王辉；李元奎；薛慎伍；徐承全；钟莉
近年来感染性心内膜炎(IE)已扩及高龄老人,其治疗是个新的课题.
作者：孙立新；赵恩惠；张伟 刊期： 2004年第04期
老年大肠癌患者免疫功能、器官储备能力和代偿功能的减退增大了手术风险性,所以加强围手术期处理尤为重要.
作者：张广平；冯笑山 刊期： 2004年第04期
目前老年神经系统疾病有增加趋势,我们组织了健康老年人进行神经系统全面的查体,旨在进一步明确老年神经疾病的患病率分布,提高对神经疾病预防能力和实施有效的预防措施.
作者：虞万良 刊期： 2004年第04期
研究表明,高血压病(EH)时内皮功能发生损害;同型半胱氨酸(Hcy)可引起内皮细胞损伤,导致动脉粥样硬化;尿微量蛋白作为早期EH肾损伤的诊断指标,具有重要临床意义[1,2].本文检测了EH患者血浆ET和Hcy含量以及尿白蛋白(Alb)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、免疫球蛋白G(IgG)和尿转铁蛋白(TRF),旨在探讨不同级EH患者ET和Hcy含量的变化及其在尿微量蛋白排泄中的作用.
作者：廖宝霞；褚以德；张鑫生；郗爱旗；滕长青；高青玲 刊期： 2004年第04期
目的观察大鼠脑梗死及电针干预后突触素(SYP)的动态变化,探讨突触可塑性的物质基础、机制及针刺的影响.方法通过建立大鼠局灶性脑缺血模型(MCAO)[1],用免疫组化的方法,测定梗死对照组(A组)、针刺干预组(B组)、正常对照组(C组),在6h、24h、3d、7d不同时间点SYP的动态变化.结果梗死灶中心区无明显SYP阳性染色.A组:梗死灶周围皮质阳性表达率于6 h、24 h表达减少,3 d达低值,7 d开始增高但不及正常表达数值.病灶对侧对应区从6 h始表达增加;B组:针刺后阳性表达率增加.A组和B组比较有明显差异;C组无变化.结论MCAO大鼠梗死灶周围皮层SYP变化明显,对侧对应皮层表达亦增加,表明存在明显的突触可塑性变化,针刺可促进这种可塑性变化,可能是主要的脑功能恢复的物质基础.
作者：陈加俊；石岩殊；韩雪梅；梁雪梅；邬英全 刊期： 2004年第04期
目的从骨髓细胞分化角度研究年龄相关的成骨和破骨细胞分化的机理,探讨老年性骨质疏松症的发生机理.方法通过骨髓细胞培养,应用组织形态学、流式细胞仪分析和分子生物学技术,采用碱性磷酸酶(ALP)染色和骨钙素检测等手段观察青年大鼠和老年大鼠骨髓细胞分化成成骨和破骨细胞的状况.结果青年大鼠骨髓基质细胞(MSCs)形成成骨细胞数比老年大鼠多(P＜0.01);老年大鼠骨髓细胞形成破骨细胞数比青年大鼠多(P＜0.01).结论大鼠骨髓细胞分化成成骨细胞的能力与年龄呈负相关,分化成破骨细胞的能力与年龄呈正相关.
作者：武汉；孙庆；章培标；段德生；王金成；张红梅 刊期： 2004年第04期
目的探讨老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能与口服降糖药继发失效,以及年龄、病程、体重指数等因素对其的影响.方法85例住院的老年2型糖尿病患者,静脉推注1mg胰高糖素,测定注射前和注射后6min的CP,并计算△CP值,用以评价内源性胰岛β细胞分泌功能.根据病程、体重指数(BMI)和口服降糖药有效(OHA)和继发失效(SF)分组,比较各组的△CP值,并分析△CP与年龄、病程及体重指数的相关性.结果(1)老年2型糖尿病患者BMI＜23,BMI 23～＜25,BMI≥25组间比较△CP无明显差异.(2)△CP随病程的延长呈进行性下降(P＜0.05).口服降糖药继发失效的发生率明显增加,差异有显著性.(3)非肥胖(BMI＜23和23～＜25)组SF发生率分别为74%、63%,其中SF组△CP均比OHA组低,差异有显著性.肥胖(BMI≥25)组SF发生率为61%,SF组△CP比OHA组低,差异无显著性.(4)△CP与病程呈负相关(r=-0.36,P=0.003),而与年龄、BMI和HbAlc无明显相关性.多元逐步回归分析发现病程对△CP的影响较大.结论老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能主要与病程有关,随着病程的延长,胰岛β细胞分泌功能呈进行性下降,导致口服降糖药继发失效.
作者：胡云；朱大龙；顾经宇；林凌 刊期： 2004年第04期
目的观察在CT引导下射频消融(RFA)结合肝动脉、静脉插管化疗治疗老年晚期肝癌的近期疗效及安全性.方法选择不能手术切除的老年晚期肝癌(原发、转移性)剖腹作肝动脉、门静脉插管,伤口愈合后在CT引导下经皮作RFA,1 w后经插管作微泵灌注顺铂、5-FU化疗.完成3个疗程后,再作CT平扫和增强,评价疗效,并记录期间的肝功能变化和术后并发症.结果13例病人均能完成RFA及化疗,都收到瘤体缩小明显,AFP明显下降,CT显示瘤体组织密度降低,表现为凝固性坏死.术后不良反应为持续发热,肝功能损害,但未有致命并发症.结论RFA后作灌注化疗对老年晚期肝癌短期疗效显著,且安全性高.
作者：雷建；黄炯强 刊期： 2004年第04期
目的探讨年轻老年2型糖尿病病人记忆是否受到损伤.方法病人和对照各30人,控制年龄(65～85岁,平均73岁)、教育水平和相关疾病等因素.测试数字符号、数字工作记忆广度、动作记忆和无意义图形再认.结果病人组一位数和二位数数字工作记忆广度、符号测试成绩无显著差异;病人组演练/高语义关联项目和无演练/低语义关联项目的自由回忆成绩显著低于对照组;线索回忆成绩无显著差异.结论65～85岁2型糖尿病病人记忆损伤既有加速老化的一面,也有特异性损伤的一面,记忆损伤在自由回忆条件下容易表现出来,并且动作记忆表现出特异性损伤.
作者：汪亚珉；韩布新；魏冬捷；李珑；韩瑞英 刊期： 2004年第04期
目的探讨内皮源性一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性与脑梗死的关系.方法取病例组148例,对照组109例,各例抽取新鲜静脉血5 ml,提取DNA后,通过PCR-RFLP法进行基因分型.结果病例组和对照组各基因型分布GG、GT、TT分别是83.1%,14.2%,2.7%,对照90.8%,9.2%,0.00%(χ2=3.178,P=0.075),符合Hardy-Weinberg平衡,两组统计学上无明显差异.但T等位基因频率在病例组中较对照组明显升高(P=0.027),相对危险度1.33(95%CI:0.617～0.922).病例组中ACE D等位基因频率亦较对照组明显升高(P=0.017).病例组T等位基因携带者的血浆胆固醇水平较GG纯合子患者明显升高(P=0.025),而在对照组中并无此差异.结论eNOS基因G894T突变可能是国人脑梗死的遗传学危险因素,其致病机理可能与ACE D缺失型及血浆胆固醇水平有协同作用.
作者：许丹；孙晓江 刊期： 2004年第04期
高脂血症防治一直是研究的重点内容.血液磁极化疗法(血磁疗法)是近年来新兴的一种物理治疗方法,用于治疗高脂血症等多种疾病[1,2].本文观察血磁疗法治疗高脂血症的临床疗效.
作者：张鸿；宋利春 刊期： 2004年第04期
近几年来,我们发现老年脂肪肝合并胆囊炎的患者人数日趋增多,为此我们观察了部分脂肪肝胆囊炎和无脂肪肝胆囊炎患者的餐饮中含脂质成份,并初步探讨脂肪肝并发胆囊炎可能的发病机制.
作者：曹永生；程雪敏 刊期： 2004年第04期
目的研究足跟部的神经支配,总结神经卡压跟痛症的临床特点.方法31例病人局部封闭治疗,两例无效者手术松解.结果31例病人局部封闭治疗,治愈率74.2%,有效率93.5%,2例无效者经手术松解治愈.结论神经卡压是跟痛症发生的常见病因,要重视其诊断及治疗.
作者：王东生；路来金；宫旭；丰波；孙洪辉 刊期： 2004年第04期
目的研究法安明预防老年人髋部手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法将1999年8月～2002年9月接受髋部骨科手术的35例(38髋)老年人随机分成两组:A组为预防性用药组,每晚予以皮下注射法安明5 000IU,5～7 d;B组为对照组.两组患者术后均行双下肢深静脉彩色多普勒超声检查.结果 A组20髋有2侧发生DVT,发生率为10%;B组18髋有11侧发生DVT,发生率为61%;两组比较差别非常显著(P＜0.01).结论法安明预防老年人髋部手术后DVT是一种安全、有效的措施.
作者：张强；梁进；蔡锦方；李震 刊期： 2004年第04期
下腔静脉造影及核磁共振影像(MRI)是可靠和已被确立的诊断下腔静脉肿物的方法,用来判断下腔静脉栓子是否存在,转移肿物的部位和范围等[1,3].诊断下腔静脉肿物的其他技术包括经腹超声、CT和超声心动图等.既往文献小样本资料显示超声心动图对下腔静脉肿物诊断有帮助[2,3],但其准确性和优越性尚未被很好的研究.本研究通过大样本临床资料的回顾性分析,探讨超声心动图对诊断下腔静脉肿物可靠性及优越性.
作者：张丽；孙静平；Andrew C.Novick；范利 刊期： 2004年第04期
目的观察天年饮对亚急性衰老大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、睾酮含量及睾丸生精细胞增殖与凋亡的影响.方法D-半乳糖连续腹腔注射制作亚急性衰老大鼠模型,检测各组大鼠天年饮灌胃前后血清SOD的活性、睾酮的含量以及睾丸生精细胞增殖和凋亡的情况.结果D-半乳糖致亚急性衰老大鼠血清SOD活性、睾酮含量及睾丸生精细胞PCNA阳性表达率均明显下降,与正常组比较差异显著(P＜0.01,P＜0.05);经天年饮灌胃后,三者均有明显提高.D-半乳糖致亚急性衰老大鼠睾丸生精小管凋亡百分率及凋亡阳性细胞率均增高,与正常组比较差异显著(P＜0.05);经天年饮灌胃后,二者均降低.结论天年饮可显著提高亚急性衰老大鼠血清SOD活性、睾酮含量及睾丸生精细胞PCNA的表达水平,降低睾丸生精细胞的凋亡指数,因此,天年饮具有延缓性腺衰老的作用.
作者：陈志宏；高福禄；庞晓静；吴晓光；颜勇 刊期： 2004年第04期
目的探讨钛质钛板、网笼在老年多节段脊髓型颈椎病中的应用价值.方法采用钛质钢板、网笼内固定的方法治疗老年脊髓型颈椎病58例,获得随访37例,平均随访时间为7个月,观察病人的植骨融合率、椎间高度、颈椎生理曲度、内植物的并发症及进行功能评定.结果37例均获得骨性愈合,术后椎间高度和生理曲度维持满意,未发生内植物并发症.功能评定优30例,良5例,可2例,优良率为95%.结论采用钛质钢板与网笼内固定可使脊柱重新获得稳定,促进植骨愈合,并有效地维持椎间高度和生理曲度,具有良好的应用价值.
作者：刘钦毅；杨有庚；白云深 刊期： 2004年第04期
目的观察慢性老年病毒性肝炎患者应用大剂量干扰素(赛若金)治疗前后T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值变化及意义.方法应用抗体致敏的红细胞花环试验法测定应用大剂量干扰素治疗前后T淋巴细胞亚群变化.结果干扰素治疗前T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值分别为(39.32±4.02)%,(34.34±4.20)%,(1.14±0.11)%,治疗后分别为(43.21±4.13)%,(30.01±5.12)%,(1.44±0.12)%.结论大剂量干扰素治疗后,CD4+、CD4+/CD8+比值明显升高,CD8+明显下降,抗病毒免疫状态增强.
作者：张淑彦 刊期： 2004年第04期
目的探讨雌激素对去卵巢大鼠记忆功能、海马部位β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)及蛋白激酶C(PKC)表达的影响.方法大鼠去卵巢建立动物模型,17w行水迷宫试验,18 w取脑组织做Aβ1-40及PKC的免疫组化染色.结果去卵巢大鼠的雌激素(E2)水平明显降低(P＜0.01);去卵巢组的记忆功能下降;脑海马部位的Aβ1-40表达比假手术组和雌激素替代组增加(P＜0.01),而PKC表达则减少(P＜0.01).结论雌激素可能是通过提高PKC的表达水平,使淀粉样前体的代谢生成Aβ1-40减少来保护海马部位胆碱能神经元,从而改善记忆功能.雌激素可能是影响记忆功能重要因素之一.
作者：寇宗莉；李茂欣；汤旭磊；高林；吕海红 刊期： 2004年第04期
目的研究补肾方加味五子衍宗颗粒对轻度认知障碍(MCI)患者记忆功能及脑CT的影响.方法参考目前国际公认的MCI诊断标准,筛选出44名MCI患者,采用随机双盲、双模拟方法,分为加味五子衍宗治疗组和银杏叶对照组,服药3个月,观察用药前后记忆功能及脑CT的变化.20名健康者为正常对照.结果MCI组的记忆商(MQ)较正常对照组明显降低(P＜0.01),海马指数和颞角宽度较正常对照组明显增高(P＜0.01,P＜0.05).治疗后加味五子衍宗治疗组和银杏叶对照组的MQ均较治疗前明显提高(P＜0.01),海马指数和颞角宽度较治疗前明显变小(P＜0.05).结论加味五子衍宗丸治疗MCI有较好的临床疗效.
作者：王学美；富宏；宋萍；王仁贵；刘庚信；王荫华 刊期： 2004年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
