学术投稿

甲状腺素片治疗慢性心力衰竭伴正常甲状腺功能病态综合征的疗效观察

夏鸿剑;刘维波

关键词:慢性心力衰竭, 优甲乐, 治疗
摘要:目的对慢性心力衰竭(CHF)伴正常甲状腺功能病态综合征(SES)的患者给予小剂量甲状腺激素片治疗的有效性及安全性进行探讨.方法97例CHF伴SES的患者随机分成2组,对照组常规抗心衰治疗,治疗组在常规抗心衰基础上给予优甲乐50μg/d治疗.2 w后比较心功能改善情况、心彩超指标及甲状腺激素的改变情况.结果两组心功能改善的总有效率无差异(P>0.05),但心彩超的收缩指标EF、CO有差异(P<0.05).甲状腺激素的改变有明显差异(P<0.01),但均在正常范围.结论对CHF伴SES的患者给予小剂量优甲乐治疗是有效及安全的.
中国老年学杂志相关文献
  • 老年性痴呆患者选择性注意的研究进展

    老年性痴呆(Alzheimer'病,AD)是继心脑血管疾病后致残、致死的三大老年疾病之一,严重影响老年人的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担.美国每年用于护理痴呆老人的花费超过180亿美元[1].我国目前有500万AD患者,约占世界总病例数的1/4.55岁以上人群发病率接近3%,65岁以上人群发病率超过5%.

    作者:张艳敏;韩布新 刊期: 2004年第05期

  • 肉苁蓉总苷对D-半乳糖所致衰老模型小鼠免疫功能的影响

    目的研究肉苁蓉总苷对D-半乳糖致衰老小鼠抗衰老作用的免疫学机制.方法通过3H-TdR掺入法测定淋巴细胞转化能力、中性红试验测定小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、免疫荧光法进行淋巴细胞亚群的检测、放免法测定外周血IL-2含量、微量NAG酶释放法测定NK细胞活性.结果D-半乳糖致衰小鼠免疫功能明显下降,表现为淋巴细胞转化能力、外周血IL-2含量、CD4+T细胞和CD8+T细胞含量、腹腔巨噬细胞吞噬功能和NK细胞活性均明显降低(P<0.05);肉苁蓉总苷能提高模型小鼠淋巴细胞转化能力、外周血IL-2含量、腹腔巨噬细胞吞噬功能、NK细胞活性、CD4+T和CD8+T细胞含量(P<0.05).结论肉苁蓉总苷明显增强D-半乳糖致衰老小鼠的免疫机能,使其恢复或接近了青年小鼠状态,具有延缓衰老的作用.

    作者:张涛;柳朝阳;王建杰;王小灵;魏凤香 刊期: 2004年第05期

  • 老年2型糖尿病和胰岛素泵

    现阶段治疗糖尿病的目标是达到或接近理想的血糖水平,同时发生严重低血糖的危险小,体重不过多增加,生活质量提高和延缓或预防晚期血管并发症的出现.胰岛素泵为我们提供了一个可达到以上目标的佳选择[1].胰岛素泵在1型糖尿病(T1DM)中的广泛应用已显示了良好的治疗效益.本文就胰岛素泵及其在老年2型糖尿(T2DM)病中的应用做一介绍.

    作者:李维辛;严祥 刊期: 2004年第05期

  • 老年糖耐量低减及新诊断2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的研究

    目的了解老年糖耐量低减(IGT)及新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)及β细胞的功能状态.方法对32例口服葡萄糖耐量正常者(NGT)、34例IGT及45例T2DM患者测定口服葡萄糖耐量试验(OGTT)各点血糖、胰岛素等指标,计算HOMA模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOM-Aβ)、胰岛素敏感性指数(ISI)并进行统计学比较.结果NGT、IGT、T2DM组HOMA-IR分别为0.74±0.75、0.84±0.90、1.26±0.79,T2DM与NGT比较差异有显著性(P=0.033).NGT、IGT、T2DM组HOM-Aβ分别为5.27±0.88、5.04±0.64、4.38±0.91,其中T2DM组与NGT及IGT组比较差异均有显著性,分别为P=0.001及P=0.022.在OGTT试验中IGT组120min胰岛素及180min胰岛素显著高于NGT组,分别为128.3±90.0 mIU/L,69.6±49.3 mIU/L,P=0.019;62.1±70.1 mIU/L,27.1±24.8 mIU/L,P=0.030.结论老年T2DM表现出显著的IR及胰岛β细胞功能减退.老年IGT作为T2DM的前期,表现出餐后的异常高胰岛素血症.

    作者:陈陵霞;苗懿德;郭远 刊期: 2004年第05期

  • 我国老年人法律援助的现状及对策分析

    老年人是社会中的弱势群体,他们的合法权益容易受到侵害,事实上侵害老年人合法权益的案件时有发生.许多老年人法律观念淡薄,自我保护意识和能力较弱,不懂得运用法律武器维护自身的合法权益;一些特困老年人又遇到了咨询难、请律师难、打官司难和无力支付法律服务费等实际问题,因此老年人亟须得到法律援助.本文通过分析老年人法律援助现状及存在的问题并提出解决的对策,以图引起有关部门的关注.

    作者:曲玉萍;赵小芹 刊期: 2004年第05期

  • 老年原发性高血压患者血清生长激素与胰岛素的改变及相关性分析

    原发性高血压(EH)患者常常存在着高胰岛素血症和胰岛素抵抗,同时伴有多种内分泌激素如性激素、甲状腺激素等的改变[1~6].生长激素(GH)与胰岛素(IS)均在应激状态下释放,但它们在老年高血压状态下会出现如何变化未见报道.

    作者:季乃军;梅益斌;樊必夫;王成尧;李付远;童丽军;陈东海;管丽华 刊期: 2004年第05期

  • 新疆65岁及以上居民两周患病及影响因素分析

    目的了解老年人口的健康状况及卫生需求,更好地为老年人群提供卫生服务.方法采取分阶段整群随机抽样、入户调查的方法.结果65岁及以上老年人的两周患病率为226.2‰,城市老人两周患病率高于农村,女性高于男性,族别、婚姻状况、文化程度、职业、慢性病对两周患病率的影响,具有显著性差异.结论应针对影响老年人健康的因素及老年人对卫生服务的需求,开展一些老年人需要且能接受的卫生服务项目.

    作者:冯刚玲;郭淑霞;秦江梅;杨磊;井明霞;王忠;刘军;唐景霞;张青 刊期: 2004年第05期

  • 影响老年人突发性耳聋预后的因素

    目的研究影响老年人突发性耳聋预后的因素.方法对31例老年突发性耳聋患者的临床资料进行回顾性分析,并与不同年龄组进行对比.结果老年组的综合疗效比青年组差(P<0.05),溶栓治疗的效果均比对照组差(P<0.05).结论老年突发性耳聋患者的就诊时间、年龄、发病前多已存在听觉系统退行性病变等因素均可影响其预后,抗凝溶纤治疗对老年人突发性耳聋疗效不佳,应慎重使用.

    作者:张明;胡羽舟 刊期: 2004年第05期

  • 老年晚期癌症患者的临终关怀

    对老年晚期癌症临近死亡的病人要将生物、心理、社会医学模式引入个体化治疗方案中,给以人道主义的医疗照顾使病人尽可能以一种轻松的心情走完人生的后一程是现代肿瘤治疗的一个重要课题.临终关怀[1]包括八个方面.

    作者:魏鞍钢 刊期: 2004年第05期

  • 脑尔康对Alzheimer病小鼠脑细胞凋亡相关基因表达的影响

    目的观察复方中药脑尔康对Alzheimer病(AD)模型小鼠,学习记忆障碍的改善作用及对凋亡相关基因的调控作用.方法用跳台法测试各组小鼠学习记忆功能,用SP免疫组化法检测Fas、Bcl-2阳性细胞计数.结果模型组与空白对照组比较,触电时间延长,潜伏期缩短,错误次数增多;Fas、Bcl-2表达升高(均P<0.01).各用药组与模型组比较触电时间缩短,潜伏期延长(均P<0.05),Fas、Bcl-2表达下调(P<0.05或P<0.01).各参数中药中、小剂量组优于西药组.结论脑尔康能改善AD小鼠学习记忆障碍具有促智作用,可通过调控凋亡相关基因表达,抗脑细胞凋亡,减少神经元丢失,而发挥抗痴呆作用.

    作者:李玺;张英泽;张智燕;乔成林 刊期: 2004年第05期

  • 罗比卡因对老年妇科手术患者的影响

    罗比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,它对心血管系统和中枢神经系统的毒性低.我们将其用于妇科手术的老年病人,观察麻醉手术期间心电图P-R、QRS波间期以及肌酸磷酸激酶(CK)和同工酶(CK-MB)的变化,同时观察它的阻滞效果及对老年人血流流动学的干扰及不良反应,现报告如下.

    作者:陈秀利;宋艳敏 刊期: 2004年第05期

  • 老年急性冠状动脉综合征患者CRP与TNF-α、IL-1β相关性研究

    炎症与免疫在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用,炎症反应的激活可能是导致斑块不稳定的主要因素[1].C反应蛋白(CRP)作为炎症的标志物,与缺血性心脏病的严重程度密切相关[2].激活的巨噬细胞和心肌细胞在某些应激状态下,具有产生肿瘤坏死因子(TNF)的能力,产生的TNF-α可能参与多种心脏疾病的发生,在参与急性冠状动脉综合征(ACS)病理过程的炎性介质中,TNF-α、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)等可通过各种机制引起心功能障碍.本研究旨在观察老年冠心病不同类型患者中炎性分子CRP和TNF-α、IL-1β的水平变化,阐明它们在ACS发病机制中的重要作用及其相互关系,进一步探讨ACS临床识别和预测的炎症指标.

    作者:王瑞山;罗南萍;王显刚;胡成进 刊期: 2004年第05期

  • 前列腺癌PC3细胞TGF-β1mRNA表达的变化

    目的观察人前列腺癌细胞株(PC-3)TGF-β1mRNA表达变化特点.方法采用RT-PCR方法检测TGF-β1在mRNA水平的表达.结果体外培养的前列腺癌PC-3细胞TGF-β1在mRNA水平表达量明显增强(P<0.001).结论提示前列腺癌PC-3细胞TGF-β1在mRNA水平表达增强可能在前列腺癌的病理过程中起促进作用.

    作者:叶炯贤;关志忱;吴雄辉;李贤新;陈泽波;吴军 刊期: 2004年第05期

  • 复方沙棘提取液对老龄大鼠SODmRNA表达的影响

    目的研究复方沙棘提取物对老龄大鼠SOD活力及SODmRNA表达的影响.方法心脏取血,以TBA显色法测定SOD活力;同时取心肌组织制成组织匀浆,应用RT-PCR法检测SODmRNA表达量.结果与对照组比较,给药后中、高剂量组SOD活力明显增高(P<0.05,P<0.01),SODmRNA高度表达(P<0.01),LPO明显下降(P<0.05,P<0.01).结论复方沙棘提取液在基因及蛋白质水平上促进SOD的表达.

    作者:黄晶;王桂兰;刘志婷;徐德才 刊期: 2004年第05期

  • 冠心病和高脂血症红细胞PHGPx活性变化的意义

    目的通过测定红细胞中磷脂过氧化氢谷胱过氧化物酶(PHGPx)和Cu2+-Zn2+SOD活性和细胞膜氧化产物共轭双烯(CD),探讨冠心病和高脂血症的发病机制.方法分为三组:A组(冠心病不伴高脂血症患者)36例,B组(单纯高脂血症患者)31例,C组(冠心病伴有高脂血症患者)32例,D组(健康对照组)30例.分别测定红细胞PHGPx,Cu2+-Zn2+SOD,Na+-K+ATPase活性和CD水平.结果A、B、C组红细胞PHGPx,Cu2+-Zn2+SOD,Na+-K+ATP酶活性均显著低于D组(P<0.05),而CD水平均显著高于D组(P<0.05).A、B、C组间比较Na+-K+ATP酶活性也有显著差异(P<0.05).PHGPx与CD呈线性负相关(r=-0.56,P<0.05),PHGPx与Na+-K+ATP酶呈线性正相关(r=0.68,P<0.05).结论PHGPx活性变化与冠心病和高脂血症的发病密切相关.

    作者:张红 刊期: 2004年第05期

  • 胺碘酮在老年人心房颤动应用

    胺碘酮临床治疗室上性和室性心律失常,可用于器质性心脏病、心功能不全者,是心房颤动(房颤)转复及维持窦律的有效药物,可以作为首选药物[1,2].本文旨在评价胺碘酮治疗老年人房颤的临床疗效与安全性.

    作者:杜万红;刘小阳;李红英;叶红莲;王鲁湘;钟迪明 刊期: 2004年第05期

  • 老年人出血性脑瘤卒中的临床特点分析

    目的探讨老年人出血性脑瘤卒中的临床特点,总结其治疗经验和体会,提高疗效.方法回顾分析1991年7月~2003年8月收治的17例经手术证实的60岁以上出血性脑瘤卒中患者的临床及影像学特点.结果CT表现为出血征象与肿瘤征象并存,出血灶在CT平扫时呈高密度,MRIT1WI呈高信号,增强扫描各种脑瘤出血病灶呈不同程度和形态的强化.本组均行手术治疗,肿瘤及血肿完全清除15例,肿瘤大部分切除2例,无继发性神经损害或症状加重,无手术死亡.结论出血性脑瘤卒中致颅内压急骤升高,病情进展快,手术治疗有利于抢救生命,明确诊断,提高疗效.

    作者:朱飚;罗小林;杨国清;李平安 刊期: 2004年第05期

  • 老年多器官功能衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化及意义

    目的探讨甲状腺激素水平在老年多器官功能衰竭患者中的变化及其意义.方法观察老年正常对照组(n=42),老年无器官衰竭组(n=45),老年单器官衰竭组(n=35),老年多器官衰竭组(n=33)患者血清TT3、TT 4、FT 3、FT 4、TSH的变化及4 w内的死亡率.结果与正常对照组及无器官衰竭组比较,老年单一器官衰竭组、老年多器官衰竭组T 3、或T1降低(P<0.01),并随病情加重降低越明显,死亡率也越高.结论测定老年多器官衰竭患者的甲状腺激素水平,有助于判断病情及估计预后.

    作者:肖迅;杨宇;刘幼硕 刊期: 2004年第05期

  • APP17肽对半乳糖老化小鼠海马神经元Aβ及其相关蛋白表达的影响

    目的观察D-半乳糖老化小鼠海马神经元β-淀粉样肽(Aβ)及其相关蛋白表达水平的变化以及APP17肽对其改变的影响.方法采用免疫组织化学染色和免疫印迹方法,检测D-半乳糖老化小鼠模型海马神经元Aβ、β-分泌酶、内质网Aβ结合蛋白和早老蛋白-1的表达水平,并观察应用APP17肽的保护作用.结果对照组小鼠海马神经元Aβ及其相关蛋白表达量少,而D-半乳糖老化小鼠海马神经元Aβ及其相关蛋白表达水平明显增加,与对照组比较差异有高度显著性(P<0.01),APP17肽组上述各种蛋白的表达结果与对照组接近.结论D-半乳糖老化小鼠海马神经元存在着Aβ及其相关蛋白表达的上调,APP17肽可使之恢复正常水平,对神经元具有营养和保护作用.

    作者:王蓉;赵志炜;刘梦霞;姬志娟;张景艳;盛树力 刊期: 2004年第05期

  • 老年人附睾肿块病理分析及诊治探讨

    老年人附睾肿块较常见,病因各异,临床上除对症治疗外,常须采取手术方法.为了探讨病因及便于指导治疗,我们将1991~2001年收治的98例手术病人进行病理分析,旨在提高对老年附睾肿块的认识.

    作者:孟战战 刊期: 2004年第05期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅