吕军；王克
目的观察老年人维库溴铵量-效关系和恢复时间,为临床麻醉安全使用此肌松药提供资料.方法用丹麦Biometer加速仪器,采用四个成串刺激,监测神经肌肉传递功能.用累计给药技术建立维库溴铵量-效关系曲线.结果老年人和青年人,维持血流动力学平衡的条件下维库溴铵的峰值作用时间,临床肌松时间,恢复时间和体内作用时间,老年人明显比青年人延长.结论老年人对维库溴铵较青年人更为敏感.表现为量-效关系曲线平行左移,作用时间延长,用药量较青年人少.因其对血流动力学影响不明显,老年人临床可安全使用.
作者：段立波；杜柏山；田秀范 刊期： 2004年第02期
目的探讨不同剂量的抗氧化剂复合物,大豆异黄酮、维生素C和维生素E的协同作用对2型糖尿病(T2DM)病人糖负荷时血管内皮炎性细胞因子表达的影响.方法观察正常人对照组、糖尿病对照组和3个不同剂量复合抗氧化剂T2DM病人干预组在口服葡萄糖耐量试验前、试验后1 h、2 h、4 h、6 h血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的水平.结果 4个T2DM组空腹时TNF-α和IL-6水平均高于正常对照组,其中TNF-α水平四个T2DM组与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01).口服葡萄糖耐量试验后,复合抗氧化剂呈剂量依赖性部分逆转T2DM病人高血糖过氧化压力损伤下血管内皮细胞TNF-α、IL-6的表达.结论不同剂量的天然抗氧化剂均可通过抑制TNF-α和IL-6的表达来保护血管内皮细胞免受高血糖过氧化压力的过氧化损伤,从而达到防治或延缓动脉粥样硬化(AS)的目的.其中,由150 mg大豆异黄酮和500 mg VC、400IU VE组成的混合干预物效果佳且剂量较低,可作为T2DM人群以防治等并发症为目的的适宜摄入量.
作者：张帆；朱翠凤；蓝薇；戴雅丽；徐晓燕；彭卫群；郭松超 刊期： 2004年第02期
肺栓塞(PE)发病率有逐年上升的趋势[1],但肺栓塞的生前诊断率很低,其误诊率高达70%[2],为提高对肺栓塞尤其是老年人肺栓塞的诊断水平,现将我院近年来确诊为肺栓塞的老年患者做一回顾性分析.
作者：李乃静；何平；李胜岐 刊期： 2004年第02期
风险管理是用经济、合理的办法处置风险,以大限度地实现系统预期目标的过程,一般包括风险识别、风险估测、风险评价、风险处理决策(选择风险排除、风险回避、风险抑制和风险转移等)及对策实施等几个阶段,它无处不在,无时不有.日本将废除现有的老人保健制度、创设新的独立的高龄者医疗制度的做法就是政府在社会保障制度改革过程中实施风险管理的一个较好案例.
作者：郭晓宏 刊期： 2004年第02期
与中青年患者相比,老年人急性白血病(AL)预后差,化疗耐受性差,产生原发性耐药多,预后险恶.现对我院收治的28例老年人AL进行疗效分析.
作者：李晓云；王京华；李洪滨；戴海滨 刊期： 2004年第02期
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量(QOL)状况及影响因素的关系.方法采用QOL综合评定问卷-74(GQOLI-74)对114例COPD患者的QOL进行测量,运用单因素Kruskal-Wallis检验和多元逐步回归等统计方法对相关影响因素进行分析.结果 COPD患者QOL普遍下降,躯体功能的受损程度较社会、心理功能严重.社会因素、医学因素和中医证候均对QOL有显著影响.结论加强健康教育、心理疏导及社会支持,有助于提高患者的QOL.
作者：李建生；余学庆；李力 刊期： 2004年第02期
目的探讨中老年胆管癌患者癌组织中基质金属蛋白酶7(MMP-7)的表达与临床病理参数和预后的关系.方法采用S-P法进行MMP-7的免疫组化染色.结果 MMP-7的表达阳性率为92%.MMP-7在胆管癌的表达情况与胆管癌的病理分型和黄疸程度无关,与原发部位、分化程度、浸润深度、神经浸润程度及临床分期有关.结论 MMP-7在胆管癌中的表达情况与胆管癌的一些临床病理参数有关,提示MMP-7是估价胆管癌预后的良好标志物.
作者：韩宁；王旻；韩喜春 刊期： 2004年第02期
当代老年医学影像检查已形成无创诊断、微创治疗,并从二维平面图像向三维立体影像发展,使静态图像与动态影像相结合,更加清晰、直观地显示病灶.
作者：王骏 刊期： 2004年第02期
生长抑素(Somatostatin,SS)是广泛分布于脊椎动物各种组织中的一类调节肽.大量资料表明,Alzheimer病(AD)病理改变严重的脑区,其SS含量下降明显,而脑中SS含量下降越多,其痴呆症越重[1].近年来许多研究表明,SS可通过多种途径发挥神经兴奋性作用,使机体兴奋.本文主要对SS的结构、受体特性及其在脑内的分布和神经兴奋性在AD中的作用机制进行综述.
作者：翁文；罗焕敏；高勤；章佩芳；李晓光；肖飞 刊期： 2004年第02期
Graves病(GD)是一种涉及细胞免疫和体液免疫紊乱的自身免疫性疾病.在其发病过程中,以往主要强调促甲状腺激素(TSH)受体抗体的作用.近年来细胞因子在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病中的作用正受到越来越多国内外专家的重视.细胞因子是一组由免疫细胞产生的具有多种生物学活性的蛋白质或肽类,可通过与相应靶细胞表面的特异性受体结合而产生不同的生物学效应.甲状腺细胞既可表达部分细胞因子受体,也可合成并释放多种细胞因子[1].细胞因子不仅可以直接影响机体免疫细胞的活性,而且还可以通过影响甲状腺细胞免疫相关分子的表达调节ATTD的病理过程.它不仅可以调节甲状腺细胞的增殖,还可以作为甲状腺细胞破坏的指标.目前研究发现在GD中患者甲状腺组织中IL-1、TNF-α、INF-γ、IL-2、SIL-2R、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10等基因的表达水平不尽相同.
作者：王瑛；何美琼；高辉；周宁；唐哲；常李荣 刊期： 2004年第02期
目的小鼠干细胞因子(SCF)以脂质体介导转染骨髓基质细胞并表达.方法采用PCR技术从pRC/CMV(含SCF cDNA)中钓取SCF cDNA膜外段活性区,克隆入真核表达载体pcDNA3,转染体外富集的骨髓基质细胞;用RT-PCR方法检测mRNA表达水平及通过协同刺激集落形成来检测转染细胞上清的生物学活性.结果转染SCF cDNA的骨髓基质细胞SCF mRNA水平表达量高于对照组,其细胞培养上清协同GM-CSF刺激骨髓细胞形成集落数比GM-CSF单独作用高.结论脂质体介导质粒载体转染培养富集的骨髓基质细胞并表达,且转染上清具有生物学活性.
作者：张红梅；陈玉丙；朱迅 刊期： 2004年第02期
心肌纤维化常伴随发生高血压、心肌梗死及心力衰竭等心血管疾病.研究发现,增龄过程也发生心肌纤维化,心肌纤维化是心脏老化的一个重要特征,可引起心肌结构紊乱、僵硬度增加、心脏顺应性降低、心律失常发生率增高,并可成为老年人慢性心功能不全难以逆转的原因之一.
作者：杨莹；白小涓 刊期： 2004年第02期
目的观察中老年男性2型糖尿病患者睾酮(testosterone,T)水平与胰岛素抵抗的关系及补充疗法的疗效.方法测定各组睾酮、空腹血糖及胰岛素水平,并填写PADAM问题测量表.其中一组补充安特尔(十一酸睾酮).结果中老年2型糖尿病患者T水平明显降低(P＜0.05),补充安特尔后,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)指数下降(P＜0.05)及男性更年期(T缺乏)症状评分明显下降(P＜0.01).结论中老年2型糖尿病患者的IR与体内T水平相关,补充治疗后IR及更年期(T缺乏)症状明显改善.
作者：杨生 刊期： 2004年第02期
目的研究去卵巢致骨质疏松大鼠骨细胞中间隙连接蛋白43(Cx 43)的表达及意义.方法采用10月龄未孕产Wistar雌性大鼠30只,随机分为去卵巢组、假手术组和尼尔雌醇治疗组.于术后8 w末测量三组大鼠全身及腰椎骨密度(BMD),采用放免法测定血清雌二醇水平,采用SABC免疫组化法观察Cx43在成骨细胞和破骨细胞中的表达情况.结果术后8 w末去卵巢组全身及腰椎BMD和血清雌二醇水平明显低于假手术组和尼尔雌醇治疗组(P＜0.01).去卵巢组成骨细胞内Cx43阳性表达率(13.8%±1.14%)低于假手术组(63.6%±2.46%)和尼尔雌醇治疗组(63.6%±2.12%)(P＜0.01),而破骨细胞内去卵巢组Cx43阳性表达率(66.1%±1.37%)高于假手术组(42.2%±1.93%)和尼尔雌醇治疗组(41.8%±1.81%)(P＜0.01).上述指标假手术组和尼尔雌醇治疗组差异无显著性.结论去卵巢大鼠Cx43在成骨细胞中表达下降,而在破骨细胞中表达增加,在成骨和破骨细胞中Cx43表达的变化可能是去卵巢大鼠发生骨质疏松的机制之一.
作者：吕海宏；李茂欣；王存福 刊期： 2004年第02期
急性肾功能衰竭(ARF)合并多器官功能不全综合征(MODS)是临床急症,传统的血液净化技术虽然在救治中发挥了重要作用,但并未能降低病死率,而且预后极为凶险[1].随着血液净化技术发展,连续性肾脏替代疗法(CRRT)在治疗老年多器官功能不全综合征(MODSE)的应用日渐增多.但对高龄≥80岁患者血液净化治疗风险大,死亡率高[2].为探索CRRT对MODSE的疗效,我科于1998～2002年对6例高龄MODS患者采用CRRT救治取得满意疗效,现报告如下.
作者：齐玉琴；葛才荣 刊期： 2004年第02期
目的探讨β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积与大鼠海马S100β表达的相关性及其在大鼠学习记忆中的作用.方法采用不同浓度的Aβ25-35选择大鼠海马CA1区进行定位注射,通过行为学测试、光镜形态学观察,免疫组化染色的方法,观测大鼠学习记忆、海马CA1区神经元和S100β阳性细胞形态、数目的变化.结果术后7 d,随着Aβ25-35脑内注射浓度的增加,实验组较对照组大鼠的学习记忆能力明显下降(P＜0.05),海马CA1区神经元数目明显减少(P＜0.05),而S100β阳性细胞数则显著增多(P＜0.05).结论 Aβ25-35可以明显上调S100β的表达,两者之间存在剂量效应关系;Aβ25-35具有神经毒性作用,可以引起海马神经元丢失,造成大鼠学习记忆下降;S100β的高水平表达可能与海马CA1区神经元丢失以及大鼠的学习记忆下降有密切关系.
作者：杨杰；钱亦华；胡海涛；陈新林；陈国敏 刊期： 2004年第02期
膝关节骨性关节炎(OA)是以关节软骨退变为主要病理特征的慢性临床综合征,它多发于中老年人.玻璃酸钠以其特有的化学本质,保护滑膜及关节软骨,润滑、稳定、消炎、镇痛等作用来改善关节内环境,越来越受到大家的认可.本院从1999年10月～2003年6月,应用玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年人膝关节OA 126例,取得满意效果.
作者：王亚军；张满江；于龙光；张维蛟；孙莉；谭志刚 刊期： 2004年第02期
目的探讨枸杞抗肾脏衰老的作用.方法建立小鼠衰老模型,同时以10%枸杞水煎剂灌胃连续42 d,采用光镜,透射电镜,组织化学和BI2000图像分析系统对小鼠肾脏各项形态学指标进行定量分析.结果枸杞保护组肾小球形态大小,肾小球硬化率,肾组织内微血管指标,肾小球平均细胞数,肾小球基底膜厚度均与老年对照组不同(P＜0.05或P＜0.01),而与青年对照组相近.结论枸杞具有延缓小鼠肾脏衰老的作用.
作者：刘晓梅；韩宁；金维哲；原德新；佟春玲；王淑英 刊期： 2004年第02期
地高辛治疗指数低,安全范围窄,治疗浓度范围与中毒浓度很接近,其不良反应的总发生率约为5%～20%,其中非常严重者约占应用地高辛者的1/4[1],所以监测地高辛的血药浓度,对于合理应用地高辛,减少过量与用量不足,提高治疗水平,具有实际意义.笔者回顾性分析本院近几年来806例口服地高辛并测定血药浓度的老年患者,以探讨地高辛血药浓度与疗效的关系.
作者：高洁；刘金奎；孙秀颖；郎作环；钟佩茹 刊期： 2004年第02期
老年病不同于其他病的基本界限在于致病因素与机体的衰老密不可分,衰老作为老年病整个发病过程中的重要影响因素.因此,老年病的特殊临床表现,注定了老年病诊断和治疗的特殊要求.21世纪全国已进入老龄社会.
作者：陆惠华 刊期： 2004年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
