学术投稿

罗比卡因对老年妇科手术患者的影响

陈秀利;宋艳敏

关键词:罗比卡因, 妇科手术, 硬膜外麻醉, 老年
摘要:罗比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,它对心血管系统和中枢神经系统的毒性低.我们将其用于妇科手术的老年病人,观察麻醉手术期间心电图P-R、QRS波间期以及肌酸磷酸激酶(CK)和同工酶(CK-MB)的变化,同时观察它的阻滞效果及对老年人血流流动学的干扰及不良反应,现报告如下.
中国老年学杂志相关文献
  • 肉苁蓉总苷对D-半乳糖所致衰老模型小鼠免疫功能的影响

    目的研究肉苁蓉总苷对D-半乳糖致衰老小鼠抗衰老作用的免疫学机制.方法通过3H-TdR掺入法测定淋巴细胞转化能力、中性红试验测定小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、免疫荧光法进行淋巴细胞亚群的检测、放免法测定外周血IL-2含量、微量NAG酶释放法测定NK细胞活性.结果D-半乳糖致衰小鼠免疫功能明显下降,表现为淋巴细胞转化能力、外周血IL-2含量、CD4+T细胞和CD8+T细胞含量、腹腔巨噬细胞吞噬功能和NK细胞活性均明显降低(P<0.05);肉苁蓉总苷能提高模型小鼠淋巴细胞转化能力、外周血IL-2含量、腹腔巨噬细胞吞噬功能、NK细胞活性、CD4+T和CD8+T细胞含量(P<0.05).结论肉苁蓉总苷明显增强D-半乳糖致衰老小鼠的免疫机能,使其恢复或接近了青年小鼠状态,具有延缓衰老的作用.

    作者:张涛;柳朝阳;王建杰;王小灵;魏凤香 刊期: 2004年第05期

  • 不能经口进食的老年糖尿病患者管饲成品匀浆膳的体会

    对于不能经口进食的病人,传统方法是将各种食物搅匀后经鼻胃管管饲.其缺点是营养成份不稳定,卫生难保证,而且费时费力.本文探讨采用自制成品匀浆膳,对不能经口进食的卧床老年糖尿病病人给予管饲饮食治疗.

    作者:陈艳 刊期: 2004年第05期

  • 老年2型糖尿病和胰岛素泵

    现阶段治疗糖尿病的目标是达到或接近理想的血糖水平,同时发生严重低血糖的危险小,体重不过多增加,生活质量提高和延缓或预防晚期血管并发症的出现.胰岛素泵为我们提供了一个可达到以上目标的佳选择[1].胰岛素泵在1型糖尿病(T1DM)中的广泛应用已显示了良好的治疗效益.本文就胰岛素泵及其在老年2型糖尿(T2DM)病中的应用做一介绍.

    作者:李维辛;严祥 刊期: 2004年第05期

  • 冠心病和高脂血症红细胞PHGPx活性变化的意义

    目的通过测定红细胞中磷脂过氧化氢谷胱过氧化物酶(PHGPx)和Cu2+-Zn2+SOD活性和细胞膜氧化产物共轭双烯(CD),探讨冠心病和高脂血症的发病机制.方法分为三组:A组(冠心病不伴高脂血症患者)36例,B组(单纯高脂血症患者)31例,C组(冠心病伴有高脂血症患者)32例,D组(健康对照组)30例.分别测定红细胞PHGPx,Cu2+-Zn2+SOD,Na+-K+ATPase活性和CD水平.结果A、B、C组红细胞PHGPx,Cu2+-Zn2+SOD,Na+-K+ATP酶活性均显著低于D组(P<0.05),而CD水平均显著高于D组(P<0.05).A、B、C组间比较Na+-K+ATP酶活性也有显著差异(P<0.05).PHGPx与CD呈线性负相关(r=-0.56,P<0.05),PHGPx与Na+-K+ATP酶呈线性正相关(r=0.68,P<0.05).结论PHGPx活性变化与冠心病和高脂血症的发病密切相关.

    作者:张红 刊期: 2004年第05期

  • 老年人出血性脑瘤卒中的临床特点分析

    目的探讨老年人出血性脑瘤卒中的临床特点,总结其治疗经验和体会,提高疗效.方法回顾分析1991年7月~2003年8月收治的17例经手术证实的60岁以上出血性脑瘤卒中患者的临床及影像学特点.结果CT表现为出血征象与肿瘤征象并存,出血灶在CT平扫时呈高密度,MRIT1WI呈高信号,增强扫描各种脑瘤出血病灶呈不同程度和形态的强化.本组均行手术治疗,肿瘤及血肿完全清除15例,肿瘤大部分切除2例,无继发性神经损害或症状加重,无手术死亡.结论出血性脑瘤卒中致颅内压急骤升高,病情进展快,手术治疗有利于抢救生命,明确诊断,提高疗效.

    作者:朱飚;罗小林;杨国清;李平安 刊期: 2004年第05期

  • 二十二碳六烯酸缺乏对Alzheimer病动物模型神经元突触caspase活化和drebrin丢失的影响

    目的探讨二十二碳六烯酸(DHA)对Alzheimer病转基因小鼠APPsw神经元突触半胱氨酸蛋白酶(caspase)活化和肌动蛋白结合蛋白(drebrin)丢失的影响.方法27只APPsw鼠随机分为三组,每组分别以普通饲料、高DHA、无DHA饲料喂养,5个月后以蛋白免疫印迹法测量其脑皮质内caspase-3在突触部位裂解肌动蛋白(actin)的产物(fractin)和drebrin含量(OD值).结果无DHA组fractin(2.72±0.57)与普通饲料组(1.17±0.30)和高DHA组(1.70±0.85)比较明显增高,差异有显著性(P<0.001).无DHA组drebrin(0.47±0.23)与普通饲料组(4.24±1.36)和高DHA饲料组(4.66±1.05)比较大幅度下降,差异有显著性(P<0.005).结论以缺乏DHA的饲料喂养的APPsw鼠可促进其神经细胞凋亡和加重突触的退行性改变.

    作者:胡为民;李东芳;李光来 刊期: 2004年第05期

  • 健康妇女血浆β-淀粉样蛋白测定及其临床意义

    目的研究不同年龄段健康妇女血浆β-淀粉样蛋白(Aβ)的变化规律,探讨Aβ可否作为脑功能减退的标志.方法选择重庆市主城区530名健康女性志愿者为研究对象,用放射免疫法测定血浆中Aβ的含量.结果随增龄血浆Aβ呈增高趋势;老年组Aβ 5.37±2.16 ng/ml,中年组Aβ 4.49±2.30 ng/ml,青年组Aβ 3.64±1.81 ng/ml,3组比较有显著性差异(P<0.05).随增龄文盲和小学文化程度所占的比率增大,受过高等教育的比率减小,从事体力劳动和简单技术工作的比率增大.结论Aβ可作为脑功能减退的指标之一.

    作者:承欧梅;陈婉容;钟世江;李光勤;贾延颉 刊期: 2004年第05期

  • 硫氧还蛋白生物活性及其与人类疾病的关系

    硫氧还蛋白(thioredoxin,Trx)、硫氧还蛋白还原酶(thioredoxin reductase,TR)和还原型辅酶Ⅱ(NADPH)一起构成硫氧还蛋白系统(Trx系统).这是一个广泛分布的NADPH依赖性二硫化物还原酶系统.Trx在TR的作用下可以从氧化型转变为还原型,还原型的Trx可以催化许多有二硫键暴露的蛋白质的还原反应.研究发现Trx除了基本的氧化还原调节功能,还有许多其他生物学活性,因而其与人类疾病的关系日益受到人们的重视.

    作者:梁鹏;张一娜;滕宗艳 刊期: 2004年第05期

  • 复方沙棘提取液对老龄大鼠SODmRNA表达的影响

    目的研究复方沙棘提取物对老龄大鼠SOD活力及SODmRNA表达的影响.方法心脏取血,以TBA显色法测定SOD活力;同时取心肌组织制成组织匀浆,应用RT-PCR法检测SODmRNA表达量.结果与对照组比较,给药后中、高剂量组SOD活力明显增高(P<0.05,P<0.01),SODmRNA高度表达(P<0.01),LPO明显下降(P<0.05,P<0.01).结论复方沙棘提取液在基因及蛋白质水平上促进SOD的表达.

    作者:黄晶;王桂兰;刘志婷;徐德才 刊期: 2004年第05期

  • APP17肽对半乳糖老化小鼠海马神经元Aβ及其相关蛋白表达的影响

    目的观察D-半乳糖老化小鼠海马神经元β-淀粉样肽(Aβ)及其相关蛋白表达水平的变化以及APP17肽对其改变的影响.方法采用免疫组织化学染色和免疫印迹方法,检测D-半乳糖老化小鼠模型海马神经元Aβ、β-分泌酶、内质网Aβ结合蛋白和早老蛋白-1的表达水平,并观察应用APP17肽的保护作用.结果对照组小鼠海马神经元Aβ及其相关蛋白表达量少,而D-半乳糖老化小鼠海马神经元Aβ及其相关蛋白表达水平明显增加,与对照组比较差异有高度显著性(P<0.01),APP17肽组上述各种蛋白的表达结果与对照组接近.结论D-半乳糖老化小鼠海马神经元存在着Aβ及其相关蛋白表达的上调,APP17肽可使之恢复正常水平,对神经元具有营养和保护作用.

    作者:王蓉;赵志炜;刘梦霞;姬志娟;张景艳;盛树力 刊期: 2004年第05期

  • 银杏叶提取物对大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响

    目的探讨银杏叶提取物(GBE)对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法制造大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.40只Wistar雄性大鼠被随机分为假手术组、缺血组、小剂量GBE治疗组(小剂量组)、大剂量GBE治疗组(大剂量组).应用TTC染色观察梗死体积,应用免疫组化染色及TUNEL染色检测Bcl-2、Bax蛋白表达及凋亡细胞数.结果大、小剂量组梗死体积和凋亡细胞数明显少于缺血组(P<0.01),Bcl-2明显多于缺血组(P<0.01),小剂量组Bax少于缺血组(P<0.05),大剂量组Bax明显少于缺血组(P<0.01).大剂量组梗死体积和凋亡细胞数少于小剂量组(P<0.05),Bcl-2多于小剂量组(P<0.05).大、小剂量组Bax无显著性差异.结论GBE可通过上调Bcl-2蛋白表达,下调Bax蛋白表达减少脑缺血再灌注后神经细胞凋亡,疗效与剂量有关.

    作者:张鸿;郑东明;赵冬雪;王金春 刊期: 2004年第05期

  • 老年COPD合并急性呼吸衰竭机械通气的临床分析

    了解影响老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并急性呼吸衰竭机械通气患者预后的因素,有助于对呼吸衰竭进一步诊治.本文就我院(1996~2001年)收治的老年COPD合并急性呼吸衰竭使用机械通气的140例(162例次)患者进行临床综合分析,探讨影响预后的因素.

    作者:张月莉;刘正瑜;黄一沁;施小璐;邹峻 刊期: 2004年第05期

  • 低分子量肝素及缬沙坦在中老年糖尿病肾病中的作用

    目的了解低分子肝素及缬沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的作用.方法磺基水杨酸法检测尿蛋白的变化及ELISA方法检测血浆中PAI-1含量变化.结果经小分子量肝素及缬沙坦治疗后尿蛋白减轻(P<0.001),血浆中PAI-1表达减少(P<0.001).结论小分子量肝素及缬沙坦具有降低病人尿蛋白作用,并可间接减少ECM积聚,发挥肾脏保护作用.

    作者:罗萍;卢雪红;顾华;王静;王丽华;韩洪波 刊期: 2004年第05期

  • 前列腺癌PC3细胞TGF-β1mRNA表达的变化

    目的观察人前列腺癌细胞株(PC-3)TGF-β1mRNA表达变化特点.方法采用RT-PCR方法检测TGF-β1在mRNA水平的表达.结果体外培养的前列腺癌PC-3细胞TGF-β1在mRNA水平表达量明显增强(P<0.001).结论提示前列腺癌PC-3细胞TGF-β1在mRNA水平表达增强可能在前列腺癌的病理过程中起促进作用.

    作者:叶炯贤;关志忱;吴雄辉;李贤新;陈泽波;吴军 刊期: 2004年第05期

  • 老年人附睾肿块病理分析及诊治探讨

    老年人附睾肿块较常见,病因各异,临床上除对症治疗外,常须采取手术方法.为了探讨病因及便于指导治疗,我们将1991~2001年收治的98例手术病人进行病理分析,旨在提高对老年附睾肿块的认识.

    作者:孟战战 刊期: 2004年第05期

  • 胺碘酮在老年人心房颤动应用

    胺碘酮临床治疗室上性和室性心律失常,可用于器质性心脏病、心功能不全者,是心房颤动(房颤)转复及维持窦律的有效药物,可以作为首选药物[1,2].本文旨在评价胺碘酮治疗老年人房颤的临床疗效与安全性.

    作者:杜万红;刘小阳;李红英;叶红莲;王鲁湘;钟迪明 刊期: 2004年第05期

  • 老年高血压心肌背向散射成像声学密度定量的临床应用

    目的应用声学密度定量(AD)方法对老年高血压病人心肌超声背向散射成像(IBS)进行分析,探讨其临床诊断应用价值及意义.方法按1999年WHO高血压治疗标准并应用超声心动图仪检测64例老年男性住院病人,其中正常组31例,高血压组33例(高血压病史均>3年且治疗时间均>1年),比较各组室间隔心肌IBS的AD诸参数.结果Loop和两种触发方式声学密度曲线的峰值密度(pi)、曲线下面积(auc)高血压组均高于正常组(均P<0.05).结论长期高血压和衰老致心肌组织纤维化进一步加重,致声学密度参数显著改变,其可作为简单、有效且无创的研究心肌病理学方面改变的辅助检测方法.

    作者:王新明;孙红;牟善初;周桂芳 刊期: 2004年第05期

  • 我国老年人法律援助的现状及对策分析

    老年人是社会中的弱势群体,他们的合法权益容易受到侵害,事实上侵害老年人合法权益的案件时有发生.许多老年人法律观念淡薄,自我保护意识和能力较弱,不懂得运用法律武器维护自身的合法权益;一些特困老年人又遇到了咨询难、请律师难、打官司难和无力支付法律服务费等实际问题,因此老年人亟须得到法律援助.本文通过分析老年人法律援助现状及存在的问题并提出解决的对策,以图引起有关部门的关注.

    作者:曲玉萍;赵小芹 刊期: 2004年第05期

  • 老年晚期癌症患者的临终关怀

    对老年晚期癌症临近死亡的病人要将生物、心理、社会医学模式引入个体化治疗方案中,给以人道主义的医疗照顾使病人尽可能以一种轻松的心情走完人生的后一程是现代肿瘤治疗的一个重要课题.临终关怀[1]包括八个方面.

    作者:魏鞍钢 刊期: 2004年第05期

  • 维骨力治疗骨关节炎的临床疗效

    1临床资料1.1一般资料本组入选病人均排除了风湿性关节炎,类风湿性关节炎,诊断符合美国风湿病协会(2001)制定的骨性关节炎(OA)诊断标准.随机按治疗方法分两组:治疗组40,男16例,女24例,年龄50~76岁(平均58岁),体重指数25.4±2.7;对照组20例,男16例,女12例,年龄51~74岁,体重指数25.5±2.8,两组性别、年龄、体重指数、骨关节类型、程度等方面差异不显著,有可比性.

    作者:韩其蔚;方彬;梅俊华 刊期: 2004年第05期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅