晶状体超声乳化吸除治疗闭角型青光眼的临床疗效

许孝义；李镜海；盛新华；曲毅

关键词：青光眼, 闭角型, 超声乳化吸除术

摘要：目的探讨晶状体超声乳化吸除联合人工晶体植入治疗闭角型青光眼的疗效.方法回顾分析自1999年5月～2003年5月收治闭角型青光眼患者27例(31只眼),年龄为60～73岁,平均65.5±4.2岁.采用超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术,术后随访4～9个月,平均6.5±2.6个月.结果术后随访眼压为17.32±4.38 mmHg,比术前用药后眼压21.37±5.24 mmHg明显下降(P＜0.01).中央前房深度术前为1.83±0.24 mm,提高到术后3.16±0.27 mm,两者比较差异有显著性(P＜0.001).术前患者均虹膜膨隆明显,周边前房深度PAC<1/4 CT 21眼,PAC=1/4 CT 10眼;术后虹膜膨隆消失,全部患眼PAC≥1CT,术前、术后两者比较差异有显著性(P＜0.001).结论超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入可有效治疗闭角型青光眼.

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峰流速对老年慢阻肺和心衰引起呼吸困难的鉴别价值

老年人由于心源性和肺源性疾病引起的呼吸困难是临床上遇到的紧急情况,因二者的临床表现重叠,常难以确定病因,给治疗带来困难.近年来我们对32例老年性呼吸困难患者进行峰流速(PEF)测定,探讨其在两者鉴别诊断中的价值.

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老年胰十二指肠切除术79例分析

老年胰腺和壶腹肿瘤渐多.胰十二指肠切除术(PDE)目前是治愈胰腺及壶腹肿瘤的唯一手段.但PDE创伤较大,并发症和死亡率较高.本文探讨老年患者对PDE的耐受情况及注意事项.

作者：华赟鹏；梁力建；黄洁夫刊期： 2004年第02期
老年人肺癌免疫疗法可行性的探讨

白细胞介素2(IL-2)是一种具有多种生物学活性的细胞因子,在机体抗肿瘤免疫中起着重要作用[1].IL-2通过作用于表达白介素-2受体(IL-2R)的细胞而发挥其生物学功能.IL-2R的胞外段脱落形成可溶性白介素-2受体(sIL-2R),二者与肿瘤病情严重程度密切相关[2].本文对40例老年人肺癌血清及癌组织中sIL-2R水平进行检测,探讨老年人肺癌免疫疗法的可行性.

作者：田辉；彭书华；王善政刊期： 2004年第02期
慢性阻塞性肺疾病患者生存质量及其影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量(QOL)状况及影响因素的关系.方法采用QOL综合评定问卷-74(GQOLI-74)对114例COPD患者的QOL进行测量,运用单因素Kruskal-Wallis检验和多元逐步回归等统计方法对相关影响因素进行分析.结果 COPD患者QOL普遍下降,躯体功能的受损程度较社会、心理功能严重.社会因素、医学因素和中医证候均对QOL有显著影响.结论加强健康教育、心理疏导及社会支持,有助于提高患者的QOL.

作者：李建生；余学庆；李力刊期： 2004年第02期
丹酚酸B对大鼠心肌缺血再灌注损伤内皮素及TXA2/PGI2系统的影响

目的探讨丹酚酸B(Sal B)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)内皮素释放(ET)及血栓素/前列环素(TXA2/PGI2)系统的影响.方法大鼠心肌缺血30 min后再灌注120 min造成大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,放免法测定给药前后血浆中ET、TXB2及6-Keto-PGF1α的含量,观察Sal B对MIRI心肌的保护作用.结果 Sal B可以减少ET及TXB2的释放,提高PGI2的含量.结论 Sal B可以减轻MIRI,可能通过减少ET的释放,改善TXA2/PGI2系统的平衡状态,减轻心肌细胞的损伤.

作者：金树梅；赵桂峰；范英昌刊期： 2004年第02期
内科老年住院患者1992年与2002年抗生素应用的对比分析

当前,由于新型、高效、广谱抗生素的投放市场,使临床医务工作者凭经验用药,亦使大部分的感染性疾病得以控制,因而忽视老年人生理病理特点,不注重病原学检查,造成菌群失调,耐药性增加,加重了住院费用,给病人和社会带来沉重负担.为此,我们对10年来内科住院资料齐全的老年患者病历进行回顾性对比分析,探寻老年住院病人合理使用抗生素的依据.

作者：邵焕庆；王新玲；王丽敏刊期： 2004年第02期
异种骨移植免疫反应和生物力学的关系

目的研究异种骨骨块免疫反应与生物力学强度的关系.方法将180只雄性昆明鼠随机分为6组,采用淋巴细胞转化实验和组织学观察的方法,研究经去抗原处理不同时间段的牛松质骨块在植入小鼠股部肌袋后的细胞免疫及局部组织的反应.同时用材料力学实验方法研究去抗原处理时间对牛松质骨力学强度的影响.结果 8 h组骨块有效地去除了抗原性,同时大限度地保留了生物力学特性.随着去抗原处理时间的延长,牛松质骨块的生物力学强度明显降低,脆性增加.结论在处理异种骨块时,必须在保证异种骨抗原成分有效去除的前提下尽量缩短处理时间,以便大限度地保留骨块的生物力学特性.

作者：杨晨；高中礼刊期： 2004年第02期
玻璃酸钠治疗老年膝骨性关节炎疗效分析

膝关节骨性关节炎(OA)是以关节软骨退变为主要病理特征的慢性临床综合征,它多发于中老年人.玻璃酸钠以其特有的化学本质,保护滑膜及关节软骨,润滑、稳定、消炎、镇痛等作用来改善关节内环境,越来越受到大家的认可.本院从1999年10月～2003年6月,应用玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年人膝关节OA 126例,取得满意效果.

作者：王亚军；张满江；于龙光；张维蛟；孙莉；谭志刚刊期： 2004年第02期
局灶性脑缺血大鼠海马CA3区BDNF的动态表达

目的研究局灶性脑缺血损伤后海马CA3区BDNF的动态表达以及神经修复的可塑性.方法选取健康成年SD大鼠40只,随机分为脑缺血组和对照组.采用线栓法建立大脑中动脉脑缺血大鼠模型,应用免疫组化技术观察海马CA3区BDNF的表达.结果脑缺血后海马CA3区BDNF的表达7 d时开始升高,14 d时明显增多,21 d时达到高峰(P＜0.01),以后逐渐降低.结论脑缺血损伤后中枢神经系统具有再生和修复的可塑性.

作者：郭瑞芳；李英平；李育臣刊期： 2004年第02期
中国人载脂蛋白E基因分型

载脂蛋白E(APOE)存在于多种脂蛋白颗粒中[1].已证实,在Alzheimer病(AD)的病理学变化如老年斑(SP)、神经原纤维结(NFT)、脑血管淀粉样变性中也都有APOE[1],并且APOE基因型也与AD的发生、发展相关.为此,本文采用PCR法,对北京地区健康成人进行APOE基因分型,旨在调查该地区人群APOE基因分型的特点,为AD的防治研究提供资料.

作者：范纯武；唐凤强；赵锐；吴桂宏刊期： 2004年第02期
细胞因子在Graves病免疫病理过程中的变化

Graves病(GD)是一种涉及细胞免疫和体液免疫紊乱的自身免疫性疾病.在其发病过程中,以往主要强调促甲状腺激素(TSH)受体抗体的作用.近年来细胞因子在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病中的作用正受到越来越多国内外专家的重视.细胞因子是一组由免疫细胞产生的具有多种生物学活性的蛋白质或肽类,可通过与相应靶细胞表面的特异性受体结合而产生不同的生物学效应.甲状腺细胞既可表达部分细胞因子受体,也可合成并释放多种细胞因子[1].细胞因子不仅可以直接影响机体免疫细胞的活性,而且还可以通过影响甲状腺细胞免疫相关分子的表达调节ATTD的病理过程.它不仅可以调节甲状腺细胞的增殖,还可以作为甲状腺细胞破坏的指标.目前研究发现在GD中患者甲状腺组织中IL-1、TNF-α、INF-γ、IL-2、SIL-2R、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10等基因的表达水平不尽相同.

作者：王瑛；何美琼；高辉；周宁；唐哲；常李荣刊期： 2004年第02期
25例老年人肺动脉栓塞临床分析

肺栓塞(PE)发病率有逐年上升的趋势[1],但肺栓塞的生前诊断率很低,其误诊率高达70%[2],为提高对肺栓塞尤其是老年人肺栓塞的诊断水平,现将我院近年来确诊为肺栓塞的老年患者做一回顾性分析.

作者：李乃静；何平；李胜岐刊期： 2004年第02期
明胶酶及其抑制物在衰老大鼠肾组织中的表达及意义

目的探讨明胶酶A、B(MMP-2、9)及组织金属蛋白酶抑制剂-1、2(TIMP-1、2)在衰老大鼠肾组织中的表达及它们在大鼠肾脏衰老过程中的作用.方法选用3月、24月龄Wistar大鼠,采用RT-PCR及Western blot方法分别检测TIMP-1、TIMP-2、MMP-2及MMP-9等在大鼠肾脏中的表达;用明胶酶谱法检测不同鼠龄大鼠肾组织中MMP-2及MMP-9的活性.结果与青年鼠相比,衰老大鼠肾组织内TIMP-1、TIMP-2的mRNA的表达明显增加(0.258±0.029对0.667±0.059;0.426±0.036对0.802±0.051,P＜0.01),蛋白质的表达明显增加(0.348±0.057对0.74±0.029;0.488±0.080对0.928±0.031,P＜0.01).MMP-9和MMP-2的活性则显著下降(164.35±2.95对144.24±2.77;150.74±2.10对131.57±2.26,P＜0.01).结论由于TIMP-1、TIMP-2的高表达及MMP-9和MMP-2的活性下降而引起的明胶酶及其抑制物表达异常可能与肾脏衰老密切相关.

作者：陈荣权；陈香美；崔世维；谢院生；蔡广研；吕杨刊期： 2004年第02期
枸杞抗肾脏衰老作用的形态学定量研究

目的探讨枸杞抗肾脏衰老的作用.方法建立小鼠衰老模型,同时以10%枸杞水煎剂灌胃连续42 d,采用光镜,透射电镜,组织化学和BI2000图像分析系统对小鼠肾脏各项形态学指标进行定量分析.结果枸杞保护组肾小球形态大小,肾小球硬化率,肾组织内微血管指标,肾小球平均细胞数,肾小球基底膜厚度均与老年对照组不同(P＜0.05或P＜0.01),而与青年对照组相近.结论枸杞具有延缓小鼠肾脏衰老的作用.

作者：刘晓梅；韩宁；金维哲；原德新；佟春玲；王淑英刊期： 2004年第02期
β-淀粉样蛋白对大鼠海马S100β表达及学习记忆的影响

目的探讨β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积与大鼠海马S100β表达的相关性及其在大鼠学习记忆中的作用.方法采用不同浓度的Aβ25-35选择大鼠海马CA1区进行定位注射,通过行为学测试、光镜形态学观察,免疫组化染色的方法,观测大鼠学习记忆、海马CA1区神经元和S100β阳性细胞形态、数目的变化.结果术后7 d,随着Aβ25-35脑内注射浓度的增加,实验组较对照组大鼠的学习记忆能力明显下降(P＜0.05),海马CA1区神经元数目明显减少(P＜0.05),而S100β阳性细胞数则显著增多(P＜0.05).结论 Aβ25-35可以明显上调S100β的表达,两者之间存在剂量效应关系;Aβ25-35具有神经毒性作用,可以引起海马神经元丢失,造成大鼠学习记忆下降;S100β的高水平表达可能与海马CA1区神经元丢失以及大鼠的学习记忆下降有密切关系.

作者：杨杰；钱亦华；胡海涛；陈新林；陈国敏刊期： 2004年第02期
当代老年医学影像检查

当代老年医学影像检查已形成无创诊断、微创治疗,并从二维平面图像向三维立体影像发展,使静态图像与动态影像相结合,更加清晰、直观地显示病灶.

作者：王骏刊期： 2004年第02期
风险管理与日本高龄者医疗制度改革

风险管理是用经济、合理的办法处置风险,以大限度地实现系统预期目标的过程,一般包括风险识别、风险估测、风险评价、风险处理决策(选择风险排除、风险回避、风险抑制和风险转移等)及对策实施等几个阶段,它无处不在,无时不有.日本将废除现有的老人保健制度、创设新的独立的高龄者医疗制度的做法就是政府在社会保障制度改革过程中实施风险管理的一个较好案例.

作者：郭晓宏刊期： 2004年第02期
老年人急性白血病化疗效果(附28例报告)

与中青年患者相比,老年人急性白血病(AL)预后差,化疗耐受性差,产生原发性耐药多,预后险恶.现对我院收治的28例老年人AL进行疗效分析.

作者：李晓云；王京华；李洪滨；戴海滨刊期： 2004年第02期
老年病临床特点与对策

老年病不同于其他病的基本界限在于致病因素与机体的衰老密不可分,衰老作为老年病整个发病过程中的重要影响因素.因此,老年病的特殊临床表现,注定了老年病诊断和治疗的特殊要求.21世纪全国已进入老龄社会.

作者：陆惠华刊期： 2004年第02期
小鼠干细胞因子基因以脂质体介导转染骨髓基质细胞

目的小鼠干细胞因子(SCF)以脂质体介导转染骨髓基质细胞并表达.方法采用PCR技术从pRC/CMV(含SCF cDNA)中钓取SCF cDNA膜外段活性区,克隆入真核表达载体pcDNA3,转染体外富集的骨髓基质细胞;用RT-PCR方法检测mRNA表达水平及通过协同刺激集落形成来检测转染细胞上清的生物学活性.结果转染SCF cDNA的骨髓基质细胞SCF mRNA水平表达量高于对照组,其细胞培养上清协同GM-CSF刺激骨髓细胞形成集落数比GM-CSF单独作用高.结论脂质体介导质粒载体转染培养富集的骨髓基质细胞并表达,且转染上清具有生物学活性.

作者：张红梅；陈玉丙；朱迅刊期： 2004年第02期