学术投稿

艾司罗尔改善围术期老年冠心病病人的心肌缺血的临床观察

金善爱;崔极哲;杜柏山

关键词:β-受体阻断剂, 围术期, 老年病人, 心肌缺血
摘要:目的围术期应用β-受体阻断剂(艾司罗尔)对改善老年冠心病病人心肌缺血的作用.方法老年冠心病病人(40例)随机分为艾司罗尔组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),分别观察术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)和术后8h 的心肌酶谱的变化.结果艾司罗尔组麻醉后5、15、30、60 min时MAP、HR低于基础值和对照组(P<0.05),手术后8 h、AST、CK、CM-MB、LDH低于对照组(P<0.05).结论艾司罗尔通过降低心率、血压较好地预防围术期心肌缺血,降低老年冠心病病人非心脏手术中的心脏事件.
中国老年学杂志相关文献
  • 淫羊藿总黄酮延长果蝇寿命及其分子机制

    目的在整体动物水平研究淫羊藿总黄酮(EF)延缓衰老的效果和分子机制.方法采用果蝇寿命实验,观察EF延长果蝇寿命的效果;采用果蝇全基因组寡核苷酸芯片研究EF延缓衰老的机制.结果空白对照组、Vit E组、EF低剂量组及高剂量组平均寿命分别为(34.90±23.04),(35.25±23.41),(41.48±25.00)和(46.23±26.20) d,高低剂量EF均显著延长果蝇的平均寿命(P<0.01或P<0.05),高剂量EF提高平均寿命32.46%.老年果蝇呼吸链相关酶、蛋白分解酶、促凋亡基因上调2倍以上,而自由基清除酶、抗凋亡基因、内分泌免疫相关基因下调2倍以上.EF能下调老年果蝇呼吸链相关酶而上调自由基清除酶基因,下调蛋白分解酶基因,能上调促进细胞周期、抗凋亡、免疫相关基因.结论老年果蝇存在自由基产生过多而清除减少、凋亡加速、蛋白溶解过度、内分泌免疫功能低下的内在机制,EF通过减少自由基的产生,增加自由基的清除,减少蛋白分解,促进细胞增殖,恢复免疫功能、对抗凋亡而发挥延缓衰老的功效.

    作者:沈自尹;袁春燕;黄建华;郭爱克;胡作为 刊期: 2005年第09期

  • 老年肺纤维化临床分析

    特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明,以进行性呼吸困难伴刺激性干咳、胸部X线片双中下肺野网状阴影为特点的独立疾病,病情持续进展,终因呼吸衰竭而死亡.其平均发病年龄66岁,70~80岁达高峰,可认为是一种老年疾病[1].

    作者:翟秀军;宋道远 刊期: 2005年第09期

  • 脑梗死患者血浆对氧磷酯酶-1和氧化低密度脂蛋白水平的变化及意义

    目的探讨脑梗死患者血浆对氧磷酯酶-1(PON-1)活性和氧化低密度脂蛋白 (ox-LDL)含量变化以及它们在脑梗死发生发展过程中的作用.方法用对氧磷为底物的速率法和酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定75例急性期脑梗死患者血浆PON-1活性和ox-LDL水平,并与35例脑出血患者及46例健康对照组比较.结果 (1)脑梗死患者血浆PON-1活性为(138.2±25.3)U/L,明显低于脑出血组[(168.2±28.2)U/L]及健康对照组[(171.1±28.5)U/L](P<0.01);脑梗死患者血浆ox-LDL水平为[(615.3±253.2)μg/L],明显高于脑出血组[(460.9±193.0)μg/L]及健康对照组[(437.7±187.4)μg/L](P<0.01).(2)大梗死灶组血浆PON-1活性明显低于中梗死灶组和小梗死灶组.而大梗死灶组血浆ox-LDL水平明显高于中梗死灶组和小梗死灶组(P<0.01).(3)相关分析表明,脑梗死时血浆PON-1活性与ox-LDL水平呈负相关(r=-0.556,P<0.01),而与血脂水平无明显的相关关系.结论脑梗死患者血浆PON-1活性降低和ox-LDL水平升高,提示血浆PON-1可能通过降低抗氧化能力机制参与了脑梗死的病理生理过程.

    作者:蒋兴亮;周京国;唐中 刊期: 2005年第09期

  • 肺炎衣原体抗体与冠心病及血脂关系的研究

    动脉粥样硬化(AS)是由于各种损伤因子反复不断刺激引发的一种以局部细胞增殖、纤维增生为基本病变的保护性炎症反应[1],是冠心病的病理基础.肺炎衣原体(Cpn)可能作为一损伤因素触发炎症反应,并通过与机体免疫系统及局部细胞间的相互作用促进冠心病的发生发展[2].本研究应用酶联免疫吸附分析(ELISA)技术对冠心病病人血清Cpn IgG抗体进行测定,结合同期血脂水平,旨在探讨Cpn感染与冠心病的相关性,以阐明Cpn感染参与冠心病发生发展的可能机制.

    作者:程荣超;崔林 刊期: 2005年第09期

  • 老年与高龄老年心力衰竭的诱因比较及预见性护理

    60岁以后心衰患病率呈直线上升,65~74岁为4.5%,≥75岁为10%[1].随增龄老年人心血管系统及其他系统生理性老化,且多伴有多系统疾病,各系统的储备均显著下降,易诱发心衰.通过制定有针对性的护理计划,减少诱因发生,从而减少心衰的发生,达到延长寿命和提高生活质量的目的.

    作者:申琳;卢丽华;潘剑雪 刊期: 2005年第09期

  • 艾司罗尔改善围术期老年冠心病病人的心肌缺血的临床观察

    目的围术期应用β-受体阻断剂(艾司罗尔)对改善老年冠心病病人心肌缺血的作用.方法老年冠心病病人(40例)随机分为艾司罗尔组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),分别观察术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)和术后8h 的心肌酶谱的变化.结果艾司罗尔组麻醉后5、15、30、60 min时MAP、HR低于基础值和对照组(P<0.05),手术后8 h、AST、CK、CM-MB、LDH低于对照组(P<0.05).结论艾司罗尔通过降低心率、血压较好地预防围术期心肌缺血,降低老年冠心病病人非心脏手术中的心脏事件.

    作者:金善爱;崔极哲;杜柏山 刊期: 2005年第09期

  • 健脑安对血管性痴呆模型大鼠海马胆碱乙酰转移酶和突触素表达的影响

    目的观察健脑安对血管性疾呆(VD)大鼠海马胆碱乙酰转移酶(ChAT)和突触素(Syn)表达的影响.方法健脑安口服给药治疗VD大鼠1月后采用免疫组化技术观测大鼠海马ChAT和Syn表达变化,与都可喜(Duxil)对照.结果①各组大鼠海马ChAT和Syn阳性表达面积比较如下,健脑安组(2 980±786.53)/(2 948.0±811.92)μm2和都可喜组(3 116.6±808.25)/(3 086.5±862.48)μm2均明显高于模型组(1 004±464.4)/(1 704±671.74)μm2)P值均<0.01).②ChAT免疫组化染色:健脑安组和都可喜组大鼠海马ChAT阳性神经细胞排列较规则,胞浆ChAT阳性染色较明显,可见阳性染色神经纤维,较密集.③Syn免疫组化染色:健脑安组和都可喜组大鼠海马神经细胞周围Syn阳性颗粒密集、染色深,可见少量胶质细胞.健脑安组和都可喜组比较未见有明显差异.结论健脑安具有显著增加VD大鼠海马ChAT和Syn表达的作用,这可能是其改善痴呆认知和记忆障碍的作用机制.

    作者:尹军祥;田金洲;时晶;程龙;魏翠柏;黄启福;王永炎 刊期: 2005年第09期

  • 骨桥蛋白诱导的黏着斑激酶信号途径参与大肠癌的侵袭与转移

    目的观察并分析大肠癌中骨桥蛋白(OPN)、整合素β3、黏着斑激酶(FAK)和磷脂酰肌醇激酶(PI3K)的表达特点、相互关系以及与大肠癌进展的相关性,试图揭示介导大肠癌侵袭的信号途径.方法采用SABC免疫组织化学方法,检测这4种抗原在14例结肠癌组织和16例直肠癌组织以及相应的正常组织中的表达.结果 OPN在正常组织中主要表达于间质,而在大肠癌组织中主要分布于实质,且随Dukes分期的进展,实质中OPN的阳性染色颗粒逐渐增多,间质中却明显减少;整合素β3在正常组织中呈中等量表达,而在肿瘤组织中几乎检测不到其存在;FAK和PI3K在正常组织中基本无表达,而在肿瘤组织中其表达量明显升高,其表达水平与肿瘤Dukes分期密切相关,二者在肿瘤实质中的表达模式与OPN具有明显的一致性.结论 OPN诱导的FAK和PI3K信号途径参与了大肠癌中晚期发生的侵袭与转移过程.

    作者:宋杏丽;李秉慧;韩梅;温进坤 刊期: 2005年第09期

  • 线粒体与衰老相关研究进展

    线粒体作为真核细胞中一种重要而独特的细胞器,其性状改变与衰老过程密切相关.有人称线粒体为衰老的生物钟[1].自1989年Linnane等提出线粒体衰老假说以来,人们越来越关注线粒体与衰老的关系.本文对相关研究进展作一综述.

    作者:孙青菊;朱克军;王学敏 刊期: 2005年第09期

  • 冠心病患者血管内皮生长因子水平变化及其与冠状动脉病变程度的关系

    目的观察冠心病(CHD)患者血管内皮生长因子(VEGF)水平,探讨其与冠状动脉病变程度的关系.方法应用酶联免疫吸附法检测68例CHD患者和18例冠状动脉造影正常者血浆VEGF水平,并作冠状动脉病变程度Gensini记分,分析VEGF水平与Gensini记分的关系.结果 CHD患者血浆VEGF水平明显高于正常对照组[(154.9±117.8) pg/ml vs (81.8±63.8 pg/ml),P<0.01];急性冠脉综合征患者血浆VEGF水平明显高于稳定型心绞痛组[(171.2±126.4) pg/ml vs (97.5±50.9) pg/ml,P<0.05];CHD患者VEGF水平与Gensini记分呈正相关(r=0.240,P<0.05).结论 VEGF水平升高不仅反映CHD患者心肌缺血损伤的严重程度,而且可能是不稳定斑块的标志物;VEGF可能在冠状动脉粥样硬化的发生与发展中起作用.

    作者:陈美娟;屈晓冰;胡信群 刊期: 2005年第09期

  • TGF-β1抗体和PDGF抗体对肝星状细胞L型钙通道的影响

    目的研究转化生长因子-β1(TGF-β1)抗体和血小板生长因子(PDGF)抗体防治肝纤维化和门脉高压的分子机制,并探讨二者的关系.方法分别用于TGF-β1抗体和PDGF抗体处理大鼠肝星状细胞24h后,应用膜片钳全细胞技术观察细胞L型钙通道.利用正交设计方法研究不同浓度TGF-β1抗体、PDGF抗体及其作用的先后顺序和二者作用的时间间隔对肝星状细胞L型钙通道的影响.结果不同浓度TGF-β1抗体、PDGF抗体及其作用的前后顺序对细胞L型钙电流的影响有显著性(P<0.05),两因素作用的时间间隔对结果影响无显著性(P>0.05).结论 TGF-β1抗体和PDGF抗体均具有防治肝纤维化和门脉高压作用,其机理可能与其调节肝星状细胞L型钙通道有关.

    作者:高庆华;刘殿武;刘雅馨 刊期: 2005年第09期

  • 老年脑卒中后抑郁的临床分析

    老年脑卒中后抑郁状态(post-stroke depression, PSD)常见.妨碍患者神经功能的恢复,影响生活质量[1~3].本文对老年PSD进行了临床观察,并探讨PSD发生的可能机制.

    作者:李惠勉;朱永林 刊期: 2005年第09期

  • 脑脉通对老龄大鼠脑缺血/再灌注细胞凋亡的影响

    目的研究脑脉通对老龄大鼠急性局灶性脑缺血/再灌注(I/R)后脑损伤的保护作用.方法采用线栓法建立老龄大鼠急性局灶性I/R损伤模型,观察脑脉通及尼莫地平对老龄大鼠脑缺血3 h及再灌注12、24、72 h各组细胞凋亡的影响.结果脑脉通与尼莫地平均可减少脑I/R后凋亡细胞数.与模型组比较有显著的统计学意义(P<0.001).结论脑脉通可以抑制脑I/R后神经细胞的凋亡,对神经元起保护作用.

    作者:任小巧;李建生;刘轲;赵跃武;刘正国 刊期: 2005年第09期

  • 老年糖尿病肾病的特点及相关危险因素的分析

    为寻求预防糖尿病肾病(DN)发生的新策略,我们对老年DN的发病特点、相关危险因素及其临床意义进行了研究.

    作者:李永忠;余玲玲 刊期: 2005年第09期

  • 经内镜金属支架治疗老年食管贲门癌性狭窄46例

    有50%~60%食管癌、贲门癌的患者诊断已晚,不能手术切除、放疗或者化疗,而只能姑息治疗.内镜下狭窄扩张术和金属内支架置入术治疗食管贲门癌癌性狭窄近几年国内外已经广泛开展[1~4].我院应用金属内支架成功治疗老年食管贲门癌患者恶性狭窄46例,疗效满意.

    作者:李健;李振锋;赵治国;冯常炜;陆敏;尚敏杰;唐芙爱 刊期: 2005年第09期

  • 急性脑卒中运动障碍的早期康复

    目的探讨急性脑卒中肢体运动功能障碍的早期康复的临床疗效.方法将85例脑卒中急性期病人随机分为康复组(42例)和对照组(43例),两组均给予改善脑血液循环或止血、防治脑水肿、脑保护等常规治疗.康复组加用个体化的康复治疗.患肢运动功能按Fugl-Meyer评测法评价;日常生活能力按ADL Barthel指数积分分级标准评价.两组病人于康复治疗前及出院前分别进行患肢运动功能和日常生活能力综合评价.结果治疗前两组评分无显著差异.治疗后康复组患者评分明显提高,两组比较差异有显著意义(P<0.01). 结论脑卒中早期的运动康复治疗配合常规治疗较单纯的常规治疗有明显的临床效果,可降低急性脑血管病致残率、提高患者的生活能力和生存质量.

    作者:刘秀夫;曾维民;郭丽英 刊期: 2005年第09期

  • 老年慢性阻塞性肺病甲状腺激素水平变化的探讨

    慢性阻塞性肺病(COPD)易出现低氧及高碳酸血症,使患者体内激素合成和代谢发生障碍.我们检测79例COPD患者血清总三碘甲状腺原氨酸(T3),游离三碘甲状腺素原氨酸(FT3),总甲状腺素(T4),游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平,探讨COPD患者甲状腺激素水平的变化.

    作者:刘莉;魏华;杨发满;刘冀 刊期: 2005年第09期

  • 血小板糖蛋白Ⅱb的基因多态性与脑梗死的相关性研究

    目的从分子病因学的角度探索血小板糖蛋白(Glycoprotein,GpⅡb)的基因多态性是否与脑梗死的发生相关,为缺血性卒中的预防及进一步治疗提供理论基础.方法选取病例组122例,对照组99例,提取空腹静脉血白细胞中DNA,经聚合酶链反应(PCR)后,用限制性内切酶Fok I酶切,2.2%琼脂糖凝胶电泳,紫外分析仪观察.结果 GpⅡb组中≤70岁的人GpⅡbSer843等位基因的纯合子型与增加脑梗死的危险相关(P=0.029);将病例组和对照组中的男性,按照基因型bb组和(aa+ab)组进行分析,结果显示两组之间有显著差异(P=0.01,OR=2.194,95%CI=1.177~4.091).结论 GpⅡb Ⅱe/Ser843的基因多态性与脑梗死的发生相关.

    作者:段淏;孙晓江 刊期: 2005年第09期

  • 老年人结肠癌并肠梗阻86例临床分析

    老年人结肠癌并肠梗阻临床表现多不典型,且常合并其他脏器的疾病,故临床诊断困难,而手术方式的选择及围手术期的处理与治疗效果密切相关.现对我院手术治疗老年人结肠癌并肠梗阻86例临床资料进行分析.

    作者:朱民;朱军 刊期: 2005年第09期

  • Alzheimer病动物模型的构建及其分子病理学的变化

    目的建立能够在行为、生物化学以及组织病理方面较好地模拟AD的动物模型.方法采用MRI,γ-刀立体定位射频热凝损毁老年猴脑的穹隆-海马伞建立动物模型;应用Hedreen方法、免疫组织化学ABC法检测AD动物模型的分子病理学的变化.结果损伤侧海马CA1区的AchE阳性纤维密度明显低于对侧未损伤的对应区的纤维密度;动物模型大脑皮质的大锥体神经元胞体中均可见APPA4的免疫活性物质、抗Tau免疫活性物质沉着,形态上有的近似人AD的老年斑;大脑损伤侧内侧隔核的ChAT阳性神经元的数目明显少于对侧.结论所建立的AD动物模型在理论和实验中接近于AD的病理改变.

    作者:隋承光;尹元琴;任常山 刊期: 2005年第09期

中国老年学杂志

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主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅