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中西医结合治疗老年原发性肾病综合征体会

李佳

关键词:中西医结合, 老年肾病综合征, 蛋白尿
摘要:老年原发性肾病综合征(INS)治疗棘手,预后较差.为减少单纯西药治疗带来的副作用及防止复发,近年来,我们采用中西医结合方法治疗INS,取得满意疗效.
中国老年学杂志相关文献
  • 染料木黄酮对ICR小鼠抗氧化能力及AGE水平的影响

    目的了解染料木黄酮(Genistein)对ICR小鼠组织抗氧化能力及高级糖基化终末产物(AGE)水平的影响.方法分别用不同剂量的染料木黄酮灌胃16月龄的ICR小鼠30 d,然后分别对小鼠脑、肝等组织AGEs、总活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性进行测定.结果染料木黄酮灌胃小鼠肝组织AGEs、ROS及MDA水平均显著下降(P<0.05),GSH-Px活性升高(P<0.05);灌胃组小鼠脑组织AGEs水平及GSH-Px活性均与对照组小鼠无显著差异,而ROS和MDA水平不同程度下降(P<0.05).结论染料木黄酮可提高小鼠的抗氧化能力及肝组织细胞中GSH-Px活性,从而有效降低肝组织中的氧化应激水平,抑制肝组织中AGEs的形成;而其对脑组织AGEs水平及GSH-Px活性均未产生明显影响.

    作者:王培昌;张宗玉;童坦君 刊期: 2004年第06期

  • 血清fPSA对老年前列腺癌诊断的应用价值

    目的探讨血清游离前列腺特异抗原(fPSA)及游离PSA/总前列腺特异抗原(tPSA)比值对前列腺癌的诊断价值.方法用酶联免疫方法检测130例前列腺癌(PCa)、76例前列腺增生(BPH)以及42例正常对照组的血清fPSA、tPSA,并计算fPSA/tPSA比值,评价其对前列腺癌的诊断价值.结果以fPSA/tPSA比值为0.15为评判上限时,前列腺癌组明显低于前列腺增生组及正常对照组(P<0.01),认为fPSA及fPSA/tPSA比值可有效区分PCa和BPH(P<0.005),其诊断敏感性为91.6%,特异性为88.1%,准确性为87.8%;尤其是当PSA值界定在4~10 μg/L灰区范围内效果更明显优于常规的tPSA和fPSA单独测定结果.结论 fPSA和fPSA/tPSA比值的应用,使血清PSA测定更具临床意义,提高了前列腺癌的早期诊断.

    作者:张慕淳;计国义;孔祥波;王伟华;桑原正明;赵雪俭;赵微 刊期: 2004年第06期

  • 老年巨幼细胞性贫血误诊17例临床分析

    巨幼细胞性贫血(MBA)以儿童、妊娠或哺乳期妇女多见.近年来MBA老年人亦多见[1],但常被误诊或漏诊.

    作者:刘丽波;刘忠言;刘春水 刊期: 2004年第06期

  • 17β-雌二醇对老年急性肾衰大鼠肾脏保护作用的研究

    目的观察17β-雌二醇对缺血再灌后急性肾衰(ARF)大鼠的肾脏保护作用以及对大鼠内皮素-1(ET-1)的影响.方法雄性Wistar2月龄及24月龄大鼠各15只,分为假手术组、未治疗的ARF组(未治疗组)、ARF17β-雌二醇(100μg/kg)治疗组(治疗组).大鼠缺血再灌注后(包括假手术组)立即放入代谢笼收集24h尿,测排尿率(UF).留尿后5 h采血测定尿素氮(BUN),肌酐(Cr).肾组织内ET-1含量采用放免法测定.结果青年及老龄鼠未治疗组的上述指标较假手术组升高(P<0.01),治疗组老年鼠及青年鼠的上述指标较未治疗组降低(P<0.01),各组老年鼠BUN、ET-1较青年组增高(P<0.05).结论 17β-雌二醇对缺血再灌后青年及老年鼠肾脏均有保护作用,其机制可能是抑制缺血再灌后ET-1的产生.老龄鼠较青年鼠肾储备功能下降,ET-1升高,缺血再灌注后肾脏损伤重并且恢复慢.

    作者:卢雪红;顾华;罗萍;苗里宁;田庚;卢雪梅 刊期: 2004年第06期

  • 有并存病的老年股骨颈骨折的治疗

    有关老年股骨颈骨折治疗报道很多,但对并存病治疗标准以及术式选择的报道较少.本文从158例老年股骨颈骨折中筛选出有并存病的患者69例,进行分析总结,为有并存病患者的治疗提供参考依据.

    作者:姜海深;陈华;战盛;郭永刚;姜勇 刊期: 2004年第06期

  • 胎脑提取液对衰老小鼠激素分泌的影响

    激素分泌功能减退或紊乱,必然导致机体内环境改变,平衡失调,许多方面的功能衰退,这种变化的结果可导致或加速衰老的过程.胎脑组织是一种多潜能组织,内含正常组织、器官发育所必需的多种氨基酸、无机离子和生长因子,可以改善脑细胞的功能[1~4].本文探讨胎脑提取液对衰老小鼠血皮质醇、胰岛素和睾酮的含量影响.

    作者:李质馨;窦肇华;杨秋佳;田洪艳;徐冶;朱辛为 刊期: 2004年第06期

  • 参银制剂抗衰老作用的研究

    目的研究参银制剂的抗衰老作用.方法采用小鼠脾淋巴细胞增殖实验、小鼠溶血素(HC50)和小鼠单核巨噬细胞吞噬功能测定、SOD活性测定、小鼠负重游泳和耐缺氧实验.观察不同剂量的参银制剂抗衰老作用.结果参银制剂能明显提高老龄小鼠大脑SOD活性;延长小鼠负重游泳和常压耐缺氧时间;明显促进老龄小鼠脾淋巴细胞增殖反应,增强小鼠单核巨噬细胞的吞噬活性,提高小鼠脾细胞的抗体产生能力.结论参银制剂具有明显的增强小鼠免疫功能,增加抗氧化能力和较好的抗疲劳、抗应激效果,有可能作为抗衰老药物而用于临床.

    作者:王立为;刘新民;宋洁;罗崇念;孙绍美 刊期: 2004年第06期

  • 良性前列腺增生的彩色多普勒血流观察

    既往良性前列腺增生(BPH)的超声诊断是以长宽厚三径的增大,特别是前后径的增大及形态的改变为依据.本文则观察的BPH血流分布及尿道内动脉的血流频谱参数改变,探讨彩色多普勒超声诊断BPH的价值.

    作者:李青;杨龙艳 刊期: 2004年第06期

  • 老年人恶性淋巴瘤82例临床分析

    恶性淋巴瘤(ML,简称淋巴瘤),是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性实体瘤,根据病理组织学的不同,ML可分为霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL).我国NHL比例明显高于HD,ML死亡率占恶性肿瘤的第11位,而老年患者相对预后差,死亡率高.许多预后因素影响老年ML的生存率.为了客观及正确估计老年ML的病情发展及确定治疗策略,提高缓解率及生存率,现对我院近5年收治并经病理证实的82例ML的临床资料进行回顾性分析.

    作者:应晓杨;张永利 刊期: 2004年第06期

  • 疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝

    目的评价疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果.方法对42例老年腹股沟疝患者进行疝环充填式无张力疝修补术,并与同期的38例行传统手术的老年腹股沟疝患者进行比较.结果与传统修补术相比,疝环充填式无张力疝修补术有很大优越性;手术指征宽,手术操作简便,术后并发症少,恢复快,复发率低.结论疝环充填式无张力疝修补术符合老年人的解剖学特点,适合于治疗老年腹股沟疝,可作为首选术式.

    作者:于志强;朱立元;王广义;王有德;谭毓辁 刊期: 2004年第06期

  • ACM对tbOOH致原代神经细胞损伤及凋亡的影响

    目的探讨星形胶质细胞条件培养液(ACM)对叔丁基脂氢过氧化物(tbOOH)诱导的原代神经细胞损伤和凋亡的影响.方法分离培养SD大鼠大脑皮层星形胶质细胞和神经细胞,以ACM和/或tbOOH处理神经细胞后,采用MTT法和光镜评估细胞的生存力,Hoechst 3325法观察细胞凋亡(率)的变化;共聚焦显微镜检测细胞内Bcl-2表达.结果与tbOOH处理组相比,ACM可降低神经细胞损伤和凋亡(P<0.05),增加细胞内Bcl-2表达.结论 ACM有保护氧自由基tbOOH诱导的神经细胞损伤和凋亡作用,Bcl-2表达增加可能参与了ACM的抑制凋亡.

    作者:莫永炎;邢飞跃;陈瑗;周玫 刊期: 2004年第06期

  • 绝经后妇女绝经时间、孕次、产次与股骨近端骨密度的关系

    目的探讨绝经后妇女绝经时间、孕次、产次与股骨近端骨密度(BMD)的关系.方法调查193例健康的绝经后妇女年龄、绝经时间、孕次、产次,并测量其身高、体重、左侧股骨近端(Neck、Troch、Ward三角)BMD,并进行相关分析.结果①随着绝经年限的增加,股骨近端各部位BMD有下降的趋势,并且前4年BMD下降较快.②孕2次及1次者股骨近端各部位BMD高于其他组,单因素相关分析显示年龄、体重指数、绝经年限、孕次、产次与股骨近端各部位BMD均呈显著负相关(P<0.05).③调整年龄、体重指数、孕次及产次后,绝经年限与股骨近端Neck、Troch、Ward三角部位BMD无显著相关(P>0.05).④调整年龄、体重指数、绝经年限后,孕次与股骨近端各部位BMD均呈显著负相关(P<0.05);产次与Troch部位BMD呈显著负相关(P<0.05),而与Neck、Ward三角部位BMD无显著相关(P>0.05).结论孕产史影响绝经后妇女股骨近端各部位BMD.

    作者:李莉;阎宁;刘聪;王艳军;刘英敏 刊期: 2004年第06期

  • 脂蛋白脂酶活性与老年2型糖尿病关系的研究

    目的探讨脂蛋白脂酶(LPL)活性的改变与老年2型糖尿病(T2DM)的关系.方法 55例老年T2DM患者,55例非T2DM老人为对照组,测定两组LPL活性、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂水平.结果与对照组比较,老年T2DM组血糖、HbAlc水平明显高于对照组(P<0.01)、LPL活性显著低于对照组(P<0.01)、甘油三酯(TG)高于对照组(P<0.05)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P<0.01).老年T2DM组LPL与TG呈负相关(P<0.01),与HDL-C水平呈正相关(P<0.01).结论老年T2DM患者LPL活性降低导致TG分解代谢降低而出现高TG血症,TG向HDL-C转化速度的改变使HDL-C水平显著降低而导致大血管病变.

    作者:郭朝阳;隋少玉;郭朝晖;白书阁 刊期: 2004年第06期

  • 瑞格列奈治疗初发老年2型糖尿病临床研究

    为观察瑞格列奈治疗初发老年2型糖尿病(2-DM)的安全性和有效性,笔者将其与格列吡嗪相对照进行了1年的临床观察.

    作者:王淑芳;王少莲 刊期: 2004年第06期

  • 2D-CDFI检测老年人颈动脉粥样硬化的临床意义

    笔者应用二维及彩色多普勒超声(2D-CDFI)检测了94例患有心脑血管疾病的老年患者及80例同龄非心脑血管病患者的颈动脉血管,以探讨2D-DFI检测老年人颈动脉粥样硬化的意义.

    作者:张首立;刘铁力;腾悦 刊期: 2004年第06期

  • 酰化刺激蛋白与代谢综合征

    酰化刺激蛋白(AcylationStimulatingProtein,ASP)通过增加脂肪细胞对脂肪酸和葡萄糖的摄取,促进甘油三酯(TG)的合成,调节能量的贮存与利用,在维持体重平衡方面可能起着重要的作用,其功能缺陷可能与代谢综合征有关.现就ASP在这方面的研究进展做一综述.

    作者:余海英;张木勋 刊期: 2004年第06期

  • 老年男性动脉粥样硬化患者雄激素与血脂水平的关系

    目的探讨老年男性动脉粥样硬化(AS)患者内源性雄激素水平和血脂之间的关系.方法用放射免疫法测定血清总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)水平,用比色法测定血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)的浓度.比较病例组与对照组各因子水平的差异,组内分析FT与脂质水平的相关性.结果病例组FT与HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05),而LDL-C、VLDL-C、TC和TG水平则显著高于对照组(P<0.05).无论在病例组还是对照组,FT均与HDL-C呈正相关(P<0.05),与LDL-C、TG呈负相关(P<0.05);在病例组,FT与TC呈负相关(P<0.05).结论 AS患者存在低雄激素水平和脂质代谢紊乱,正常水平FT可能具有延缓AS发生、发展的生理效应,雄激素影响AS进程可能与脂质代谢有关.

    作者:宋美情;杨云梅;徐哲荣 刊期: 2004年第06期

  • 瑞格列奈与二甲双胍联合治疗对2型糖尿病胰岛素早期分泌时相的影响

    目的观察瑞格列奈与二甲双胍联合治疗对2型糖尿病(T2DM)早期胰岛素分泌相的影响.方法 71例初诊T2DM病人,分为单纯口服瑞格列奈治疗组38例;瑞格列奈和盐酸二甲双胍联合治疗强化组33例.比较治疗前后两组各自空腹血糖、餐后2 h血糖变化及餐后1 h、2 h血浆胰岛素的变化.结果治疗组餐后2 h血糖治疗前后有明显下降(P<0.05),餐后1 h血浆胰岛素明显升高(P<0.05).强化组空腹血糖、餐后2 h血糖明显下降(P<0.05,P<0.01);餐后1 h血浆胰岛素显著升高(P<0.01),餐后2 h血浆胰岛素降低,餐后2 h血浆胰岛素显著低于餐后1 h血浆胰岛素(P<0.05).结论瑞格列奈可改善胰岛素早期分泌时相,但恢复时相峰值困难.瑞格列奈与二甲双胍联合治疗可使T2DM胰岛素早期分泌相恢复,餐后血糖控制良好.

    作者:杜玉名;尹洪君;赵世红;王黎君 刊期: 2004年第06期

  • 中西医结合治疗老年原发性肾病综合征体会

    老年原发性肾病综合征(INS)治疗棘手,预后较差.为减少单纯西药治疗带来的副作用及防止复发,近年来,我们采用中西医结合方法治疗INS,取得满意疗效.

    作者:李佳 刊期: 2004年第06期

  • 高糖等因素对系膜细胞细胞周期调节负控蛋白p27的影响

    目的探讨高糖等不同刺激或抑制剂对肾小球系膜细胞膜表达细胞周期负控p27的影响.方法不同浓度糖(5.5 mmol/L和25 mmol/L)、ET1(10-7mol/L)、IL13(10 ng/ml、100 ng/ml)作用于培养的系膜细胞.流式细胞仪检测系膜细胞p27表达水平.结果 5.5 mmol/L浓度组在不同时间p27表达为5.1±0.94和3.84±0.81,较对照组明显降低(P<0.001);而25 mmol/L浓度组在不同时间p27表达为26.82±3.15和30.88±3.68,较对照组明显升高(P<0.01,P<0.05).ET1刺激14 h和18 h后p27的表达百分率分别为14.76±1.49和12.18±1.30,与对照组比较均有明显差异(P<0.05,P<0.05).IL13 10 ng/ml浓度组和IL13 100 ng/ml浓度组p27表达为46.74±3.25和23.8±2.56,与对照组比较有明显差异(P<0.001,P<0.05),不同浓度组之间有显著差异(P<0.01).结论细胞周期调节负控蛋白p27在调节系膜细胞增殖过程中起重要作用.

    作者:徐宜英;黄瑞芳;齐晖;李富荣;王新根;任莉莉;戴勇 刊期: 2004年第06期

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅