杨杰；钱亦华；胡海涛；陈新林；陈国敏
骨质疏松的发生与多种因素有关,除运动、营养、绝经等因素外,遗传因素也具有十分重要的作用.澳大利亚学者Morrison等首先发现维生素D受体(VDR)基因多态性与骨钙素水平相关,并可以预测骨密度.此后,各国就VDR基因多态性对骨密度、骨丢失和骨质疏松性骨折的影响开展了广泛研究.
作者：张亚利；王继先；李雨民 刊期： 2004年第02期
目的比较两种国产降压药(依那普利,缓释硝苯地平)对轻、中度高血压病患者的降压效果及耐受性.方法采用随机、双盲、组间平行对照法,检出轻、中度高血压病患者221例,分为依那普利组(111例,10 mg/d)和缓释硝苯地平组(110例,20 mg/d),治疗4 w.以诊室血压为指标,比较两种药物的降压疗效,并观察两种药物对血糖、血脂、肝肾功能等的影响及不良反应.结果国产依那普利和缓释硝苯地平治疗轻、中度高血压病的总有效率分别为82.0%、81.8%(P＞0.05);不良反应发生率分别为8.1%、19.1%(P＜0.01).结论两种药物均有好的降压效果;不良反应依那普利组少于缓释硝苯地平组,均无严重不良反应,患者的耐受性好.
作者：苏莉；李雁斌 刊期： 2004年第02期
老年胰腺和壶腹肿瘤渐多.胰十二指肠切除术(PDE)目前是治愈胰腺及壶腹肿瘤的唯一手段.但PDE创伤较大,并发症和死亡率较高.本文探讨老年患者对PDE的耐受情况及注意事项.
作者：华赟鹏；梁力建；黄洁夫 刊期： 2004年第02期
当前,由于新型、高效、广谱抗生素的投放市场,使临床医务工作者凭经验用药,亦使大部分的感染性疾病得以控制,因而忽视老年人生理病理特点,不注重病原学检查,造成菌群失调,耐药性增加,加重了住院费用,给病人和社会带来沉重负担.为此,我们对10年来内科住院资料齐全的老年患者病历进行回顾性对比分析,探寻老年住院病人合理使用抗生素的依据.
作者：邵焕庆；王新玲；王丽敏 刊期： 2004年第02期
当代老年医学影像检查已形成无创诊断、微创治疗,并从二维平面图像向三维立体影像发展,使静态图像与动态影像相结合,更加清晰、直观地显示病灶.
作者：王骏 刊期： 2004年第02期
肺栓塞(PE)发病率有逐年上升的趋势[1],但肺栓塞的生前诊断率很低,其误诊率高达70%[2],为提高对肺栓塞尤其是老年人肺栓塞的诊断水平,现将我院近年来确诊为肺栓塞的老年患者做一回顾性分析.
作者：李乃静；何平；李胜岐 刊期： 2004年第02期
目的探讨明胶酶A、B(MMP-2、9)及组织金属蛋白酶抑制剂-1、2(TIMP-1、2)在衰老大鼠肾组织中的表达及它们在大鼠肾脏衰老过程中的作用.方法选用3月、24月龄Wistar大鼠,采用RT-PCR及Western blot方法分别检测TIMP-1、TIMP-2、MMP-2及MMP-9等在大鼠肾脏中的表达;用明胶酶谱法检测不同鼠龄大鼠肾组织中MMP-2及MMP-9的活性.结果与青年鼠相比,衰老大鼠肾组织内TIMP-1、TIMP-2的mRNA的表达明显增加(0.258±0.029对0.667±0.059;0.426±0.036对0.802±0.051,P＜0.01),蛋白质的表达明显增加(0.348±0.057对0.74±0.029;0.488±0.080对0.928±0.031,P＜0.01).MMP-9和MMP-2的活性则显著下降(164.35±2.95对144.24±2.77;150.74±2.10对131.57±2.26,P＜0.01).结论由于TIMP-1、TIMP-2的高表达及MMP-9和MMP-2的活性下降而引起的明胶酶及其抑制物表达异常可能与肾脏衰老密切相关.
作者：陈荣权；陈香美；崔世维；谢院生；蔡广研；吕杨 刊期： 2004年第02期
目的探讨喉鳞癌组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达与微血管密度(MVD)的关系.方法应用免疫组织化学技术SP法,对58例不同病理分化程度、临床分期的喉鳞癌组织CD34、iNOS表达蛋白进行检测.结果喉癌组织iNOS阳性表达率为84.5%,iNOS表达程度与喉癌的临床分期无相关性,与细胞分化程度呈负相关(P＜0.05);淋巴结转移组iNOS(96.0%)显著高于无淋巴结转移组(75.8%);iNOS表达程度与肿瘤的MVD存在正相关性(P＜0.01).结论 iNOS在喉鳞状细胞癌中表达增高可能与血管形成有关.
作者：许传杰；王贵全；沙春蕊；朴春姬；路汉军 刊期： 2004年第02期
心肌再灌注治疗是治疗急性心肌梗死(AMI)积极的措施,但常因多种原因如诊断较晚、高龄或合并其他疾病限制病人无法施行这种治疗.本文收集了我科老年病病例资料,对AMI的非再灌注治疗的体会进行总结.
作者：吕军；王克 刊期： 2004年第02期
目的探讨减少前列腺癌根治术后尿失禁及尿道狭窄的术式.方法采用保留尿道外扩约肌、膀胱颈环状肌纤维及单侧血管神经束,吻合时将膀胱颈黏膜外翻固定再与尿道对端吻合的手术方式对28例病人进行前列腺癌根治术.结果尿道外括约肌保留尿失禁发生1例,占3.5%,尿道狭窄仅发生1例,随访6～40个月,大尿流率23.2～32.4 ml/s.结论手术方式和外科技术是影响根治性前列腺切除术后尿失禁及尿道狭窄的重要因素,保留尿道外括约肌可以减少术后尿失禁的发生率,将膀胱颈黏膜外翻再与尿道对端吻合可以减少尿道狭窄的发生.
作者：张慕淳；孔祥波；李胜文；王伟华；桑原正明；计国义；赵雪俭 刊期： 2004年第02期
目的观察中老年男性2型糖尿病患者睾酮(testosterone,T)水平与胰岛素抵抗的关系及补充疗法的疗效.方法测定各组睾酮、空腹血糖及胰岛素水平,并填写PADAM问题测量表.其中一组补充安特尔(十一酸睾酮).结果中老年2型糖尿病患者T水平明显降低(P＜0.05),补充安特尔后,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)指数下降(P＜0.05)及男性更年期(T缺乏)症状评分明显下降(P＜0.01).结论中老年2型糖尿病患者的IR与体内T水平相关,补充治疗后IR及更年期(T缺乏)症状明显改善.
作者：杨生 刊期： 2004年第02期
目的探讨端粒酶反义核酸对膀胱癌细胞凋亡及凋亡基因表达的影响.方法以端粒酶RNA模板区为靶点,不同剂量的序列为TAGGGTTAGACAA的硫代磷酸修饰的反义寡核苷酸(PS-ASON)作为实验组(A、B、C),以硫代磷酸修饰13个核苷酸的随机引物作为对照组(D),仅加入培养液作为空白对照组(E),与人膀胱癌细胞株BIU87细胞共同孵育,光镜、电镜观察细胞形态,DNA凝胶电泳检测,流式细胞仪测定和分析细胞凋亡.流式免疫荧光技术检测FAS、ICE的蛋白表达.结果与随机引物及空白对照组比较,ASON实验组细胞在第2、8天及8 d后出现较明显的凋亡峰和DNA梯状电泳带,以及退化、凋亡形态学变化,凋亡率明显增高(P＜0.001),并显示剂量的依赖性(P＜0.01).FAS、ICE蛋白表达的阳性率,实验组为(89.42±7.9)%、(89.86±11.4)%,对照组为(56.75±6.36)%、(50.4±4.91)%,与对照组比较,实验组FAS及ICE表达的阳性率均明显升高(P＜0.01).结论以端粒酶RNA模板区为靶点的反义寡核苷酸引起膀胱癌BIU87细胞退化、凋亡,对膀胱癌的治疗有潜在的意义;FAS、ICE的蛋白表达上调,共同参与了端粒酶ASON诱导的膀胱癌BIU87细胞的凋亡.
作者：许宁；石爱平；王春喜；赵忠文；王有德 刊期： 2004年第02期
地高辛治疗指数低,安全范围窄,治疗浓度范围与中毒浓度很接近,其不良反应的总发生率约为5%～20%,其中非常严重者约占应用地高辛者的1/4[1],所以监测地高辛的血药浓度,对于合理应用地高辛,减少过量与用量不足,提高治疗水平,具有实际意义.笔者回顾性分析本院近几年来806例口服地高辛并测定血药浓度的老年患者,以探讨地高辛血药浓度与疗效的关系.
作者：高洁；刘金奎；孙秀颖；郎作环；钟佩茹 刊期： 2004年第02期
目的研究去卵巢致骨质疏松大鼠骨细胞中间隙连接蛋白43(Cx 43)的表达及意义.方法采用10月龄未孕产Wistar雌性大鼠30只,随机分为去卵巢组、假手术组和尼尔雌醇治疗组.于术后8 w末测量三组大鼠全身及腰椎骨密度(BMD),采用放免法测定血清雌二醇水平,采用SABC免疫组化法观察Cx43在成骨细胞和破骨细胞中的表达情况.结果术后8 w末去卵巢组全身及腰椎BMD和血清雌二醇水平明显低于假手术组和尼尔雌醇治疗组(P＜0.01).去卵巢组成骨细胞内Cx43阳性表达率(13.8%±1.14%)低于假手术组(63.6%±2.46%)和尼尔雌醇治疗组(63.6%±2.12%)(P＜0.01),而破骨细胞内去卵巢组Cx43阳性表达率(66.1%±1.37%)高于假手术组(42.2%±1.93%)和尼尔雌醇治疗组(41.8%±1.81%)(P＜0.01).上述指标假手术组和尼尔雌醇治疗组差异无显著性.结论去卵巢大鼠Cx43在成骨细胞中表达下降,而在破骨细胞中表达增加,在成骨和破骨细胞中Cx43表达的变化可能是去卵巢大鼠发生骨质疏松的机制之一.
作者：吕海宏；李茂欣；王存福 刊期： 2004年第02期
目的探讨中老年胆管癌患者癌组织中基质金属蛋白酶7(MMP-7)的表达与临床病理参数和预后的关系.方法采用S-P法进行MMP-7的免疫组化染色.结果 MMP-7的表达阳性率为92%.MMP-7在胆管癌的表达情况与胆管癌的病理分型和黄疸程度无关,与原发部位、分化程度、浸润深度、神经浸润程度及临床分期有关.结论 MMP-7在胆管癌中的表达情况与胆管癌的一些临床病理参数有关,提示MMP-7是估价胆管癌预后的良好标志物.
作者：韩宁；王旻；韩喜春 刊期： 2004年第02期
白细胞介素2(IL-2)是一种具有多种生物学活性的细胞因子,在机体抗肿瘤免疫中起着重要作用[1].IL-2通过作用于表达白介素-2受体(IL-2R)的细胞而发挥其生物学功能.IL-2R的胞外段脱落形成可溶性白介素-2受体(sIL-2R),二者与肿瘤病情严重程度密切相关[2].本文对40例老年人肺癌血清及癌组织中sIL-2R水平进行检测,探讨老年人肺癌免疫疗法的可行性.
作者：田辉；彭书华；王善政 刊期： 2004年第02期
近年来,性传播疾病(STD)患者有增加趋势.单独发生于口腔或咽喉部的梅毒已陆续有报道,且以30～40岁为多[1,2].
作者：刘雄光；苏宇宁；姚立平 刊期： 2004年第02期
生长抑素(Somatostatin,SS)是广泛分布于脊椎动物各种组织中的一类调节肽.大量资料表明,Alzheimer病(AD)病理改变严重的脑区,其SS含量下降明显,而脑中SS含量下降越多,其痴呆症越重[1].近年来许多研究表明,SS可通过多种途径发挥神经兴奋性作用,使机体兴奋.本文主要对SS的结构、受体特性及其在脑内的分布和神经兴奋性在AD中的作用机制进行综述.
作者：翁文；罗焕敏；高勤；章佩芳；李晓光；肖飞 刊期： 2004年第02期
目的探讨不同剂量的抗氧化剂复合物,大豆异黄酮、维生素C和维生素E的协同作用对2型糖尿病(T2DM)病人糖负荷时血管内皮炎性细胞因子表达的影响.方法观察正常人对照组、糖尿病对照组和3个不同剂量复合抗氧化剂T2DM病人干预组在口服葡萄糖耐量试验前、试验后1 h、2 h、4 h、6 h血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的水平.结果 4个T2DM组空腹时TNF-α和IL-6水平均高于正常对照组,其中TNF-α水平四个T2DM组与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01).口服葡萄糖耐量试验后,复合抗氧化剂呈剂量依赖性部分逆转T2DM病人高血糖过氧化压力损伤下血管内皮细胞TNF-α、IL-6的表达.结论不同剂量的天然抗氧化剂均可通过抑制TNF-α和IL-6的表达来保护血管内皮细胞免受高血糖过氧化压力的过氧化损伤,从而达到防治或延缓动脉粥样硬化(AS)的目的.其中,由150 mg大豆异黄酮和500 mg VC、400IU VE组成的混合干预物效果佳且剂量较低,可作为T2DM人群以防治等并发症为目的的适宜摄入量.
作者：张帆；朱翠凤；蓝薇；戴雅丽；徐晓燕；彭卫群；郭松超 刊期： 2004年第02期
与中青年患者相比,老年人急性白血病(AL)预后差,化疗耐受性差,产生原发性耐药多,预后险恶.现对我院收治的28例老年人AL进行疗效分析.
作者：李晓云；王京华；李洪滨；戴海滨 刊期： 2004年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
