张月莉；刘正瑜；黄一沁；施小璐；邹峻
炎症与免疫在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用,炎症反应的激活可能是导致斑块不稳定的主要因素[1].C反应蛋白(CRP)作为炎症的标志物,与缺血性心脏病的严重程度密切相关[2].激活的巨噬细胞和心肌细胞在某些应激状态下,具有产生肿瘤坏死因子(TNF)的能力,产生的TNF-α可能参与多种心脏疾病的发生,在参与急性冠状动脉综合征(ACS)病理过程的炎性介质中,TNF-α、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)等可通过各种机制引起心功能障碍.本研究旨在观察老年冠心病不同类型患者中炎性分子CRP和TNF-α、IL-1β的水平变化,阐明它们在ACS发病机制中的重要作用及其相互关系,进一步探讨ACS临床识别和预测的炎症指标.
作者：王瑞山；罗南萍；王显刚；胡成进 刊期： 2004年第05期
现阶段治疗糖尿病的目标是达到或接近理想的血糖水平,同时发生严重低血糖的危险小,体重不过多增加,生活质量提高和延缓或预防晚期血管并发症的出现.胰岛素泵为我们提供了一个可达到以上目标的佳选择[1].胰岛素泵在1型糖尿病(T1DM)中的广泛应用已显示了良好的治疗效益.本文就胰岛素泵及其在老年2型糖尿(T2DM)病中的应用做一介绍.
作者：李维辛；严祥 刊期： 2004年第05期
目的探讨银杏叶提取物(GBE)对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法制造大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.40只Wistar雄性大鼠被随机分为假手术组、缺血组、小剂量GBE治疗组(小剂量组)、大剂量GBE治疗组(大剂量组).应用TTC染色观察梗死体积,应用免疫组化染色及TUNEL染色检测Bcl-2、Bax蛋白表达及凋亡细胞数.结果大、小剂量组梗死体积和凋亡细胞数明显少于缺血组(P＜0.01),Bcl-2明显多于缺血组(P＜0.01),小剂量组Bax少于缺血组(P＜0.05),大剂量组Bax明显少于缺血组(P＜0.01).大剂量组梗死体积和凋亡细胞数少于小剂量组(P＜0.05),Bcl-2多于小剂量组(P＜0.05).大、小剂量组Bax无显著性差异.结论GBE可通过上调Bcl-2蛋白表达,下调Bax蛋白表达减少脑缺血再灌注后神经细胞凋亡,疗效与剂量有关.
作者：张鸿；郑东明；赵冬雪；王金春 刊期： 2004年第05期
目的探讨老年人出血性脑瘤卒中的临床特点,总结其治疗经验和体会,提高疗效.方法回顾分析1991年7月～2003年8月收治的17例经手术证实的60岁以上出血性脑瘤卒中患者的临床及影像学特点.结果CT表现为出血征象与肿瘤征象并存,出血灶在CT平扫时呈高密度,MRIT1WI呈高信号,增强扫描各种脑瘤出血病灶呈不同程度和形态的强化.本组均行手术治疗,肿瘤及血肿完全清除15例,肿瘤大部分切除2例,无继发性神经损害或症状加重,无手术死亡.结论出血性脑瘤卒中致颅内压急骤升高,病情进展快,手术治疗有利于抢救生命,明确诊断,提高疗效.
作者：朱飚；罗小林；杨国清；李平安 刊期： 2004年第05期
目的研究大鼠从正常、心脏肥大到心衰时的JAK1、JAK2、STAT1、STAT3、SOCS1、SOCS3表达变化.方法环扎幼年Wisar大鼠的升主动脉,造成慢性压力负荷引起心脏肥厚及心衰的动物模型,用Western Blot方法测定各组大鼠的JAK1、JAK2、STAT1、STAT3、SOCS1、SOCS3表达及活性.结果对照组32 w与1 6 w比较,JAK1、JAK2、STAT1、STAT3、p-JAK1、p-JAK2、p-STAT1、p-STAT3及SOCS1、SOCS3的蛋白表达水平均无明显差别.JAK1、p-JAK1、JAK2.p-JAK2、STAT3、p-STAT3、p-STAT1的表达在慢性压力负荷下的心脏肥大时均明显升高,但出现心衰时,又明显降低.而SCOS3在心脏肥大时即明显升高,在心衰时与肥大心肌相比变化不明显;SCOS1在心肌肥大时无明显变化,但在心衰时则明显增高.结论JAK/STATs的表达及活性变化在慢性左室压力负荷引起的心脏肥大、心衰的信号传导通路中起着重要的作用,其表达活性从升高到降低的变化预示着心脏功能从代偿到失代偿的转变.
作者：李莹洁；柏树令 刊期： 2004年第05期
对于不能经口进食的病人,传统方法是将各种食物搅匀后经鼻胃管管饲.其缺点是营养成份不稳定,卫生难保证,而且费时费力.本文探讨采用自制成品匀浆膳,对不能经口进食的卧床老年糖尿病病人给予管饲饮食治疗.
作者：陈艳 刊期： 2004年第05期
目的研究复方沙棘提取物对老龄大鼠SOD活力及SODmRNA表达的影响.方法心脏取血,以TBA显色法测定SOD活力;同时取心肌组织制成组织匀浆,应用RT-PCR法检测SODmRNA表达量.结果与对照组比较,给药后中、高剂量组SOD活力明显增高(P＜0.05,P＜0.01),SODmRNA高度表达(P＜0.01),LPO明显下降(P＜0.05,P＜0.01).结论复方沙棘提取液在基因及蛋白质水平上促进SOD的表达.
作者：黄晶；王桂兰；刘志婷；徐德才 刊期： 2004年第05期
目的应用声学密度定量(AD)方法对老年高血压病人心肌超声背向散射成像(IBS)进行分析,探讨其临床诊断应用价值及意义.方法按1999年WHO高血压治疗标准并应用超声心动图仪检测64例老年男性住院病人,其中正常组31例,高血压组33例(高血压病史均＞3年且治疗时间均＞1年),比较各组室间隔心肌IBS的AD诸参数.结果Loop和两种触发方式声学密度曲线的峰值密度(pi)、曲线下面积(auc)高血压组均高于正常组(均P＜0.05).结论长期高血压和衰老致心肌组织纤维化进一步加重,致声学密度参数显著改变,其可作为简单、有效且无创的研究心肌病理学方面改变的辅助检测方法.
作者：王新明；孙红；牟善初；周桂芳 刊期： 2004年第05期
目的探讨腹腔镜下应用超声刀切除老年人胆囊的可行性和对肝功能的影响.方法56例老年胆囊结石患者随机分为两组:A组28例,应用超声刀切除胆囊,胆囊动脉不放置钛夹,胆囊床不用电凝止血;B组28例,应用单极电刀切除胆囊,胆囊动脉放置钛夹,胆囊床普遍电凝处理.两组术中的气腹压均设定为12 mmHg,均于术后第1、3天测定血清TBIL、ALT、AST水平,并进行比较.结果A组病人术后第1、3天测定血清TBIL、ALT、AST均无明显升高,B组病人则均明显升高(P＜0.01).结论腹腔镜下应用超声刀行老年人胆囊切除是可行的,对肝脏功能无明显损害,是一种有效安全的手术方法.电刀对肝脏的热损伤是近期肝功异常的主要原因,远期无影响.
作者：张利群；李柏文；张少华 刊期： 2004年第05期
目的观察人前列腺癌细胞株(PC-3)TGF-β1mRNA表达变化特点.方法采用RT-PCR方法检测TGF-β1在mRNA水平的表达.结果体外培养的前列腺癌PC-3细胞TGF-β1在mRNA水平表达量明显增强(P＜0.001).结论提示前列腺癌PC-3细胞TGF-β1在mRNA水平表达增强可能在前列腺癌的病理过程中起促进作用.
作者：叶炯贤；关志忱；吴雄辉；李贤新；陈泽波；吴军 刊期： 2004年第05期
目的评价碟脉灵注射液对老年急性心肌梗死(AMI)患者梗死面积的影响.方法47例急性前壁心肌梗死老年患者随机分为碟脉灵治疗组(n=24)和对照组(n=23).记录患者入院即刻和第7、14、21天12导联心电图,用Wagner的QRS记分法记分,测定梗死面积,并测定治疗前、后血浆丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果碟脉灵组治疗第14天和第21天,QRS记分显著降低,梗死面积缩小(P＜0.05),MDA及TNF-α降低,NO、SOD升高(P＜0.01),对照组则无明显变化(P＞0.05).结论碟脉灵注射液能防止老年AMI的梗死延展及保护缺血心肌损伤.
作者：肖立中；马绍椿；黄志；徐新 刊期： 2004年第05期
目的通过测定红细胞中磷脂过氧化氢谷胱过氧化物酶(PHGPx)和Cu2+-Zn2+SOD活性和细胞膜氧化产物共轭双烯(CD),探讨冠心病和高脂血症的发病机制.方法分为三组:A组(冠心病不伴高脂血症患者)36例,B组(单纯高脂血症患者)31例,C组(冠心病伴有高脂血症患者)32例,D组(健康对照组)30例.分别测定红细胞PHGPx,Cu2+-Zn2+SOD,Na+-K+ATPase活性和CD水平.结果A、B、C组红细胞PHGPx,Cu2+-Zn2+SOD,Na+-K+ATP酶活性均显著低于D组(P＜0.05),而CD水平均显著高于D组(P＜0.05).A、B、C组间比较Na+-K+ATP酶活性也有显著差异(P＜0.05).PHGPx与CD呈线性负相关(r=-0.56,P＜0.05),PHGPx与Na+-K+ATP酶呈线性正相关(r=0.68,P＜0.05).结论PHGPx活性变化与冠心病和高脂血症的发病密切相关.
作者：张红 刊期： 2004年第05期
目的探讨二十二碳六烯酸(DHA)对Alzheimer病转基因小鼠APPsw神经元突触半胱氨酸蛋白酶(caspase)活化和肌动蛋白结合蛋白(drebrin)丢失的影响.方法27只APPsw鼠随机分为三组,每组分别以普通饲料、高DHA、无DHA饲料喂养,5个月后以蛋白免疫印迹法测量其脑皮质内caspase-3在突触部位裂解肌动蛋白(actin)的产物(fractin)和drebrin含量(OD值).结果无DHA组fractin(2.72±0.57)与普通饲料组(1.17±0.30)和高DHA组(1.70±0.85)比较明显增高,差异有显著性(P＜0.001).无DHA组drebrin(0.47±0.23)与普通饲料组(4.24±1.36)和高DHA饲料组(4.66±1.05)比较大幅度下降,差异有显著性(P＜0.005).结论以缺乏DHA的饲料喂养的APPsw鼠可促进其神经细胞凋亡和加重突触的退行性改变.
作者：胡为民；李东芳；李光来 刊期： 2004年第05期
目的设计并制备显著激活细胞毒性T细胞(CTL)的高特异性HER-2/neu肽疫苗,并对其进行活性实验研究.方法根据T site蛋白质分析软件模拟的HER-2/neu空间构象,选取、合成2种与MHC-I类分子高亲和性的区段P42-50、P782-790并对其进行修饰.建立BALB/c小鼠的乳腺癌模型,用上述多肽作疫苗、GM-CSF做佐剂,免疫小鼠,分别应用MTT法、ELISPOT法、颗粒酶释放法测定T细胞的增殖,T细胞分泌IFN-γ,CTL对肿瘤细胞的杀伤活性.结果经修饰的HER-2/neu多肽疫苗可促进T细胞增殖,促进T细胞分泌IFN-γ及CTL杀伤乳腺癌细胞.结论经修饰过的HER-2/neu多肽疫苗可显著激活细胞免疫,增加对乳腺癌细胞的杀伤作用.
作者：王芳；周庆伟；王丽君；王毅；徐煌；侯立中；颜炜群 刊期： 2004年第05期
目的探讨甲状腺激素水平在老年多器官功能衰竭患者中的变化及其意义.方法观察老年正常对照组(n=42),老年无器官衰竭组(n=45),老年单器官衰竭组(n=35),老年多器官衰竭组(n=33)患者血清TT3、TT 4、FT 3、FT 4、TSH的变化及4 w内的死亡率.结果与正常对照组及无器官衰竭组比较,老年单一器官衰竭组、老年多器官衰竭组T 3、或T1降低(P＜0.01),并随病情加重降低越明显,死亡率也越高.结论测定老年多器官衰竭患者的甲状腺激素水平,有助于判断病情及估计预后.
作者：肖迅；杨宇；刘幼硕 刊期： 2004年第05期
对老年晚期癌症临近死亡的病人要将生物、心理、社会医学模式引入个体化治疗方案中,给以人道主义的医疗照顾使病人尽可能以一种轻松的心情走完人生的后一程是现代肿瘤治疗的一个重要课题.临终关怀[1]包括八个方面.
作者：魏鞍钢 刊期： 2004年第05期
胺碘酮临床治疗室上性和室性心律失常,可用于器质性心脏病、心功能不全者,是心房颤动(房颤)转复及维持窦律的有效药物,可以作为首选药物[1,2].本文旨在评价胺碘酮治疗老年人房颤的临床疗效与安全性.
作者：杜万红；刘小阳；李红英；叶红莲；王鲁湘；钟迪明 刊期： 2004年第05期
老年人是社会中的弱势群体,他们的合法权益容易受到侵害,事实上侵害老年人合法权益的案件时有发生.许多老年人法律观念淡薄,自我保护意识和能力较弱,不懂得运用法律武器维护自身的合法权益;一些特困老年人又遇到了咨询难、请律师难、打官司难和无力支付法律服务费等实际问题,因此老年人亟须得到法律援助.本文通过分析老年人法律援助现状及存在的问题并提出解决的对策,以图引起有关部门的关注.
作者：曲玉萍；赵小芹 刊期： 2004年第05期
目的探讨中药刺五加防治蛛网膜下腔出血(SAH)迟发性脑血管痉挛(DCVS)的作用机制.方法采用RT-PCR技术检测大鼠SAH后DCVS脑组织、血管降钙素基因相关肽(CGRP)mRNA表达.结果正常对照组CGRP mRNA表达水平依次为基底节区、海马、大脑皮层和脑血管;注血3 d各脑区、血管CGRP mRNA表达均较正常对照组、注血后30 min、注血后7 d显著下调(P＜0.01);刺五加组在注血3 d虽然仍较同期正常对照组降低,但较同期注血组高(P＜0.01).结论刺五加可能是通过抑制CGRP mRNA表达下调而达到防治SAH-DCVS及其所致的迟发性脑缺血的目的.
作者：黄作义；吴军；张海鸥；李珂静 刊期： 2004年第05期
目的了解低分子肝素及缬沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的作用.方法磺基水杨酸法检测尿蛋白的变化及ELISA方法检测血浆中PAI-1含量变化.结果经小分子量肝素及缬沙坦治疗后尿蛋白减轻(P＜0.001),血浆中PAI-1表达减少(P＜0.001).结论小分子量肝素及缬沙坦具有降低病人尿蛋白作用,并可间接减少ECM积聚,发挥肾脏保护作用.
作者：罗萍；卢雪红；顾华；王静；王丽华；韩洪波 刊期： 2004年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
