郝长海；郭纪元
目的研究补肾方加味五子衍宗颗粒对轻度认知障碍(MCI)患者记忆功能及脑CT的影响.方法参考目前国际公认的MCI诊断标准,筛选出44名MCI患者,采用随机双盲、双模拟方法,分为加味五子衍宗治疗组和银杏叶对照组,服药3个月,观察用药前后记忆功能及脑CT的变化.20名健康者为正常对照.结果MCI组的记忆商(MQ)较正常对照组明显降低(P＜0.01),海马指数和颞角宽度较正常对照组明显增高(P＜0.01,P＜0.05).治疗后加味五子衍宗治疗组和银杏叶对照组的MQ均较治疗前明显提高(P＜0.01),海马指数和颞角宽度较治疗前明显变小(P＜0.05).结论加味五子衍宗丸治疗MCI有较好的临床疗效.
作者：王学美；富宏；宋萍；王仁贵；刘庚信；王荫华 刊期： 2004年第04期
目的探讨适量运动对老年大鼠抗衰老的作用.方法采用递增性跑台训练方式对不同月龄大鼠进行训练.结果训练6 w后发现肾脏组织:①随增龄,其重量、SOD和CAT活性降低,MDA含量增加;②训练后,CAT、GPX活性和MDA含量显著提高,SOD活性有所提高,但差异不显著;③老年组SOD/MDA与成年组相比,训练后下降的幅度减少.结论该训练能够延缓衰老,但在提高肾脏组织SOD活性方面效果不够明显.
作者：季丽萍；冯照军 刊期： 2004年第04期
目的观察慢性老年病毒性肝炎患者应用大剂量干扰素(赛若金)治疗前后T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值变化及意义.方法应用抗体致敏的红细胞花环试验法测定应用大剂量干扰素治疗前后T淋巴细胞亚群变化.结果干扰素治疗前T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值分别为(39.32±4.02)%,(34.34±4.20)%,(1.14±0.11)%,治疗后分别为(43.21±4.13)%,(30.01±5.12)%,(1.44±0.12)%.结论大剂量干扰素治疗后,CD4+、CD4+/CD8+比值明显升高,CD8+明显下降,抗病毒免疫状态增强.
作者：张淑彦 刊期： 2004年第04期
目的探讨RT-PCR检测胃癌区域淋巴结微转移及其意义.方法以病理组织学和RT-PCR扩增角蛋白19(K19)对18例胃癌患者的癌组织标本及78个淋巴结进行检测.结果18例胃癌癌组织均有K19 mRNA表达,78个淋巴结中,组织学阳性16个,而RT-PCR阳性达26个.结论RT-PCR扩增K19 mRNA检测胃癌区域淋巴结微转移是一种敏感、特异的检测方法,结合淋巴结微转移的情况,对胃癌患者手术淋巴结清扫范围有一定的参考价值,有助于更精确的分期及对预后的判断.
作者：陶正贵；所剑；李虹；金洪娟；谢忠仕 刊期： 2004年第04期
目的探讨老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能与口服降糖药继发失效,以及年龄、病程、体重指数等因素对其的影响.方法85例住院的老年2型糖尿病患者,静脉推注1mg胰高糖素,测定注射前和注射后6min的CP,并计算△CP值,用以评价内源性胰岛β细胞分泌功能.根据病程、体重指数(BMI)和口服降糖药有效(OHA)和继发失效(SF)分组,比较各组的△CP值,并分析△CP与年龄、病程及体重指数的相关性.结果(1)老年2型糖尿病患者BMI＜23,BMI 23～＜25,BMI≥25组间比较△CP无明显差异.(2)△CP随病程的延长呈进行性下降(P＜0.05).口服降糖药继发失效的发生率明显增加,差异有显著性.(3)非肥胖(BMI＜23和23～＜25)组SF发生率分别为74%、63%,其中SF组△CP均比OHA组低,差异有显著性.肥胖(BMI≥25)组SF发生率为61%,SF组△CP比OHA组低,差异无显著性.(4)△CP与病程呈负相关(r=-0.36,P=0.003),而与年龄、BMI和HbAlc无明显相关性.多元逐步回归分析发现病程对△CP的影响较大.结论老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能主要与病程有关,随着病程的延长,胰岛β细胞分泌功能呈进行性下降,导致口服降糖药继发失效.
作者：胡云；朱大龙；顾经宇；林凌 刊期： 2004年第04期
目的探讨蝉拟青霉多糖的抗衰老作用.方法老龄大鼠经皮下注射100mg/kg蝉拟青霉多糖.连续用药3 w后,观察老龄大鼠体重、脏器湿重指数、外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血清胆固醇(Ch)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等含量及酸性磷酸酶(ACP)、乳酸脱氢酶(LDH)等活力的变化.结果蝉拟青霉多糖可增加老龄大鼠脾脏湿重、脾脏湿重指数,外周血WBC数,Hb含量以及减少Ch、TG的含量.结论蝉拟青霉多糖能增强老龄大鼠的免疫功能和减少老龄大鼠体内脂质的含量,从而可能具有抗衰老作用.
作者：杨介钻；金丽琴；吕建新；袁谦；金晶 刊期： 2004年第04期
目的研究急性心肌梗死(AMI)溶栓与非溶栓治疗对心率变异性(HRV)的影响.方法将97例AMI患者分为溶栓组与非溶栓组,均进行24 h动态心电图检查,观察HRV时域指标(SDNN及分段SDNN),并作对比分析.结果(1)溶栓再通组(n=21)、溶栓未通组(n=9)、非溶栓组(n=67)24 h动态心电图正常R-R间期的标准差(SDNN)前段(白天)、后段(23:00～5:00)分别为79.33+38.31 ms和75.03+37.89 ms(P=0.44)、64.57+33.56 ms和40.66+20.06 ms(P＜0.01)、74.00+26.80 ms和60.43+24.97 ms(P＜0.01),溶栓再通组前后段SDNN比较无显著性差异,溶栓未通组、非溶栓组前后段SDNN比较均有显著性差异;溶栓再通组与溶栓未通组前段SDNN比较无显著性差异(P=0.31);后段SDNN比较均有显著性差异(P＜0.01).(2)心源性死亡组SDNN低于存活组.结论成功的溶栓治疗可提高HRV,改善AMI后自主神经系统功能失衡和致命性心律失常等事件的发生,对改善患者的预后有着重要的意义.
作者：刘颖萍；李群；代卫；郭小青；贺心；徐蕤；陈文革 刊期： 2004年第04期
国内外已开展了大量关于老年人生活质量(QOL)的研究.老年人QOL的内涵随之不断完善,测量与评价的内容不断扩展.研究者开发了大量的测量工具及一系列评价指标,从不同的角度对其进行评价.目前,老年人QOL研究已开始用于老年医学多个领域.
作者：张继海；杨土保 刊期： 2004年第04期
近年来感染性心内膜炎(IE)已扩及高龄老人,其治疗是个新的课题.
作者：孙立新；赵恩惠；张伟 刊期： 2004年第04期
目的研究胰岛素抵抗(IR)与腔隙性脑梗死之间的关系.方法测定37例多发性腔隙性脑梗死患者与35例健康对照者的血脂、血糖、空腹血清胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数.结果多发性腔隙性脑梗死患者血糖、血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数与对照组比较均有显著性差异(均P＜0.01).结论多发性腔隙性脑梗死患者存在IR,IR可能是其独立危险因素之一.
作者：李慎军；薛慎伍；李玮；李云峰；陈青；欧红 刊期： 2004年第04期
目的探讨内皮源性一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性与脑梗死的关系.方法取病例组148例,对照组109例,各例抽取新鲜静脉血5 ml,提取DNA后,通过PCR-RFLP法进行基因分型.结果病例组和对照组各基因型分布GG、GT、TT分别是83.1%,14.2%,2.7%,对照90.8%,9.2%,0.00%(χ2=3.178,P=0.075),符合Hardy-Weinberg平衡,两组统计学上无明显差异.但T等位基因频率在病例组中较对照组明显升高(P=0.027),相对危险度1.33(95%CI:0.617～0.922).病例组中ACE D等位基因频率亦较对照组明显升高(P=0.017).病例组T等位基因携带者的血浆胆固醇水平较GG纯合子患者明显升高(P=0.025),而在对照组中并无此差异.结论eNOS基因G894T突变可能是国人脑梗死的遗传学危险因素,其致病机理可能与ACE D缺失型及血浆胆固醇水平有协同作用.
作者：许丹；孙晓江 刊期： 2004年第04期
目的观察血透和腹透治疗对老年病人血脂的影响,并对相关因素进行探讨.方法血液透析治疗的尿毒症病人31例,CAPD治疗的尿毒症病人23例,正常对照组30例,分别检测开始透析时及透析后12个月时的血脂、血浆白蛋白、血肌酐(Scr).结果老年血透、腹透病人透析前TG、TC、LDL-C、ApoB、Lp(a)已明显增高,HDL-C、ApoA1明显降低(均P＜0.05);老年腹透病人12个月后与透析前比较,TC、TG、LDL-C均明显增高,HDL-C明显降低(均P＜0.05).透析12个月后腹透病人ApoA1及ApoB与透析前差异显著(均P＜0.01).两组病人透析前均有明显的低蛋白血症,透析后血浆白蛋白显著降低,腹透病人尤其显著;而且血浆白蛋白水平与血脂呈显著相关.结论老年透析病人透析前即存在血脂异常,透析治疗并不能消除高脂血症,甚至加重高脂血症,尤其以腹透病人明显.营养不良、低蛋白血症可能是透析病人高脂血症的主要致病因素.
作者：李明旭；余永武；石湘芸；宋建伟 刊期： 2004年第04期
尼莫地平对脑梗死的治疗作用已得到多数临床研究的支持,但对脑梗死形成过程中血小板凝血酶敏感蛋白(TS)水平的作用报道尚少.本文观察78例脑梗死和脑动脉硬化患者治疗前后血浆中血小板膜TS的含量,探讨尼莫地平对脑梗死形成的预防和治疗作用.
作者：王辉；李元奎；薛慎伍；徐承全；钟莉 刊期： 2004年第04期
目的研究法安明预防老年人髋部手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法将1999年8月～2002年9月接受髋部骨科手术的35例(38髋)老年人随机分成两组:A组为预防性用药组,每晚予以皮下注射法安明5 000IU,5～7 d;B组为对照组.两组患者术后均行双下肢深静脉彩色多普勒超声检查.结果 A组20髋有2侧发生DVT,发生率为10%;B组18髋有11侧发生DVT,发生率为61%;两组比较差别非常显著(P＜0.01).结论法安明预防老年人髋部手术后DVT是一种安全、有效的措施.
作者：张强；梁进；蔡锦方；李震 刊期： 2004年第04期
目的探讨老年及老年前期患者肾脏病理及临床的分布特点.方法对我科近10年经肾穿刺病理检查确诊的老年及老年前期肾病患者的病理和临床诊断进行回顾性分析,并与同期行肾穿刺病理检查的青中年患者进行比较.结果老年及老年前期患者中原发性肾小球疾病比例分别为62.9%和78.6%,继发性肾病比例分别为37.1%和21.4%;原发性肾小球疾病中常见的病理类型是膜性肾病(分别为22.6%和19.0%)和系膜增生性肾小球肾炎(分别为16.1%和22.6%),常见的临床表现是肾病综合征(分别为66.7%和62.1%).结论相对于青中年患者,老年及老年前期患者原发性肾小球疾病比例下降,继发性肾病比例上升.原发性肾小球疾病病理类型以膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎为常见,临床表现以肾病综合征为常见.
作者：邓英辉；刘文虎；王质刚；张启东 刊期： 2004年第04期
目前老年神经系统疾病有增加趋势,我们组织了健康老年人进行神经系统全面的查体,旨在进一步明确老年神经疾病的患病率分布,提高对神经疾病预防能力和实施有效的预防措施.
作者：虞万良 刊期： 2004年第04期
他汀类药物能够在心肌梗死及急性冠脉综合征中发挥稳定斑块的作用,在临床上得到越来越广泛的应用.新近认为动脉粥样硬化是一种慢性炎症反应,其发生与发展同内皮细胞功能紊乱-炎症与粘附因子的释放-血小板及凝血功能紊乱等病理过程相关.他汀类药物的非降脂作用正日益受到重视.
作者：郝长海；郭纪元 刊期： 2004年第04期
老年大肠癌患者免疫功能、器官储备能力和代偿功能的减退增大了手术风险性,所以加强围手术期处理尤为重要.
作者：张广平；冯笑山 刊期： 2004年第04期
目的研究足跟部的神经支配,总结神经卡压跟痛症的临床特点.方法31例病人局部封闭治疗,两例无效者手术松解.结果31例病人局部封闭治疗,治愈率74.2%,有效率93.5%,2例无效者经手术松解治愈.结论神经卡压是跟痛症发生的常见病因,要重视其诊断及治疗.
作者：王东生；路来金；宫旭；丰波；孙洪辉 刊期： 2004年第04期
目的研究肾活检病理在老年及老年前期肾脏疾病中的诊断意义.方法在彩超引导下,采用ls抽吸法,对98例老年及老年前期肾脏疾病患者进行经皮肾活检术.结果98例患者中,按病因分类,原发性肾小球病变常见,约占62.25%,病理类型以IgA肾病高,约占39.34%.结论肾活检病理对老年及老年前期肾脏疾病的诊断、治疗及评估预后有重要意义.
作者：刘树军；回学军；顾华；苗里宁；徐晨；李玉琴 刊期： 2004年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
