张万义；王鹏霄
咳嗽变异型哮喘(CVA)又名变异型哮喘,隐匿型哮喘,是一种近几年所认识的哮喘特殊类型,以顽固性的咳嗽为主要表现,常被误诊为慢性支气管炎,诊断往往较困难.本文旨在探讨肺通气功能和支气管舒张试验对CVA的诊断价值.
作者：郁小迎；李强；孙德明 刊期： 2004年第03期
目的观察美托洛尔与慢心律治疗冠心病室性心律失常的疗效.方法将100例冠心病室性心律失常患者随机分为A、B两组;A组53例服用美托洛尔,B组47例服用慢心律,用动态心电图记录室性心律失常的发生.结果两组疗效有显著差异.结论美托洛尔治疗室性心律失常优于慢心律.
作者：黄相丽；苏莉 刊期： 2004年第03期
近年来研究发现硝酸酯类不仅适用急性心力衰竭,而且适用于慢性心力衰竭的治疗[1～4],同时发现硝酸酯类存在某些严重不良反应[5～8].我们通过对高龄充血性心力衰竭应用硝酸异山梨酯注射剂治疗的观察,旨在探讨硝酸异山梨酯注射剂对高龄充血性心力衰竭的疗效和安全性.
作者：徐邦强；尚亮；王甜；席黔 刊期： 2004年第03期
目的探讨强啡肽(DYN)对实验性神经细胞M受体位点数的影响.方法采用小鼠神经母细胞瘤细胞(NBA2)无血清培养建立神经细胞老化实验研究模型.以M受体放射性配基分析术研究DYN对实验性神经细胞的M受体位点数的影响.结果两种不同浓度的DYN皆可使M受体位点数下降(P＜0.01),以高浓度组更显著.结论 DYN使M受体位点数下降的作用可能是延缓实验性神经细胞老化的机制之一.
作者：孙晓江；段淏；蔡琰 刊期： 2004年第03期
随着人口老龄化问题的凸显,一些院校相继开办了老年人服务与管理专业.然而,现实情况是:办学前景虽广阔,但就业形势并不乐观,不是培养的人才找不到就业岗位,而是就业的岗位留不住人才.此外,办学不规范,质量不高也是一个值得关注的问题.
作者：陈卓颐；黄岩松 刊期： 2004年第03期
阿尔茨海默病(AD)病因仍不确定,可能涉及衰老、胆碱能系统损害、免疫反应、细胞凋亡、基因遗传、病毒感染、微量元素中毒等多方面.各国医学工作者建立了多种AD模型,进行了多种AD影响因素及药物的干预试验,为AD病因学、病理学和治疗学研究,AD治疗药物的筛选、研制和开发提供了丰富的理论依据.
作者：杨勇；洪玉；马龙；周晓辉 刊期： 2004年第03期
目的探讨急诊经皮冠状动脉成形术(PTCA)及支架置入术对60岁以上老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效.方法对42例老年AMI患者行急诊PTCA及支架置入术治疗(PTCA组),48例老年AMI患者行溶栓治疗(溶栓组),比较两组住院与随诊期间的情况.结果 PTCA组住院期间死亡3例,抢救成功率92.3%,平均住院天数10.6 d(8.5±4.2 d),2 w左室射血分数(LVEF)49.5%±3.2%,随诊12个月,心绞痛再发3例,再行PTCA4例,冠脉搭桥3例.溶栓组住院期间死亡6例,抢救成功率87.2%,平均住院天数20.4 d(16.2±7.5 d),2 w LVEF为32.8%±6.2%,随诊12个月,心绞痛再发15例,择期PTCA13例,冠脉搭桥3例.结论对老年AMI患者急诊PTCA及支架置入术可即时开通梗死相关血管,明显降低AMI住院死亡率,缩短住院天数,改善左室功能.
作者：刘斌；孙继红；李淑梅；李睿；杨洁芹 刊期： 2004年第03期
目的探讨冠心病患者C-反应蛋白(CRP)水平与其精神症状的关系.方法选择冠心病患者28例,正常人30例;分别测定其血浆CRP浓度,并采用症状自评量表(SCL-90)评定精神症状.结果多元逐步回归分析显示,冠心病患者CRP增高与敌意、焦虑和抑郁等精神症状有关.结论冠心病患者的血浆CRP水平与某些精神症状有关,二者的因果关系待进一步探讨.
作者：李秀萍；方建群；梅运丽 刊期： 2004年第03期
目的探讨肥胖高血压患者血清肝素前脂蛋白脂酶(Preheparin lipoprotein lipase,Pre-LPL)的临床意义及其与血脂、收缩压(SBP)舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素敏感指数(ISI)等的关系.方法测定24例肥胖高血压患者及24例正常人的血清Pre-LPL、人体测量变量值及生化指标.结果肥胖高血压组的血清Pre-LPL含量显著低于对照组;血清Pre-LPL含量与BMI、WHR、TG,SBP,DBP呈负相关(均P＜0.01),与ISI、HDL呈正相关(均P＜0.001),与TC、LDL无相关性(均P＞0.05).结论 Pre-LPL可间接反映腹部脂肪堆积程度和胰岛素活性水平;Pre-LPL及其介导的脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗与肥胖高血压发病相关联.
作者：王绍欣；牟建军；董平栓；杨旭明；孙立娟 刊期： 2004年第03期
实践证明,80岁以上虽然不是开胸手术的禁忌证,但其手术风险毕竟较大,手术安全性问题值得探讨. 1 病历摘要我科1999～2002年有选择的对80岁以上患者4例实施了开胸手术.
作者：陈志强；宋小平；田进涛；陈焱 刊期： 2004年第03期
老年外科急腹症临床表现有特殊性,常导致诊断困难或误诊误治.1 临床资料本院2001～2002年7月共收治老年急腹症病人39例,男21例,女18例,年龄60～92岁,平均69岁.其中急性阑尾炎16例,胃十二指肠溃疡(癌肿)穿孔、梗阻7例,胆囊炎8例,胆管炎3例,脾破裂1例,肠系膜血栓肠坏死1例,特异性小肠炎穿孔3例,并发感染中毒性休克7例.
作者：吴际 刊期： 2004年第03期
目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(r-tPA)溶栓治疗发病6 h内脑梗死的疗效及并发症.方法共收集本院2001～2003年43例溶栓治疗的急性脑梗死病例,其中32例经静脉溶栓,11例经动脉溶栓.分别对两组病例进行溶栓前后的NIHSS,ESS及ADL量表评分,根据3个月时的随访记录判断溶栓疗效(分为治愈、显效、有效、无效).结果静脉溶栓组和动脉溶栓组的总有效率分别为79.3%、90.9%;治愈率分别为27.6%、45.5%,溶栓后脑出血率分别为10.3%、18.2%,但由于动脉组例数较少,两组疗效差异无统计学意义.结论 6 h内溶栓治疗是安全有效的,低NIHSS的患者有较好转归.
作者：许丹；段淏；张舒凤；孙晓江 刊期： 2004年第03期
为探讨呼吸衰竭危害程度评分与其预后的关系,作者对老年人呼吸衰竭患者进行分析,以了解急性生理改变与慢性健康评估综合评分系统(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)[1]在老年人呼吸衰竭中的作用,为呼吸衰竭的合理治疗及改善预后提供参考.
作者：蒋军广 刊期： 2004年第03期
目的探讨巴曲酶注射液(Batroxobin injection)治疗老年急性脑梗死的疗效与安全性.方法检测静脉注射巴曲酶注射液前、后血浆中纤维蛋白原(Fg)、D二聚体(D-D)、血浆血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)和蛋白C(P-C)水平.结果巴曲酶注射液能降低Fg(P＜0.01),使D-D升高(P＜0.01),对GMP-140和P-C影响不大(P＞0.05).结论巴曲酶注射液具有良好的溶栓疗效并且使用安全.
作者：赵珩；白晶 刊期： 2004年第03期
目的保护前列腺癌根治术后患者的排尿和阴茎勃起功能,提高术后病人的生活质量.方法选择14例早期前列腺癌患者(T1).在前列腺癌根治术中,采用解剖式手术方法,通过保护尿道外括约肌、膀胱颈成形保护患者的排尿功能.对4例患者保留支配阴茎勃起的神经血管束,以保护勃起功能.结果术后随访6～26个月(平均12.7个月),14例患者排尿功能恢复良好.4例保留血管神经束患者,3例恢复性功能.结论保护尿道外括约肌、膀胱颈成形术可有效地保护排尿功能.保留血管神经束可有效地保留性功能,提高生活质量.
作者：李胜文；张士伟；刘跃新；张光银 刊期： 2004年第03期
目的探讨多西紫杉醇(docetaxel,TXT)对小鼠血管肉瘤细胞株的增殖抑制作用.方法采用Alamar Blue法检测TXT和其他5种抗肿瘤药对体外培养ISOS-1细胞的增殖抑制作用;复制鼠血管肉瘤模型,20只移植瘤模型小鼠分为4组,每组5只,即①5 mg/kg TXT组;②10 mg/kg TXT组;③20 mg/kg TXT组;④对照组.静脉给予TXT治疗,每周1次.结果体外试验,TXT对ISOS-1的IC50为15.8 ng/ml,比其他5种抗肿瘤药物明显低;体内试验,TXT三个剂量组瘤体积抑制率均达70%以上,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),且经TXT治疗的荷瘤小鼠生存期优于对照组.结论 TXT对恶性度高的鼠血管肉瘤细胞株,体内、体外试验具有明确的增殖抑制作用及延长生存期的效果,是治疗血管肉瘤有应用前景的抗肿瘤药物.
作者：姜日花；王连有；李玉林 刊期： 2004年第03期
膀胱移行细胞癌(以下简称膀胱癌)是泌尿系统常见的恶性肿瘤,初发膀胱癌往往恶性程度较低,在肿瘤的复发过程中有30%的患者肿瘤细胞会出现升级,并有10%～35%患者复发的肿瘤转变为浸润型,侵犯膀胱壁肌层[1].因此,控制膀胱肿瘤的复发,延长无瘤生存时间是改善患者预后的重要措施.1976年Morales等首先报告应用卡介苗(BCG)治疗膀胱癌,使其死亡率和复发率明显下降,开创了BCG治疗膀胱癌的新纪元.
作者：李志；任明；刘禄成 刊期： 2004年第03期
目的探讨硝酸甘油对持续缺血和缺血再灌注损伤时心肌细胞凋亡和Fas基因蛋白及mRNA表达的影响.方法将大白鼠随机分为5组,以活结结扎左冠状动脉的前降支,分别造成阻断冠脉血流和再灌注.以缺口末端标记法(TUNEL)标记凋亡细胞;以S-P免疫组化及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分别检测Fas基因蛋白与mRNA的表达变化.结果凋亡细胞原位标记与半定量分析表明:硝酸甘油处理组与持续缺血组、缺血再灌注组比较心肌细胞凋亡程度明显降低,Fas基因蛋白及mRNA表达明显减少.结论硝酸甘油预处理能能明显减轻心肌细胞凋亡程度;其机制可能与下调Fas基因蛋白及mRNA表达有关.
作者：张万义；王鹏霄 刊期： 2004年第03期
目的探讨血浆氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)及血清胆红素与冠状动脉病变程度的关系.方法将182例患者按冠状动脉造影结果分为冠心病组128例和对照组54例,冠心病组根据冠状动脉病变程度分成三组:轻度组46例,中度组40例,重度组42例,测定血脂及胆红素水平.结果冠心病组OX-LDL、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆固醇(TC)较对照组增高(P＜0.05),而总胆红素(TBIL)较对照组低(P＜0.01).冠状动脉病变程度越重,OX-LDL越高,TBIL越低(P＜0.05).结论血浆OX-LDL、血清TBIL水平与冠状动脉粥样硬化及其程度显著相关,测定两者的水平对评价冠心病的预后有一定临床意义.
作者：马绍椿；陈锡龙 刊期： 2004年第03期
国际老年学会亚洲/大洋洲地区组织工作委员会(International Association of Gerontology,Asia/0ceania Region),于2003年11月24～28日,在日本东京召开了第7届亚洲/大洋洲地区老年学学术会议(The 7th Asia/Oceania Regional Congress of Gerontology).
作者：陈香美；谢院生 刊期： 2004年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
