刘秀夫；曾维民；郭丽英
老年人结肠癌并肠梗阻临床表现多不典型,且常合并其他脏器的疾病,故临床诊断困难,而手术方式的选择及围手术期的处理与治疗效果密切相关.现对我院手术治疗老年人结肠癌并肠梗阻86例临床资料进行分析.
作者：朱民；朱军 刊期： 2005年第09期
目的了解高龄老年人群Alzheimer病(AD)患者低密度脂蛋白受体相关蛋白(LRP)和α2巨球蛋白(α2-MG)基因型的分布,探讨这两种基因多态性和AD的相关关系.方法采用系统整群抽样方法调查广州市荔湾区75岁以上的老年居民3 825例,按DSM-Ⅲ-R和NINCDS/ADRDA的诊断标准,从中筛选出无血缘关系的散发性AD患者190例(其中有部分患者接受抽血检查),并以该人群中的健康老年人作为对照.采用PCR-RFLP技术,检测以上两组老年人LRP和α2-G基因型.结果 AD组LRP的C、T基因频率分别为93.8%、6.2%,对照组LRP的C、T基因频率分别为93.0%、7.0%;AD组α2-MG的A2M-1 、A2M-2基因频率分别为95.7%、4.3%,对照组α2-MG的A2M-1、A2M-2基因频率分别为98.3%、1.7%.AD组与对照组在LRP或α2-MG的基因型频率及等位基因频率分布上的差异均无显著性(P＞0.05).结论广州市荔湾区75岁以上老年人群LRP和α2-MG基因可能均不是AD发病的遗传危险因素.
作者：陈云波；侯孟君；孙静；温泽淮；赖世隆；梁伟雄；王奇；程淑意 刊期： 2005年第09期
目的观察痴呆小鼠部分脑区中的铁及铁蛋白的分布变化,探讨铁及铁蛋白对老年性痴呆的影响及作用.方法应用组化及免疫组织化学法,对三氯化铝胃饲造成痴呆的小鼠部分脑区中的铁及铁蛋白的分布变化进行观察;应用光镜和电镜对神经元形状特征参数进行体视学定量统计分析.结果痴呆模型组铁蛋白阳性细胞在脑区中密度和着色程度都有明显的下降.模型小鼠脑海马CA1区神经元形状特征参数下降.结论痴呆小鼠脑海马CA1区胞核数量未减少,胞核萎缩、形状不规则,铁在脑组织中异常堆积是造成痴呆的一个重要因素.
作者：孙强三；王晓红；徐青 刊期： 2005年第09期
目的观察健脑安对血管性疾呆(VD)大鼠海马胆碱乙酰转移酶(ChAT)和突触素(Syn)表达的影响.方法健脑安口服给药治疗VD大鼠1月后采用免疫组化技术观测大鼠海马ChAT和Syn表达变化,与都可喜(Duxil)对照.结果①各组大鼠海马ChAT和Syn阳性表达面积比较如下,健脑安组(2 980±786.53)/(2 948.0±811.92)μm2和都可喜组(3 116.6±808.25)/(3 086.5±862.48)μm2均明显高于模型组(1 004±464.4)/(1 704±671.74)μm2)P值均＜0.01).②ChAT免疫组化染色:健脑安组和都可喜组大鼠海马ChAT阳性神经细胞排列较规则,胞浆ChAT阳性染色较明显,可见阳性染色神经纤维,较密集.③Syn免疫组化染色:健脑安组和都可喜组大鼠海马神经细胞周围Syn阳性颗粒密集、染色深,可见少量胶质细胞.健脑安组和都可喜组比较未见有明显差异.结论健脑安具有显著增加VD大鼠海马ChAT和Syn表达的作用,这可能是其改善痴呆认知和记忆障碍的作用机制.
作者：尹军祥；田金洲；时晶；程龙；魏翠柏；黄启福；王永炎 刊期： 2005年第09期
目的建立兔膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)负重模型,为骨关节炎实验研究奠定基础. 方法兔右侧膝关节前交叉韧带切断建成ACLT模型后,以石膏将左腿固定于腹部,右腿负重锻炼建成重模型,通过大体形态观察、关节液白介素-1(IL-1)、一氧化氮(NO)及软骨基质金属蛋白酶-1(MMP-I)含量的检测反映关节损害程度,比较负重模型与ACLT模型在不同造模时间关节损害的差别.结果负重模型组较同期ACLT模型组关节退变更为明显;与ACLT模型组相比,负重模型能显著增加OA关节液IL-1、NO的产生和软骨MMP-1的表达(P＜0.05;P＜0.01),在造模4 w升高6.5%、22.8%和26.2%,在8 w升高3.0%、5.0%和3.6%.结论兔膝骨关节炎负重模型可加快关节退行性变,缩短造模时间,是一种自然有效且造模时间较短的OA模型.
作者：王君；何炳书；李笑萍 刊期： 2005年第09期
目的了解老年患者结肠切除围手术期医院感染(NI)情况,探讨其危险因素.方法对2000～2003年间行结肠切除术的患者291例进行回顾性调查,其中老年(＞60岁)患者199例,并对老年患者围手术期NI易感因素进行分析.结果本组共发生围手术期NI42例次,总感染例次率14.43%,其中老年患者围手术期NI 31例次,感染例次率15.58%;感染部位依次是呼吸道、手术切口、泌尿道;手术持续时间＞3 h占57.29%;Ⅱ类切口NI率为6.53%;围手术期抗菌药物使用率100%.结论围手术期NI发生率与侵袭性诊疗操作、糖尿病、H2受体拮抗剂、手术切口污染程度、手术持续时间长和住院时间长等因素有关.
作者：林红燕；洪楚原；陈丽纯；沈怀亮 刊期： 2005年第09期
有50%～60%食管癌、贲门癌的患者诊断已晚,不能手术切除、放疗或者化疗,而只能姑息治疗.内镜下狭窄扩张术和金属内支架置入术治疗食管贲门癌癌性狭窄近几年国内外已经广泛开展[1～4].我院应用金属内支架成功治疗老年食管贲门癌患者恶性狭窄46例,疗效满意.
作者：李健；李振锋；赵治国；冯常炜；陆敏；尚敏杰；唐芙爱 刊期： 2005年第09期
目的围术期应用β-受体阻断剂(艾司罗尔)对改善老年冠心病病人心肌缺血的作用.方法老年冠心病病人(40例)随机分为艾司罗尔组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),分别观察术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)和术后8h 的心肌酶谱的变化.结果艾司罗尔组麻醉后5、15、30、60 min时MAP、HR低于基础值和对照组(P＜0.05),手术后8 h、AST、CK、CM-MB、LDH低于对照组(P＜0.05).结论艾司罗尔通过降低心率、血压较好地预防围术期心肌缺血,降低老年冠心病病人非心脏手术中的心脏事件.
作者：金善爱；崔极哲；杜柏山 刊期： 2005年第09期
目的探讨血清抵抗素水平与2型糖尿病(T2DM)并脑梗死(CI)的关系.方法采用酶联免疫法测定的血清抵抗素水平.CI并发T2DM组(n=48),单纯CI组(n=50),对照组(n=36).结果 T2DM+CI及CI组血清抵抗素水平均明显升高(P＜0.05);二者相比,T2DM+CI组血清抵抗素水平较CI组明显升高(P ＜0.05).相关分析发现,血清抵抗素浓度与FINS、SBP、DBP 、Homa-IR呈显著正相关(均P ＜0.05),与Homa-β显著负相关(P ＜0.01).结论 T2DM+CI组,血清抵抗素水平显著高于CI组,高抵抗素血症与高胰岛素血症的相关性提示,抵抗素可能在T2DM及其脑血管并发症CI的发病中起一定作用.
作者：王道清；张珑；倪一虹；陈诗鸿；宋惠玲 刊期： 2005年第09期
目的研究健康老龄化的基本要素及其影响因素.方法应用验证性因子分析、路径分析和结构方程建模等方法分析健康老龄化的基本要素及其影响因素.结果健康老龄化的基本要素是身体健康、心理健康、认知效能和文体活动;心理健康受主观因素的影响远大于受客观因素及一般人口学变量的影响;认知效能主要受年龄和教育因素的影响;身体健康和文体活动有各自不同的影响因素.结论健康老龄化的4种基本要素相对独立,分别受不同因素的影响.
作者：李德明；陈天勇；吴振云；李贵芸 刊期： 2005年第09期
目的在整体动物水平研究淫羊藿总黄酮(EF)延缓衰老的效果和分子机制.方法采用果蝇寿命实验,观察EF延长果蝇寿命的效果;采用果蝇全基因组寡核苷酸芯片研究EF延缓衰老的机制.结果空白对照组、Vit E组、EF低剂量组及高剂量组平均寿命分别为(34.90±23.04),(35.25±23.41),(41.48±25.00)和(46.23±26.20) d,高低剂量EF均显著延长果蝇的平均寿命(P＜0.01或P＜0.05),高剂量EF提高平均寿命32.46%.老年果蝇呼吸链相关酶、蛋白分解酶、促凋亡基因上调2倍以上,而自由基清除酶、抗凋亡基因、内分泌免疫相关基因下调2倍以上.EF能下调老年果蝇呼吸链相关酶而上调自由基清除酶基因,下调蛋白分解酶基因,能上调促进细胞周期、抗凋亡、免疫相关基因.结论老年果蝇存在自由基产生过多而清除减少、凋亡加速、蛋白溶解过度、内分泌免疫功能低下的内在机制,EF通过减少自由基的产生,增加自由基的清除,减少蛋白分解,促进细胞增殖,恢复免疫功能、对抗凋亡而发挥延缓衰老的功效.
作者：沈自尹；袁春燕；黄建华；郭爱克；胡作为 刊期： 2005年第09期
目的检测乳腺癌组织及癌旁组织中信号转导子与转录活化子3(STAT3)的表达,探讨其表达与乳腺癌各临床病理因素之间的关系.方法利用SABC免疫组织化学技术检测66例乳腺癌组织及其癌旁组织中STAT3蛋白的表达.结果乳腺癌组织中STAT3蛋白明显高于癌旁组织,低分化乳腺癌组织中STAT3表达水平明显高于高分化乳腺癌,有淋巴结转移的乳腺癌中STAT3表达明显高于无淋巴结转移的乳腺癌.结论 STAT3表达与乳腺癌的组织分化程度及淋巴结转移有关,STAT3过度表达可能在乳腺癌的发生、发展过程中起重要作用.
作者：王禹；张颖超；韩喜春；关文曾 刊期： 2005年第09期
目的探讨高血压病患者左室肥厚(LVH)与血清脂联素(adiponectin)水平的关系.方法选取47例高血压病并LVH患者(Ⅰ组),51例高血压病无LVH患者(Ⅱ组);采用放免法测定血清脂联素水平,将LVH指标左室质量指数(LVMI)与血清脂联素浓度进行相关性分析.结果Ⅰ组血清脂联素水平显著低于Ⅱ组(6.92±1.96 vs 7.83±3.24,P＜0.01);LVMI与脂联素呈负相关(r＝-0.268,P＜0.05).结论脂联素可能是抑制高血压病患者LVH的重要物质.
作者：樊清波；简立国；崔天祥；万大国；李莉 刊期： 2005年第09期
动脉粥样硬化(AS)是由于各种损伤因子反复不断刺激引发的一种以局部细胞增殖、纤维增生为基本病变的保护性炎症反应[1],是冠心病的病理基础.肺炎衣原体(Cpn)可能作为一损伤因素触发炎症反应,并通过与机体免疫系统及局部细胞间的相互作用促进冠心病的发生发展[2].本研究应用酶联免疫吸附分析(ELISA)技术对冠心病病人血清Cpn IgG抗体进行测定,结合同期血脂水平,旨在探讨Cpn感染与冠心病的相关性,以阐明Cpn感染参与冠心病发生发展的可能机制.
作者：程荣超；崔林 刊期： 2005年第09期
抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(CHB)治疗的关键,但目前尚无特效的治疗方法.临床资料表明单用一种抗病毒药物疗效不理想,联合用药已成为目前国内外研究的热点.本文观察拉米夫定联合苦参素对CHB的血清标志物的影响及安全性和抗病毒疗效.
作者：孙燕；关琦；刘春礼；吴菊意；李新月 刊期： 2005年第09期
缺血性脑血管病的危险因素主要有高血压病、心脏病(冠心病、风心病等)、血脂异常、糖尿病、肥胖等,而血液成份及血液流变学的改变是缺血性脑血管病的发病病因之一[1].
作者：刘晶莹；庆疆；王瑛 刊期： 2005年第09期
目的测定阿尔茨海默病(AD)患者在光刺激驱动下脑电图功率,并与安静状态下的脑电图功率比较,探讨AD的神经生理学变化.方法对35例临床诊断为AD的患者(AD组)和正常成人33例(对照组),测定安静状态和光刺激驱动条件下的脑电图脑电信号平均功率,并进行统计学比较.闪光刺激的频率为5,10和15 Hz.结果 10 Hz闪光刺激相对应的α频段(9.8～10.2 Hz),15 Hz闪光刺激相对应的β频段(14.8～15.2 Hz),AD患者的脑电图功率值比对照组值小(P＜0.05).比较在安静状态下的α2(9.0～12.8 Hz)和β1(14.0～18.8 Hz)频段的测试结果,发现上述差异在光刺激驱动条件下更加明显.结论在光刺激驱动下AD患者存在相对应的脑功能变化障碍,提示AD有视觉系统的功能障碍.脑电图光刺激驱动反应较常规脑电图更敏感,对临床诊断与疗效判断有意义.
作者：蒋正言 刊期： 2005年第09期
溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)是脂质代谢中的一个中间代谢产物,是结构简单的水溶性甘油磷脂.血浆中LPA主要来源于活化血小板释放,通过磷脂酶A2/磷脂酶D途径降解磷脂[1];组织中LPA通过激活的磷脂酶D降解磷脂而产生[2];动脉粥样硬化斑块中LPA主要由低密度脂蛋白氧化产生[3].
作者：周国庆；李荣亨 刊期： 2005年第09期
目的研究肾虚对脑内雄激素受体(AR)及其基因表达的影响.方法将SD雄性大鼠分为对照组、去势组、虚劳组、补肾组.电化学发光法测定血浆总睾酮(TT)含量,氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白(Hb)含量,Y型迷宫试验法测试大鼠认知能力,免疫组织化学方法测定脑AR含量,RT-PCR测定脑AR mRNA 水平,酶免疫分析法测定脑5-羟色胺(5-HT)含量.结果去势组和虚劳组与对照组相比,TT、Hb含量、认知能力显著下降(P＜0.01),AR含量和AR mRNA水平均有下降趋势,5-HT含量有升高趋势.补肾组较虚劳组均有不同程度的改善.结论肾虚影响中枢神经系统功能,补肾中药对其有一定的调节作用.
作者：钱汝红；庄剑青；杨秋美；梁玲利；郭瑞新；蔡承妹；杨扬 刊期： 2005年第09期
目的观察冠心病(CHD)患者血管内皮生长因子(VEGF)水平,探讨其与冠状动脉病变程度的关系.方法应用酶联免疫吸附法检测68例CHD患者和18例冠状动脉造影正常者血浆VEGF水平,并作冠状动脉病变程度Gensini记分,分析VEGF水平与Gensini记分的关系.结果 CHD患者血浆VEGF水平明显高于正常对照组[(154.9±117.8) pg/ml vs (81.8±63.8 pg/ml),P＜0.01];急性冠脉综合征患者血浆VEGF水平明显高于稳定型心绞痛组[(171.2±126.4) pg/ml vs (97.5±50.9) pg/ml,P＜0.05];CHD患者VEGF水平与Gensini记分呈正相关(r=0.240,P＜0.05).结论 VEGF水平升高不仅反映CHD患者心肌缺血损伤的严重程度,而且可能是不稳定斑块的标志物;VEGF可能在冠状动脉粥样硬化的发生与发展中起作用.
作者：陈美娟；屈晓冰；胡信群 刊期： 2005年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
