胡琳莉(综述)；孙莹璞(审校)
为了缩短重点文章的报道时差，及时传播信息，本刊2012年已与中国学术期刊（光盘版）电子杂志社签署了数字优先出版协议。凡具有国家级或省市级等基金资助的论文以及本刊编辑部重点约稿文章，待定稿后，经编辑部与作者双方协商可以另签署一份数字优先出版授权协议，在纸质版出版前以数字出版形式优先发表，供读者在中国知网数据库中检索阅读。数字出版等同于正式出版。
作者： 刊期： 2013年第05期
紧密连接（tight junction，TJ）是上皮细胞之间的一种重要的连接复合体，由跨膜蛋白家族（occludin和claudin）、膜周蛋白家族（ZO蛋白）等构成，起着细胞旁通透屏障和维持细胞极性的作用。多种生理、病理因素参与改变紧密连接结构和功能，如血氧浓度（缺氧）、激素、炎症因子以及雌激素等。紧密连接结构和紧密连接相关因子在正常子宫内膜和胎盘组织中均有表达，与妊娠病理生理的发生发展密切相关。
作者：赵海君；钱易(综述)；崔毓桂；刘嘉茵(审校) 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
通过显微注射术将单倍体精子细胞注射入卵细胞中，例如圆形精子细胞注射术（round spermatid injection，ROSI）或圆形精子细胞胞核注射术（round spermatid nucleus injection，ROSNI），可使部分非梗阻性无精子症患者也可能获得具有父方全部遗传信息的后代。单倍体精子细胞可通过精液、睾丸活检获得。目前，虽然已经出生了ROSI试管婴儿，但是仍然存在受精率低、妊娠率低的问题。其中，不能精确识别单倍体精子细胞是单倍体精子注射入卵母细胞后受精失败或受精率低下的主要原因之一。因此，需要深入研究这些问题以改善ROSI临床结局，更好地为人类生殖服务。综述各种识别圆形精子细胞方法的原理及优缺点。
作者：刘书华(综述)；周平(审校) 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
随着糖尿病患者的逐年增多，糖尿病女性的不孕问题也越来越突出。研究发现，机体内长期未控制的高血糖环境可通过影响卵泡细胞内线粒体功能、卵巢内Ang域等刺激因子水平以及血中多种内分泌激素（如雌二醇、睾酮、孕激素和血胰岛素等）的浓度来影响卵巢内卵母细胞的成熟以及排出，损伤卵巢功能进而影响妊娠。控制血糖水平以及改善胰岛素抵抗等可能对改善糖尿病女性的卵巢功能有一定作用。
作者：黎梦溪(综述)；伍琼芳(审校) 刊期： 2013年第05期
卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）主要是指妇女在40岁以前发生卵巢功能的衰退，其导致的生育力丧失及低雌激素水平已经成为影响夫妇健康生活的两大威胁，近年来更有年轻化的趋势。POF的病因复杂，临床异质性高，主要包括遗传学因素、免疫学因素、医源性因素及代谢、环境、感染等因素。现就此方面进行综述，为进一步了解POF的发生、治疗及预防提供帮助。
作者：陈蓓丽(综述)；曹云霞(审校) 刊期： 2013年第05期
激素替代疗法（HRT）可以有效缓解女性绝经相关症状，预防绝经后骨质疏松及老年慢性疾病。目前中国有非常庞大的绝经期人口，非常有必要让广大的妇产科医生在临床中给予患者正确的指导。HRT的安全性问题一直备受关注，目前多项临床研究提示，HRT的安全性与启用时机和个体化用药方案有密切关系。HRT应在窗口期开始使用，选择用药方案时应根据患者的年龄、绝经时间、症状侧重点、家族疾病史和基础疾病综合考虑，从而减少不良反应的产生，并且用药期间需规范随诊。
作者：欧华(综述)；郁琦(审校) 刊期： 2013年第05期
目的：探讨改良式腹腔镜全子宫切除术临床应用的安全性及疗效。方法：选择2011年1月-2012年4月行全子宫切除术者60例，随机分为改良式腹腔镜全子宫切除术（MLH）组（30例）与腹腔镜全子宫切除术（TLH）组（30例），比较2组患者的术中及术后的相关情况。结果：2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间差异有统计学意义（均P＜0.05），子宫大小、术后住院时间和术后盆腔引流量差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论：MLH的手术时间短，术中出血量少，比TLH的临床疗效更佳，在临床上可替代TLH应用。
作者：雷琳；赵智敏 刊期： 2013年第05期
邻苯二甲酸酯类化合物（phthalic acid esters，PAEs）作为工业用增塑剂，广泛应用于各种生产、生活用品。其特点是产量大、用途广、毒性隐匿，现已成为一类为普遍的威胁人类健康的环境污染物。作为内分泌干扰物，PAEs可以通过多种途径进入人体并蓄积，干扰机体内分泌，对女性生殖健康产生重要的影响。研究发现，PAEs可能是通过过氧化物酶体增殖物激活型受体酌（PPAR酌）影响胎盘的形成及滋养细胞的侵蚀性，从而导致了自然流产的发生。
作者：高福梅(综述)；沈浣(审校) 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
目的：了解贵州省少数民族性生活现状并分析其影响因素。方法：在贵州省5个少数民族自治县，采用封闭式问卷随机调查1550例苗族、布±族、水族、仡佬族和侗族已婚群众，男女各半，采用SPSS 11.5分析软件进行数据处理。结果：有效问卷回收率93.6%，平均年龄（40.47±12.83）岁，女性764例，男性687例。近一年来性生活频率平均2次/周，67.1%表示性生活和谐。民族、居住地和年龄是性生活频率的影响因素，自我评价性生活满意比例和性生活不和谐原因具有性别差异。少数民族群众性生活是否和谐的影响因素有民族、年龄、职业、家庭年收入、小孩数目、因避孕不适治疗、身体健康状况、参加生殖健康培训及与配偶讨论性。结论：少数民族已婚群众的性生活频率、性生活满意度和夫妻经常交流性感受的比例都较国内的其他调查报道高。构建与少数民族地区社会经济发展相适应的先进性文化的对策措施时要结合民族文化风俗。
作者：陆卫群；朱江 刊期： 2013年第05期
影响体外受精-胚胎移植成功的一个关键因素是应用控制性促排卵（COS）方案能否获得数量适中和质量上乘的卵母细胞及胚胎，而COS的效果主要取决于卵巢对促性腺激素（Gn）的反应性。卵巢反应性受多种因素的影响，包括年龄、基础窦卵泡数（AFC）、基础性激素水平、抗苗勒管激素（AMH）、血清抑制素B（inhibin B）等。COS前准确预测患者卵巢反应性将有利于制定个性化的卵巢刺激方案。
作者：张波 刊期： 2013年第05期
在体外受精-胚胎移植的治疗中，合并子宫内膜异位囊肿的患者结局不良。因此，在采取辅助生殖技术进行治疗前，是否需要手术剥除子宫内膜异位囊肿是临床医生的困惑。近年越来越多的研究发现，手术剥除子宫内膜异位囊肿会损害卵巢储备功能，降低卵巢反应性，手术后患者接受体外受精-胚胎移植治疗的结局并无显著改善。手术引起的损伤与手术过程、术者经验、手术方式都有关。在接受体外受精治疗前，手术剥除子宫内膜异位囊肿对患者并无显著益处，只有在某些特殊情况下才应考虑。
作者：姬萌霞(综述)；赵晓明(审校) 刊期： 2013年第05期
由于青春期多囊卵巢综合征（PCOS）的病理变化与正常青春期生理变化相似，2012年提出青春期PCOS的诊断应同时符合Rotterdam标准的3个指标，即初潮后2年仍存在月经稀发或闭经、超声下多囊样卵巢（PCO）改变（包括卵巢体积＞10 cm3）和高雄激素血症。尽管代谢因素不是PCOS的诊断指标，但仍应注意青春期PCOS患者代谢紊乱的发生情况。而青春期PCOS的治疗包括：生活方式调整，筛查并早期干预代谢紊乱，纠正月经周期紊乱。
作者：陈晓莉；洪宇；杨冬梓 刊期： 2013年第05期
国际妇产科联盟月经疾病组（FMDG）提出异常子宫出血（abnormal uterine bleeding，AUB）是涵盖月经紊乱的术语，应摒弃月经过多和功能失调性子宫出血（dysfunctional uferine bleading，DUB）称谓。月经量过多术语推荐用严重出血（heavy menstrual bleeding，HMB）替代月经过多。FMDG把AUB按照病因的首字母分为9个系统，即PALM-COEIN。其中COEIN为非器质性因素引起的AUB，首选为药物治疗，包括抗纤溶制剂、非甾体类抗炎药（NSAIDs）、避孕药、孕激素和左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）等。LNG-IUS是有效的治疗特发性HMB的方法之一，可以长期有效地控制月经量。去氨加压素（desmopressin，DDAVP）在治疗凝血功能障碍患者HMB时有效。二甲双胍可调节多囊卵巢综合征（PCOS）妇女月经，并对子宫内膜增生性疾病孕激素抵抗的患者有治疗作用。另外，四相口服避孕药、氨甲环酸的新制剂、丹那唑的阴道制剂和阴道避孕环等是治疗HMB的可供选择新方法。
作者：胡燕军(综述)；朱依敏；黄荷凤(审校) 刊期： 2013年第05期
现代内分泌系统的概念已涉及几乎全身组织或细胞。下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）-促性腺激素（Gn）脉冲分泌激活是启动卵巢轴功能的关键。其与4个下丘脑内分泌系统存在复杂的联系。神经内分泌免疫网络、神经内分泌营养调节网络也影响GnRH-Gn脉冲分泌或卵巢配子生成及性激素合成。介绍全身主要内分泌疾病对女性生殖的影响，并通过介绍一个心理神经内分泌失调疾病---功能性下丘脑性无排卵（functional hypothalamic anovulation，FHA），阐述应激对全身及女性生殖的影响。
作者：张以文 刊期： 2013年第05期
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种育龄妇女常见的内分泌疾病，多数患者因育龄期不孕就诊。PCOS患者经过药物治疗纠正内分泌紊乱、恢复正常排卵后仍有低妊娠率和高流产率，这可能是由于长期的激素失调使子宫内膜容受性下降所致。国内外大量文献研究表明，透明质酸（HA）、黏蛋白（MUC1）、钙黏附蛋白（E-cadherin）、G蛋白耦联雌激素受体（GPER）等分子均在子宫内膜周期性表达，并在不孕患者子宫内膜异常表达，提示HA、MUC1、E-cadherin、GPER与子宫内膜容受性有关。综述这4类蛋白分子与PCOS患者子宫内膜容受性关系的研究进展。
作者：李爱杰(综述)；杨雪峰(审校) 刊期： 2013年第05期
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种复杂的生殖内分泌疾病，主要特征是月经稀发或闭经、高雄激素血症以及卵巢多囊样改变。遗传因素在PCOS发病中的重要作用已经得到证实，许多候选基因也被识别。目前发现的易感基因主要包括参与甾体激素生物合成、转运、作用和调节的相关基因，慢性炎症相关基因，胰岛素抵抗和转化生长因子β（TGF-β）通路相关基因等。全基因组关联研究（genome-wide association study，GWAS）为了解PCOS的发病机制提供了新方向。然而，由于PCOS患者基因和表型复杂，目前遗传学研究仍未得出明确结论。现对PCOS遗传学研究新进展进行综述。
作者：张春梅；赵越(综述)；乔杰(审校) 刊期： 2013年第05期
女性正常月经依赖于下丘脑、垂体和卵巢及其激素诱导的子宫内膜之间的相互协调作用，其中任何一个方面出现功能障碍都可能导致闭经，影响生育。引起闭经的病因众多，明确诊断闭经的病因是治疗的关键。病史、体格检查、内分泌功能检查和辅助检查相结合可对闭经进行全面诊断。临床上常见的闭经病因为下丘脑病变、多囊卵巢综合征、高催乳素血症和卵巢衰竭，综述临床常见闭经病因的诊断进展。
作者：胡琳莉(综述)；孙莹璞(审校) 刊期： 2013年第05期
国际生殖健康/计划生育杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：天津市医学科学技术信息研究所
