王伟；周新；刘芳；李霞；郑芳；刘汉兴
目的探讨急诊经皮冠状动脉成形术(PTCA)及支架置入术对60岁以上老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效.方法对42例老年AMI患者行急诊PTCA及支架置入术治疗(PTCA组),48例老年AMI患者行溶栓治疗(溶栓组),比较两组住院与随诊期间的情况.结果 PTCA组住院期间死亡3例,抢救成功率92.3%,平均住院天数10.6 d(8.5±4.2 d),2 w左室射血分数(LVEF)49.5%±3.2%,随诊12个月,心绞痛再发3例,再行PTCA4例,冠脉搭桥3例.溶栓组住院期间死亡6例,抢救成功率87.2%,平均住院天数20.4 d(16.2±7.5 d),2 w LVEF为32.8%±6.2%,随诊12个月,心绞痛再发15例,择期PTCA13例,冠脉搭桥3例.结论对老年AMI患者急诊PTCA及支架置入术可即时开通梗死相关血管,明显降低AMI住院死亡率,缩短住院天数,改善左室功能.
作者：刘斌；孙继红；李淑梅；李睿；杨洁芹 刊期： 2004年第03期
实践证明,80岁以上虽然不是开胸手术的禁忌证,但其手术风险毕竟较大,手术安全性问题值得探讨. 1 病历摘要我科1999～2002年有选择的对80岁以上患者4例实施了开胸手术.
作者：陈志强；宋小平；田进涛；陈焱 刊期： 2004年第03期
随着社会发展,环境污染也在不断增加,有些已被消灭的传染病又有发病.因此重视预防和治疗传染病是医务工作者的重要任务,而防治对策的研究更是减少传染病发生的有效措施之一.现将16年传染病分布情况和防治方法分析如下.
作者：邓丕兰；徐志红 刊期： 2004年第03期
目的观察心脏瓣膜钙化与骨质疏松及钙调激素的关系,探讨心脏瓣膜钙化的病因.方法老年期骨质疏松病人110例,年龄60～88岁.应用超声心动图观察心脏瓣膜钙化情况,根据心脏瓣膜钙化情况分为瓣膜钙化组(n=60)和瓣膜正常组(n=50),两组病人均做双能X线(DEXA)骨密度测量,并观察两组钙、磷代谢及甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP)的水平.结果年龄与骨T值、年龄与瓣膜钙化程度的相关性检验,P值分别为0.04和0.026,有显著相关性.瓣膜正常组和瓣膜钙化组之间的骨T值、骨密度(BMP)、BGP和PTH均有显著性差异,CT、钙、磷在两组之间均无显著性差异.结论老年退行性心脏瓣膜钙化与骨质疏松有明显的伴随关系,PTH在异位钙化中起重要作用.
作者：张丽；黄平；唐安戊；黄凌；何春欢；李冰玲；肖敏 刊期： 2004年第03期
目的探讨硝酸甘油对持续缺血和缺血再灌注损伤时心肌细胞凋亡和Fas基因蛋白及mRNA表达的影响.方法将大白鼠随机分为5组,以活结结扎左冠状动脉的前降支,分别造成阻断冠脉血流和再灌注.以缺口末端标记法(TUNEL)标记凋亡细胞;以S-P免疫组化及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分别检测Fas基因蛋白与mRNA的表达变化.结果凋亡细胞原位标记与半定量分析表明:硝酸甘油处理组与持续缺血组、缺血再灌注组比较心肌细胞凋亡程度明显降低,Fas基因蛋白及mRNA表达明显减少.结论硝酸甘油预处理能能明显减轻心肌细胞凋亡程度;其机制可能与下调Fas基因蛋白及mRNA表达有关.
作者：张万义；王鹏霄 刊期： 2004年第03期
目的探讨老年高血压病患者血浆甲状腺激素的浓度变化及其与血压的关系.方法 118例老年高血压病患者在空腹状态下抽取血样本,采用放射免疫测定法检测其血浆水平.结果 t检验显示:男性和女性患者TSH有显著性差异(P=0.009).单因素方差分析提示:在按年龄分为3组中T3存在显著性差异(P=0.021).Pearson相关分析显示:T3与年龄显著负相关(r=-0.230,P=0.012).均衡性别、SBP、DBP、PP、BMI后,年龄与各参数偏相关分析结果显示T3仍与年龄呈显著负相关(r=-0.258,P=0.006).结论在老年高血压病患者中,甲状腺激素(T3)与年龄密切相关.
作者：李小平；杨成悌；张缤；张灵；郭雪娅；阎伟 刊期： 2004年第03期
老年外科急腹症临床表现有特殊性,常导致诊断困难或误诊误治.1 临床资料本院2001～2002年7月共收治老年急腹症病人39例,男21例,女18例,年龄60～92岁,平均69岁.其中急性阑尾炎16例,胃十二指肠溃疡(癌肿)穿孔、梗阻7例,胆囊炎8例,胆管炎3例,脾破裂1例,肠系膜血栓肠坏死1例,特异性小肠炎穿孔3例,并发感染中毒性休克7例.
作者：吴际 刊期： 2004年第03期
有报道认为山茱萸水煎剂具有免疫抑制作用[1].本文就其对大鼠佐剂性关节炎(AA)的免疫作用做进一步探讨.
作者：李雅江；李慧玲；邬剑 刊期： 2004年第03期
目的应用超声血管反应性充血法评价阿魏酸钠对经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后内皮功能的保护作用.方法 65例成功行PTCA的病人在常规治疗[他汀类、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、硝酸酯类药物、钙拮抗剂]的基础上随机分为阿魏酸钠组(32例)、对照组(33例).两组分别在PTCA后3 d及18 d应用超声血管反应性充血法检测肱动脉基础内经(D0)、反应性充血肱动脉内径及含服硝酸甘油后肱动脉内径,并分别计算出内径变化(△D%).结果阿魏酸钠组与对照组的基础内径前后比较无明显差异(P＞0.05),含服硝酸甘油后肱动脉内径变化也无明显差异,而反应性充血肱动脉内径的变化阿魏酸钠组及对照组比较均有显著差异(分别为9.12%±0.23%、4.48%±0.12%,P=0.045;7.88%±0.82%、4.46%±0.17%,P=0.047),同时,PTCA后18 d阿魏酸钠组与对照组比较亦有明显差异(9.12%±0.23%、7.88%±0.82%,P=0.047).结论 PTCA后使用他汀类、ACEI、硝酸酯类、钙离子拮抗剂等药物可改善内皮依赖性血管舒张功能,阿魏酸钠可以进一步改善PTCA后的内皮功能.
作者：林虹；郭进；王风；林英忠；黄宗燕 刊期： 2004年第03期
目的评价罗格列酮对老年高血压合并高胰岛素血症患者血管内皮功能的影响.方法采用自身对照研究方法,34例老年高血压合并高胰岛素血症患者(79.68±3.85岁)口服罗格列酮4 mg,每日1次,共16 w,服药前后分别测定体重、身高、空腹胰岛素、空腹血糖、纤维蛋白原、C反应蛋白和24 h动态血压,并通过高分辨率超声技术检测内皮和非内皮依赖性血管舒张功能.结果内皮依赖性血管舒张功能和胰岛素敏感性均显著提高(P＜0.01);空腹胰岛素、C反应蛋白和纤维蛋白原明显降低(P＜0.01);24 h平均收缩压和舒张压均降低(P＜0.05);空腹血糖和体重指数无明显变化(P＞0.05).多因素分析结果表明空腹胰岛素是与内皮依赖性血管舒张功能为密切的因素(t=4.59,P＜0.01).结论罗格列酮能有效改善老年高血压合并高胰岛素血症患者血管内皮功能,提高胰岛素敏感性,降低收缩压和舒张压,减少血液中心血管危险因子;空腹胰岛素是影响血管内皮功能主要的因素.
作者：李绍冰；宋光耀；王明维；王智华；马博青 刊期： 2004年第03期
目的检验控制源与生活满意度的关系是否受需要满足状况所调节.方法对243名离退休人员进行问卷调查.结果需要满足状况是影响离退休人员生活满意度的重要因素;把好生活归于自己的原因或把坏结果归于是他人或命运造成的离退休人员,对自己的生活更满意.结论控制源与生活满意度的关系的确实受离退休人员的需要满足状况所调节.
作者：刘萃侠；肖健；耿晓峰 刊期： 2004年第03期
目的探讨甾醇调节因子结合蛋白裂解激活蛋白(SCAP)基因Ile796Val多态性与缺血性心脑血管疾病患者的相关性.方法选取冠心病患者112例分为2组[血清胆固醇(TC)与甘油三酯(TG)正常组50例,血清TC与TG增高组62例],缺血性脑卒中患者53例.采用PCR-RFLP的分析方法,检测老年人群中缺血性心脑血管疾病患者SCAP基因Ile796Val的多态性.结果冠心病血脂正常组与对照组相比,基因型和等位基因差异无显著性(P＞0.05).冠心病血脂增高组和缺血性脑卒中组与对照组相比,基因型和等位基因均有显著性差异(P＜0.05),且A等位基因频率显著高于对照组.结论 SCAP基因Ile796Val多态性对心脑血管的遗传学研究具有重要意义.提示SCAP基因A等位基因与动脉粥样硬化有着密切的关系,并且增加了罹患缺血性心脑血管疾病的风险性.
作者：王伟；周新；刘芳；李霞；郑芳；刘汉兴 刊期： 2004年第03期
目的探讨金纳多对大鼠全脑缺血再灌注后海马的保护作用.方法采用生化方法检测金纳多干预后不同时点海马Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性水平、丙二醛及超氧化物歧化酶水平.结果脑缺血再灌注海马ATP酶活性降低,金纳多干预后Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性、超氧化物歧化酶水平较缺血再灌注组各对应时点升高(P＜0.05),丙二醛水平降低(P＜0.05).结论金纳多具有脑保护作用,与其清除自由基、改善能量代谢和提高ATP酶活性有关.
作者：王光海；田代实；郭国际 刊期： 2004年第03期
目的研究中国健康人血清中脱氢表雄酮(DHEA)和白细胞介素-6(IL-6)在衰老过程中的变化规律.方法分别用竞争性EIA法和双抗体夹心ELISA法测定140例不同年龄组健康人血清中DHEA和IL-6的浓度,比较两者在各年龄组的变化及相关关系.结果发现18～24岁时血清DHEA的浓度高(25.79±9.54nmol/L),而IL-6的水平低(0.82±0.66pg/ml).随增龄,血清中DHEA下降(r=-0.64,P＜0.001),IL-6升高(r=0.61,P＜0.001),两者呈显著负相关(r=-0.44,P＜0.001).年龄超过85岁后,改变幅度为明显,达6.57±5.73 nmol/L和5.20±2.59 pg/ml,分别约为其峰值的25%和6.0倍.结论血清DHEA和IL-6可以作为机体衰老的有效生物学指标.
作者：何建英；陈香美；刘航；庄永泽；丁瑞 刊期： 2004年第03期
目的探讨多西紫杉醇(docetaxel,TXT)对小鼠血管肉瘤细胞株的增殖抑制作用.方法采用Alamar Blue法检测TXT和其他5种抗肿瘤药对体外培养ISOS-1细胞的增殖抑制作用;复制鼠血管肉瘤模型,20只移植瘤模型小鼠分为4组,每组5只,即①5 mg/kg TXT组;②10 mg/kg TXT组;③20 mg/kg TXT组;④对照组.静脉给予TXT治疗,每周1次.结果体外试验,TXT对ISOS-1的IC50为15.8 ng/ml,比其他5种抗肿瘤药物明显低;体内试验,TXT三个剂量组瘤体积抑制率均达70%以上,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),且经TXT治疗的荷瘤小鼠生存期优于对照组.结论 TXT对恶性度高的鼠血管肉瘤细胞株,体内、体外试验具有明确的增殖抑制作用及延长生存期的效果,是治疗血管肉瘤有应用前景的抗肿瘤药物.
作者：姜日花；王连有；李玉林 刊期： 2004年第03期
咳嗽变异型哮喘(CVA)又名变异型哮喘,隐匿型哮喘,是一种近几年所认识的哮喘特殊类型,以顽固性的咳嗽为主要表现,常被误诊为慢性支气管炎,诊断往往较困难.本文旨在探讨肺通气功能和支气管舒张试验对CVA的诊断价值.
作者：郁小迎；李强；孙德明 刊期： 2004年第03期
目的探讨前列腺移行区体积(TZV)与前列腺总体积(PGV)的比值,即TZV/PGV=PVR和PSA密度(PSAD)鉴别前列腺癌(PCa)与良性前列腺增生(BPH)的应用价值.方法采用专用直肠超声探头检测70例PCa及96例BPH病人的前列腺PZV及PGV,并计算其体积比值,同时测量血PSA值,计算PSAD.结果在BPH与PCa两组间,PSAD及PVR有统计学意义(P＜0.01).结论 PVR和PSAD对鉴别PCa与BPH有较高的应用价值,可作为临床前列腺癌的初步筛选指标.
作者：张慕淳；朱继红；孔祥波；计国义；王伟华 刊期： 2004年第03期
目的探讨生物电对脑梗死的治疗效果.方法单纯药物组为单纯血栓通4 ml;生物电组为血栓通4 ml加生物电治疗.每组10 d为1个疗程,共2个疗程.分别在治疗前后测定肌力恢复程度和肢体水肿改善情况,并进行预后疗效评定.结果经过2个疗程治疗,生物电治疗组上肢和下肢肌力均显著高于同组治疗前和对照组治疗后.结论生物电治疗加药物既能增强药物疗效,缩短疗程,减少用量和副作用,又能提高治疗效果;生物电是脑梗死超早期康复治疗的重要手段之一.
作者：李玮；薛慎伍；李云峰；胡荣东 刊期： 2004年第03期
目的探讨冠心病患者C-反应蛋白(CRP)水平与其精神症状的关系.方法选择冠心病患者28例,正常人30例;分别测定其血浆CRP浓度,并采用症状自评量表(SCL-90)评定精神症状.结果多元逐步回归分析显示,冠心病患者CRP增高与敌意、焦虑和抑郁等精神症状有关.结论冠心病患者的血浆CRP水平与某些精神症状有关,二者的因果关系待进一步探讨.
作者：李秀萍；方建群；梅运丽 刊期： 2004年第03期
目的观察与血舒通在老年心力衰竭治疗中的疗效.方法 40例老年心力衰竭患者服用雅施达与血舒通,全部病例心功能在治疗1疗程(14 d)后1 w内进行评价.心功能按NYHA标准进行分级,用超声诊断仪检测左心室心肌收缩力与室壁协调性、左心室收缩末期内径(EDD)和左室射血分数(EF)等,并进行评价.结果用药后患者心功能普遍改善1～2级.SDD、EDD明显缩短,LVEF显著增加.结论用雅施达与血舒通联合治疗疗效满意,是治疗老年人心力衰竭的理想方法.
作者：吕军；王克 刊期： 2004年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
