学术投稿

急性脑梗死超早期的r-tPA溶栓治疗

许丹;段淏;张舒凤;孙晓江

关键词:溶栓, 脑梗死, r-tPA
摘要:目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(r-tPA)溶栓治疗发病6 h内脑梗死的疗效及并发症.方法共收集本院2001~2003年43例溶栓治疗的急性脑梗死病例,其中32例经静脉溶栓,11例经动脉溶栓.分别对两组病例进行溶栓前后的NIHSS,ESS及ADL量表评分,根据3个月时的随访记录判断溶栓疗效(分为治愈、显效、有效、无效).结果静脉溶栓组和动脉溶栓组的总有效率分别为79.3%、90.9%;治愈率分别为27.6%、45.5%,溶栓后脑出血率分别为10.3%、18.2%,但由于动脉组例数较少,两组疗效差异无统计学意义.结论 6 h内溶栓治疗是安全有效的,低NIHSS的患者有较好转归.
中国老年学杂志相关文献
  • 强啡肽对实验性神经细胞老化过程中M胆碱能受体位点数影响的研究

    目的探讨强啡肽(DYN)对实验性神经细胞M受体位点数的影响.方法采用小鼠神经母细胞瘤细胞(NBA2)无血清培养建立神经细胞老化实验研究模型.以M受体放射性配基分析术研究DYN对实验性神经细胞的M受体位点数的影响.结果两种不同浓度的DYN皆可使M受体位点数下降(P<0.01),以高浓度组更显著.结论 DYN使M受体位点数下降的作用可能是延缓实验性神经细胞老化的机制之一.

    作者:孙晓江;段淏;蔡琰 刊期: 2004年第03期

  • 聚乙烯颗粒对关节假体周围组织影响的免疫组化研究

    目的探讨聚乙烯颗粒对实验动物人工假体周围骨组织的影响及其作用机理.方法选用新西兰白兔20只,从两侧膝关节向股骨置入Co-Cr-Mo棒,分别于术后2、4、6、8、10 w向一侧膝关节腔内注射聚乙烯微粒(直径100μm)悬液1.5ml,向另一侧膝关节腔内注射生理盐水1.5 ml作为对照.术后第12周处死动物.行关节囊和假体周围组织行组织学和免疫组化检查.结果 (1)光镜下观察:关节囊一侧见大量异物颗粒,异物颗粒被纤维细胞和多核巨细胞包绕.(2)免疫组化结果:实验组有8例骨髓细胞IL-1β阳性,对照组有2例IL-1β阳性;实验组6例骨髓细胞TNF-α阳性,对照组TNF-α没有阳性;实验组有9例骨髓细胞IL-6阳性,对照组有3例骨髓细胞IL-6阳性.结论大颗粒聚乙烯在体内可不经吞噬激活细胞,引起颗粒诱导的生物学反应.

    作者:卢伟杰;廖威明;余楠生;罗新乐;白波;林志雄;顾莹莹;刘慕嫦;杨通 刊期: 2004年第03期

  • 中药PT液对衰老小鼠脑组织Ca2+含量的影响及机制探讨

    目的观察中药PT液对衰老小鼠脑组织Ca2+含量的影响,并探讨其可能机制.方法 D-半乳糖衰老模型小鼠灌胃给予中药PT液,测定脑组织Ca2+含量、血清胰岛素水平、Na+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性.结果小鼠脑组织Ca2+含量降至正常,血清胰岛素水平、Ca2+-ATP酶、Na+-ATP酶活性均明显升高,与D-半乳糖衰老模型组有显著性差异.结论提高血清胰岛素水平,增强Na+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性,降低衰老小鼠脑组织内Ca2+是PT液抗衰老的重要机制.

    作者:李笑萍;奚瑾磊;喻培先;赵冬 刊期: 2004年第03期

  • 阿尔茨海默病实验干预研究进展

    阿尔茨海默病(AD)病因仍不确定,可能涉及衰老、胆碱能系统损害、免疫反应、细胞凋亡、基因遗传、病毒感染、微量元素中毒等多方面.各国医学工作者建立了多种AD模型,进行了多种AD影响因素及药物的干预试验,为AD病因学、病理学和治疗学研究,AD治疗药物的筛选、研制和开发提供了丰富的理论依据.

    作者:杨勇;洪玉;马龙;周晓辉 刊期: 2004年第03期

  • 肥胖高血压患者血清脂蛋白脂酶水平的临床意义及相关性分析

    目的探讨肥胖高血压患者血清肝素前脂蛋白脂酶(Preheparin lipoprotein lipase,Pre-LPL)的临床意义及其与血脂、收缩压(SBP)舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素敏感指数(ISI)等的关系.方法测定24例肥胖高血压患者及24例正常人的血清Pre-LPL、人体测量变量值及生化指标.结果肥胖高血压组的血清Pre-LPL含量显著低于对照组;血清Pre-LPL含量与BMI、WHR、TG,SBP,DBP呈负相关(均P<0.01),与ISI、HDL呈正相关(均P<0.001),与TC、LDL无相关性(均P>0.05).结论 Pre-LPL可间接反映腹部脂肪堆积程度和胰岛素活性水平;Pre-LPL及其介导的脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗与肥胖高血压发病相关联.

    作者:王绍欣;牟建军;董平栓;杨旭明;孙立娟 刊期: 2004年第03期

  • 重组人表皮细胞生长因子对老年人皮肤愈合的作用

    目的探讨局部使用重组人表皮生长因子(rhEGF)促进老年人术后皮肤愈合的疗效.方法全组56例患者,其中rhEGF治疗组41例,糖尿病组5例,对照组10例,比较伤口愈合的平均愈合程度.结果平均愈合时间rhEGF治疗组5.5 d,糖尿病组7.5 d,对照组8 d;rhEGF治疗组愈合时间较对照组有显著差异(P<0.05),糖尿病与非糖尿病组愈合时间基本相同.结论 rhEGF具有促进老年人术后伤口愈合作用,尤其是糖尿病患者.

    作者:赵自然;刘鹤松;路来金 刊期: 2004年第03期

  • 硝酸异山梨酯注射剂治疗高龄充血性心力衰竭的疗效和安全性

    近年来研究发现硝酸酯类不仅适用急性心力衰竭,而且适用于慢性心力衰竭的治疗[1~4],同时发现硝酸酯类存在某些严重不良反应[5~8].我们通过对高龄充血性心力衰竭应用硝酸异山梨酯注射剂治疗的观察,旨在探讨硝酸异山梨酯注射剂对高龄充血性心力衰竭的疗效和安全性.

    作者:徐邦强;尚亮;王甜;席黔 刊期: 2004年第03期

  • 急诊冠状动脉成形术与溶栓治疗老年急性心肌梗死的临床分析

    目的探讨急诊经皮冠状动脉成形术(PTCA)及支架置入术对60岁以上老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效.方法对42例老年AMI患者行急诊PTCA及支架置入术治疗(PTCA组),48例老年AMI患者行溶栓治疗(溶栓组),比较两组住院与随诊期间的情况.结果 PTCA组住院期间死亡3例,抢救成功率92.3%,平均住院天数10.6 d(8.5±4.2 d),2 w左室射血分数(LVEF)49.5%±3.2%,随诊12个月,心绞痛再发3例,再行PTCA4例,冠脉搭桥3例.溶栓组住院期间死亡6例,抢救成功率87.2%,平均住院天数20.4 d(16.2±7.5 d),2 w LVEF为32.8%±6.2%,随诊12个月,心绞痛再发15例,择期PTCA13例,冠脉搭桥3例.结论对老年AMI患者急诊PTCA及支架置入术可即时开通梗死相关血管,明显降低AMI住院死亡率,缩短住院天数,改善左室功能.

    作者:刘斌;孙继红;李淑梅;李睿;杨洁芹 刊期: 2004年第03期

  • 80岁以上患者开胸手术的安全性

    实践证明,80岁以上虽然不是开胸手术的禁忌证,但其手术风险毕竟较大,手术安全性问题值得探讨. 1 病历摘要我科1999~2002年有选择的对80岁以上患者4例实施了开胸手术.

    作者:陈志强;宋小平;田进涛;陈焱 刊期: 2004年第03期

  • 氧化修饰型低密度脂蛋白与冠状动脉病变的关系

    目的探讨血浆氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)及血清胆红素与冠状动脉病变程度的关系.方法将182例患者按冠状动脉造影结果分为冠心病组128例和对照组54例,冠心病组根据冠状动脉病变程度分成三组:轻度组46例,中度组40例,重度组42例,测定血脂及胆红素水平.结果冠心病组OX-LDL、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆固醇(TC)较对照组增高(P<0.05),而总胆红素(TBIL)较对照组低(P<0.01).冠状动脉病变程度越重,OX-LDL越高,TBIL越低(P<0.05).结论血浆OX-LDL、血清TBIL水平与冠状动脉粥样硬化及其程度显著相关,测定两者的水平对评价冠心病的预后有一定临床意义.

    作者:马绍椿;陈锡龙 刊期: 2004年第03期

  • 第7届亚洲/大洋洲地区老年学学术会议简介

    国际老年学会亚洲/大洋洲地区组织工作委员会(International Association of Gerontology,Asia/0ceania Region),于2003年11月24~28日,在日本东京召开了第7届亚洲/大洋洲地区老年学学术会议(The 7th Asia/Oceania Regional Congress of Gerontology).

    作者:陈香美;谢院生 刊期: 2004年第03期

  • 巴曲酶注射液对急性脑梗死患者几项凝血和抗凝血指标的影响

    目的探讨巴曲酶注射液(Batroxobin injection)治疗老年急性脑梗死的疗效与安全性.方法检测静脉注射巴曲酶注射液前、后血浆中纤维蛋白原(Fg)、D二聚体(D-D)、血浆血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)和蛋白C(P-C)水平.结果巴曲酶注射液能降低Fg(P<0.01),使D-D升高(P<0.01),对GMP-140和P-C影响不大(P>0.05).结论巴曲酶注射液具有良好的溶栓疗效并且使用安全.

    作者:赵珩;白晶 刊期: 2004年第03期

  • 老年急性脑梗死患者血小板和红细胞内游离钙含量与损伤面积的相关性

    目的研究脑梗死患者血小板和红细胞中钙离子增高引起脑缺血的危害,并寻找防治对策.方法提取外周血中血小板和红细胞,采用流式细胞仪一次性检测红细胞中的钙.结果脑梗死组红细胞和血小板中钙离子显著高于健康对照组(P<0.01).大面积梗死组钙增高又较中、小面积损伤组高(P<0.01,P<0.05).结论红细胞中钙增高可引起血小板聚集功能和红细胞变形能力异常,增加血液黏滞性;阻断细胞氧化磷酸化过程,导致脑缺血、缺氧;并提示钙离子增高的程度与损伤面积呈正比.

    作者:薛慎伍;徐承金;钟莉;李伟;张兆岩;吕岩晶 刊期: 2004年第03期

  • 多西紫杉醇对鼠血管肉瘤细胞株增殖抑制的实验研究

    目的探讨多西紫杉醇(docetaxel,TXT)对小鼠血管肉瘤细胞株的增殖抑制作用.方法采用Alamar Blue法检测TXT和其他5种抗肿瘤药对体外培养ISOS-1细胞的增殖抑制作用;复制鼠血管肉瘤模型,20只移植瘤模型小鼠分为4组,每组5只,即①5 mg/kg TXT组;②10 mg/kg TXT组;③20 mg/kg TXT组;④对照组.静脉给予TXT治疗,每周1次.结果体外试验,TXT对ISOS-1的IC50为15.8 ng/ml,比其他5种抗肿瘤药物明显低;体内试验,TXT三个剂量组瘤体积抑制率均达70%以上,与对照组比较有显著性差异(P<0.01),且经TXT治疗的荷瘤小鼠生存期优于对照组.结论 TXT对恶性度高的鼠血管肉瘤细胞株,体内、体外试验具有明确的增殖抑制作用及延长生存期的效果,是治疗血管肉瘤有应用前景的抗肿瘤药物.

    作者:姜日花;王连有;李玉林 刊期: 2004年第03期

  • 急性脑梗死超早期的r-tPA溶栓治疗

    目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(r-tPA)溶栓治疗发病6 h内脑梗死的疗效及并发症.方法共收集本院2001~2003年43例溶栓治疗的急性脑梗死病例,其中32例经静脉溶栓,11例经动脉溶栓.分别对两组病例进行溶栓前后的NIHSS,ESS及ADL量表评分,根据3个月时的随访记录判断溶栓疗效(分为治愈、显效、有效、无效).结果静脉溶栓组和动脉溶栓组的总有效率分别为79.3%、90.9%;治愈率分别为27.6%、45.5%,溶栓后脑出血率分别为10.3%、18.2%,但由于动脉组例数较少,两组疗效差异无统计学意义.结论 6 h内溶栓治疗是安全有效的,低NIHSS的患者有较好转归.

    作者:许丹;段淏;张舒凤;孙晓江 刊期: 2004年第03期

  • 老年喉癌患者血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平的动态观察及其意义

    目的探讨老年喉癌患者手术前后血清可溶性P-选择素和可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)的水平变化及其意义.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对32例老年喉癌患者手术前后血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平进行了测定.结果老年喉癌患者血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平均显著高于正常对照组;Ⅳ期老年喉癌患者血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平明显高于Ⅰ~Ⅲ期;颈淋巴结转移组高于非转移组;根治性喉癌切除术后2 w,血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平明显低于术前(均P<0.01).结论血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平与老年喉癌侵袭转移有关,其水平变化可作为喉癌患者病情变化及预后判断的一项指标.

    作者:章诗富;成丽兰;黄迪南;谭继全 刊期: 2004年第03期

  • 血清脱氢表雄酮和白细胞介素-6在健康人衰老过程中的改变

    目的研究中国健康人血清中脱氢表雄酮(DHEA)和白细胞介素-6(IL-6)在衰老过程中的变化规律.方法分别用竞争性EIA法和双抗体夹心ELISA法测定140例不同年龄组健康人血清中DHEA和IL-6的浓度,比较两者在各年龄组的变化及相关关系.结果发现18~24岁时血清DHEA的浓度高(25.79±9.54nmol/L),而IL-6的水平低(0.82±0.66pg/ml).随增龄,血清中DHEA下降(r=-0.64,P<0.001),IL-6升高(r=0.61,P<0.001),两者呈显著负相关(r=-0.44,P<0.001).年龄超过85岁后,改变幅度为明显,达6.57±5.73 nmol/L和5.20±2.59 pg/ml,分别约为其峰值的25%和6.0倍.结论血清DHEA和IL-6可以作为机体衰老的有效生物学指标.

    作者:何建英;陈香美;刘航;庄永泽;丁瑞 刊期: 2004年第03期

  • 离退休人员的需要满足状况对控制源与生活满意度关系的调节作用

    目的检验控制源与生活满意度的关系是否受需要满足状况所调节.方法对243名离退休人员进行问卷调查.结果需要满足状况是影响离退休人员生活满意度的重要因素;把好生活归于自己的原因或把坏结果归于是他人或命运造成的离退休人员,对自己的生活更满意.结论控制源与生活满意度的关系的确实受离退休人员的需要满足状况所调节.

    作者:刘萃侠;肖健;耿晓峰 刊期: 2004年第03期

  • 雅施达与血舒通应用对老年心力衰竭疗效的观察

    目的观察与血舒通在老年心力衰竭治疗中的疗效.方法 40例老年心力衰竭患者服用雅施达与血舒通,全部病例心功能在治疗1疗程(14 d)后1 w内进行评价.心功能按NYHA标准进行分级,用超声诊断仪检测左心室心肌收缩力与室壁协调性、左心室收缩末期内径(EDD)和左室射血分数(EF)等,并进行评价.结果用药后患者心功能普遍改善1~2级.SDD、EDD明显缩短,LVEF显著增加.结论用雅施达与血舒通联合治疗疗效满意,是治疗老年人心力衰竭的理想方法.

    作者:吕军;王克 刊期: 2004年第03期

  • 莪术油抑制呼吸道病毒感染有效浓度的研究

    研究表明,莪术油具有抗肿瘤、抗菌、抗病毒、增强免疫等作用[1,2],有关莪术油抗呼吸道病毒抑制浓度的研究未见报道.本文旨在探讨莪术油的疗效与毒性的相互关系.

    作者:闫琪;孙非;刘建伟;刘志屹;张淑琴;靳玉琴;邢沈阳 刊期: 2004年第03期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅