中老年男性2型糖尿病患者睾酮水平与胰岛素抵抗的关系及补充疗法的疗效

杨生

关键词：2型糖尿病, 睾酮, 胰岛素抵抗

摘要：目的观察中老年男性2型糖尿病患者睾酮(testosterone,T)水平与胰岛素抵抗的关系及补充疗法的疗效.方法测定各组睾酮、空腹血糖及胰岛素水平,并填写PADAM问题测量表.其中一组补充安特尔(十一酸睾酮).结果中老年2型糖尿病患者T水平明显降低(P＜0.05),补充安特尔后,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)指数下降(P＜0.05)及男性更年期(T缺乏)症状评分明显下降(P＜0.01).结论中老年2型糖尿病患者的IR与体内T水平相关,补充治疗后IR及更年期(T缺乏)症状明显改善.

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目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量(QOL)状况及影响因素的关系.方法采用QOL综合评定问卷-74(GQOLI-74)对114例COPD患者的QOL进行测量,运用单因素Kruskal-Wallis检验和多元逐步回归等统计方法对相关影响因素进行分析.结果 COPD患者QOL普遍下降,躯体功能的受损程度较社会、心理功能严重.社会因素、医学因素和中医证候均对QOL有显著影响.结论加强健康教育、心理疏导及社会支持,有助于提高患者的QOL.

作者：李建生；余学庆；李力刊期： 2004年第02期
去卵巢大鼠骨细胞中间隙连接蛋白43表达的研究

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作者：吕海宏；李茂欣；王存福刊期： 2004年第02期
老年病临床特点与对策

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作者：陆惠华刊期： 2004年第02期
维生素D受体基因多态性与骨质疏松

骨质疏松的发生与多种因素有关,除运动、营养、绝经等因素外,遗传因素也具有十分重要的作用.澳大利亚学者Morrison等首先发现维生素D受体(VDR)基因多态性与骨钙素水平相关,并可以预测骨密度.此后,各国就VDR基因多态性对骨密度、骨丢失和骨质疏松性骨折的影响开展了广泛研究.

作者：张亚利；王继先；李雨民刊期： 2004年第02期
玻璃酸钠治疗老年膝骨性关节炎疗效分析

膝关节骨性关节炎(OA)是以关节软骨退变为主要病理特征的慢性临床综合征,它多发于中老年人.玻璃酸钠以其特有的化学本质,保护滑膜及关节软骨,润滑、稳定、消炎、镇痛等作用来改善关节内环境,越来越受到大家的认可.本院从1999年10月～2003年6月,应用玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年人膝关节OA 126例,取得满意效果.

作者：王亚军；张满江；于龙光；张维蛟；孙莉；谭志刚刊期： 2004年第02期
老年人对维库溴铵药效效应的影响

目的观察老年人维库溴铵量-效关系和恢复时间,为临床麻醉安全使用此肌松药提供资料.方法用丹麦Biometer加速仪器,采用四个成串刺激,监测神经肌肉传递功能.用累计给药技术建立维库溴铵量-效关系曲线.结果老年人和青年人,维持血流动力学平衡的条件下维库溴铵的峰值作用时间,临床肌松时间,恢复时间和体内作用时间,老年人明显比青年人延长.结论老年人对维库溴铵较青年人更为敏感.表现为量-效关系曲线平行左移,作用时间延长,用药量较青年人少.因其对血流动力学影响不明显,老年人临床可安全使用.

作者：段立波；杜柏山；田秀范刊期： 2004年第02期
峰流速对老年慢阻肺和心衰引起呼吸困难的鉴别价值

老年人由于心源性和肺源性疾病引起的呼吸困难是临床上遇到的紧急情况,因二者的临床表现重叠,常难以确定病因,给治疗带来困难.近年来我们对32例老年性呼吸困难患者进行峰流速(PEF)测定,探讨其在两者鉴别诊断中的价值.

作者：张子玲；刘军萍；郭继红刊期： 2004年第02期
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生长抑素(Somatostatin,SS)是广泛分布于脊椎动物各种组织中的一类调节肽.大量资料表明,Alzheimer病(AD)病理改变严重的脑区,其SS含量下降明显,而脑中SS含量下降越多,其痴呆症越重[1].近年来许多研究表明,SS可通过多种途径发挥神经兴奋性作用,使机体兴奋.本文主要对SS的结构、受体特性及其在脑内的分布和神经兴奋性在AD中的作用机制进行综述.

作者：翁文；罗焕敏；高勤；章佩芳；李晓光；肖飞刊期： 2004年第02期
老年人急性白血病化疗效果(附28例报告)

与中青年患者相比,老年人急性白血病(AL)预后差,化疗耐受性差,产生原发性耐药多,预后险恶.现对我院收治的28例老年人AL进行疗效分析.

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连续性肾脏替代疗法治疗高龄老年人多器官功能不全综合征

急性肾功能衰竭(ARF)合并多器官功能不全综合征(MODS)是临床急症,传统的血液净化技术虽然在救治中发挥了重要作用,但并未能降低病死率,而且预后极为凶险[1].随着血液净化技术发展,连续性肾脏替代疗法(CRRT)在治疗老年多器官功能不全综合征(MODSE)的应用日渐增多.但对高龄≥80岁患者血液净化治疗风险大,死亡率高[2].为探索CRRT对MODSE的疗效,我科于1998～2002年对6例高龄MODS患者采用CRRT救治取得满意疗效,现报告如下.

作者：齐玉琴；葛才荣刊期： 2004年第02期
疏血通治疗早期糖尿病肾病62例临床观察

许多研究证明ACER和ARB能改善糖尿病肾病的蛋白尿,延缓糖尿病肾病的发生和发展,但中药方面的研究较少.本文观察中药疏血通对早期糖尿病肾病的代谢紊乱、肾小球滤过率(GFR)、尿清蛋白排泄率(UAER)等多项指标的影响,探讨糖尿病肾病防治有效的途径.

作者：刘建红；于深暖；田华；曹丽萍；柳林刊期： 2004年第02期
枸杞抗肾脏衰老作用的形态学定量研究

目的探讨枸杞抗肾脏衰老的作用.方法建立小鼠衰老模型,同时以10%枸杞水煎剂灌胃连续42 d,采用光镜,透射电镜,组织化学和BI2000图像分析系统对小鼠肾脏各项形态学指标进行定量分析.结果枸杞保护组肾小球形态大小,肾小球硬化率,肾组织内微血管指标,肾小球平均细胞数,肾小球基底膜厚度均与老年对照组不同(P＜0.05或P＜0.01),而与青年对照组相近.结论枸杞具有延缓小鼠肾脏衰老的作用.

作者：刘晓梅；韩宁；金维哲；原德新；佟春玲；王淑英刊期： 2004年第02期
当代老年医学影像检查

当代老年医学影像检查已形成无创诊断、微创治疗,并从二维平面图像向三维立体影像发展,使静态图像与动态影像相结合,更加清晰、直观地显示病灶.

作者：王骏刊期： 2004年第02期
晶状体超声乳化吸除治疗闭角型青光眼的临床疗效

目的探讨晶状体超声乳化吸除联合人工晶体植入治疗闭角型青光眼的疗效.方法回顾分析自1999年5月～2003年5月收治闭角型青光眼患者27例(31只眼),年龄为60～73岁,平均65.5±4.2岁.采用超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术,术后随访4～9个月,平均6.5±2.6个月.结果术后随访眼压为17.32±4.38 mmHg,比术前用药后眼压21.37±5.24 mmHg明显下降(P＜0.01).中央前房深度术前为1.83±0.24 mm,提高到术后3.16±0.27 mm,两者比较差异有显著性(P＜0.001).术前患者均虹膜膨隆明显,周边前房深度PAC<1/4 CT 21眼,PAC=1/4 CT 10眼;术后虹膜膨隆消失,全部患眼PAC≥1CT,术前、术后两者比较差异有显著性(P＜0.001).结论超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入可有效治疗闭角型青光眼.

作者：许孝义；李镜海；盛新华；曲毅刊期： 2004年第02期
小鼠干细胞因子基因以脂质体介导转染骨髓基质细胞

目的小鼠干细胞因子(SCF)以脂质体介导转染骨髓基质细胞并表达.方法采用PCR技术从pRC/CMV(含SCF cDNA)中钓取SCF cDNA膜外段活性区,克隆入真核表达载体pcDNA3,转染体外富集的骨髓基质细胞;用RT-PCR方法检测mRNA表达水平及通过协同刺激集落形成来检测转染细胞上清的生物学活性.结果转染SCF cDNA的骨髓基质细胞SCF mRNA水平表达量高于对照组,其细胞培养上清协同GM-CSF刺激骨髓细胞形成集落数比GM-CSF单独作用高.结论脂质体介导质粒载体转染培养富集的骨髓基质细胞并表达,且转染上清具有生物学活性.

作者：张红梅；陈玉丙；朱迅刊期： 2004年第02期
明胶酶及其抑制物在衰老大鼠肾组织中的表达及意义

目的探讨明胶酶A、B(MMP-2、9)及组织金属蛋白酶抑制剂-1、2(TIMP-1、2)在衰老大鼠肾组织中的表达及它们在大鼠肾脏衰老过程中的作用.方法选用3月、24月龄Wistar大鼠,采用RT-PCR及Western blot方法分别检测TIMP-1、TIMP-2、MMP-2及MMP-9等在大鼠肾脏中的表达;用明胶酶谱法检测不同鼠龄大鼠肾组织中MMP-2及MMP-9的活性.结果与青年鼠相比,衰老大鼠肾组织内TIMP-1、TIMP-2的mRNA的表达明显增加(0.258±0.029对0.667±0.059;0.426±0.036对0.802±0.051,P＜0.01),蛋白质的表达明显增加(0.348±0.057对0.74±0.029;0.488±0.080对0.928±0.031,P＜0.01).MMP-9和MMP-2的活性则显著下降(164.35±2.95对144.24±2.77;150.74±2.10对131.57±2.26,P＜0.01).结论由于TIMP-1、TIMP-2的高表达及MMP-9和MMP-2的活性下降而引起的明胶酶及其抑制物表达异常可能与肾脏衰老密切相关.

作者：陈荣权；陈香美；崔世维；谢院生；蔡广研；吕杨刊期： 2004年第02期
内科老年住院患者1992年与2002年抗生素应用的对比分析

当前,由于新型、高效、广谱抗生素的投放市场,使临床医务工作者凭经验用药,亦使大部分的感染性疾病得以控制,因而忽视老年人生理病理特点,不注重病原学检查,造成菌群失调,耐药性增加,加重了住院费用,给病人和社会带来沉重负担.为此,我们对10年来内科住院资料齐全的老年患者病历进行回顾性对比分析,探寻老年住院病人合理使用抗生素的依据.

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肺栓塞(PE)发病率有逐年上升的趋势[1],但肺栓塞的生前诊断率很低,其误诊率高达70%[2],为提高对肺栓塞尤其是老年人肺栓塞的诊断水平,现将我院近年来确诊为肺栓塞的老年患者做一回顾性分析.

作者：李乃静；何平；李胜岐刊期： 2004年第02期