型,采用高敏感性TGF-β1抗体检测脑缺血区的不同部位TGF-β1的阳性表达水平.结果脑缺血组免疫组化显示,在大脑皮质、海马区及室管膜微血管处均有TGF-β1的阳性表达,其中以海马区及大脑皮质缺血区阳性表达较显著.对照组TGF-β1有表达但不显著.结论 TGF-β1的阳性表达提示脑缺血后神经元的损伤主要表现为细胞凋亡;TGF-β1阳性表达的水平与脑缺血的严重程度有关;TGF-β1的阳性表达的水平可作为超早期诊断和治疗脑缺血的重要依据.
作者：薛慎伍；张建中；李云峰；张兆岩；王雪青 刊期： 2005年第08期
目的探讨高龄(≥80岁)患者行胃镜的耐受性及行麻醉胃镜的安全性与必要性.方法高龄患者共16例,随机分成麻醉胃镜组8例,非麻醉胃镜组8例,比较各组胃镜前、中、后及两组检查中的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SPO2)的变化.同期高龄与18～60岁患者各60例,作为高龄组和年轻组,让患者与内镜医师分别评价检查过程中的不适及对操作影响的程度,比较各自的差异性.结果非麻醉胃镜组检查前、中、后的MAP、R、HR、SPO2的变化差异无统计意义,麻醉胃镜组在检查过程中MAP、R、HR、SPO2有显著下降(P＜0.05).高龄组的不适及对胃镜操作的影响均比年轻组轻微,差别有统计意义(P＜0.05).结论高龄老人胃镜检查的耐受性良好,行麻醉胃镜的风险非常大,应尽量避免行麻醉胃镜检查,除非有痴呆等不能配合,又必须行胃镜检查的情况.
作者：李友佳；张瑛华 刊期： 2005年第08期
目的研究模拟股骨颈骨折后以加压螺丝钉单钉固定、双钉固定、双钉固定后在骨折区植骨的力学性质,为临床提供生物力学参数.方法取24个正常国人急性头部外伤的新鲜尸体股骨标本,人为造成股骨颈骨折,以加压螺丝钉单钉固定、双钉固定、双钉固定骨折区植骨后进行压缩、弯曲、扭转实验研究.结果分别得出了单钉固定组、双钉固定组、双钉固定植骨组压缩载荷-位移、弯曲载荷-位移、扭转扭矩-扭转角数据.结论压缩实验双钉固定组、双钉固定植骨组在相同载荷作用下位移小于单钉固定组,在相同弯矩作用下,双钉固定组,双钉固定骨组位移小于单钉固定组,在相同扭矩作用下双钉固定组、双钉固定植骨组扭转角小于单钉固定组.
作者：朴成东；王海；马洪顺 刊期： 2005年第08期
随着我国人口寿命的延长和家庭结构的小型化,单身老年户、与子女分居老年户、同时有两代老年人户及高龄老年人户的数量持续增加,以家庭照料模式为主的老年人照料方式面临着严峻挑战,如何满足老年人的医疗和生活照料需求已成为老年服务的重点问题.
作者：刁丽君；汤哲；孙菲 刊期： 2005年第08期
目的探讨血管紧张素ⅡAT1受体拮抗剂缬沙坦对慢性脑缺血损害的保护作用.方法采用双侧颈总动脉永久性结扎并剪断制作慢性脑缺血动物模型,39只Wistar大鼠随机分为3组:对照组、单纯缺血组、缺血治疗组.术后12 w测定其认知能力、观察海马CA1区的超微结构及GFAP免疫阳性细胞的表达.结果单纯缺血组认知能力明显下降;海马CA1区神经元大量坏死、突触及髓鞘结构严重损害;GFAP免疫阳性细胞大量表达;缺血治疗组以上变化明显减轻.结论缬沙坦对慢性脑缺血损伤有保护作用.
作者：娄季宇；王焕荣；杨霄鹏；李建章 刊期： 2005年第08期
2型糖尿病(T2DM)常以胰岛素抵抗综合征为主,胰岛素抵抗是动脉粥样硬化的发病机制之一,在T2DM的防治中,须重视IR的治疗.我们应用益糖胶囊治疗老年T2DM 56例,取得较好效果.
作者：曾伶；曾劲；李颖；刘汴生 刊期： 2005年第08期
目的探讨老年患者体外循环(CPB)手术围手术期的特点及治疗方法.方法对64例老年患者的体外循环手术围手术期治疗进行回顾性总结.在体外循环下行手术治疗的老年患者64例,全组病人采用中低温体外循环,以及围手术期综合治疗.结果住院死亡1例,术后并发低心排综合征3例(1例死亡),肺部并发症(肺不张)3例.脑部并发症主要为精神障碍4例,术后并发脑栓塞1例,急性肾功能衰竭2例,心律失常13例,感染(切口及胸骨后感染)1例.结论在体外循环过程中,采取综合的治疗措施,明显减少手术并发症,降低死亡率.
作者：吕民；姜亦忠；王哲；孙雪峰 刊期： 2005年第08期
膀胱癌灌注化疗是预防复发、提高疗效的重要方法,羟基喜树碱(HCPT)和丝裂毒素是常用的灌注药物,但是疗效临床报道不一[1～4].
作者：郭洪斌；王娟；李惠娟；刘意；白晓龙；崔义；衣雁 刊期： 2005年第08期
贲门癌术后吻合口瘘始终是导致患者围术期病死率较高的一种严重并发症.如何有效减少术后吻合口瘘,经过复习文献,结合我们的经验,对153例高龄贲门癌行机械切除后采用机械吻合及生物蛋白胶涂抹加固的方法预防吻合口瘘的发生,取得满意的效果.
作者：李军；乔峰；赵松；李昂；齐宇；李向楠；胡伟 刊期： 2005年第08期
目的观察前列地尔治疗椎基底动脉供血不足(VBI)所致眩晕的临床疗效.方法符合条件的老年椎动脉性眩晕患者120例随机分为两组,两组综合治疗相同,对照组给复方丹参注射液20 ml加5%葡萄糖液或和生理盐水250 ml中,静脉滴注,每日1次,疗程1 w.观察组在对照组应用复方丹参等治疗基础上给前列地尔100 μg加5%葡萄糖或生理盐水250 ml中,静脉缓慢滴注,每日1次,疗程1 w;观察起效时间,临床疗效,TCD改善情况.结果观察组在起效时间,临床疗效,TCD变化方面均优于对照组.结论前列地尔对椎-基底动脉供血不足所致眩晕症状疗效较好,使用简便,安全.
作者：吴孝田 刊期： 2005年第08期
他汀类药物(statins)是肝脏合成胆固醇的限速酶羟甲戌二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂的总称,不仅能有效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),还能轻度升高高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C).
作者：魏国；齐玉琴；葛才荣 刊期： 2005年第08期
目的探讨老年妇女手术后精神障碍的发病原因、机制及防治措施.方法对869例老年妇女手术病人进行术后连续7d的床边认识评分,并进行评价分析.结果 168例(19.33%)老年女病人发生不同程度的术后精神障碍,精神障碍发生率在术后4 d内较高,以后逐渐下降.根据病人临床症状不同,168例老年妇科术后精神障碍病人分为三类临床亚型:焦虑型(49%),安静型(33%),混合型(18%);死亡人数占发病人数的4.17%.结论老年妇女术后精神障碍发病率较高,应当重视预防.
作者：马长松 刊期： 2005年第08期
目的通过检测肾小管间质细胞表型转化的标志物,明确其在肾脏衰老过程中的意义.方法选用3月、12月与24月Wistar大鼠,采用免疫组化方法检测肾小管间质中细胞表型标志α平滑肌肌动蛋白(α-SMA),细胞增殖标志.增殖性细胞核抗原(PCNA)与细胞外基质[Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、纤连蛋白(FN)]在不同月龄大鼠肾小管间质中的表达.采用真彩医学图像分析系统进行定量分析.结果肾小管间质随增龄出现明显的病理变化.24月龄大鼠肾间质中α-SMA表达明显增多,而在3月龄除血管平滑肌外未见间质中阳性表达.PCNA在12月龄表达为明显,与3月龄与24月龄存在显著性差异(P＜0.05).肾小管间质中细胞外基质Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原及FN随着增龄表达明显增加,24月龄与3月龄及12月龄相比存在显著性差异(均P＜0.05).Ⅰ型胶原、FN与间质纤维化程度呈正相关(r=0.63与r=0.78,均P＜0.01).结论衰老大鼠肾小管间质细胞表型发生明显变化,这种细胞表型的转化可能参与了肾脏的衰老结构的改变与功能的减退.
作者：蔡广研；陈香美；高波；张雪光；师锁柱；王兆霞 刊期： 2005年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
