杜玉名；尹洪君；赵世红；王黎君
目的测定2型糖尿病(T2DM)患者凝血酶原片段1+2(F1+2)及可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)的水平,探讨T2DM对血栓前状态的影响.方法检测38例T2DM患者静脉血F1+2和SFMC水平,并与与32例对照组进行比较.结果 T2DM组F1+2、SFMC水平均明显高于对照组,具有显著性差异(F1+2 P＜0.01,SFMC P＜0.05).其他出凝血指标如PT、APTT、Fbg、FⅦ:c等水平无明显差异性(P＞0.05).T2DM组与对照组FPG、TG、TC、LDL-C水平有明显差异性(P＜0.05);HDL-C水平无显著差异性(P＞0.05).T2DM组与对照组血流变学中全血比黏度(中切)、血浆比黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数等有显著性差异(P＜0.05).结论 T2DM患者血浆F1+2和SFMC水平明显升高,T2DM与血栓前状态有密切关系.
作者：孙福敦；马承恩；张霞；孙立娟 刊期： 2004年第06期
目的探讨老年男性动脉粥样硬化(AS)患者内源性雄激素水平和血脂之间的关系.方法用放射免疫法测定血清总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)水平,用比色法测定血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)的浓度.比较病例组与对照组各因子水平的差异,组内分析FT与脂质水平的相关性.结果病例组FT与HDL-C水平明显低于对照组(P＜0.05),而LDL-C、VLDL-C、TC和TG水平则显著高于对照组(P＜0.05).无论在病例组还是对照组,FT均与HDL-C呈正相关(P＜0.05),与LDL-C、TG呈负相关(P＜0.05);在病例组,FT与TC呈负相关(P＜0.05).结论 AS患者存在低雄激素水平和脂质代谢紊乱,正常水平FT可能具有延缓AS发生、发展的生理效应,雄激素影响AS进程可能与脂质代谢有关.
作者：宋美情；杨云梅；徐哲荣 刊期： 2004年第06期
目的探讨2型糖尿病不同的发生发展过程中胰岛素释放功能的变化.方法在住院病人中收集具有不同诊断病程的2型糖尿病患者,根据病程不同进行每隔一年的分组直到10年以上组.在本单位年度跟踪体检人群中选择血糖正常(空腹和2 h均正常)、可疑血糖异常、不同的糖调节受损、初诊糖尿病多组人群.对全部研究对象进行5个时相点75 g葡萄糖耐量试验和同步胰岛素释放试验,并测定糖化血红蛋白和甘油三酯等.结果 (1)在筛查人群,与正常糖耐量相比较,糖尿病前期阶段的空腹、糖刺激大胰岛素释放、胰岛素曲线下面积均明显著升高.(2)在已诊断糖尿病人群,诊断病程1～5年组空腹血糖继续代偿性增高,到病程第6年组,空腹胰岛素下降一半;大胰岛素水平从病程第1年组开始下降到代偿高水平的一半,并维持到病程第5年组,从病程第6年组又下降一半(约30 mIU/L).(3)筛查人群在向糖尿病发生过程中胰岛素释放倍增幅度逐渐下降,其中单纯空腹血糖受损明显;已诊断糖尿病人群胰岛素释放倍增幅度随病程增加逐渐减少.(4)校正年龄、体重指数、甘油三酯、空腹血糖、葡萄糖曲线下面积,已诊断糖尿病人群病程与OGTT 0、30、60 min胰岛素水平,大胰岛素水平,胰岛素释放倍增(峰基比值),以及胰岛素和葡萄糖曲线下面积之比均有显著负相关.(5)在筛查人群当中,多元回归分析发现,0、30、180 min时间点血糖与对应胰岛素水平呈正相关,体重仅与空腹胰岛素正相关;进一步分析发现,体重与胰岛素水平的正相关仅发生在正常糖耐量和可疑血糖异常组,在糖调节受损和初诊2型糖尿病未发现显著关系.结论 2型糖尿病发病前期的若干不同代谢状态均可见到整体胰岛素代偿性增加,在已诊断2型糖尿病人群,胰岛素释放逐渐减低,病程第1年和第6年空腹和大胰岛素释放发生转折性变化,胰岛素释放倍增幅度随病程逐渐减低.
作者：金文胜；王国华；刘振安；王应立；陈青山；刘坚；廖洪强 刊期： 2004年第06期
目的了解染料木黄酮(Genistein)对ICR小鼠组织抗氧化能力及高级糖基化终末产物(AGE)水平的影响.方法分别用不同剂量的染料木黄酮灌胃16月龄的ICR小鼠30 d,然后分别对小鼠脑、肝等组织AGEs、总活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性进行测定.结果染料木黄酮灌胃小鼠肝组织AGEs、ROS及MDA水平均显著下降(P＜0.05),GSH-Px活性升高(P＜0.05);灌胃组小鼠脑组织AGEs水平及GSH-Px活性均与对照组小鼠无显著差异,而ROS和MDA水平不同程度下降(P＜0.05).结论染料木黄酮可提高小鼠的抗氧化能力及肝组织细胞中GSH-Px活性,从而有效降低肝组织中的氧化应激水平,抑制肝组织中AGEs的形成;而其对脑组织AGEs水平及GSH-Px活性均未产生明显影响.
作者：王培昌；张宗玉；童坦君 刊期： 2004年第06期
酰化刺激蛋白(AcylationStimulatingProtein,ASP)通过增加脂肪细胞对脂肪酸和葡萄糖的摄取,促进甘油三酯(TG)的合成,调节能量的贮存与利用,在维持体重平衡方面可能起着重要的作用,其功能缺陷可能与代谢综合征有关.现就ASP在这方面的研究进展做一综述.
作者：余海英；张木勋 刊期： 2004年第06期
老年原发性肾病综合征(INS)治疗棘手,预后较差.为减少单纯西药治疗带来的副作用及防止复发,近年来,我们采用中西医结合方法治疗INS,取得满意疗效.
作者：李佳 刊期： 2004年第06期
目的探讨血浆溶血磷脂酸(LPA)和CA125水平在诊断卵巢癌中的临床意义.方法采用回顾性分析方法比较76例卵巢癌、35例卵巢良性肿瘤和29例子宫内膜异位症患者血浆LPA及CA125水平,观察其诊断卵巢癌的敏感性及特异性.结果卵巢癌组血浆LPA及CA125水平明显高于非癌组(P＜0.01),血浆LPA诊断卵巢癌的敏感性与特异性分别为78.94%和70.30%,其特异性明显高于CA125(39.06%).结论血浆LPA联合CA125共同用于诊断卵巢癌,具有良好的特异性和一定的临床诊断价值.
作者：杨瑞；徐宏里；夏文艳 刊期： 2004年第06期
目的利用术前或术中的各种危险因素来估价老年人胰腺癌患者的术后死亡率.方法采用多因素判别分析的方法,对103例接受手术的老年患者进行回顾性研究共分析了11个影响因素.结果手术死亡率与年龄,术前黄疸持续时间,红细胞比容,白细胞计数和血尿素氮浓度有关,而与手术方式无关.得到判断预后的线性方程如下:红细胞比容×0.099 54-年龄×0.040 18-血尿素氮×0.236 93-术前黄疸持续时间×2.073 88-白细胞计数×0.211 18+5.265 93,利用以上方程,可以有3/4以上的正确率来判断患者是否会发生术后死亡.结论当结果为正值时,患者应进行手术治疗;为负值时,患者好选择非手术疗法,选择手术尤当慎重.
作者：李金龙；贾明库 刊期： 2004年第06期
恶性淋巴瘤(ML,简称淋巴瘤),是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性实体瘤,根据病理组织学的不同,ML可分为霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL).我国NHL比例明显高于HD,ML死亡率占恶性肿瘤的第11位,而老年患者相对预后差,死亡率高.许多预后因素影响老年ML的生存率.为了客观及正确估计老年ML的病情发展及确定治疗策略,提高缓解率及生存率,现对我院近5年收治并经病理证实的82例ML的临床资料进行回顾性分析.
作者：应晓杨；张永利 刊期： 2004年第06期
为观察瑞格列奈治疗初发老年2型糖尿病(2-DM)的安全性和有效性,笔者将其与格列吡嗪相对照进行了1年的临床观察.
作者：王淑芳；王少莲 刊期： 2004年第06期
目的评价疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果.方法对42例老年腹股沟疝患者进行疝环充填式无张力疝修补术,并与同期的38例行传统手术的老年腹股沟疝患者进行比较.结果与传统修补术相比,疝环充填式无张力疝修补术有很大优越性;手术指征宽,手术操作简便,术后并发症少,恢复快,复发率低.结论疝环充填式无张力疝修补术符合老年人的解剖学特点,适合于治疗老年腹股沟疝,可作为首选术式.
作者：于志强；朱立元；王广义；王有德；谭毓辁 刊期： 2004年第06期
目的探讨老年脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系.方法应用彩色多普勒超声对108例老年脑梗死患者及86例同龄无明显心脑血管病患者进行对照研究,观察其颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、斑块结构及管腔狭窄情况.结果脑梗死组颈动脉斑块发生率为82.41%,显著高于对照组(48.84%)(P＜0.0001).斑块类型中软斑块及溃疡斑所占的比率、颈总动脉IMT增厚和颈动脉中度(50%～70%)及重度(＞70%)狭窄的发生率脑梗死组高于对照组,差异均有显著性意义.结论老年人颈动脉粥样硬化斑块类型,IMT增厚及管腔狭窄程度与脑梗死密切相关.
作者：肖敏；莫建伟；姚丽芬 刊期： 2004年第06期
近年有文献报告缬沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)及对左室肥厚的消退作用[1～4],但对老年人CHF的治疗观察未见临床报道.
作者：张忠杰；燕慧玲；王荻；李淼；李振英 刊期： 2004年第06期
目的探讨绝经后妇女绝经时间、孕次、产次与股骨近端骨密度(BMD)的关系.方法调查193例健康的绝经后妇女年龄、绝经时间、孕次、产次,并测量其身高、体重、左侧股骨近端(Neck、Troch、Ward三角)BMD,并进行相关分析.结果①随着绝经年限的增加,股骨近端各部位BMD有下降的趋势,并且前4年BMD下降较快.②孕2次及1次者股骨近端各部位BMD高于其他组,单因素相关分析显示年龄、体重指数、绝经年限、孕次、产次与股骨近端各部位BMD均呈显著负相关(P＜0.05).③调整年龄、体重指数、孕次及产次后,绝经年限与股骨近端Neck、Troch、Ward三角部位BMD无显著相关(P＞0.05).④调整年龄、体重指数、绝经年限后,孕次与股骨近端各部位BMD均呈显著负相关(P＜0.05);产次与Troch部位BMD呈显著负相关(P＜0.05),而与Neck、Ward三角部位BMD无显著相关(P＞0.05).结论孕产史影响绝经后妇女股骨近端各部位BMD.
作者：李莉；阎宁；刘聪；王艳军；刘英敏 刊期： 2004年第06期
有关老年股骨颈骨折治疗报道很多,但对并存病治疗标准以及术式选择的报道较少.本文从158例老年股骨颈骨折中筛选出有并存病的患者69例,进行分析总结,为有并存病患者的治疗提供参考依据.
作者：姜海深；陈华；战盛；郭永刚；姜勇 刊期： 2004年第06期
既往良性前列腺增生(BPH)的超声诊断是以长宽厚三径的增大,特别是前后径的增大及形态的改变为依据.本文则观察的BPH血流分布及尿道内动脉的血流频谱参数改变,探讨彩色多普勒超声诊断BPH的价值.
作者：李青；杨龙艳 刊期： 2004年第06期
目的研究海带多糖(Laminaria Japonica polysaccharides,LJP)的耐缺氧作用及其抗疲劳作用.方法按10 mg·kg-1·d-1、20 mg·kg-1·d-1、50 mg·kg-1·d-1、100 mg·kg-1·d-1不同剂量的海带多糖灌胃受试小鼠,连续10 d,进行抗疲劳及密闭缺氧试验.结果海带多糖能显著的提高受试小鼠负重游泳时间和常压缺氧下存活时间,并能升高受试小鼠的血红蛋白;使氧合血红蛋白解离,促进氧的释放.结论海带多糖能提高缺氧小鼠组织对氧的利用,增强小鼠的耐缺氧、抗疲劳能力.
作者：刘芳；李卓能；阎俊；罗琼 刊期： 2004年第06期
目的观察瑞格列奈与二甲双胍联合治疗对2型糖尿病(T2DM)早期胰岛素分泌相的影响.方法 71例初诊T2DM病人,分为单纯口服瑞格列奈治疗组38例;瑞格列奈和盐酸二甲双胍联合治疗强化组33例.比较治疗前后两组各自空腹血糖、餐后2 h血糖变化及餐后1 h、2 h血浆胰岛素的变化.结果治疗组餐后2 h血糖治疗前后有明显下降(P＜0.05),餐后1 h血浆胰岛素明显升高(P＜0.05).强化组空腹血糖、餐后2 h血糖明显下降(P＜0.05,P＜0.01);餐后1 h血浆胰岛素显著升高(P＜0.01),餐后2 h血浆胰岛素降低,餐后2 h血浆胰岛素显著低于餐后1 h血浆胰岛素(P＜0.05).结论瑞格列奈可改善胰岛素早期分泌时相,但恢复时相峰值困难.瑞格列奈与二甲双胍联合治疗可使T2DM胰岛素早期分泌相恢复,餐后血糖控制良好.
作者：杜玉名；尹洪君；赵世红；王黎君 刊期： 2004年第06期
目的验证肺心益气活血胶囊治疗慢性肺心病缓解期肺肾气虚血瘀证的临床疗效及临床应用的安全性.方法本试验采用随机、单盲、阳性药平行对照、多中心临床试验方法进行;治疗组与对照组分别给予肺心益气活血胶囊及金咳息胶囊,每次4粒,日服3次;疗程均为3个月,随访3个月.结果肺心益气活血胶囊能明显改善咳嗽、气喘活动后加重等症状,治疗组总有效率92.5%,显效率46.9%,对照组总有效率80%,显效率30%,组间比较差异显著(P＜0.01),且能改善肺功能,提高氧分压和血氧饱和度,与去年同时期比较感冒次数减少.治后3个月与随访疗效比较无差异.结论肺心益气活血胶囊治疗肺心病缓解期疗效肯定,远期疗效稳定,安全性好.
作者：周建民；蔡鸿彦；王胜圣；王晓岩 刊期： 2004年第06期
笔者应用二维及彩色多普勒超声(2D-CDFI)检测了94例患有心脑血管疾病的老年患者及80例同龄非心脑血管病患者的颈动脉血管,以探讨2D-DFI检测老年人颈动脉粥样硬化的意义.
作者：张首立；刘铁力；腾悦 刊期： 2004年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
