学术投稿

老年与高龄老年心力衰竭的诱因比较及预见性护理

申琳;卢丽华;潘剑雪

关键词:心力衰竭, 护理, 老年人
摘要:60岁以后心衰患病率呈直线上升,65~74岁为4.5%,≥75岁为10%[1].随增龄老年人心血管系统及其他系统生理性老化,且多伴有多系统疾病,各系统的储备均显著下降,易诱发心衰.通过制定有针对性的护理计划,减少诱因发生,从而减少心衰的发生,达到延长寿命和提高生活质量的目的.
中国老年学杂志相关文献
  • 乳腺癌组织中癌基因STAT3的表达及临床意义

    目的检测乳腺癌组织及癌旁组织中信号转导子与转录活化子3(STAT3)的表达,探讨其表达与乳腺癌各临床病理因素之间的关系.方法利用SABC免疫组织化学技术检测66例乳腺癌组织及其癌旁组织中STAT3蛋白的表达.结果乳腺癌组织中STAT3蛋白明显高于癌旁组织,低分化乳腺癌组织中STAT3表达水平明显高于高分化乳腺癌,有淋巴结转移的乳腺癌中STAT3表达明显高于无淋巴结转移的乳腺癌.结论 STAT3表达与乳腺癌的组织分化程度及淋巴结转移有关,STAT3过度表达可能在乳腺癌的发生、发展过程中起重要作用.

    作者:王禹;张颖超;韩喜春;关文曾 刊期: 2005年第09期

  • 脑脉通对老龄大鼠脑缺血/再灌注细胞凋亡的影响

    目的研究脑脉通对老龄大鼠急性局灶性脑缺血/再灌注(I/R)后脑损伤的保护作用.方法采用线栓法建立老龄大鼠急性局灶性I/R损伤模型,观察脑脉通及尼莫地平对老龄大鼠脑缺血3 h及再灌注12、24、72 h各组细胞凋亡的影响.结果脑脉通与尼莫地平均可减少脑I/R后凋亡细胞数.与模型组比较有显著的统计学意义(P<0.001).结论脑脉通可以抑制脑I/R后神经细胞的凋亡,对神经元起保护作用.

    作者:任小巧;李建生;刘轲;赵跃武;刘正国 刊期: 2005年第09期

  • 大鼠局部脑缺血再灌注下丘脑CRH和BDNF的表达

    目的探讨局部脑缺血/再灌注(I/R)对下丘脑促肾上腺皮质激素释放素(CRH)、脑源性营养因子(BDNF)和下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的影响.方法采用免疫组化方法对老龄大鼠局部脑缺血下丘脑的CRH和BDNF表达进行动态观察.结果假手术对照组大鼠下丘脑有少量CRH和中量BDNF表达;I/R 1 h内CRH和BDNF表达无明显变化;I/R 6 h CRH表达出现短暂一过性消失,随后迅速恢复表达,并增至中量表达;I/R 6 h后BDNF很快呈大量表达. 结论下丘脑是富含BDNF的脑组织,脑缺血后CRH分泌细胞并非立刻进入活动增强状态;脑缺血2d后CRH分泌细胞活动进入增强期;下丘脑BDNF的含量与CRH的含量呈正相关;BDNF对维系HPA活动状态可能具有重要作用.

    作者:李爱丽;孟晓萍;杨文;李会媛;孙海燕;刘娜 刊期: 2005年第09期

  • 老年糖尿病肾病的特点及相关危险因素的分析

    为寻求预防糖尿病肾病(DN)发生的新策略,我们对老年DN的发病特点、相关危险因素及其临床意义进行了研究.

    作者:李永忠;余玲玲 刊期: 2005年第09期

  • 线粒体与衰老相关研究进展

    线粒体作为真核细胞中一种重要而独特的细胞器,其性状改变与衰老过程密切相关.有人称线粒体为衰老的生物钟[1].自1989年Linnane等提出线粒体衰老假说以来,人们越来越关注线粒体与衰老的关系.本文对相关研究进展作一综述.

    作者:孙青菊;朱克军;王学敏 刊期: 2005年第09期

  • 脑梗死患者血浆对氧磷酯酶-1和氧化低密度脂蛋白水平的变化及意义

    目的探讨脑梗死患者血浆对氧磷酯酶-1(PON-1)活性和氧化低密度脂蛋白 (ox-LDL)含量变化以及它们在脑梗死发生发展过程中的作用.方法用对氧磷为底物的速率法和酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定75例急性期脑梗死患者血浆PON-1活性和ox-LDL水平,并与35例脑出血患者及46例健康对照组比较.结果 (1)脑梗死患者血浆PON-1活性为(138.2±25.3)U/L,明显低于脑出血组[(168.2±28.2)U/L]及健康对照组[(171.1±28.5)U/L](P<0.01);脑梗死患者血浆ox-LDL水平为[(615.3±253.2)μg/L],明显高于脑出血组[(460.9±193.0)μg/L]及健康对照组[(437.7±187.4)μg/L](P<0.01).(2)大梗死灶组血浆PON-1活性明显低于中梗死灶组和小梗死灶组.而大梗死灶组血浆ox-LDL水平明显高于中梗死灶组和小梗死灶组(P<0.01).(3)相关分析表明,脑梗死时血浆PON-1活性与ox-LDL水平呈负相关(r=-0.556,P<0.01),而与血脂水平无明显的相关关系.结论脑梗死患者血浆PON-1活性降低和ox-LDL水平升高,提示血浆PON-1可能通过降低抗氧化能力机制参与了脑梗死的病理生理过程.

    作者:蒋兴亮;周京国;唐中 刊期: 2005年第09期

  • 健康老龄化的基本要素及其影响因素分析

    目的研究健康老龄化的基本要素及其影响因素.方法应用验证性因子分析、路径分析和结构方程建模等方法分析健康老龄化的基本要素及其影响因素.结果健康老龄化的基本要素是身体健康、心理健康、认知效能和文体活动;心理健康受主观因素的影响远大于受客观因素及一般人口学变量的影响;认知效能主要受年龄和教育因素的影响;身体健康和文体活动有各自不同的影响因素.结论健康老龄化的4种基本要素相对独立,分别受不同因素的影响.

    作者:李德明;陈天勇;吴振云;李贵芸 刊期: 2005年第09期

  • 普通肝素和低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效对比分析

    目的对比普通肝素(UH)和低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法将96例急性脑梗死患者,随机分为UH组和LMWH组.UH组给予UH静脉滴注72 h,根据部分凝血活酶时间(APTT)调整滴数,使其维持在正常值的1.5~2.5倍,3 d后改为LMWH 5 000 U,bid,皮下注射7 d;LMWH组给予LMWH 5 000 U,bid皮下注射10 d治疗,于治疗前、满3、10、21 d分别评定神经功能缺损程度和日常生活活动能力.结果 UH组在治疗满3、10、21 d,NIHSS和MBI均明显优于LMWH组,两组存在明显差异(P<0.01);两组均未出现严重出血并发症.结论 UH持续72 h静滴治疗急性脑梗死,能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺失程度,改善日常生活能力,降低致残率;通过监测APTT使其延长至正常值的1.5~2.5倍之间,UH同样是安全的.

    作者:马晓红;李浩鸿;张伟 刊期: 2005年第09期

  • 老年脑卒中后抑郁的临床分析

    老年脑卒中后抑郁状态(post-stroke depression, PSD)常见.妨碍患者神经功能的恢复,影响生活质量[1~3].本文对老年PSD进行了临床观察,并探讨PSD发生的可能机制.

    作者:李惠勉;朱永林 刊期: 2005年第09期

  • hTK1质量放大压电石英晶体免疫传感器研究

    目的研制高灵敏度的质量放大压电石英晶体免疫传感器用于人血清中癌症标志物胸苷激酶1(hTK1) 的检测.方法将半胱氨自组装膜用戊二醛活化,共价固定hTK1抗原,通过和待测抗原竞争与一定浓度的酶标抗体反应,应用4-氯-1萘酚和H2O2质量放大体系,测得样品中待测抗原的浓度.结果 hTK1 的浓度在 0.1~10 ng/ml 范围内,与传感器频率的变化之间呈良好的线性关系.应用此方法对患有不同癌症病人血清进行测定,发现正常血清与癌症血清的频移值存在显着差异.结论基于质量放大原理的压电石英晶体免疫传感器可定量测定血清中的 ng 水平的 hTK1 抗原,有望用于癌症的早期诊断和临床检测.

    作者:丁克祥;吴朝阳;郑永晨;王攀;周颖;曹国彬;胡燕祝;吕沅津 刊期: 2005年第09期

  • 艾司罗尔改善围术期老年冠心病病人的心肌缺血的临床观察

    目的围术期应用β-受体阻断剂(艾司罗尔)对改善老年冠心病病人心肌缺血的作用.方法老年冠心病病人(40例)随机分为艾司罗尔组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),分别观察术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)和术后8h 的心肌酶谱的变化.结果艾司罗尔组麻醉后5、15、30、60 min时MAP、HR低于基础值和对照组(P<0.05),手术后8 h、AST、CK、CM-MB、LDH低于对照组(P<0.05).结论艾司罗尔通过降低心率、血压较好地预防围术期心肌缺血,降低老年冠心病病人非心脏手术中的心脏事件.

    作者:金善爱;崔极哲;杜柏山 刊期: 2005年第09期

  • 血清抵抗素水平与2型糖尿病并脑梗死的关系

    目的探讨血清抵抗素水平与2型糖尿病(T2DM)并脑梗死(CI)的关系.方法采用酶联免疫法测定的血清抵抗素水平.CI并发T2DM组(n=48),单纯CI组(n=50),对照组(n=36).结果 T2DM+CI及CI组血清抵抗素水平均明显升高(P<0.05);二者相比,T2DM+CI组血清抵抗素水平较CI组明显升高(P <0.05).相关分析发现,血清抵抗素浓度与FINS、SBP、DBP 、Homa-IR呈显著正相关(均P <0.05),与Homa-β显著负相关(P <0.01).结论 T2DM+CI组,血清抵抗素水平显著高于CI组,高抵抗素血症与高胰岛素血症的相关性提示,抵抗素可能在T2DM及其脑血管并发症CI的发病中起一定作用.

    作者:王道清;张珑;倪一虹;陈诗鸿;宋惠玲 刊期: 2005年第09期

  • 三叉神经痛的射频热凝治疗研究

    三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)由于病因未明,至今尚无一种理想的治疗方法.内科药物疗法(包括卡马西平、尼美地平等)只能暂时减轻疼痛,但副作用大,可复性小,严重的患者有的甚至要开颅手术.目前,对三叉神经痛患者采取经皮射频温控热凝半月神经节的治疗方法已被国内外学者肯定,与传统药物治疗等方法相比疗效肯定.射频热凝治疗或称射频热凝术,是指使用射频治疗仪采用能控温的射频电流,通过有一定阻抗的神经组织时,在高频电流作用下的离子发生振动,与周围质点发生磨擦,在组织内产生热,使局部形成一定范围的蛋白质凝固的破坏灶,利用三叉神经半月神经节内传导痛觉的纤维,从而达到止痛的目的.

    作者:王志华;梁万茹 刊期: 2005年第09期

  • 老年肺纤维化临床分析

    特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明,以进行性呼吸困难伴刺激性干咳、胸部X线片双中下肺野网状阴影为特点的独立疾病,病情持续进展,终因呼吸衰竭而死亡.其平均发病年龄66岁,70~80岁达高峰,可认为是一种老年疾病[1].

    作者:翟秀军;宋道远 刊期: 2005年第09期

  • 血小板糖蛋白Ⅱb的基因多态性与脑梗死的相关性研究

    目的从分子病因学的角度探索血小板糖蛋白(Glycoprotein,GpⅡb)的基因多态性是否与脑梗死的发生相关,为缺血性卒中的预防及进一步治疗提供理论基础.方法选取病例组122例,对照组99例,提取空腹静脉血白细胞中DNA,经聚合酶链反应(PCR)后,用限制性内切酶Fok I酶切,2.2%琼脂糖凝胶电泳,紫外分析仪观察.结果 GpⅡb组中≤70岁的人GpⅡbSer843等位基因的纯合子型与增加脑梗死的危险相关(P=0.029);将病例组和对照组中的男性,按照基因型bb组和(aa+ab)组进行分析,结果显示两组之间有显著差异(P=0.01,OR=2.194,95%CI=1.177~4.091).结论 GpⅡb Ⅱe/Ser843的基因多态性与脑梗死的发生相关.

    作者:段淏;孙晓江 刊期: 2005年第09期

  • 大豆异黄酮对AD大鼠模型海马caspase-3表达的抑制作用

    目的观察大豆异黄酮对Aβ25~35诱导的Alzheimer病(AD)大鼠模型海马组织caspase-3蛋白表达的影响.方法 Aβ25~35双侧海马注射制备AD大鼠模型,分组后给予不同剂量大豆异黄酮,免疫组化法观察大豆异黄酮对大鼠海马组织caspase-3蛋白表达的影响.结果与对照组相比,模型组caspase-3蛋白表达阳性率明显升高,大豆异黄酮治疗组caspase-3蛋白表达明显降低.结论大豆异黄酮抑制caspase-3蛋白的表达和减少海马神经元凋亡可能是其改善大鼠的学习记忆功能的作用机制之一.

    作者:毕建忠;王萍;于君;王世军;周庆博;朱正禹 刊期: 2005年第09期

  • 老年患者结肠切除围手术期医院感染易感因素分析

    目的了解老年患者结肠切除围手术期医院感染(NI)情况,探讨其危险因素.方法对2000~2003年间行结肠切除术的患者291例进行回顾性调查,其中老年(>60岁)患者199例,并对老年患者围手术期NI易感因素进行分析.结果本组共发生围手术期NI42例次,总感染例次率14.43%,其中老年患者围手术期NI 31例次,感染例次率15.58%;感染部位依次是呼吸道、手术切口、泌尿道;手术持续时间>3 h占57.29%;Ⅱ类切口NI率为6.53%;围手术期抗菌药物使用率100%.结论围手术期NI发生率与侵袭性诊疗操作、糖尿病、H2受体拮抗剂、手术切口污染程度、手术持续时间长和住院时间长等因素有关.

    作者:林红燕;洪楚原;陈丽纯;沈怀亮 刊期: 2005年第09期

  • 淫羊藿总黄酮延长果蝇寿命及其分子机制

    目的在整体动物水平研究淫羊藿总黄酮(EF)延缓衰老的效果和分子机制.方法采用果蝇寿命实验,观察EF延长果蝇寿命的效果;采用果蝇全基因组寡核苷酸芯片研究EF延缓衰老的机制.结果空白对照组、Vit E组、EF低剂量组及高剂量组平均寿命分别为(34.90±23.04),(35.25±23.41),(41.48±25.00)和(46.23±26.20) d,高低剂量EF均显著延长果蝇的平均寿命(P<0.01或P<0.05),高剂量EF提高平均寿命32.46%.老年果蝇呼吸链相关酶、蛋白分解酶、促凋亡基因上调2倍以上,而自由基清除酶、抗凋亡基因、内分泌免疫相关基因下调2倍以上.EF能下调老年果蝇呼吸链相关酶而上调自由基清除酶基因,下调蛋白分解酶基因,能上调促进细胞周期、抗凋亡、免疫相关基因.结论老年果蝇存在自由基产生过多而清除减少、凋亡加速、蛋白溶解过度、内分泌免疫功能低下的内在机制,EF通过减少自由基的产生,增加自由基的清除,减少蛋白分解,促进细胞增殖,恢复免疫功能、对抗凋亡而发挥延缓衰老的功效.

    作者:沈自尹;袁春燕;黄建华;郭爱克;胡作为 刊期: 2005年第09期

  • 溶血磷脂酸与动脉粥样硬化

    溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)是脂质代谢中的一个中间代谢产物,是结构简单的水溶性甘油磷脂.血浆中LPA主要来源于活化血小板释放,通过磷脂酶A2/磷脂酶D途径降解磷脂[1];组织中LPA通过激活的磷脂酶D降解磷脂而产生[2];动脉粥样硬化斑块中LPA主要由低密度脂蛋白氧化产生[3].

    作者:周国庆;李荣亨 刊期: 2005年第09期

  • 老年慢性阻塞性肺病甲状腺激素水平变化的探讨

    慢性阻塞性肺病(COPD)易出现低氧及高碳酸血症,使患者体内激素合成和代谢发生障碍.我们检测79例COPD患者血清总三碘甲状腺原氨酸(T3),游离三碘甲状腺素原氨酸(FT3),总甲状腺素(T4),游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平,探讨COPD患者甲状腺激素水平的变化.

    作者:刘莉;魏华;杨发满;刘冀 刊期: 2005年第09期

中国老年学杂志

中国老年学杂志

主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅