王骏
老年病不同于其他病的基本界限在于致病因素与机体的衰老密不可分,衰老作为老年病整个发病过程中的重要影响因素.因此,老年病的特殊临床表现,注定了老年病诊断和治疗的特殊要求.21世纪全国已进入老龄社会.
作者：陆惠华 刊期： 2004年第02期
当前,由于新型、高效、广谱抗生素的投放市场,使临床医务工作者凭经验用药,亦使大部分的感染性疾病得以控制,因而忽视老年人生理病理特点,不注重病原学检查,造成菌群失调,耐药性增加,加重了住院费用,给病人和社会带来沉重负担.为此,我们对10年来内科住院资料齐全的老年患者病历进行回顾性对比分析,探寻老年住院病人合理使用抗生素的依据.
作者：邵焕庆；王新玲；王丽敏 刊期： 2004年第02期
目的探讨喉鳞癌组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达与微血管密度(MVD)的关系.方法应用免疫组织化学技术SP法,对58例不同病理分化程度、临床分期的喉鳞癌组织CD34、iNOS表达蛋白进行检测.结果喉癌组织iNOS阳性表达率为84.5%,iNOS表达程度与喉癌的临床分期无相关性,与细胞分化程度呈负相关(P＜0.05);淋巴结转移组iNOS(96.0%)显著高于无淋巴结转移组(75.8%);iNOS表达程度与肿瘤的MVD存在正相关性(P＜0.01).结论 iNOS在喉鳞状细胞癌中表达增高可能与血管形成有关.
作者：许传杰；王贵全；沙春蕊；朴春姬；路汉军 刊期： 2004年第02期
生长抑素(Somatostatin,SS)是广泛分布于脊椎动物各种组织中的一类调节肽.大量资料表明,Alzheimer病(AD)病理改变严重的脑区,其SS含量下降明显,而脑中SS含量下降越多,其痴呆症越重[1].近年来许多研究表明,SS可通过多种途径发挥神经兴奋性作用,使机体兴奋.本文主要对SS的结构、受体特性及其在脑内的分布和神经兴奋性在AD中的作用机制进行综述.
作者：翁文；罗焕敏；高勤；章佩芳；李晓光；肖飞 刊期： 2004年第02期
目的比较两种国产降压药(依那普利,缓释硝苯地平)对轻、中度高血压病患者的降压效果及耐受性.方法采用随机、双盲、组间平行对照法,检出轻、中度高血压病患者221例,分为依那普利组(111例,10 mg/d)和缓释硝苯地平组(110例,20 mg/d),治疗4 w.以诊室血压为指标,比较两种药物的降压疗效,并观察两种药物对血糖、血脂、肝肾功能等的影响及不良反应.结果国产依那普利和缓释硝苯地平治疗轻、中度高血压病的总有效率分别为82.0%、81.8%(P＞0.05);不良反应发生率分别为8.1%、19.1%(P＜0.01).结论两种药物均有好的降压效果;不良反应依那普利组少于缓释硝苯地平组,均无严重不良反应,患者的耐受性好.
作者：苏莉；李雁斌 刊期： 2004年第02期
骨质疏松的发生与多种因素有关,除运动、营养、绝经等因素外,遗传因素也具有十分重要的作用.澳大利亚学者Morrison等首先发现维生素D受体(VDR)基因多态性与骨钙素水平相关,并可以预测骨密度.此后,各国就VDR基因多态性对骨密度、骨丢失和骨质疏松性骨折的影响开展了广泛研究.
作者：张亚利；王继先；李雨民 刊期： 2004年第02期
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量(QOL)状况及影响因素的关系.方法采用QOL综合评定问卷-74(GQOLI-74)对114例COPD患者的QOL进行测量,运用单因素Kruskal-Wallis检验和多元逐步回归等统计方法对相关影响因素进行分析.结果 COPD患者QOL普遍下降,躯体功能的受损程度较社会、心理功能严重.社会因素、医学因素和中医证候均对QOL有显著影响.结论加强健康教育、心理疏导及社会支持,有助于提高患者的QOL.
作者：李建生；余学庆；李力 刊期： 2004年第02期
膝关节骨性关节炎(OA)是以关节软骨退变为主要病理特征的慢性临床综合征,它多发于中老年人.玻璃酸钠以其特有的化学本质,保护滑膜及关节软骨,润滑、稳定、消炎、镇痛等作用来改善关节内环境,越来越受到大家的认可.本院从1999年10月～2003年6月,应用玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年人膝关节OA 126例,取得满意效果.
作者：王亚军；张满江；于龙光；张维蛟；孙莉；谭志刚 刊期： 2004年第02期
老年肝炎肝硬化失代偿期的发病率近年来有增加趋势[1],国外有人报告其病死率为70%,国内报告病死率为37%～63%[2].老年肝硬化失代偿病人大多数死于并发症.
作者：张玉臣；张庆香；王晓静 刊期： 2004年第02期
Graves病(GD)是一种涉及细胞免疫和体液免疫紊乱的自身免疫性疾病.在其发病过程中,以往主要强调促甲状腺激素(TSH)受体抗体的作用.近年来细胞因子在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病中的作用正受到越来越多国内外专家的重视.细胞因子是一组由免疫细胞产生的具有多种生物学活性的蛋白质或肽类,可通过与相应靶细胞表面的特异性受体结合而产生不同的生物学效应.甲状腺细胞既可表达部分细胞因子受体,也可合成并释放多种细胞因子[1].细胞因子不仅可以直接影响机体免疫细胞的活性,而且还可以通过影响甲状腺细胞免疫相关分子的表达调节ATTD的病理过程.它不仅可以调节甲状腺细胞的增殖,还可以作为甲状腺细胞破坏的指标.目前研究发现在GD中患者甲状腺组织中IL-1、TNF-α、INF-γ、IL-2、SIL-2R、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10等基因的表达水平不尽相同.
作者：王瑛；何美琼；高辉；周宁；唐哲；常李荣 刊期： 2004年第02期
目的观察中老年男性2型糖尿病患者睾酮(testosterone,T)水平与胰岛素抵抗的关系及补充疗法的疗效.方法测定各组睾酮、空腹血糖及胰岛素水平,并填写PADAM问题测量表.其中一组补充安特尔(十一酸睾酮).结果中老年2型糖尿病患者T水平明显降低(P＜0.05),补充安特尔后,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)指数下降(P＜0.05)及男性更年期(T缺乏)症状评分明显下降(P＜0.01).结论中老年2型糖尿病患者的IR与体内T水平相关,补充治疗后IR及更年期(T缺乏)症状明显改善.
作者：杨生 刊期： 2004年第02期
目的观察老年人维库溴铵量-效关系和恢复时间,为临床麻醉安全使用此肌松药提供资料.方法用丹麦Biometer加速仪器,采用四个成串刺激,监测神经肌肉传递功能.用累计给药技术建立维库溴铵量-效关系曲线.结果老年人和青年人,维持血流动力学平衡的条件下维库溴铵的峰值作用时间,临床肌松时间,恢复时间和体内作用时间,老年人明显比青年人延长.结论老年人对维库溴铵较青年人更为敏感.表现为量-效关系曲线平行左移,作用时间延长,用药量较青年人少.因其对血流动力学影响不明显,老年人临床可安全使用.
作者：段立波；杜柏山；田秀范 刊期： 2004年第02期
为掌握中老年干部健康状况,本文对某部98名中老年干部体检结果进行分析.
作者：张嫒 刊期： 2004年第02期
冠心病(CHD)的易患因素仍未完全明了,已经确定的因素包括年龄、性别、不良嗜好(吸烟、酗酒等)、高血压、糖尿病、肥胖等.随着医学科学的发展和检测技术,特别是分子生物学技术的迅速发展,对CHD的易患因素有了更深刻的了解,新的十大易患因素正逐渐被认识.
作者：张玉成；景军 刊期： 2004年第02期
白细胞介素2(IL-2)是一种具有多种生物学活性的细胞因子,在机体抗肿瘤免疫中起着重要作用[1].IL-2通过作用于表达白介素-2受体(IL-2R)的细胞而发挥其生物学功能.IL-2R的胞外段脱落形成可溶性白介素-2受体(sIL-2R),二者与肿瘤病情严重程度密切相关[2].本文对40例老年人肺癌血清及癌组织中sIL-2R水平进行检测,探讨老年人肺癌免疫疗法的可行性.
作者：田辉；彭书华；王善政 刊期： 2004年第02期
目的探讨农村高龄老人主观幸福感的影响因素及其相互关系,为改善其生活质量提供科学依据.方法通过自编调查问卷进行资料收集,调查方式为入户调查.结果逐步Logistic回归分析显示,主观幸福感的影响因素是经济状况、长寿、担心无人供养、担心子女不孝顺以及希望菩萨保佑;路径分析结果显示,经济状况对主观幸福感的直接影响力大,其次是担心子女不孝顺,且二者还通过其他路径间接影响了主观幸福感.结论客观因素通过主观因素对主观幸福感产生了一定的间接影响;源自家庭的社会支持是农村高龄老人主观幸福感在社会支持因素中的重要方面;心理暗示在提高农村高龄老人主观幸福感中具有重要.
作者：梁渊；曾尔亢；吴植恩；李谨邑；卢祖洵；陈仲文 刊期： 2004年第02期
目的探讨晶状体超声乳化吸除联合人工晶体植入治疗闭角型青光眼的疗效.方法回顾分析自1999年5月～2003年5月收治闭角型青光眼患者27例(31只眼),年龄为60～73岁,平均65.5±4.2岁.采用超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术,术后随访4～9个月,平均6.5±2.6个月.结果术后随访眼压为17.32±4.38 mmHg,比术前用药后眼压21.37±5.24 mmHg明显下降(P＜0.01).中央前房深度术前为1.83±0.24 mm,提高到术后3.16±0.27 mm,两者比较差异有显著性(P＜0.001).术前患者均虹膜膨隆明显,周边前房深度PAC<1/4 CT 21眼,PAC=1/4 CT 10眼;术后虹膜膨隆消失,全部患眼PAC≥1CT,术前、术后两者比较差异有显著性(P＜0.001).结论超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入可有效治疗闭角型青光眼.
作者：许孝义；李镜海；盛新华；曲毅 刊期： 2004年第02期
近年来,性传播疾病(STD)患者有增加趋势.单独发生于口腔或咽喉部的梅毒已陆续有报道,且以30～40岁为多[1,2].
作者：刘雄光；苏宇宁；姚立平 刊期： 2004年第02期
目的研究去卵巢致骨质疏松大鼠骨细胞中间隙连接蛋白43(Cx 43)的表达及意义.方法采用10月龄未孕产Wistar雌性大鼠30只,随机分为去卵巢组、假手术组和尼尔雌醇治疗组.于术后8 w末测量三组大鼠全身及腰椎骨密度(BMD),采用放免法测定血清雌二醇水平,采用SABC免疫组化法观察Cx43在成骨细胞和破骨细胞中的表达情况.结果术后8 w末去卵巢组全身及腰椎BMD和血清雌二醇水平明显低于假手术组和尼尔雌醇治疗组(P＜0.01).去卵巢组成骨细胞内Cx43阳性表达率(13.8%±1.14%)低于假手术组(63.6%±2.46%)和尼尔雌醇治疗组(63.6%±2.12%)(P＜0.01),而破骨细胞内去卵巢组Cx43阳性表达率(66.1%±1.37%)高于假手术组(42.2%±1.93%)和尼尔雌醇治疗组(41.8%±1.81%)(P＜0.01).上述指标假手术组和尼尔雌醇治疗组差异无显著性.结论去卵巢大鼠Cx43在成骨细胞中表达下降,而在破骨细胞中表达增加,在成骨和破骨细胞中Cx43表达的变化可能是去卵巢大鼠发生骨质疏松的机制之一.
作者：吕海宏；李茂欣；王存福 刊期： 2004年第02期
目的探讨抗人膀胱癌/抗CD3双功能基因抗体对LAK细胞增殖和增强细胞毒的作用.方法采用125I-UdR释放试验等检测方法.结果双功能抗体显著提高LAK细胞与肿瘤细胞结合率,促进淋巴细胞增殖,加入双功能抗体后,LAK细胞对肿瘤细胞细胞毒性明显增加.结论抗人膀胱癌/抗CD3双功能基因抗体可以大大促进LAK细胞增殖和增加细胞毒性作用,为膀胱癌的治疗提供新的方法.
作者：杨丽君；单桂芬；刘禄成；李志；郭航 刊期： 2004年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
