吕军；王克
为探讨呼吸衰竭危害程度评分与其预后的关系,作者对老年人呼吸衰竭患者进行分析,以了解急性生理改变与慢性健康评估综合评分系统(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)[1]在老年人呼吸衰竭中的作用,为呼吸衰竭的合理治疗及改善预后提供参考.
作者：蒋军广 刊期： 2004年第03期
目的研究中国健康人血清中脱氢表雄酮(DHEA)和白细胞介素-6(IL-6)在衰老过程中的变化规律.方法分别用竞争性EIA法和双抗体夹心ELISA法测定140例不同年龄组健康人血清中DHEA和IL-6的浓度,比较两者在各年龄组的变化及相关关系.结果发现18～24岁时血清DHEA的浓度高(25.79±9.54nmol/L),而IL-6的水平低(0.82±0.66pg/ml).随增龄,血清中DHEA下降(r=-0.64,P＜0.001),IL-6升高(r=0.61,P＜0.001),两者呈显著负相关(r=-0.44,P＜0.001).年龄超过85岁后,改变幅度为明显,达6.57±5.73 nmol/L和5.20±2.59 pg/ml,分别约为其峰值的25%和6.0倍.结论血清DHEA和IL-6可以作为机体衰老的有效生物学指标.
作者：何建英；陈香美；刘航；庄永泽；丁瑞 刊期： 2004年第03期
目的探讨肥胖高血压患者血清肝素前脂蛋白脂酶(Preheparin lipoprotein lipase,Pre-LPL)的临床意义及其与血脂、收缩压(SBP)舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素敏感指数(ISI)等的关系.方法测定24例肥胖高血压患者及24例正常人的血清Pre-LPL、人体测量变量值及生化指标.结果肥胖高血压组的血清Pre-LPL含量显著低于对照组;血清Pre-LPL含量与BMI、WHR、TG,SBP,DBP呈负相关(均P＜0.01),与ISI、HDL呈正相关(均P＜0.001),与TC、LDL无相关性(均P＞0.05).结论 Pre-LPL可间接反映腹部脂肪堆积程度和胰岛素活性水平;Pre-LPL及其介导的脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗与肥胖高血压发病相关联.
作者：王绍欣；牟建军；董平栓；杨旭明；孙立娟 刊期： 2004年第03期
目的观察与血舒通在老年心力衰竭治疗中的疗效.方法 40例老年心力衰竭患者服用雅施达与血舒通,全部病例心功能在治疗1疗程(14 d)后1 w内进行评价.心功能按NYHA标准进行分级,用超声诊断仪检测左心室心肌收缩力与室壁协调性、左心室收缩末期内径(EDD)和左室射血分数(EF)等,并进行评价.结果用药后患者心功能普遍改善1～2级.SDD、EDD明显缩短,LVEF显著增加.结论用雅施达与血舒通联合治疗疗效满意,是治疗老年人心力衰竭的理想方法.
作者：吕军；王克 刊期： 2004年第03期
研究表明,莪术油具有抗肿瘤、抗菌、抗病毒、增强免疫等作用[1,2],有关莪术油抗呼吸道病毒抑制浓度的研究未见报道.本文旨在探讨莪术油的疗效与毒性的相互关系.
作者：闫琪；孙非；刘建伟；刘志屹；张淑琴；靳玉琴；邢沈阳 刊期： 2004年第03期
目的探讨聚乙烯颗粒对实验动物人工假体周围骨组织的影响及其作用机理.方法选用新西兰白兔20只,从两侧膝关节向股骨置入Co-Cr-Mo棒,分别于术后2、4、6、8、10 w向一侧膝关节腔内注射聚乙烯微粒(直径100μm)悬液1.5ml,向另一侧膝关节腔内注射生理盐水1.5 ml作为对照.术后第12周处死动物.行关节囊和假体周围组织行组织学和免疫组化检查.结果 (1)光镜下观察:关节囊一侧见大量异物颗粒,异物颗粒被纤维细胞和多核巨细胞包绕.(2)免疫组化结果:实验组有8例骨髓细胞IL-1β阳性,对照组有2例IL-1β阳性;实验组6例骨髓细胞TNF-α阳性,对照组TNF-α没有阳性;实验组有9例骨髓细胞IL-6阳性,对照组有3例骨髓细胞IL-6阳性.结论大颗粒聚乙烯在体内可不经吞噬激活细胞,引起颗粒诱导的生物学反应.
作者：卢伟杰；廖威明；余楠生；罗新乐；白波；林志雄；顾莹莹；刘慕嫦；杨通 刊期： 2004年第03期
目的探讨甾醇调节因子结合蛋白裂解激活蛋白(SCAP)基因Ile796Val多态性与缺血性心脑血管疾病患者的相关性.方法选取冠心病患者112例分为2组[血清胆固醇(TC)与甘油三酯(TG)正常组50例,血清TC与TG增高组62例],缺血性脑卒中患者53例.采用PCR-RFLP的分析方法,检测老年人群中缺血性心脑血管疾病患者SCAP基因Ile796Val的多态性.结果冠心病血脂正常组与对照组相比,基因型和等位基因差异无显著性(P＞0.05).冠心病血脂增高组和缺血性脑卒中组与对照组相比,基因型和等位基因均有显著性差异(P＜0.05),且A等位基因频率显著高于对照组.结论 SCAP基因Ile796Val多态性对心脑血管的遗传学研究具有重要意义.提示SCAP基因A等位基因与动脉粥样硬化有着密切的关系,并且增加了罹患缺血性心脑血管疾病的风险性.
作者：王伟；周新；刘芳；李霞；郑芳；刘汉兴 刊期： 2004年第03期
目的观察心脏瓣膜钙化与骨质疏松及钙调激素的关系,探讨心脏瓣膜钙化的病因.方法老年期骨质疏松病人110例,年龄60～88岁.应用超声心动图观察心脏瓣膜钙化情况,根据心脏瓣膜钙化情况分为瓣膜钙化组(n=60)和瓣膜正常组(n=50),两组病人均做双能X线(DEXA)骨密度测量,并观察两组钙、磷代谢及甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP)的水平.结果年龄与骨T值、年龄与瓣膜钙化程度的相关性检验,P值分别为0.04和0.026,有显著相关性.瓣膜正常组和瓣膜钙化组之间的骨T值、骨密度(BMP)、BGP和PTH均有显著性差异,CT、钙、磷在两组之间均无显著性差异.结论老年退行性心脏瓣膜钙化与骨质疏松有明显的伴随关系,PTH在异位钙化中起重要作用.
作者：张丽；黄平；唐安戊；黄凌；何春欢；李冰玲；肖敏 刊期： 2004年第03期
目的探讨硝酸甘油对持续缺血和缺血再灌注损伤时心肌细胞凋亡和Fas基因蛋白及mRNA表达的影响.方法将大白鼠随机分为5组,以活结结扎左冠状动脉的前降支,分别造成阻断冠脉血流和再灌注.以缺口末端标记法(TUNEL)标记凋亡细胞;以S-P免疫组化及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分别检测Fas基因蛋白与mRNA的表达变化.结果凋亡细胞原位标记与半定量分析表明:硝酸甘油处理组与持续缺血组、缺血再灌注组比较心肌细胞凋亡程度明显降低,Fas基因蛋白及mRNA表达明显减少.结论硝酸甘油预处理能能明显减轻心肌细胞凋亡程度;其机制可能与下调Fas基因蛋白及mRNA表达有关.
作者：张万义；王鹏霄 刊期： 2004年第03期
随着社会发展,环境污染也在不断增加,有些已被消灭的传染病又有发病.因此重视预防和治疗传染病是医务工作者的重要任务,而防治对策的研究更是减少传染病发生的有效措施之一.现将16年传染病分布情况和防治方法分析如下.
作者：邓丕兰；徐志红 刊期： 2004年第03期
目的保护前列腺癌根治术后患者的排尿和阴茎勃起功能,提高术后病人的生活质量.方法选择14例早期前列腺癌患者(T1).在前列腺癌根治术中,采用解剖式手术方法,通过保护尿道外括约肌、膀胱颈成形保护患者的排尿功能.对4例患者保留支配阴茎勃起的神经血管束,以保护勃起功能.结果术后随访6～26个月(平均12.7个月),14例患者排尿功能恢复良好.4例保留血管神经束患者,3例恢复性功能.结论保护尿道外括约肌、膀胱颈成形术可有效地保护排尿功能.保留血管神经束可有效地保留性功能,提高生活质量.
作者：李胜文；张士伟；刘跃新；张光银 刊期： 2004年第03期
目的评价罗格列酮对老年高血压合并高胰岛素血症患者血管内皮功能的影响.方法采用自身对照研究方法,34例老年高血压合并高胰岛素血症患者(79.68±3.85岁)口服罗格列酮4 mg,每日1次,共16 w,服药前后分别测定体重、身高、空腹胰岛素、空腹血糖、纤维蛋白原、C反应蛋白和24 h动态血压,并通过高分辨率超声技术检测内皮和非内皮依赖性血管舒张功能.结果内皮依赖性血管舒张功能和胰岛素敏感性均显著提高(P＜0.01);空腹胰岛素、C反应蛋白和纤维蛋白原明显降低(P＜0.01);24 h平均收缩压和舒张压均降低(P＜0.05);空腹血糖和体重指数无明显变化(P＞0.05).多因素分析结果表明空腹胰岛素是与内皮依赖性血管舒张功能为密切的因素(t=4.59,P＜0.01).结论罗格列酮能有效改善老年高血压合并高胰岛素血症患者血管内皮功能,提高胰岛素敏感性,降低收缩压和舒张压,减少血液中心血管危险因子;空腹胰岛素是影响血管内皮功能主要的因素.
作者：李绍冰；宋光耀；王明维；王智华；马博青 刊期： 2004年第03期
目的应用超声血管反应性充血法评价阿魏酸钠对经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后内皮功能的保护作用.方法 65例成功行PTCA的病人在常规治疗[他汀类、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、硝酸酯类药物、钙拮抗剂]的基础上随机分为阿魏酸钠组(32例)、对照组(33例).两组分别在PTCA后3 d及18 d应用超声血管反应性充血法检测肱动脉基础内经(D0)、反应性充血肱动脉内径及含服硝酸甘油后肱动脉内径,并分别计算出内径变化(△D%).结果阿魏酸钠组与对照组的基础内径前后比较无明显差异(P＞0.05),含服硝酸甘油后肱动脉内径变化也无明显差异,而反应性充血肱动脉内径的变化阿魏酸钠组及对照组比较均有显著差异(分别为9.12%±0.23%、4.48%±0.12%,P=0.045;7.88%±0.82%、4.46%±0.17%,P=0.047),同时,PTCA后18 d阿魏酸钠组与对照组比较亦有明显差异(9.12%±0.23%、7.88%±0.82%,P=0.047).结论 PTCA后使用他汀类、ACEI、硝酸酯类、钙离子拮抗剂等药物可改善内皮依赖性血管舒张功能,阿魏酸钠可以进一步改善PTCA后的内皮功能.
作者：林虹；郭进；王风；林英忠；黄宗燕 刊期： 2004年第03期
目的研究脑梗死患者血小板和红细胞中钙离子增高引起脑缺血的危害,并寻找防治对策.方法提取外周血中血小板和红细胞,采用流式细胞仪一次性检测红细胞中的钙.结果脑梗死组红细胞和血小板中钙离子显著高于健康对照组(P＜0.01).大面积梗死组钙增高又较中、小面积损伤组高(P＜0.01,P＜0.05).结论红细胞中钙增高可引起血小板聚集功能和红细胞变形能力异常,增加血液黏滞性;阻断细胞氧化磷酸化过程,导致脑缺血、缺氧;并提示钙离子增高的程度与损伤面积呈正比.
作者：薛慎伍；徐承金；钟莉；李伟；张兆岩；吕岩晶 刊期： 2004年第03期
目的探讨多西紫杉醇(docetaxel,TXT)对小鼠血管肉瘤细胞株的增殖抑制作用.方法采用Alamar Blue法检测TXT和其他5种抗肿瘤药对体外培养ISOS-1细胞的增殖抑制作用;复制鼠血管肉瘤模型,20只移植瘤模型小鼠分为4组,每组5只,即①5 mg/kg TXT组;②10 mg/kg TXT组;③20 mg/kg TXT组;④对照组.静脉给予TXT治疗,每周1次.结果体外试验,TXT对ISOS-1的IC50为15.8 ng/ml,比其他5种抗肿瘤药物明显低;体内试验,TXT三个剂量组瘤体积抑制率均达70%以上,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),且经TXT治疗的荷瘤小鼠生存期优于对照组.结论 TXT对恶性度高的鼠血管肉瘤细胞株,体内、体外试验具有明确的增殖抑制作用及延长生存期的效果,是治疗血管肉瘤有应用前景的抗肿瘤药物.
作者：姜日花；王连有；李玉林 刊期： 2004年第03期
目的探讨生物电对脑梗死的治疗效果.方法单纯药物组为单纯血栓通4 ml;生物电组为血栓通4 ml加生物电治疗.每组10 d为1个疗程,共2个疗程.分别在治疗前后测定肌力恢复程度和肢体水肿改善情况,并进行预后疗效评定.结果经过2个疗程治疗,生物电治疗组上肢和下肢肌力均显著高于同组治疗前和对照组治疗后.结论生物电治疗加药物既能增强药物疗效,缩短疗程,减少用量和副作用,又能提高治疗效果;生物电是脑梗死超早期康复治疗的重要手段之一.
作者：李玮；薛慎伍；李云峰；胡荣东 刊期： 2004年第03期
目的观察美托洛尔与慢心律治疗冠心病室性心律失常的疗效.方法将100例冠心病室性心律失常患者随机分为A、B两组;A组53例服用美托洛尔,B组47例服用慢心律,用动态心电图记录室性心律失常的发生.结果两组疗效有显著差异.结论美托洛尔治疗室性心律失常优于慢心律.
作者：黄相丽；苏莉 刊期： 2004年第03期
目的探讨老年喉癌患者手术前后血清可溶性P-选择素和可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)的水平变化及其意义.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对32例老年喉癌患者手术前后血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平进行了测定.结果老年喉癌患者血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平均显著高于正常对照组;Ⅳ期老年喉癌患者血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平明显高于Ⅰ～Ⅲ期;颈淋巴结转移组高于非转移组;根治性喉癌切除术后2 w,血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平明显低于术前(均P<0.01).结论血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平与老年喉癌侵袭转移有关,其水平变化可作为喉癌患者病情变化及预后判断的一项指标.
作者：章诗富；成丽兰；黄迪南；谭继全 刊期： 2004年第03期
阿尔茨海默病(AD)病因仍不确定,可能涉及衰老、胆碱能系统损害、免疫反应、细胞凋亡、基因遗传、病毒感染、微量元素中毒等多方面.各国医学工作者建立了多种AD模型,进行了多种AD影响因素及药物的干预试验,为AD病因学、病理学和治疗学研究,AD治疗药物的筛选、研制和开发提供了丰富的理论依据.
作者：杨勇；洪玉；马龙；周晓辉 刊期： 2004年第03期
有报道认为山茱萸水煎剂具有免疫抑制作用[1].本文就其对大鼠佐剂性关节炎(AA)的免疫作用做进一步探讨.
作者：李雅江；李慧玲；邬剑 刊期： 2004年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
