季乃军；梅益斌；樊必夫；王成尧；李付远；童丽军；陈东海；管丽华
目的探讨甲状腺激素水平在老年多器官功能衰竭患者中的变化及其意义.方法观察老年正常对照组(n=42),老年无器官衰竭组(n=45),老年单器官衰竭组(n=35),老年多器官衰竭组(n=33)患者血清TT3、TT 4、FT 3、FT 4、TSH的变化及4 w内的死亡率.结果与正常对照组及无器官衰竭组比较,老年单一器官衰竭组、老年多器官衰竭组T 3、或T1降低(P＜0.01),并随病情加重降低越明显,死亡率也越高.结论测定老年多器官衰竭患者的甲状腺激素水平,有助于判断病情及估计预后.
作者：肖迅；杨宇；刘幼硕 刊期： 2004年第05期
目的探讨腹腔镜下应用超声刀切除老年人胆囊的可行性和对肝功能的影响.方法56例老年胆囊结石患者随机分为两组:A组28例,应用超声刀切除胆囊,胆囊动脉不放置钛夹,胆囊床不用电凝止血;B组28例,应用单极电刀切除胆囊,胆囊动脉放置钛夹,胆囊床普遍电凝处理.两组术中的气腹压均设定为12 mmHg,均于术后第1、3天测定血清TBIL、ALT、AST水平,并进行比较.结果A组病人术后第1、3天测定血清TBIL、ALT、AST均无明显升高,B组病人则均明显升高(P＜0.01).结论腹腔镜下应用超声刀行老年人胆囊切除是可行的,对肝脏功能无明显损害,是一种有效安全的手术方法.电刀对肝脏的热损伤是近期肝功异常的主要原因,远期无影响.
作者：张利群；李柏文；张少华 刊期： 2004年第05期
目的了解老年人口的健康状况及卫生需求,更好地为老年人群提供卫生服务.方法采取分阶段整群随机抽样、入户调查的方法.结果65岁及以上老年人的两周患病率为226.2‰,城市老人两周患病率高于农村,女性高于男性,族别、婚姻状况、文化程度、职业、慢性病对两周患病率的影响,具有显著性差异.结论应针对影响老年人健康的因素及老年人对卫生服务的需求,开展一些老年人需要且能接受的卫生服务项目.
作者：冯刚玲；郭淑霞；秦江梅；杨磊；井明霞；王忠；刘军；唐景霞；张青 刊期： 2004年第05期
目的探讨施普善对衰老小鼠SOD和MDA的影响.方法采用D-半乳糖诱导的脑老化小鼠动物模型,用化学发光法测定SOD活性,用硫代巴比妥酸比色法测定MDA含量.结果施普善能显著提高脑以及肝脏组织中SOD活力(P＜0.05,P＜0.01),降低MDA含量(P＜0.01).结论施普善具有明显抗氧化能力.
作者：韩志涛；刘静；张炳烈；张京立；李文彬；陶国枢 刊期： 2004年第05期
目的设计并制备显著激活细胞毒性T细胞(CTL)的高特异性HER-2/neu肽疫苗,并对其进行活性实验研究.方法根据T site蛋白质分析软件模拟的HER-2/neu空间构象,选取、合成2种与MHC-I类分子高亲和性的区段P42-50、P782-790并对其进行修饰.建立BALB/c小鼠的乳腺癌模型,用上述多肽作疫苗、GM-CSF做佐剂,免疫小鼠,分别应用MTT法、ELISPOT法、颗粒酶释放法测定T细胞的增殖,T细胞分泌IFN-γ,CTL对肿瘤细胞的杀伤活性.结果经修饰的HER-2/neu多肽疫苗可促进T细胞增殖,促进T细胞分泌IFN-γ及CTL杀伤乳腺癌细胞.结论经修饰过的HER-2/neu多肽疫苗可显著激活细胞免疫,增加对乳腺癌细胞的杀伤作用.
作者：王芳；周庆伟；王丽君；王毅；徐煌；侯立中；颜炜群 刊期： 2004年第05期
目的探讨银杏叶提取物(GBE)对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法制造大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.40只Wistar雄性大鼠被随机分为假手术组、缺血组、小剂量GBE治疗组(小剂量组)、大剂量GBE治疗组(大剂量组).应用TTC染色观察梗死体积,应用免疫组化染色及TUNEL染色检测Bcl-2、Bax蛋白表达及凋亡细胞数.结果大、小剂量组梗死体积和凋亡细胞数明显少于缺血组(P＜0.01),Bcl-2明显多于缺血组(P＜0.01),小剂量组Bax少于缺血组(P＜0.05),大剂量组Bax明显少于缺血组(P＜0.01).大剂量组梗死体积和凋亡细胞数少于小剂量组(P＜0.05),Bcl-2多于小剂量组(P＜0.05).大、小剂量组Bax无显著性差异.结论GBE可通过上调Bcl-2蛋白表达,下调Bax蛋白表达减少脑缺血再灌注后神经细胞凋亡,疗效与剂量有关.
作者：张鸿；郑东明；赵冬雪；王金春 刊期： 2004年第05期
目的观察D-半乳糖老化小鼠海马神经元β-淀粉样肽(Aβ)及其相关蛋白表达水平的变化以及APP17肽对其改变的影响.方法采用免疫组织化学染色和免疫印迹方法,检测D-半乳糖老化小鼠模型海马神经元Aβ、β-分泌酶、内质网Aβ结合蛋白和早老蛋白-1的表达水平,并观察应用APP17肽的保护作用.结果对照组小鼠海马神经元Aβ及其相关蛋白表达量少,而D-半乳糖老化小鼠海马神经元Aβ及其相关蛋白表达水平明显增加,与对照组比较差异有高度显著性(P＜0.01),APP17肽组上述各种蛋白的表达结果与对照组接近.结论D-半乳糖老化小鼠海马神经元存在着Aβ及其相关蛋白表达的上调,APP17肽可使之恢复正常水平,对神经元具有营养和保护作用.
作者：王蓉；赵志炜；刘梦霞；姬志娟；张景艳；盛树力 刊期： 2004年第05期
目的探讨二十二碳六烯酸(DHA)对Alzheimer病转基因小鼠APPsw神经元突触半胱氨酸蛋白酶(caspase)活化和肌动蛋白结合蛋白(drebrin)丢失的影响.方法27只APPsw鼠随机分为三组,每组分别以普通饲料、高DHA、无DHA饲料喂养,5个月后以蛋白免疫印迹法测量其脑皮质内caspase-3在突触部位裂解肌动蛋白(actin)的产物(fractin)和drebrin含量(OD值).结果无DHA组fractin(2.72±0.57)与普通饲料组(1.17±0.30)和高DHA组(1.70±0.85)比较明显增高,差异有显著性(P＜0.001).无DHA组drebrin(0.47±0.23)与普通饲料组(4.24±1.36)和高DHA饲料组(4.66±1.05)比较大幅度下降,差异有显著性(P＜0.005).结论以缺乏DHA的饲料喂养的APPsw鼠可促进其神经细胞凋亡和加重突触的退行性改变.
作者：胡为民；李东芳；李光来 刊期： 2004年第05期
目的通过测定红细胞中磷脂过氧化氢谷胱过氧化物酶(PHGPx)和Cu2+-Zn2+SOD活性和细胞膜氧化产物共轭双烯(CD),探讨冠心病和高脂血症的发病机制.方法分为三组:A组(冠心病不伴高脂血症患者)36例,B组(单纯高脂血症患者)31例,C组(冠心病伴有高脂血症患者)32例,D组(健康对照组)30例.分别测定红细胞PHGPx,Cu2+-Zn2+SOD,Na+-K+ATPase活性和CD水平.结果A、B、C组红细胞PHGPx,Cu2+-Zn2+SOD,Na+-K+ATP酶活性均显著低于D组(P＜0.05),而CD水平均显著高于D组(P＜0.05).A、B、C组间比较Na+-K+ATP酶活性也有显著差异(P＜0.05).PHGPx与CD呈线性负相关(r=-0.56,P＜0.05),PHGPx与Na+-K+ATP酶呈线性正相关(r=0.68,P＜0.05).结论PHGPx活性变化与冠心病和高脂血症的发病密切相关.
作者：张红 刊期： 2004年第05期
目的了解低分子肝素及缬沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的作用.方法磺基水杨酸法检测尿蛋白的变化及ELISA方法检测血浆中PAI-1含量变化.结果经小分子量肝素及缬沙坦治疗后尿蛋白减轻(P＜0.001),血浆中PAI-1表达减少(P＜0.001).结论小分子量肝素及缬沙坦具有降低病人尿蛋白作用,并可间接减少ECM积聚,发挥肾脏保护作用.
作者：罗萍；卢雪红；顾华；王静；王丽华；韩洪波 刊期： 2004年第05期
罗比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,它对心血管系统和中枢神经系统的毒性低.我们将其用于妇科手术的老年病人,观察麻醉手术期间心电图P-R、QRS波间期以及肌酸磷酸激酶(CK)和同工酶(CK-MB)的变化,同时观察它的阻滞效果及对老年人血流流动学的干扰及不良反应,现报告如下.
作者：陈秀利；宋艳敏 刊期： 2004年第05期
对于不能经口进食的病人,传统方法是将各种食物搅匀后经鼻胃管管饲.其缺点是营养成份不稳定,卫生难保证,而且费时费力.本文探讨采用自制成品匀浆膳,对不能经口进食的卧床老年糖尿病病人给予管饲饮食治疗.
作者：陈艳 刊期： 2004年第05期
目的观察高血压病(EH)心衰患者细胞因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)及Apo-1/Fas的变化,分析心功能改变与细胞因子相关性,以期为临床应用更有效的干预治疗提供理论依据.方法采用ELISA法检测60例高血压病患者和20例正常对照组血清各炎性细胞因子浓度,并应用彩色多普勒超声心动图测定其左室收缩及舒张功能,分析心功能改变与细胞因子相关性.结果与正常对照组比较EH组的血清细胞因子含量明显升高,增高的程度与心衰的严重程度相一致,心功能不全组间比较也有明显差别,EH组收缩功能减退及舒张功能减退与炎性细胞因子的增高密切相关.结论高血压病心衰患者存在着细胞因子的过度激活及心肌细胞的凋亡,并与心衰程度加重密切相关,在心衰的发生发展中起着重要的作用.
作者：朱健；陈祥华；马绍骏；王曹峰 刊期： 2004年第05期
目的研究复方沙棘提取物对老龄大鼠SOD活力及SODmRNA表达的影响.方法心脏取血,以TBA显色法测定SOD活力;同时取心肌组织制成组织匀浆,应用RT-PCR法检测SODmRNA表达量.结果与对照组比较,给药后中、高剂量组SOD活力明显增高(P＜0.05,P＜0.01),SODmRNA高度表达(P＜0.01),LPO明显下降(P＜0.05,P＜0.01).结论复方沙棘提取液在基因及蛋白质水平上促进SOD的表达.
作者：黄晶；王桂兰；刘志婷；徐德才 刊期： 2004年第05期
老年性痴呆(Alzheimer'病,AD)是继心脑血管疾病后致残、致死的三大老年疾病之一,严重影响老年人的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担.美国每年用于护理痴呆老人的花费超过180亿美元[1].我国目前有500万AD患者,约占世界总病例数的1/4.55岁以上人群发病率接近3%,65岁以上人群发病率超过5%.
作者：张艳敏；韩布新 刊期： 2004年第05期
目前,椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断仍以临床症状为主.但其临床表现消失快,大多数患者就诊时已处于发作的间歇期,确诊需要有脑干损害的证据.瞬目反射(BR)作为脑干功能的客观检查方法是诊断VBI较为可靠的方法[1].
作者：袁静；李迺丽；侯凤英 刊期： 2004年第05期
目的探讨老年急性冠脉综合征病人长期使用低分子量肝素(LMWH)的安全性和有效性.方法58例急性冠脉综合征病人在常规治疗基础上给予LMWH治疗30 d.在治疗前、治疗的不同时期以及治疗后1 w监测病人的凝血、纤溶和抗凝方面的指标,包括抗X a因子活性、D-二聚体(D-D)、血浆纤溶酶原、血浆组织型纤溶酶原激活物、血浆纤溶酶原激活物抑制物以及抗凝血酶Ⅱ等.观察临床症状以及不良反应.结果LMWH组治疗后抗X a因子活性,APTT明显上升,D-D明显降低,而且随用药时间的延长而逐渐降低.抗X a因子活性的变化于D-D的变化呈显著相关.而常规治疗组各指标均无显著变化.治疗结束1 w后D-D水平又显著升高.结论老年急性冠脉综合征病人长期使用LMWH抗凝治疗,可以有效改善病人高凝状态.在必要的监测条件下安全性好.
作者：钟宁；高海青；朱媛媛；董明 刊期： 2004年第05期
炎症与免疫在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用,炎症反应的激活可能是导致斑块不稳定的主要因素[1].C反应蛋白(CRP)作为炎症的标志物,与缺血性心脏病的严重程度密切相关[2].激活的巨噬细胞和心肌细胞在某些应激状态下,具有产生肿瘤坏死因子(TNF)的能力,产生的TNF-α可能参与多种心脏疾病的发生,在参与急性冠状动脉综合征(ACS)病理过程的炎性介质中,TNF-α、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)等可通过各种机制引起心功能障碍.本研究旨在观察老年冠心病不同类型患者中炎性分子CRP和TNF-α、IL-1β的水平变化,阐明它们在ACS发病机制中的重要作用及其相互关系,进一步探讨ACS临床识别和预测的炎症指标.
作者：王瑞山；罗南萍；王显刚；胡成进 刊期： 2004年第05期
了解影响老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并急性呼吸衰竭机械通气患者预后的因素,有助于对呼吸衰竭进一步诊治.本文就我院(1996～2001年)收治的老年COPD合并急性呼吸衰竭使用机械通气的140例(162例次)患者进行临床综合分析,探讨影响预后的因素.
作者：张月莉；刘正瑜；黄一沁；施小璐；邹峻 刊期： 2004年第05期
目的研究不同年龄段健康妇女血浆β-淀粉样蛋白(Aβ)的变化规律,探讨Aβ可否作为脑功能减退的标志.方法选择重庆市主城区530名健康女性志愿者为研究对象,用放射免疫法测定血浆中Aβ的含量.结果随增龄血浆Aβ呈增高趋势;老年组Aβ 5.37±2.16 ng/ml,中年组Aβ 4.49±2.30 ng/ml,青年组Aβ 3.64±1.81 ng/ml,3组比较有显著性差异(P＜0.05).随增龄文盲和小学文化程度所占的比率增大,受过高等教育的比率减小,从事体力劳动和简单技术工作的比率增大.结论Aβ可作为脑功能减退的指标之一.
作者：承欧梅；陈婉容；钟世江；李光勤；贾延颉 刊期： 2004年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
