蒋军广
目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(r-tPA)溶栓治疗发病6 h内脑梗死的疗效及并发症.方法共收集本院2001～2003年43例溶栓治疗的急性脑梗死病例,其中32例经静脉溶栓,11例经动脉溶栓.分别对两组病例进行溶栓前后的NIHSS,ESS及ADL量表评分,根据3个月时的随访记录判断溶栓疗效(分为治愈、显效、有效、无效).结果静脉溶栓组和动脉溶栓组的总有效率分别为79.3%、90.9%;治愈率分别为27.6%、45.5%,溶栓后脑出血率分别为10.3%、18.2%,但由于动脉组例数较少,两组疗效差异无统计学意义.结论 6 h内溶栓治疗是安全有效的,低NIHSS的患者有较好转归.
作者：许丹；段淏；张舒凤；孙晓江 刊期： 2004年第03期
为探讨呼吸衰竭危害程度评分与其预后的关系,作者对老年人呼吸衰竭患者进行分析,以了解急性生理改变与慢性健康评估综合评分系统(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)[1]在老年人呼吸衰竭中的作用,为呼吸衰竭的合理治疗及改善预后提供参考.
作者：蒋军广 刊期： 2004年第03期
目的探讨硝酸甘油对持续缺血和缺血再灌注损伤时心肌细胞凋亡和Fas基因蛋白及mRNA表达的影响.方法将大白鼠随机分为5组,以活结结扎左冠状动脉的前降支,分别造成阻断冠脉血流和再灌注.以缺口末端标记法(TUNEL)标记凋亡细胞;以S-P免疫组化及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分别检测Fas基因蛋白与mRNA的表达变化.结果凋亡细胞原位标记与半定量分析表明:硝酸甘油处理组与持续缺血组、缺血再灌注组比较心肌细胞凋亡程度明显降低,Fas基因蛋白及mRNA表达明显减少.结论硝酸甘油预处理能能明显减轻心肌细胞凋亡程度;其机制可能与下调Fas基因蛋白及mRNA表达有关.
作者：张万义；王鹏霄 刊期： 2004年第03期
目的探讨聚乙烯颗粒对实验动物人工假体周围骨组织的影响及其作用机理.方法选用新西兰白兔20只,从两侧膝关节向股骨置入Co-Cr-Mo棒,分别于术后2、4、6、8、10 w向一侧膝关节腔内注射聚乙烯微粒(直径100μm)悬液1.5ml,向另一侧膝关节腔内注射生理盐水1.5 ml作为对照.术后第12周处死动物.行关节囊和假体周围组织行组织学和免疫组化检查.结果 (1)光镜下观察:关节囊一侧见大量异物颗粒,异物颗粒被纤维细胞和多核巨细胞包绕.(2)免疫组化结果:实验组有8例骨髓细胞IL-1β阳性,对照组有2例IL-1β阳性;实验组6例骨髓细胞TNF-α阳性,对照组TNF-α没有阳性;实验组有9例骨髓细胞IL-6阳性,对照组有3例骨髓细胞IL-6阳性.结论大颗粒聚乙烯在体内可不经吞噬激活细胞,引起颗粒诱导的生物学反应.
作者：卢伟杰；廖威明；余楠生；罗新乐；白波；林志雄；顾莹莹；刘慕嫦；杨通 刊期： 2004年第03期
近年来研究发现硝酸酯类不仅适用急性心力衰竭,而且适用于慢性心力衰竭的治疗[1～4],同时发现硝酸酯类存在某些严重不良反应[5～8].我们通过对高龄充血性心力衰竭应用硝酸异山梨酯注射剂治疗的观察,旨在探讨硝酸异山梨酯注射剂对高龄充血性心力衰竭的疗效和安全性.
作者：徐邦强；尚亮；王甜；席黔 刊期： 2004年第03期
咳嗽变异型哮喘(CVA)又名变异型哮喘,隐匿型哮喘,是一种近几年所认识的哮喘特殊类型,以顽固性的咳嗽为主要表现,常被误诊为慢性支气管炎,诊断往往较困难.本文旨在探讨肺通气功能和支气管舒张试验对CVA的诊断价值.
作者：郁小迎；李强；孙德明 刊期： 2004年第03期
目的探讨局部使用重组人表皮生长因子(rhEGF)促进老年人术后皮肤愈合的疗效.方法全组56例患者,其中rhEGF治疗组41例,糖尿病组5例,对照组10例,比较伤口愈合的平均愈合程度.结果平均愈合时间rhEGF治疗组5.5 d,糖尿病组7.5 d,对照组8 d;rhEGF治疗组愈合时间较对照组有显著差异(P＜0.05),糖尿病与非糖尿病组愈合时间基本相同.结论 rhEGF具有促进老年人术后伤口愈合作用,尤其是糖尿病患者.
作者：赵自然；刘鹤松；路来金 刊期： 2004年第03期
随着社会发展,环境污染也在不断增加,有些已被消灭的传染病又有发病.因此重视预防和治疗传染病是医务工作者的重要任务,而防治对策的研究更是减少传染病发生的有效措施之一.现将16年传染病分布情况和防治方法分析如下.
作者：邓丕兰；徐志红 刊期： 2004年第03期
目的探讨生物电对脑梗死的治疗效果.方法单纯药物组为单纯血栓通4 ml;生物电组为血栓通4 ml加生物电治疗.每组10 d为1个疗程,共2个疗程.分别在治疗前后测定肌力恢复程度和肢体水肿改善情况,并进行预后疗效评定.结果经过2个疗程治疗,生物电治疗组上肢和下肢肌力均显著高于同组治疗前和对照组治疗后.结论生物电治疗加药物既能增强药物疗效,缩短疗程,减少用量和副作用,又能提高治疗效果;生物电是脑梗死超早期康复治疗的重要手段之一.
作者：李玮；薛慎伍；李云峰；胡荣东 刊期： 2004年第03期
目的观察心脏瓣膜钙化与骨质疏松及钙调激素的关系,探讨心脏瓣膜钙化的病因.方法老年期骨质疏松病人110例,年龄60～88岁.应用超声心动图观察心脏瓣膜钙化情况,根据心脏瓣膜钙化情况分为瓣膜钙化组(n=60)和瓣膜正常组(n=50),两组病人均做双能X线(DEXA)骨密度测量,并观察两组钙、磷代谢及甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP)的水平.结果年龄与骨T值、年龄与瓣膜钙化程度的相关性检验,P值分别为0.04和0.026,有显著相关性.瓣膜正常组和瓣膜钙化组之间的骨T值、骨密度(BMP)、BGP和PTH均有显著性差异,CT、钙、磷在两组之间均无显著性差异.结论老年退行性心脏瓣膜钙化与骨质疏松有明显的伴随关系,PTH在异位钙化中起重要作用.
作者：张丽；黄平；唐安戊；黄凌；何春欢；李冰玲；肖敏 刊期： 2004年第03期
研究表明,莪术油具有抗肿瘤、抗菌、抗病毒、增强免疫等作用[1,2],有关莪术油抗呼吸道病毒抑制浓度的研究未见报道.本文旨在探讨莪术油的疗效与毒性的相互关系.
作者：闫琪；孙非；刘建伟；刘志屹；张淑琴；靳玉琴；邢沈阳 刊期： 2004年第03期
目的探讨强啡肽(DYN)对实验性神经细胞M受体位点数的影响.方法采用小鼠神经母细胞瘤细胞(NBA2)无血清培养建立神经细胞老化实验研究模型.以M受体放射性配基分析术研究DYN对实验性神经细胞的M受体位点数的影响.结果两种不同浓度的DYN皆可使M受体位点数下降(P＜0.01),以高浓度组更显著.结论 DYN使M受体位点数下降的作用可能是延缓实验性神经细胞老化的机制之一.
作者：孙晓江；段淏；蔡琰 刊期： 2004年第03期
实践证明,80岁以上虽然不是开胸手术的禁忌证,但其手术风险毕竟较大,手术安全性问题值得探讨. 1 病历摘要我科1999～2002年有选择的对80岁以上患者4例实施了开胸手术.
作者：陈志强；宋小平；田进涛；陈焱 刊期： 2004年第03期
目的探讨前列腺移行区体积(TZV)与前列腺总体积(PGV)的比值,即TZV/PGV=PVR和PSA密度(PSAD)鉴别前列腺癌(PCa)与良性前列腺增生(BPH)的应用价值.方法采用专用直肠超声探头检测70例PCa及96例BPH病人的前列腺PZV及PGV,并计算其体积比值,同时测量血PSA值,计算PSAD.结果在BPH与PCa两组间,PSAD及PVR有统计学意义(P＜0.01).结论 PVR和PSAD对鉴别PCa与BPH有较高的应用价值,可作为临床前列腺癌的初步筛选指标.
作者：张慕淳；朱继红；孔祥波；计国义；王伟华 刊期： 2004年第03期
目的探讨肥胖高血压患者血清肝素前脂蛋白脂酶(Preheparin lipoprotein lipase,Pre-LPL)的临床意义及其与血脂、收缩压(SBP)舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素敏感指数(ISI)等的关系.方法测定24例肥胖高血压患者及24例正常人的血清Pre-LPL、人体测量变量值及生化指标.结果肥胖高血压组的血清Pre-LPL含量显著低于对照组;血清Pre-LPL含量与BMI、WHR、TG,SBP,DBP呈负相关(均P＜0.01),与ISI、HDL呈正相关(均P＜0.001),与TC、LDL无相关性(均P＞0.05).结论 Pre-LPL可间接反映腹部脂肪堆积程度和胰岛素活性水平;Pre-LPL及其介导的脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗与肥胖高血压发病相关联.
作者：王绍欣；牟建军；董平栓；杨旭明；孙立娟 刊期： 2004年第03期
目的探讨血浆氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)及血清胆红素与冠状动脉病变程度的关系.方法将182例患者按冠状动脉造影结果分为冠心病组128例和对照组54例,冠心病组根据冠状动脉病变程度分成三组:轻度组46例,中度组40例,重度组42例,测定血脂及胆红素水平.结果冠心病组OX-LDL、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆固醇(TC)较对照组增高(P＜0.05),而总胆红素(TBIL)较对照组低(P＜0.01).冠状动脉病变程度越重,OX-LDL越高,TBIL越低(P＜0.05).结论血浆OX-LDL、血清TBIL水平与冠状动脉粥样硬化及其程度显著相关,测定两者的水平对评价冠心病的预后有一定临床意义.
作者：马绍椿；陈锡龙 刊期： 2004年第03期
目的探讨冠心病患者C-反应蛋白(CRP)水平与其精神症状的关系.方法选择冠心病患者28例,正常人30例;分别测定其血浆CRP浓度,并采用症状自评量表(SCL-90)评定精神症状.结果多元逐步回归分析显示,冠心病患者CRP增高与敌意、焦虑和抑郁等精神症状有关.结论冠心病患者的血浆CRP水平与某些精神症状有关,二者的因果关系待进一步探讨.
作者：李秀萍；方建群；梅运丽 刊期： 2004年第03期
目的探讨老年喉癌患者手术前后血清可溶性P-选择素和可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)的水平变化及其意义.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对32例老年喉癌患者手术前后血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平进行了测定.结果老年喉癌患者血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平均显著高于正常对照组;Ⅳ期老年喉癌患者血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平明显高于Ⅰ～Ⅲ期;颈淋巴结转移组高于非转移组;根治性喉癌切除术后2 w,血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平明显低于术前(均P<0.01).结论血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平与老年喉癌侵袭转移有关,其水平变化可作为喉癌患者病情变化及预后判断的一项指标.
作者：章诗富；成丽兰；黄迪南；谭继全 刊期： 2004年第03期
目的检验控制源与生活满意度的关系是否受需要满足状况所调节.方法对243名离退休人员进行问卷调查.结果需要满足状况是影响离退休人员生活满意度的重要因素;把好生活归于自己的原因或把坏结果归于是他人或命运造成的离退休人员,对自己的生活更满意.结论控制源与生活满意度的关系的确实受离退休人员的需要满足状况所调节.
作者：刘萃侠；肖健；耿晓峰 刊期： 2004年第03期
目的探讨甾醇调节因子结合蛋白裂解激活蛋白(SCAP)基因Ile796Val多态性与缺血性心脑血管疾病患者的相关性.方法选取冠心病患者112例分为2组[血清胆固醇(TC)与甘油三酯(TG)正常组50例,血清TC与TG增高组62例],缺血性脑卒中患者53例.采用PCR-RFLP的分析方法,检测老年人群中缺血性心脑血管疾病患者SCAP基因Ile796Val的多态性.结果冠心病血脂正常组与对照组相比,基因型和等位基因差异无显著性(P＞0.05).冠心病血脂增高组和缺血性脑卒中组与对照组相比,基因型和等位基因均有显著性差异(P＜0.05),且A等位基因频率显著高于对照组.结论 SCAP基因Ile796Val多态性对心脑血管的遗传学研究具有重要意义.提示SCAP基因A等位基因与动脉粥样硬化有着密切的关系,并且增加了罹患缺血性心脑血管疾病的风险性.
作者：王伟；周新；刘芳；李霞；郑芳；刘汉兴 刊期： 2004年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
