孟战战
老年人附睾肿块较常见,病因各异,临床上除对症治疗外,常须采取手术方法.为了探讨病因及便于指导治疗,我们将1991～2001年收治的98例手术病人进行病理分析,旨在提高对老年附睾肿块的认识.
作者：孟战战 刊期： 2004年第05期
目的研究肉苁蓉总苷对D-半乳糖致衰老小鼠抗衰老作用的免疫学机制.方法通过3H-TdR掺入法测定淋巴细胞转化能力、中性红试验测定小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、免疫荧光法进行淋巴细胞亚群的检测、放免法测定外周血IL-2含量、微量NAG酶释放法测定NK细胞活性.结果D-半乳糖致衰小鼠免疫功能明显下降,表现为淋巴细胞转化能力、外周血IL-2含量、CD4+T细胞和CD8+T细胞含量、腹腔巨噬细胞吞噬功能和NK细胞活性均明显降低(P＜0.05);肉苁蓉总苷能提高模型小鼠淋巴细胞转化能力、外周血IL-2含量、腹腔巨噬细胞吞噬功能、NK细胞活性、CD4+T和CD8+T细胞含量(P＜0.05).结论肉苁蓉总苷明显增强D-半乳糖致衰老小鼠的免疫机能,使其恢复或接近了青年小鼠状态,具有延缓衰老的作用.
作者：张涛；柳朝阳；王建杰；王小灵；魏凤香 刊期： 2004年第05期
原发性高血压(EH)患者常常存在着高胰岛素血症和胰岛素抵抗,同时伴有多种内分泌激素如性激素、甲状腺激素等的改变[1～6].生长激素(GH)与胰岛素(IS)均在应激状态下释放,但它们在老年高血压状态下会出现如何变化未见报道.
作者：季乃军；梅益斌；樊必夫；王成尧；李付远；童丽军；陈东海；管丽华 刊期： 2004年第05期
老年人是社会中的弱势群体,他们的合法权益容易受到侵害,事实上侵害老年人合法权益的案件时有发生.许多老年人法律观念淡薄,自我保护意识和能力较弱,不懂得运用法律武器维护自身的合法权益;一些特困老年人又遇到了咨询难、请律师难、打官司难和无力支付法律服务费等实际问题,因此老年人亟须得到法律援助.本文通过分析老年人法律援助现状及存在的问题并提出解决的对策,以图引起有关部门的关注.
作者：曲玉萍；赵小芹 刊期： 2004年第05期
目的探讨施普善对衰老小鼠SOD和MDA的影响.方法采用D-半乳糖诱导的脑老化小鼠动物模型,用化学发光法测定SOD活性,用硫代巴比妥酸比色法测定MDA含量.结果施普善能显著提高脑以及肝脏组织中SOD活力(P＜0.05,P＜0.01),降低MDA含量(P＜0.01).结论施普善具有明显抗氧化能力.
作者：韩志涛；刘静；张炳烈；张京立；李文彬；陶国枢 刊期： 2004年第05期
罗比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,它对心血管系统和中枢神经系统的毒性低.我们将其用于妇科手术的老年病人,观察麻醉手术期间心电图P-R、QRS波间期以及肌酸磷酸激酶(CK)和同工酶(CK-MB)的变化,同时观察它的阻滞效果及对老年人血流流动学的干扰及不良反应,现报告如下.
作者：陈秀利；宋艳敏 刊期： 2004年第05期
目的研究复方沙棘提取物对老龄大鼠SOD活力及SODmRNA表达的影响.方法心脏取血,以TBA显色法测定SOD活力;同时取心肌组织制成组织匀浆,应用RT-PCR法检测SODmRNA表达量.结果与对照组比较,给药后中、高剂量组SOD活力明显增高(P＜0.05,P＜0.01),SODmRNA高度表达(P＜0.01),LPO明显下降(P＜0.05,P＜0.01).结论复方沙棘提取液在基因及蛋白质水平上促进SOD的表达.
作者：黄晶；王桂兰；刘志婷；徐德才 刊期： 2004年第05期
目的了解老年人口的健康状况及卫生需求,更好地为老年人群提供卫生服务.方法采取分阶段整群随机抽样、入户调查的方法.结果65岁及以上老年人的两周患病率为226.2‰,城市老人两周患病率高于农村,女性高于男性,族别、婚姻状况、文化程度、职业、慢性病对两周患病率的影响,具有显著性差异.结论应针对影响老年人健康的因素及老年人对卫生服务的需求,开展一些老年人需要且能接受的卫生服务项目.
作者：冯刚玲；郭淑霞；秦江梅；杨磊；井明霞；王忠；刘军；唐景霞；张青 刊期： 2004年第05期
目的应用声学密度定量(AD)方法对老年高血压病人心肌超声背向散射成像(IBS)进行分析,探讨其临床诊断应用价值及意义.方法按1999年WHO高血压治疗标准并应用超声心动图仪检测64例老年男性住院病人,其中正常组31例,高血压组33例(高血压病史均＞3年且治疗时间均＞1年),比较各组室间隔心肌IBS的AD诸参数.结果Loop和两种触发方式声学密度曲线的峰值密度(pi)、曲线下面积(auc)高血压组均高于正常组(均P＜0.05).结论长期高血压和衰老致心肌组织纤维化进一步加重,致声学密度参数显著改变,其可作为简单、有效且无创的研究心肌病理学方面改变的辅助检测方法.
作者：王新明；孙红；牟善初；周桂芳 刊期： 2004年第05期
1临床资料1.1一般资料本组入选病人均排除了风湿性关节炎,类风湿性关节炎,诊断符合美国风湿病协会(2001)制定的骨性关节炎(OA)诊断标准.随机按治疗方法分两组:治疗组40,男16例,女24例,年龄50～76岁(平均58岁),体重指数25.4±2.7;对照组20例,男16例,女12例,年龄51～74岁,体重指数25.5±2.8,两组性别、年龄、体重指数、骨关节类型、程度等方面差异不显著,有可比性.
作者：韩其蔚；方彬；梅俊华 刊期： 2004年第05期
目的研究不同年龄段健康妇女血浆β-淀粉样蛋白(Aβ)的变化规律,探讨Aβ可否作为脑功能减退的标志.方法选择重庆市主城区530名健康女性志愿者为研究对象,用放射免疫法测定血浆中Aβ的含量.结果随增龄血浆Aβ呈增高趋势;老年组Aβ 5.37±2.16 ng/ml,中年组Aβ 4.49±2.30 ng/ml,青年组Aβ 3.64±1.81 ng/ml,3组比较有显著性差异(P＜0.05).随增龄文盲和小学文化程度所占的比率增大,受过高等教育的比率减小,从事体力劳动和简单技术工作的比率增大.结论Aβ可作为脑功能减退的指标之一.
作者：承欧梅；陈婉容；钟世江；李光勤；贾延颉 刊期： 2004年第05期
目的观察高血压病(EH)心衰患者细胞因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)及Apo-1/Fas的变化,分析心功能改变与细胞因子相关性,以期为临床应用更有效的干预治疗提供理论依据.方法采用ELISA法检测60例高血压病患者和20例正常对照组血清各炎性细胞因子浓度,并应用彩色多普勒超声心动图测定其左室收缩及舒张功能,分析心功能改变与细胞因子相关性.结果与正常对照组比较EH组的血清细胞因子含量明显升高,增高的程度与心衰的严重程度相一致,心功能不全组间比较也有明显差别,EH组收缩功能减退及舒张功能减退与炎性细胞因子的增高密切相关.结论高血压病心衰患者存在着细胞因子的过度激活及心肌细胞的凋亡,并与心衰程度加重密切相关,在心衰的发生发展中起着重要的作用.
作者：朱健；陈祥华；马绍骏；王曹峰 刊期： 2004年第05期
胺碘酮临床治疗室上性和室性心律失常,可用于器质性心脏病、心功能不全者,是心房颤动(房颤)转复及维持窦律的有效药物,可以作为首选药物[1,2].本文旨在评价胺碘酮治疗老年人房颤的临床疗效与安全性.
作者：杜万红；刘小阳；李红英；叶红莲；王鲁湘；钟迪明 刊期： 2004年第05期
目的了解老年糖耐量低减(IGT)及新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)及β细胞的功能状态.方法对32例口服葡萄糖耐量正常者(NGT)、34例IGT及45例T2DM患者测定口服葡萄糖耐量试验(OGTT)各点血糖、胰岛素等指标,计算HOMA模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOM-Aβ)、胰岛素敏感性指数(ISI)并进行统计学比较.结果NGT、IGT、T2DM组HOMA-IR分别为0.74±0.75、0.84±0.90、1.26±0.79,T2DM与NGT比较差异有显著性(P=0.033).NGT、IGT、T2DM组HOM-Aβ分别为5.27±0.88、5.04±0.64、4.38±0.91,其中T2DM组与NGT及IGT组比较差异均有显著性,分别为P=0.001及P=0.022.在OGTT试验中IGT组120min胰岛素及180min胰岛素显著高于NGT组,分别为128.3±90.0 mIU/L,69.6±49.3 mIU/L,P=0.019;62.1±70.1 mIU/L,27.1±24.8 mIU/L,P=0.030.结论老年T2DM表现出显著的IR及胰岛β细胞功能减退.老年IGT作为T2DM的前期,表现出餐后的异常高胰岛素血症.
作者：陈陵霞；苗懿德；郭远 刊期： 2004年第05期
了解影响老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并急性呼吸衰竭机械通气患者预后的因素,有助于对呼吸衰竭进一步诊治.本文就我院(1996～2001年)收治的老年COPD合并急性呼吸衰竭使用机械通气的140例(162例次)患者进行临床综合分析,探讨影响预后的因素.
作者：张月莉；刘正瑜；黄一沁；施小璐；邹峻 刊期： 2004年第05期
炎症与免疫在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用,炎症反应的激活可能是导致斑块不稳定的主要因素[1].C反应蛋白(CRP)作为炎症的标志物,与缺血性心脏病的严重程度密切相关[2].激活的巨噬细胞和心肌细胞在某些应激状态下,具有产生肿瘤坏死因子(TNF)的能力,产生的TNF-α可能参与多种心脏疾病的发生,在参与急性冠状动脉综合征(ACS)病理过程的炎性介质中,TNF-α、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)等可通过各种机制引起心功能障碍.本研究旨在观察老年冠心病不同类型患者中炎性分子CRP和TNF-α、IL-1β的水平变化,阐明它们在ACS发病机制中的重要作用及其相互关系,进一步探讨ACS临床识别和预测的炎症指标.
作者：王瑞山；罗南萍；王显刚；胡成进 刊期： 2004年第05期
对老年晚期癌症临近死亡的病人要将生物、心理、社会医学模式引入个体化治疗方案中,给以人道主义的医疗照顾使病人尽可能以一种轻松的心情走完人生的后一程是现代肿瘤治疗的一个重要课题.临终关怀[1]包括八个方面.
作者：魏鞍钢 刊期： 2004年第05期
老年性痴呆(Alzheimer'病,AD)是继心脑血管疾病后致残、致死的三大老年疾病之一,严重影响老年人的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担.美国每年用于护理痴呆老人的花费超过180亿美元[1].我国目前有500万AD患者,约占世界总病例数的1/4.55岁以上人群发病率接近3%,65岁以上人群发病率超过5%.
作者：张艳敏；韩布新 刊期： 2004年第05期
目的对慢性心力衰竭(CHF)伴正常甲状腺功能病态综合征(SES)的患者给予小剂量甲状腺激素片治疗的有效性及安全性进行探讨.方法97例CHF伴SES的患者随机分成2组,对照组常规抗心衰治疗,治疗组在常规抗心衰基础上给予优甲乐50μg/d治疗.2 w后比较心功能改善情况、心彩超指标及甲状腺激素的改变情况.结果两组心功能改善的总有效率无差异(P＞0.05),但心彩超的收缩指标EF、CO有差异(P＜0.05).甲状腺激素的改变有明显差异(P＜0.01),但均在正常范围.结论对CHF伴SES的患者给予小剂量优甲乐治疗是有效及安全的.
作者：夏鸿剑；刘维波 刊期： 2004年第05期
目的探讨甲状腺激素水平在老年多器官功能衰竭患者中的变化及其意义.方法观察老年正常对照组(n=42),老年无器官衰竭组(n=45),老年单器官衰竭组(n=35),老年多器官衰竭组(n=33)患者血清TT3、TT 4、FT 3、FT 4、TSH的变化及4 w内的死亡率.结果与正常对照组及无器官衰竭组比较,老年单一器官衰竭组、老年多器官衰竭组T 3、或T1降低(P＜0.01),并随病情加重降低越明显,死亡率也越高.结论测定老年多器官衰竭患者的甲状腺激素水平,有助于判断病情及估计预后.
作者：肖迅；杨宇；刘幼硕 刊期： 2004年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
