张慕淳；朱继红；孔祥波；计国义；王伟华
目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(r-tPA)溶栓治疗发病6 h内脑梗死的疗效及并发症.方法共收集本院2001～2003年43例溶栓治疗的急性脑梗死病例,其中32例经静脉溶栓,11例经动脉溶栓.分别对两组病例进行溶栓前后的NIHSS,ESS及ADL量表评分,根据3个月时的随访记录判断溶栓疗效(分为治愈、显效、有效、无效).结果静脉溶栓组和动脉溶栓组的总有效率分别为79.3%、90.9%;治愈率分别为27.6%、45.5%,溶栓后脑出血率分别为10.3%、18.2%,但由于动脉组例数较少,两组疗效差异无统计学意义.结论 6 h内溶栓治疗是安全有效的,低NIHSS的患者有较好转归.
作者：许丹；段淏；张舒凤；孙晓江 刊期： 2004年第03期
膀胱移行细胞癌(以下简称膀胱癌)是泌尿系统常见的恶性肿瘤,初发膀胱癌往往恶性程度较低,在肿瘤的复发过程中有30%的患者肿瘤细胞会出现升级,并有10%～35%患者复发的肿瘤转变为浸润型,侵犯膀胱壁肌层[1].因此,控制膀胱肿瘤的复发,延长无瘤生存时间是改善患者预后的重要措施.1976年Morales等首先报告应用卡介苗(BCG)治疗膀胱癌,使其死亡率和复发率明显下降,开创了BCG治疗膀胱癌的新纪元.
作者：李志；任明；刘禄成 刊期： 2004年第03期
目的探讨多西紫杉醇(docetaxel,TXT)对小鼠血管肉瘤细胞株的增殖抑制作用.方法采用Alamar Blue法检测TXT和其他5种抗肿瘤药对体外培养ISOS-1细胞的增殖抑制作用;复制鼠血管肉瘤模型,20只移植瘤模型小鼠分为4组,每组5只,即①5 mg/kg TXT组;②10 mg/kg TXT组;③20 mg/kg TXT组;④对照组.静脉给予TXT治疗,每周1次.结果体外试验,TXT对ISOS-1的IC50为15.8 ng/ml,比其他5种抗肿瘤药物明显低;体内试验,TXT三个剂量组瘤体积抑制率均达70%以上,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),且经TXT治疗的荷瘤小鼠生存期优于对照组.结论 TXT对恶性度高的鼠血管肉瘤细胞株,体内、体外试验具有明确的增殖抑制作用及延长生存期的效果,是治疗血管肉瘤有应用前景的抗肿瘤药物.
作者：姜日花；王连有；李玉林 刊期： 2004年第03期
目的研究脑梗死患者血小板和红细胞中钙离子增高引起脑缺血的危害,并寻找防治对策.方法提取外周血中血小板和红细胞,采用流式细胞仪一次性检测红细胞中的钙.结果脑梗死组红细胞和血小板中钙离子显著高于健康对照组(P＜0.01).大面积梗死组钙增高又较中、小面积损伤组高(P＜0.01,P＜0.05).结论红细胞中钙增高可引起血小板聚集功能和红细胞变形能力异常,增加血液黏滞性;阻断细胞氧化磷酸化过程,导致脑缺血、缺氧;并提示钙离子增高的程度与损伤面积呈正比.
作者：薛慎伍；徐承金；钟莉；李伟；张兆岩；吕岩晶 刊期： 2004年第03期
老年外科急腹症临床表现有特殊性,常导致诊断困难或误诊误治.1 临床资料本院2001～2002年7月共收治老年急腹症病人39例,男21例,女18例,年龄60～92岁,平均69岁.其中急性阑尾炎16例,胃十二指肠溃疡(癌肿)穿孔、梗阻7例,胆囊炎8例,胆管炎3例,脾破裂1例,肠系膜血栓肠坏死1例,特异性小肠炎穿孔3例,并发感染中毒性休克7例.
作者：吴际 刊期： 2004年第03期
实践证明,80岁以上虽然不是开胸手术的禁忌证,但其手术风险毕竟较大,手术安全性问题值得探讨. 1 病历摘要我科1999～2002年有选择的对80岁以上患者4例实施了开胸手术.
作者：陈志强；宋小平；田进涛；陈焱 刊期： 2004年第03期
目的探讨局部使用重组人表皮生长因子(rhEGF)促进老年人术后皮肤愈合的疗效.方法全组56例患者,其中rhEGF治疗组41例,糖尿病组5例,对照组10例,比较伤口愈合的平均愈合程度.结果平均愈合时间rhEGF治疗组5.5 d,糖尿病组7.5 d,对照组8 d;rhEGF治疗组愈合时间较对照组有显著差异(P＜0.05),糖尿病与非糖尿病组愈合时间基本相同.结论 rhEGF具有促进老年人术后伤口愈合作用,尤其是糖尿病患者.
作者：赵自然；刘鹤松；路来金 刊期： 2004年第03期
目的观察美托洛尔与慢心律治疗冠心病室性心律失常的疗效.方法将100例冠心病室性心律失常患者随机分为A、B两组;A组53例服用美托洛尔,B组47例服用慢心律,用动态心电图记录室性心律失常的发生.结果两组疗效有显著差异.结论美托洛尔治疗室性心律失常优于慢心律.
作者：黄相丽；苏莉 刊期： 2004年第03期
目的评价罗格列酮对老年高血压合并高胰岛素血症患者血管内皮功能的影响.方法采用自身对照研究方法,34例老年高血压合并高胰岛素血症患者(79.68±3.85岁)口服罗格列酮4 mg,每日1次,共16 w,服药前后分别测定体重、身高、空腹胰岛素、空腹血糖、纤维蛋白原、C反应蛋白和24 h动态血压,并通过高分辨率超声技术检测内皮和非内皮依赖性血管舒张功能.结果内皮依赖性血管舒张功能和胰岛素敏感性均显著提高(P＜0.01);空腹胰岛素、C反应蛋白和纤维蛋白原明显降低(P＜0.01);24 h平均收缩压和舒张压均降低(P＜0.05);空腹血糖和体重指数无明显变化(P＞0.05).多因素分析结果表明空腹胰岛素是与内皮依赖性血管舒张功能为密切的因素(t=4.59,P＜0.01).结论罗格列酮能有效改善老年高血压合并高胰岛素血症患者血管内皮功能,提高胰岛素敏感性,降低收缩压和舒张压,减少血液中心血管危险因子;空腹胰岛素是影响血管内皮功能主要的因素.
作者：李绍冰；宋光耀；王明维；王智华；马博青 刊期： 2004年第03期
目的保护前列腺癌根治术后患者的排尿和阴茎勃起功能,提高术后病人的生活质量.方法选择14例早期前列腺癌患者(T1).在前列腺癌根治术中,采用解剖式手术方法,通过保护尿道外括约肌、膀胱颈成形保护患者的排尿功能.对4例患者保留支配阴茎勃起的神经血管束,以保护勃起功能.结果术后随访6～26个月(平均12.7个月),14例患者排尿功能恢复良好.4例保留血管神经束患者,3例恢复性功能.结论保护尿道外括约肌、膀胱颈成形术可有效地保护排尿功能.保留血管神经束可有效地保留性功能,提高生活质量.
作者：李胜文；张士伟；刘跃新；张光银 刊期： 2004年第03期
目的观察中药PT液对衰老小鼠脑组织Ca2+含量的影响,并探讨其可能机制.方法 D-半乳糖衰老模型小鼠灌胃给予中药PT液,测定脑组织Ca2+含量、血清胰岛素水平、Na+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性.结果小鼠脑组织Ca2+含量降至正常,血清胰岛素水平、Ca2+-ATP酶、Na+-ATP酶活性均明显升高,与D-半乳糖衰老模型组有显著性差异.结论提高血清胰岛素水平,增强Na+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性,降低衰老小鼠脑组织内Ca2+是PT液抗衰老的重要机制.
作者：李笑萍；奚瑾磊；喻培先；赵冬 刊期： 2004年第03期
目的探讨老年喉癌患者手术前后血清可溶性P-选择素和可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)的水平变化及其意义.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对32例老年喉癌患者手术前后血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平进行了测定.结果老年喉癌患者血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平均显著高于正常对照组;Ⅳ期老年喉癌患者血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平明显高于Ⅰ～Ⅲ期;颈淋巴结转移组高于非转移组;根治性喉癌切除术后2 w,血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平明显低于术前(均P<0.01).结论血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平与老年喉癌侵袭转移有关,其水平变化可作为喉癌患者病情变化及预后判断的一项指标.
作者：章诗富；成丽兰；黄迪南；谭继全 刊期： 2004年第03期
咳嗽变异型哮喘(CVA)又名变异型哮喘,隐匿型哮喘,是一种近几年所认识的哮喘特殊类型,以顽固性的咳嗽为主要表现,常被误诊为慢性支气管炎,诊断往往较困难.本文旨在探讨肺通气功能和支气管舒张试验对CVA的诊断价值.
作者：郁小迎；李强；孙德明 刊期： 2004年第03期
目的探讨血浆氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)及血清胆红素与冠状动脉病变程度的关系.方法将182例患者按冠状动脉造影结果分为冠心病组128例和对照组54例,冠心病组根据冠状动脉病变程度分成三组:轻度组46例,中度组40例,重度组42例,测定血脂及胆红素水平.结果冠心病组OX-LDL、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆固醇(TC)较对照组增高(P＜0.05),而总胆红素(TBIL)较对照组低(P＜0.01).冠状动脉病变程度越重,OX-LDL越高,TBIL越低(P＜0.05).结论血浆OX-LDL、血清TBIL水平与冠状动脉粥样硬化及其程度显著相关,测定两者的水平对评价冠心病的预后有一定临床意义.
作者：马绍椿；陈锡龙 刊期： 2004年第03期
目的探讨强啡肽(DYN)对实验性神经细胞M受体位点数的影响.方法采用小鼠神经母细胞瘤细胞(NBA2)无血清培养建立神经细胞老化实验研究模型.以M受体放射性配基分析术研究DYN对实验性神经细胞的M受体位点数的影响.结果两种不同浓度的DYN皆可使M受体位点数下降(P＜0.01),以高浓度组更显著.结论 DYN使M受体位点数下降的作用可能是延缓实验性神经细胞老化的机制之一.
作者：孙晓江；段淏；蔡琰 刊期： 2004年第03期
目的研究中国健康人血清中脱氢表雄酮(DHEA)和白细胞介素-6(IL-6)在衰老过程中的变化规律.方法分别用竞争性EIA法和双抗体夹心ELISA法测定140例不同年龄组健康人血清中DHEA和IL-6的浓度,比较两者在各年龄组的变化及相关关系.结果发现18～24岁时血清DHEA的浓度高(25.79±9.54nmol/L),而IL-6的水平低(0.82±0.66pg/ml).随增龄,血清中DHEA下降(r=-0.64,P＜0.001),IL-6升高(r=0.61,P＜0.001),两者呈显著负相关(r=-0.44,P＜0.001).年龄超过85岁后,改变幅度为明显,达6.57±5.73 nmol/L和5.20±2.59 pg/ml,分别约为其峰值的25%和6.0倍.结论血清DHEA和IL-6可以作为机体衰老的有效生物学指标.
作者：何建英；陈香美；刘航；庄永泽；丁瑞 刊期： 2004年第03期
目的探讨前列腺移行区体积(TZV)与前列腺总体积(PGV)的比值,即TZV/PGV=PVR和PSA密度(PSAD)鉴别前列腺癌(PCa)与良性前列腺增生(BPH)的应用价值.方法采用专用直肠超声探头检测70例PCa及96例BPH病人的前列腺PZV及PGV,并计算其体积比值,同时测量血PSA值,计算PSAD.结果在BPH与PCa两组间,PSAD及PVR有统计学意义(P＜0.01).结论 PVR和PSAD对鉴别PCa与BPH有较高的应用价值,可作为临床前列腺癌的初步筛选指标.
作者：张慕淳；朱继红；孔祥波；计国义；王伟华 刊期： 2004年第03期
目的检验控制源与生活满意度的关系是否受需要满足状况所调节.方法对243名离退休人员进行问卷调查.结果需要满足状况是影响离退休人员生活满意度的重要因素;把好生活归于自己的原因或把坏结果归于是他人或命运造成的离退休人员,对自己的生活更满意.结论控制源与生活满意度的关系的确实受离退休人员的需要满足状况所调节.
作者：刘萃侠；肖健；耿晓峰 刊期： 2004年第03期
目的探讨生物电对脑梗死的治疗效果.方法单纯药物组为单纯血栓通4 ml;生物电组为血栓通4 ml加生物电治疗.每组10 d为1个疗程,共2个疗程.分别在治疗前后测定肌力恢复程度和肢体水肿改善情况,并进行预后疗效评定.结果经过2个疗程治疗,生物电治疗组上肢和下肢肌力均显著高于同组治疗前和对照组治疗后.结论生物电治疗加药物既能增强药物疗效,缩短疗程,减少用量和副作用,又能提高治疗效果;生物电是脑梗死超早期康复治疗的重要手段之一.
作者：李玮；薛慎伍；李云峰；胡荣东 刊期： 2004年第03期
阿尔茨海默病(AD)病因仍不确定,可能涉及衰老、胆碱能系统损害、免疫反应、细胞凋亡、基因遗传、病毒感染、微量元素中毒等多方面.各国医学工作者建立了多种AD模型,进行了多种AD影响因素及药物的干预试验,为AD病因学、病理学和治疗学研究,AD治疗药物的筛选、研制和开发提供了丰富的理论依据.
作者：杨勇；洪玉；马龙；周晓辉 刊期： 2004年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
