王大华；申继亮
目的研究老年人外科手术的麻醉诱导方法.方法 60例腹部外科老年病人,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为三组,先静注芬太尼 4 μg/kg,维库溴铵 0.1 mg/kg,A组咪唑安定0.2 mg/kg,B组异丙酚1.5 mg/kg,C组咪唑安定 0.1 mg/kg和异丙酚1.0 mg/kg 麻醉诱导,注药在1 min内完成,气管插管.观察麻醉诱导显效时间,循环的变化;麻醉前T0,麻醉诱导后(T1),插管即刻(T2),插管后5 min(T3)的PRA、AngⅡ值变化.结果麻醉诱导显效时间C组较A组短(P＜0.05),与B组相似(P＞0.05);与T0相比,三组PRA、AngⅡ于T1、T2、T3各时点值呈下降趋势,T1时下降明显(P＜0.05),T2时 A组PRA、AngⅡ值升高显著(P＜0.05),显著高于B、C组同期值(P＜0.05).与T0比较,A组在T2平均动脉压MAP和心率 HR 明显上升(P＜0.05),B组在T1MAP和HR明显下降(P＜0.05),C组循环变化轻微(P＞0.05).血氧饱和度SPO2保持在97%～100%.结论咪唑安定和异丙酚伍用是老年人麻醉诱导的理想方法.
作者：高明；李龙云；陈鹏；孔祥波 刊期： 2005年第10期
神经、内分泌系统对机体发育和功能的维持至关重要,其中下丘脑-垂体-性腺轴与生长、衰老有着密切关系[1].
作者：程勇；王培昌 刊期： 2005年第10期
目的探讨胃镜超声检查(EUS)判断老年食管癌手术切除的可能性.方法选择34例经胃镜诊断的老年进展期食管癌实施胃镜超声检查,记录癌组织深度、临近器官浸润、淋巴结肿大等数据,通过超声胃镜引导细针穿刺(EUS-FNA)对可疑淋巴结针吸活检进行临床病理检查.以T4为标准判断食管癌手术切除的可能性,与手术结果进行同一样本对照.结果 EUS判断不能进行手术切除的9例患者中,8例未能经手术切除(88.89%);25例判断可以切除的患者中,手术成功切除24例(96.0%).结论 EUS在判断老年食管癌术前TNM分期及手术可切除性方面具有较高的准确率,能够避免不必要手术的发生.
作者：刘佰纯；孙寒；吴杰；朱洪权；宋洁 刊期： 2005年第10期
血清心脏肌钙蛋白I(cTnI)增高的不稳定型心绞痛(UAP)患者比cTnI正常者更易发生心脏事件[1,2].
作者：雷华芝；李玉珊 刊期： 2005年第10期
目的探讨老年人日常环境控制感的特点及其与主观幸福感的关系.方法将自编的老年人日常环境控制感问卷、主观幸福感问卷、一般自我效能感问卷对217位60岁以上老年人进行施测.结果探索性因素分析表明老年人生活环境控制感包括三个维度.总问卷的内部一致性系数为0.853,子维度的内部一致性系数为0.6～0.8,维度间相关为0.3～0.4,各维度与总分的相关在0.8左右.老年女性的日常生活环境控制感性别差异显著而年龄效应不显著.相关及回归分析表明,物理环境控制感与主观幸福感中的正性情绪存在密切关系.结论自编的老年生活环境控制感有较好的信效度;老年女性的日常环境控制感高于老年男性;老年人物理环境控制感可以明显预测主观幸福感中的正性情绪.
作者：王大华；申继亮 刊期： 2005年第10期
近年来随着人们对神经干细胞(NSCS)研究的逐渐深入,尤其成年哺乳动物脑内NSCS的发现为人类治疗老年痴呆(Alzheimer Diease,AD)等神经退行性疾病带来新希望.对NSCS分裂、分化及鉴定的研究不仅对神经可塑性的认识具有重要意义,而且为治疗AD提供了重要的理论依据.
作者：王成蹊；罗焕敏；肖飞 刊期： 2005年第10期
目的研究脑脉通对老龄大鼠脑缺血/再灌注(I/R)纤溶酶原激活系调节作用的影响.方法采用线栓法复制局灶性脑I/R模型,将老龄大鼠分为假手术组、模型组、脑脉通组、尼莫地平组,后三组又分为脑缺血3 h和I/R 6、12、24 h、3、6 d组.采用电镜、免疫组化和酶谱分析等法,观察各组脑微血管结构、纤溶酶原激活系的变化.结果与假手术组比较,模型组脑微血管病理损伤明显,t-PA(I 3 h～I/R 6 d)、u-PA(I/R 12 h～6 d)、PAI-1(I/R 6 h～3 d)表达水平显著增强.与模型组比较,脑脉通组微血管病理损伤明显改善,t-PA(I/R 6 h～3 d)、u-PA(I/R 12 h～3 d)的蛋白表达显著降低和PAI-1(I/R 12 h～3 d)的蛋白表达显著增强.各组PAI-1的酶谱分析比较,其量的变化与免疫表达结果基本一致.结论脑脉通对老龄大鼠脑I/R微血管基底膜损伤的保护作用与其对纤溶酶原激活系调节有关.
作者：李建生；刘轲；刘敬霞；王明航；赵跃武；刘正国 刊期： 2005年第10期
目的观察融合蛋白CAC(HBcAg与β-淀粉样肽基因重组的原核表达产物)免疫的小鼠血清对β-淀粉样肽(Aβ)纤维形成的抑制作用.方法用融合蛋白CAC免疫BALB/C小鼠,通过ELISA方法检测其血清中抗-Aβ抗体的滴度.当滴度大于1: 10 000时,经小鼠眼球采血分离血清.以不同稀释度的血清与终浓度为0.5 mg/ml的Aβ混合,37℃孵育(老化)5 d后,透射电镜观察Aβ的聚集和纤维形成.结果融合蛋白免疫3次后,小鼠血清中抗-Aβ抗体的滴度达到了1: 16 000.电镜观察可见,加未免疫的对照鼠血清时,经过5 d的老化,Aβ聚集成空心管状纤维,纤维密集,呈网状,几乎充斥于整个视野.当加入稀释度为1: 2 000的高滴度免疫血清时,开始出现明显的抑制作用,随着血清浓度的增加,形成的Aβ纤维逐渐减少;到1: 500时,镜下见不到Aβ纤维的存在.结论 CAC免疫的小鼠血清可抑制Aβ的纤维形成.
作者：冯改丰；胡海涛；靳辉；王全颖；杨广笑 刊期： 2005年第10期
目的探讨胃癌及淋巴结转移中血管内皮生长因子(VEGF)A和C的表达特点及其与临床病理特征的关系.方法应用链霉抗生物素蛋白-过氧化酶染色方法,检测12例正常胃黏膜,8例胃黏膜不典型增生,47例胃癌原发灶以及17例淋巴结转移灶VEGF-A、-C的表达状况.结果 VEGF-A、-C在正常胃黏膜中无阳性表达,在胃黏膜不典型增生中有少量表达,胃癌原发灶中VEGF-A、-C阳性表达率分别是61.89%,57.36%,明显高于正常组织和不典型增生(P＜0.05);17例淋巴结转移灶中VEGF-A、-C阳性表达率分别是41.18%(7/17),70.59%(12/17),两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VEGF-A、-C的过度表达与胃黏膜不典型增生及胃癌转移有密切关系,VEGF-A、-C突出地与区域淋巴结转移明显相关.
作者：何其勇；张英海 刊期： 2005年第10期
病人自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)是一种简便、有效的镇痛方法[1],但不同镇痛药用于PCIA的镇痛效果及不良反应的发生率各不相同.
作者：吕艳霞 刊期： 2005年第10期
目前认为血压的短期调节主要是通过交感神经活动的调节实现的,在动脉血压升高时,压力感受器受到刺激,产生反射性心率减慢,血压下降;反之,血压上升.动物实验和人体研究上均获得了同样结论:自主神经功能障碍是高血压患者不能维持正常水平的一个重要原因[1],高血压初期可能依赖于交感活性增高,血压持续增高后是否继续依赖该机制来维持的报道少见,我们对患者行同步监测24 h动态血压(ABPM)和动态心电图,分析自主神经功能在老年高血压患者日常生活中血压的调节作用.
作者：洪乐凤；寿彩萍；陈仁清 刊期： 2005年第10期
目的观察2型糖尿病(T2DM)眼科疾病患者术前术后血糖变化规律.方法对拟行手术治疗的56例56眼眼科疾病的 T2DM患者进行血糖监测.结果 T2DM眼科疾病患者入院后血糖升高,与入院前差异显著(P＜0.05),术后基本接近术前水平(P＞0.05) ,与手术前相比无显著性差异.结论手术作为紧张性生活事件影响血糖升高,眼科局麻手术操作本身对血糖影响较小.
作者：王哲文；郝倩；施小茹；张冬艳；张红；杨育红 刊期： 2005年第10期
目的探讨内毒素致大鼠多器官功能衰竭(MOF)时,肝、肾组织超氧化物歧化酶(SOD)丙二醛(MDA)的变化及乌司他丁(ulinastatin)对肝、肾组织的保护作用.方法一次性舌下静脉注射大肠杆菌内毒素(LPS),复制出大鼠MOF模型,在实验后2 h、6 h分别测定大鼠肝、肾组织SOD活性和MDA的含量.结果大鼠MOF时,肝、肾组织中SOD活性较对照组降低(P＜0.01),MDA含量较对照组升高(P＜0.01,P＜0.05).而注射乌司他丁后,大鼠肝、肾组织6 h组与MOF组比较SOD活性有所升高(P＜0.01),MDA含量下降(P＜0.01,P＜0.05).结论内毒素致MOF时体内SOD和MDA变化是导致大鼠肝、肾组织功能损伤的原因之一,而乌司他丁对大鼠肝、肾组织有一定的保护作用.
作者：陆艳娟；王健春；李晓林；李晓梅 刊期： 2005年第10期
目的了解城市老年心身疾病患者心理健康状况及其相关因素.方法采用老年心理健康问卷、社会支持评定量表和物质生活问卷,对郑州城区96例老年心身疾病患者,96例非心身疾病患者和120例健康者进行调查分析.结果老年心身疾病患者心理健康总分、性格、人际和认知分低于非心身疾病患者和健康者,差别有统计学意义(P ＜0.05),情绪、适应与对照组无差别(P＞0.05).老年心身疾病患者心理健康状况与社区服务、生活环境、经济状况、社会支持等相关.结论加强老年人社区卫生服务、改善生活环境有助于改善老年人心理健康状况,并减少心身疾病的发生.
作者：邢华燕；沈键；崔冬梅；王建英 刊期： 2005年第10期
目的观察老年性哮喘患者血浆和支气管灌洗液(BLF)IL-4水平,了解老年性哮喘患者的免疫学特征.方法检测哮喘者血浆和BLF IL-4、IgE含量,对血浆IL-4、总IgE和BLF IL-4、总IgE进行相关性分析.结果实验组血浆IL-4水平[(121.8±43.1) pg/ml]较正常对照组[(35.6±11.2) pg/ml]明显增高(P＜0.01);实验组血浆总IgE水平[(178.3±58.3) KU/L]较正常对照组(48.4± 11.0) KU/L]明显增高(P＜0.01).血浆IL-4与血浆总IgE水平、血浆IL-4与BLF IL-4水平、BLF IL-4与BLF总IgE均呈正相关,相关系数分别为0.603、0.663和0.588(P＜0.05).结论血浆IL-4水平对于老年性哮喘诊断治疗有重要意义.
作者：眭建；端礼荣；王晓莺 刊期： 2005年第10期
随着人口老龄化、菌谱变异、抗生素广泛应用、新医疗技术的开展,作为易感人群的老年住院群体的医院感染(nosocomial infection,NI)有随龄增高的趋势[1].我们对干部病房高龄(≥80岁)病人的NI状况进行分析,探讨其特征、发展规律及危害因素,以利防范和控制.
作者：陈鸿；刘晓燕 刊期： 2005年第10期
通过对部分高龄老人和青年人急性心肌梗死(AMI)临床特点的对比,为早期识别和处理AMI提供依据.
作者：李丽；刘锡强；王林萍 刊期： 2005年第10期
代谢综合征(MS)的诊断标准繁多,应用不同的诊断标准所统计出来的患病率差异很大,不利于对MS的防治工作.本研究应用常用的3个标准对MS的患病率进行比较,以求找出适合中国人的诊断标准.
作者：王浩；王琪 刊期： 2005年第10期
高血压的发病机理尚不十分明确,认为与多种因素有关,是一种多基因疾病.目前对瘦素(leptin,LP)、瘦素受体(leptin receptors,LPR)及其基因变异与高血压关系的研究方起步[1～3].LPR及其基因变异与肥胖及相关疾病如高血压、2型糖尿病等的关系还不十分明确.弄清这些问题,有助于诊断和治疗这些疾病,并可为今后的基因治疗提供一定的思路.本文对LP、LPR及其基因多态性与高血压的关系做一综述.
作者：王楠；马丽雅；李梅；叶宗平 刊期： 2005年第10期
提高人类期望寿命和提高老年人生活质量(QOL)是医学家的两大任务,从某种意义上讲,后者更为重要.建立老年人QOL评价指标体系并对老年人QOL进行科学评价是老龄化社会重要的研究课题.
作者：赵英；曲成毅；李琳 刊期： 2005年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
