杨杰；钱亦华；胡海涛；陈新林；陈国敏
目的探讨农村高龄老人主观幸福感的影响因素及其相互关系,为改善其生活质量提供科学依据.方法通过自编调查问卷进行资料收集,调查方式为入户调查.结果逐步Logistic回归分析显示,主观幸福感的影响因素是经济状况、长寿、担心无人供养、担心子女不孝顺以及希望菩萨保佑;路径分析结果显示,经济状况对主观幸福感的直接影响力大,其次是担心子女不孝顺,且二者还通过其他路径间接影响了主观幸福感.结论客观因素通过主观因素对主观幸福感产生了一定的间接影响;源自家庭的社会支持是农村高龄老人主观幸福感在社会支持因素中的重要方面;心理暗示在提高农村高龄老人主观幸福感中具有重要.
作者：梁渊；曾尔亢；吴植恩；李谨邑；卢祖洵；陈仲文 刊期： 2004年第02期
老年胰腺和壶腹肿瘤渐多.胰十二指肠切除术(PDE)目前是治愈胰腺及壶腹肿瘤的唯一手段.但PDE创伤较大,并发症和死亡率较高.本文探讨老年患者对PDE的耐受情况及注意事项.
作者：华赟鹏；梁力建；黄洁夫 刊期： 2004年第02期
载脂蛋白E(APOE)存在于多种脂蛋白颗粒中[1].已证实,在Alzheimer病(AD)的病理学变化如老年斑(SP)、神经原纤维结(NFT)、脑血管淀粉样变性中也都有APOE[1],并且APOE基因型也与AD的发生、发展相关.为此,本文采用PCR法,对北京地区健康成人进行APOE基因分型,旨在调查该地区人群APOE基因分型的特点,为AD的防治研究提供资料.
作者：范纯武；唐凤强；赵锐；吴桂宏 刊期： 2004年第02期
目的探讨晶状体超声乳化吸除联合人工晶体植入治疗闭角型青光眼的疗效.方法回顾分析自1999年5月～2003年5月收治闭角型青光眼患者27例(31只眼),年龄为60～73岁,平均65.5±4.2岁.采用超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术,术后随访4～9个月,平均6.5±2.6个月.结果术后随访眼压为17.32±4.38 mmHg,比术前用药后眼压21.37±5.24 mmHg明显下降(P＜0.01).中央前房深度术前为1.83±0.24 mm,提高到术后3.16±0.27 mm,两者比较差异有显著性(P＜0.001).术前患者均虹膜膨隆明显,周边前房深度PAC<1/4 CT 21眼,PAC=1/4 CT 10眼;术后虹膜膨隆消失,全部患眼PAC≥1CT,术前、术后两者比较差异有显著性(P＜0.001).结论超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入可有效治疗闭角型青光眼.
作者：许孝义；李镜海；盛新华；曲毅 刊期： 2004年第02期
生长抑素(Somatostatin,SS)是广泛分布于脊椎动物各种组织中的一类调节肽.大量资料表明,Alzheimer病(AD)病理改变严重的脑区,其SS含量下降明显,而脑中SS含量下降越多,其痴呆症越重[1].近年来许多研究表明,SS可通过多种途径发挥神经兴奋性作用,使机体兴奋.本文主要对SS的结构、受体特性及其在脑内的分布和神经兴奋性在AD中的作用机制进行综述.
作者：翁文；罗焕敏；高勤；章佩芳；李晓光；肖飞 刊期： 2004年第02期
目的研究去卵巢致骨质疏松大鼠骨细胞中间隙连接蛋白43(Cx 43)的表达及意义.方法采用10月龄未孕产Wistar雌性大鼠30只,随机分为去卵巢组、假手术组和尼尔雌醇治疗组.于术后8 w末测量三组大鼠全身及腰椎骨密度(BMD),采用放免法测定血清雌二醇水平,采用SABC免疫组化法观察Cx43在成骨细胞和破骨细胞中的表达情况.结果术后8 w末去卵巢组全身及腰椎BMD和血清雌二醇水平明显低于假手术组和尼尔雌醇治疗组(P＜0.01).去卵巢组成骨细胞内Cx43阳性表达率(13.8%±1.14%)低于假手术组(63.6%±2.46%)和尼尔雌醇治疗组(63.6%±2.12%)(P＜0.01),而破骨细胞内去卵巢组Cx43阳性表达率(66.1%±1.37%)高于假手术组(42.2%±1.93%)和尼尔雌醇治疗组(41.8%±1.81%)(P＜0.01).上述指标假手术组和尼尔雌醇治疗组差异无显著性.结论去卵巢大鼠Cx43在成骨细胞中表达下降,而在破骨细胞中表达增加,在成骨和破骨细胞中Cx43表达的变化可能是去卵巢大鼠发生骨质疏松的机制之一.
作者：吕海宏；李茂欣；王存福 刊期： 2004年第02期
当代老年医学影像检查已形成无创诊断、微创治疗,并从二维平面图像向三维立体影像发展,使静态图像与动态影像相结合,更加清晰、直观地显示病灶.
作者：王骏 刊期： 2004年第02期
老年肝炎肝硬化失代偿期的发病率近年来有增加趋势[1],国外有人报告其病死率为70%,国内报告病死率为37%～63%[2].老年肝硬化失代偿病人大多数死于并发症.
作者：张玉臣；张庆香；王晓静 刊期： 2004年第02期
目的观察老年人维库溴铵量-效关系和恢复时间,为临床麻醉安全使用此肌松药提供资料.方法用丹麦Biometer加速仪器,采用四个成串刺激,监测神经肌肉传递功能.用累计给药技术建立维库溴铵量-效关系曲线.结果老年人和青年人,维持血流动力学平衡的条件下维库溴铵的峰值作用时间,临床肌松时间,恢复时间和体内作用时间,老年人明显比青年人延长.结论老年人对维库溴铵较青年人更为敏感.表现为量-效关系曲线平行左移,作用时间延长,用药量较青年人少.因其对血流动力学影响不明显,老年人临床可安全使用.
作者：段立波；杜柏山；田秀范 刊期： 2004年第02期
目的探讨β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积与大鼠海马S100β表达的相关性及其在大鼠学习记忆中的作用.方法采用不同浓度的Aβ25-35选择大鼠海马CA1区进行定位注射,通过行为学测试、光镜形态学观察,免疫组化染色的方法,观测大鼠学习记忆、海马CA1区神经元和S100β阳性细胞形态、数目的变化.结果术后7 d,随着Aβ25-35脑内注射浓度的增加,实验组较对照组大鼠的学习记忆能力明显下降(P＜0.05),海马CA1区神经元数目明显减少(P＜0.05),而S100β阳性细胞数则显著增多(P＜0.05).结论 Aβ25-35可以明显上调S100β的表达,两者之间存在剂量效应关系;Aβ25-35具有神经毒性作用,可以引起海马神经元丢失,造成大鼠学习记忆下降;S100β的高水平表达可能与海马CA1区神经元丢失以及大鼠的学习记忆下降有密切关系.
作者：杨杰；钱亦华；胡海涛；陈新林；陈国敏 刊期： 2004年第02期
肺栓塞(PE)发病率有逐年上升的趋势[1],但肺栓塞的生前诊断率很低,其误诊率高达70%[2],为提高对肺栓塞尤其是老年人肺栓塞的诊断水平,现将我院近年来确诊为肺栓塞的老年患者做一回顾性分析.
作者：李乃静；何平；李胜岐 刊期： 2004年第02期
白细胞介素2(IL-2)是一种具有多种生物学活性的细胞因子,在机体抗肿瘤免疫中起着重要作用[1].IL-2通过作用于表达白介素-2受体(IL-2R)的细胞而发挥其生物学功能.IL-2R的胞外段脱落形成可溶性白介素-2受体(sIL-2R),二者与肿瘤病情严重程度密切相关[2].本文对40例老年人肺癌血清及癌组织中sIL-2R水平进行检测,探讨老年人肺癌免疫疗法的可行性.
作者：田辉；彭书华；王善政 刊期： 2004年第02期
老年病不同于其他病的基本界限在于致病因素与机体的衰老密不可分,衰老作为老年病整个发病过程中的重要影响因素.因此,老年病的特殊临床表现,注定了老年病诊断和治疗的特殊要求.21世纪全国已进入老龄社会.
作者：陆惠华 刊期： 2004年第02期
风险管理是用经济、合理的办法处置风险,以大限度地实现系统预期目标的过程,一般包括风险识别、风险估测、风险评价、风险处理决策(选择风险排除、风险回避、风险抑制和风险转移等)及对策实施等几个阶段,它无处不在,无时不有.日本将废除现有的老人保健制度、创设新的独立的高龄者医疗制度的做法就是政府在社会保障制度改革过程中实施风险管理的一个较好案例.
作者：郭晓宏 刊期： 2004年第02期
目的比较两种国产降压药(依那普利,缓释硝苯地平)对轻、中度高血压病患者的降压效果及耐受性.方法采用随机、双盲、组间平行对照法,检出轻、中度高血压病患者221例,分为依那普利组(111例,10 mg/d)和缓释硝苯地平组(110例,20 mg/d),治疗4 w.以诊室血压为指标,比较两种药物的降压疗效,并观察两种药物对血糖、血脂、肝肾功能等的影响及不良反应.结果国产依那普利和缓释硝苯地平治疗轻、中度高血压病的总有效率分别为82.0%、81.8%(P＞0.05);不良反应发生率分别为8.1%、19.1%(P＜0.01).结论两种药物均有好的降压效果;不良反应依那普利组少于缓释硝苯地平组,均无严重不良反应,患者的耐受性好.
作者：苏莉；李雁斌 刊期： 2004年第02期
目的探讨减少前列腺癌根治术后尿失禁及尿道狭窄的术式.方法采用保留尿道外扩约肌、膀胱颈环状肌纤维及单侧血管神经束,吻合时将膀胱颈黏膜外翻固定再与尿道对端吻合的手术方式对28例病人进行前列腺癌根治术.结果尿道外括约肌保留尿失禁发生1例,占3.5%,尿道狭窄仅发生1例,随访6～40个月,大尿流率23.2～32.4 ml/s.结论手术方式和外科技术是影响根治性前列腺切除术后尿失禁及尿道狭窄的重要因素,保留尿道外括约肌可以减少术后尿失禁的发生率,将膀胱颈黏膜外翻再与尿道对端吻合可以减少尿道狭窄的发生.
作者：张慕淳；孔祥波；李胜文；王伟华；桑原正明；计国义；赵雪俭 刊期： 2004年第02期
目的探讨喉鳞癌组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达与微血管密度(MVD)的关系.方法应用免疫组织化学技术SP法,对58例不同病理分化程度、临床分期的喉鳞癌组织CD34、iNOS表达蛋白进行检测.结果喉癌组织iNOS阳性表达率为84.5%,iNOS表达程度与喉癌的临床分期无相关性,与细胞分化程度呈负相关(P＜0.05);淋巴结转移组iNOS(96.0%)显著高于无淋巴结转移组(75.8%);iNOS表达程度与肿瘤的MVD存在正相关性(P＜0.01).结论 iNOS在喉鳞状细胞癌中表达增高可能与血管形成有关.
作者：许传杰；王贵全；沙春蕊；朴春姬；路汉军 刊期： 2004年第02期
老年人由于心源性和肺源性疾病引起的呼吸困难是临床上遇到的紧急情况,因二者的临床表现重叠,常难以确定病因,给治疗带来困难.近年来我们对32例老年性呼吸困难患者进行峰流速(PEF)测定,探讨其在两者鉴别诊断中的价值.
作者：张子玲；刘军萍；郭继红 刊期： 2004年第02期
目的探讨端粒酶反义核酸对膀胱癌细胞凋亡及凋亡基因表达的影响.方法以端粒酶RNA模板区为靶点,不同剂量的序列为TAGGGTTAGACAA的硫代磷酸修饰的反义寡核苷酸(PS-ASON)作为实验组(A、B、C),以硫代磷酸修饰13个核苷酸的随机引物作为对照组(D),仅加入培养液作为空白对照组(E),与人膀胱癌细胞株BIU87细胞共同孵育,光镜、电镜观察细胞形态,DNA凝胶电泳检测,流式细胞仪测定和分析细胞凋亡.流式免疫荧光技术检测FAS、ICE的蛋白表达.结果与随机引物及空白对照组比较,ASON实验组细胞在第2、8天及8 d后出现较明显的凋亡峰和DNA梯状电泳带,以及退化、凋亡形态学变化,凋亡率明显增高(P＜0.001),并显示剂量的依赖性(P＜0.01).FAS、ICE蛋白表达的阳性率,实验组为(89.42±7.9)%、(89.86±11.4)%,对照组为(56.75±6.36)%、(50.4±4.91)%,与对照组比较,实验组FAS及ICE表达的阳性率均明显升高(P＜0.01).结论以端粒酶RNA模板区为靶点的反义寡核苷酸引起膀胱癌BIU87细胞退化、凋亡,对膀胱癌的治疗有潜在的意义;FAS、ICE的蛋白表达上调,共同参与了端粒酶ASON诱导的膀胱癌BIU87细胞的凋亡.
作者：许宁；石爱平；王春喜；赵忠文；王有德 刊期： 2004年第02期
目的观察中老年男性2型糖尿病患者睾酮(testosterone,T)水平与胰岛素抵抗的关系及补充疗法的疗效.方法测定各组睾酮、空腹血糖及胰岛素水平,并填写PADAM问题测量表.其中一组补充安特尔(十一酸睾酮).结果中老年2型糖尿病患者T水平明显降低(P＜0.05),补充安特尔后,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)指数下降(P＜0.05)及男性更年期(T缺乏)症状评分明显下降(P＜0.01).结论中老年2型糖尿病患者的IR与体内T水平相关,补充治疗后IR及更年期(T缺乏)症状明显改善.
作者：杨生 刊期： 2004年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
